Вы находитесь на странице: 1из 6

1

El relato es el caso
Mario Puj Presente de modo manifiesto en los ateneos, las supervisiones, las exposiciones clnicas, la comunicacin del caso constituye una prctica habitual entre los psicoanalistas. Es posible fechar su surgimiento en 1895, ocasin de la publicacin de los Estudios sobre la histeria, un ao antes de que el propio trmino de psicoanlisis psychanalyse, en francs fuera forjado. Resultado visible de una transaccin entre las vacilaciones de Breuer y la firme determinacin de Freud, el largo siglo transcurrido no hace ms que confirmar la trascendencia clnica de aquella comunicacin. Y es que el informe fragmentario de esos cuatro tratamientos pone en escena la sorprendente eficacia de la propia palabra de la enferma sobre el levantamiento de sus sntomas, hallndose con ello en el inicio de una nueva praxis discursiva. All donde la prueba irrefutable de la etiologa sexual de la neurosis embaraza literalmente a Breuer con sus manifestaciones transferenciales, y lo empuja a la huida, Freud ve encenderse su curiosidad. La fundacin del psicoanlisis, como todo acto creador, est tomado entre la prisa y la anticipacin, en una audacia que llama de entrada al gran pblico y no slo al experto como testigo. Al dar a conocer sus experiencias, Freud estaba guiado por el previsible propsito de informar un descubrimiento, estableciendo un terreno de accin en el que preservar su autora. Pero en el mismo gesto, excede el mbito en el que se propone insertarlo al instituir una clnica que supera toda perspectiva mdica, delimitando a la vez un campo de intervencin y un modo especfico de aproximacin y abordaje. En tanto el psicoanlisis no es concebido slo como un arte teraputico, y menos an como una experiencia inefable, sino como un mtodo de investigacin al que Freud entiende de entrada inscribir en el campo de la ciencia, su iniciativa es solidaria de la comunicacin de las pruebas en que se propone sustentarla. Y as como Anna O. ensea el mtodo catrtico a Breuer, se puede decir que Emmy Von N. descubre el mtodo analtico. Es ella quien reclama poder expresar sus ocurrencias sin limitaciones, dando origen a la regla de la asociacin libre. Pero no es a ellas ni a Breuer a quienes podemos atribuir la invencin del psicoanlisis, pues ella es impensable por fuera de la divulgacin pblica de la experiencia en que se realiza. Prueba de ello, los historiadores del freudismo sitan el nacimiento del psicoanlisis en la fecha de publicacin de los Stdien ... y no en la que los tratamientos cuyos informes recopila fueron efectivamente practicados. Lo que nos conduce a la cuestin que pretendemos ac introducir: un caso no es en psicoanlisis el mero suceder de un experimento que transcurre en la intimidad, protegido por un manto de reserva y confidencia comprometidas entre dos personas. Exige, al contrario, una toma de distancia respecto de esa vivencia y el rompimiento de esa intimidad, requeridos ambos por el ordenamiento de los dichos que constituyen la experiencia, su teorizacin, su puesta en forma de relato. ste supone, a su vez, el momento eventual de una lectura o de una escucha que le confiere el valor de un testimonio frente a un tercero virtual, ante quien efectivizar la transmisin de una pregunta, una inquietud, una dificultad, un hallazgo. De este modo, si la experiencia adquiere el estatuto de caso en su comunicacin, la consistencia de ste no es otra que la de un relato, e inclusive, como intentaremos precisar, la resultante de la sumatoria de sus diferentes relatos. Si no hay caso sin analista y no hay analista sin su caso, si, va la transferencia, el analista forma parte del caso que relata y, va la enunciacin, es siempre relator de su propio caso, es en el entramado de estas implicaciones recprocas que instituyen la necesidad de su ocurrencia (sin caso analtico no hay psicoanlisis), como en la imposibilidad de una narracin objetiva (el analista no es exterior a su relato) donde se aloja su complejidad. Cmo determinar cul debe ser su forma apropiada? O ms ampliamente, y aceptando la solidaridad que rene al analista

2 con su caso: Qu es lo que conduce, desde la perspectiva del deseo del analista, y desde la del sostn de su acto, al testimonio de la experiencia? Pregunta que nos gustara preservar en su estado, manteniendo la hilacin de lo que vamos a desarrollar. LA
EXCEPCIN

FREUD

Los historiales freudianos constituyen, con causa, una referencia ineludible para todo psicoanalista. Su valor ejemplar no reside sin embargo en el carcter de modelo que se les podra atribuir, en funcin del xito obtenido. Por el contrario, los detractores del psicoanlisis ven en ellos la manifestacin de una terapia ms que incierta, y la expresin de la vocacin francamente tautolgica de la teora1. Por tentador que pudiera resultar, su importancia tampoco se reduce al valor de enseanza que porta la magistralidad de sus fracasos. Si es esperable del analista cierta perseverancia advertida capaz de convertir los errores en un factor de aprendizaje, el inters de cada historial freudiano emana del texto que instituye, abierto a una diversidad de lecturas que permite, en primer lugar, dar cuenta de esos xitos y de esos fracasos. Y ms all de ellos, acompaa la construccin del psicoanlisis, tanto en sus tropiezos prcticos, como en su elaboracin terica, siguiendo las huellas de aquello que permite art icular ambos planos: la progresiva formulacin, puesta a punto y regulacin del deseo del analista en Freud. Hay en l, tal como se puede ver operando en las curas cuyo testimonio nos lega, un asumido deseo de saber caracterizable por una explcita voluntad de situarse, de entrada, en el discurso de la ciencia2. Deseo que, si incide de modo prctico en la orientacin y el r esultado de cada cura actuando al modo de una contratransferencia, se entrelaza al mismo tiempo con las preocupaciones tericas que regulan, en cada una de ellas, el inters de su publicacin. Como lo seala Octave Mannoni, hay una estrecha vinculacin entre el relato de cada historial freudiano y una pregunta terica, una polmica, que encuentra su expresin en otro texto. As, el caso Dora Sueos e histeria contina la investigacin iniciada en la Interpretacin de los sueos, mostrando la utilidad del empleo del anlisis de los sueos en la clnica. El hombre de las ratas permite ver al desnudo al discurso inconsciente irrumpiendo en forma de representaciones verbales, constituyendo una puesta en prctica de la Psico patologa de la vida cotidiana. El caso Hans, ntimamente ligado a la comprobacin de la sexualidad infantil, encarna por su parte una suerte de prueba concreta de las afirmaciones sostenidas en Una teora sexual. Del mismo modo, el comentario de las Memorias de un Neurpata de Daniel Paul Schreber que constituye francamente un curioso historial, requiere una reformulacin de la dinmica libidinal y de sus fijaciones, conduciendo sin ms a Introduccin del narcisismo. El hombre de los lobos es fruto del rspido debate que Freud mantiene con Jung y Adler acerca de la libido y la sexualidad infantil, controversia que afecta la conduccin del tratamiento e incide en sus resultados, dando lugar a la promocin terica de la escena primitiva. El caso de la joven homosexual abre preguntas atinentes al Edipo y a la sexualidad femenina, que textos posteriores como Algunas consecuencias... y La femineidad intentarn responder 3. Lo que subraya la idea de que los historiales de Freud no guardan una relacin directa con el resultado teraputico a obtener, ni son presentados por l desde esa perspectiva (no hay ambicin teraputica alguna en el caso Schreber, y Un caso de homosexualidad femenina es presentado de entrada como un fracaso). La voluntad de inscribir la prctica analtica en el campo de la ciencia y resguardar su pureza y su lgica frente a cualquier extravo, hacen que la preocupacin por las cuestiones tericas sea imposible de deslindar de la observacin; una observacin inseparable no slo de esas cuestiones tericas sino de un trabajo de elaboracin permanente que constituye el verdadero objeto a observar. Algo extensivo a las pruebas clnicas en las que Freud entiende apoyar sus afirmaciones. Como lo indica Oscar Masotta, para Freud la historia del paciente no es un dato de hecho, sino una tarea, una labor de construcciones y reconstrucciones que siguiendo el modelo del historiador y del arquelogo, incumbe al analista hacer posible 4. La generosidad y el detalle de esas exposiciones permite despejar a partir de ellas una verdadera psicopatologa (la nocin de estructura y tipo clnico, la especificidad de la

3 sintomatologa), depistar el surgimiento de la transferencia y, ms an, determinar el lugar del analista en la conduccin de cada anlisis, evidenciando los efectos que ste genera a partir de su posicin. En cuanto a lo que desde una perspectiva ulterior pueden ser ledos como errores en la direccin del tratamiento, Freud queda sin duda disculpado: en el momento en que descubra el psicoanlisis, estableca su mtodo, y tropezaba con la emergencia inesperada de las transferencias, no podra nunca acusrselo de no haberlas conocido por anticipado. Situacin de excepcin en la cual sus seguidores no podemos ya cobijarnos. LA
EXCEPCIN

LACAN

Es notable la singularsima escasez de referencias a la propia clnica que pueden encontrarse en la extensa enseanza de Lacan. Si se deja de lado el perodo prepsicoanaltico (el caso Marcelle C. Ecrits inspirs... , el caso Aime De la psychose paranoaque ..., dos casos de mujeres referidos en De l'impulsion au complexe...) tenemos variadas indicaciones sobre sus presentaciones de enfermos en Sainte-Anne (Seminario III, Las psicosis, Seminario XXIII, Le Sinthome), algunas pocas transcripciones de esas mismas presentaciones y diversas alusiones a sus pacientes como al pasar, dispersas a lo largo de sus escritos y seminarios (el paciente obsesivo de La direccin de la cura..., la paciente histrica de la leccin del 20/3/63, las referencias clnicas de la Proposition ...). Enumeracin que no pretendiendo ser exhaustiva, deja traslucir de todos modos un arsenal francamente escaso, si se considera lo prolfico de sus muchas y extensas intervenciones. Como escribe Carlos Faig, agudo polemista del psicoanlisis, es remarcable que en el seminario XV dedicado al Acto psicoanaltico, y que apunta por tanto al aspecto ms nodal de la experiencia, no haya un slo ejemplo clnico, ninguna ilustracin. Como tampoco la tendrn los seminarios siguientes5. En contrapartida, son ms que abundantes las referencias a las intervenciones de otros psicoanalistas. En primer lugar, por supuesto, los historiales de Freud, retomados numerosas veces y acentuando cada vez una perspectiva diferente. Y tambin, las menciones no forzosamente crticas a casos de Anna Freud, Melanie Klein, Donald Winnicot, Michel Balint, Joseph Hasler, Ida Macalpine, Hans Sachs, Melitta Schmideberg, Ella Sharpe, Edward Glover, Ruth Lebovici, Tomas Szasz, Barbara Low, Margaret Little, Lucy Tower, Rosine Lefort, la lista es sin duda incompleta. Una consideracin aparte merece el caso de Ernst Kris, al que los sucesivos comentarios de Lacan han inmortalizado como El hombre de los sesos frescos. Su insistente retoma adquiere un valor ejemplar, constituyndose para varios de sus seguidores en un paradigma de fabricacin de un caso 6. En contraposicin con la exigidad de los ejemplos extrados de su propia prctica, hay en Lacan una decidida inclinacin por las obras literarias, cuya lectura e interpretacin ocupa con creces el lugar de la ejemplificacin faltante. As, la transferencia encuentra el modelo de su formulacin en el dilogo platnico sobre el amor, la tica del psicoanlisis reconoce su medida en la accin trgica de los hroes de Sfocles, y los extensos desarrollos dedicados a Hamlet logran convertir la pieza de Shakespeare en un acabado caso clnico. Si con esto Lacan prosigue una tradicin inaugurada por Freud (el mismo Hamlet, La gradiva de Jensen), pone de relieve tambin que el carcter clnico que adquiere una narracin no reside en su capacidad de remitir a una realidad efectiva. Puede haber caso sin que haya habido cura, porque la clnica consiste en cierta puntuacin y ordenamiento de los elementos de un relato; desde esa perspectiva, poco interesa que el relato cuya inteligibilidad se intenta, pertenezca a la ficcin. Importa s la lgica que se despeja a partir del texto, al que la lectura confiere un rigor y una racionalidad que la glosa debe hacer aparecer a la luz. La ausencia de una exposicin ordenada de la clnica del propio Lacan deja en cualquier caso un vaco que estimula la curiosidad del lector, explicando el xito editorial que suele acompaar la publicacin de las narraciones autobiogrficas de los anlisis proseguidos con l. Asimismo, la infructuosa tentativa de ubicar sus presentaciones de enfermos en el lugar que ocupa el historial freudiano, enfrenta tantas dificultades que resulta en cierto modo insostenible. A lo sumo, puede aceptarse el valor de transmisin que encuadra este dispositivo, como su capacidad

4 para producir paradigmas clnicos que trascienden su estricta ocurrencia, localizada y limitada en el tiempo 7. Como es tambin cierto que el carcter de entrevista que Lacan confiere a sus presentaciones las instituye como una prctica de la palabra y las aleja de la rutinaria mostracin psiquitrica 8. Pero una entrevista no se equipara a un anlisis completo, y su transcurso pblico no podra sustituir la abigarrada trama de descripciones y reflexiones que caracteriza a las exposiciones freudianas. La falta de una transcripcin sistemtica de los dilogos mantenidos con los enfermos de los cuales se han difundido apenas una publicacin aislada y algunos otros comentarios parciales, restringe su conocimiento a la presencia de aquellos que participaron en ella y a sus escasas indicaciones. Como lo seala Elisabeth Roudinesco9, el hecho de que Lacan elabore su clnica a partir de los grandes casos de la historia del freudismo deja intacta para sus discpulos la tarea de inventar la suya a partir del comentario del comentario. Aunque quizs no deba verse en ello tan slo una carencia, pues este hecho revela tambin que la clnica psicoanaltica debe, al fin de cuentas, ser concebida como un texto elaborado a partir de otro texto al que aqul intenta conferir inteligibilidad. EL
ENCUENTRO DE UN REAL

En 1905, en ocasin de la demorada publicacin del Anlisis fragmentario de una histeria, Freud advierte, a modo introductorio, acerca de una serie de dificultades inherentes al hecho mismo de esa comunicacin. Algunas de orden tcnico, y otras derivadas de circunstancias intrnsecas, atienden simultneamente al problema de la eleccin y el ordenamiento del material de la cura, y al hecho mismo de dar a conocer ese material y hacerlo pblico. La prolongacin de la cura es sealada como una complicacin; la extensin obliga a un recorte y una seleccin cuyos criterios no son fciles de precisar. En cuanto a las circunstancias intrnsecas, Freud alude doblemente al carcter confidencial de las confesiones del enfermo, y a lo que descuenta como una probable malevolencia del lector: Si antes se me reproch no comunicar dato alguno sobre mis enfermos, hoy se me reprochar hacer pblico algo que el secreto profesional impone silenciar 10. Tironeado entre la deontologa mdica y las urgencias de la ciencia, Freud que nos recuerda en esto a Schreber en sus Memorias..., no vacila en sacrificar la privacidad de las personas concernidas, impulsado como aqul por una imperiosa necesidad de hacerse oir. Los escasos tres meses del tratamiento de Dora, y el ordenamiento de la inteligencia de la cura alrededor de dos sueos, facilitan su redaccin y resuelven las dificultades tcnicas sealadas en primer lugar. Freud es, en cambio, mucho ms escptico respecto de la credibilidad que el material pueda despertar en el lector. Lo que lejos de detenerlo lo impulsa a su publicacin; porque ms ac de una legtima expectativa de persuasin, se trata para l de despejar la estructura psicopatolgica de la histeria y de esclarecer la determinacin de sus sntomas, en una elaboracin de las coordenadas del tratamiento que es contempornea de su comunicacin. Es esa elaboracin lo que le confiere inters al caso, ms all de la aceptacin o el descreimiento de su destinatario virtual. Hacia el final de la introduccin, Freud advierte sobre tres insuficiencias de las que a su juicio adolece su transcripcin. Por tratarse de una cura interrumpida, su beneficios pueden ser sospechados de transitoriedad; y como la redaccin deja de lado las interpretaciones para mostrar no la tcnica sino sus resultados, acusa una indiscutible parcialidad. Concluye subrayando la inconveniencia de generalizar excesivamente a partir de un nico caso. Deja as indicadas para siempre, tres de las dificultades con las que regularmente tropieza un analista en la redaccin de un caso: la desventaja de comunicar una cura no terminada, cuyas conclusiones pueden verse invalidadas por su prosecucin; la imposibilidad de transcribir la totalidad del material y, en especial, la dificultad que encuentra habitualmente para consignar sus propias intervenciones; y, lo que es ms importante, plantea la cuestin acerca del criterio con que deben juzgarse las relaciones que ligan la singularidad del caso con la generalidad. Es cierto que la redaccin de un historial pone en juego la articulacin de la prctica con la teora, y exige alguna forma de interrelacin entre lo particular y lo universal que est en el centro de la nocin misma de clnica. Y tambin lo es que la cuestin no se plantea ya para

5 nosotros del modo que se le planteaba a Freud. Porque no es la misma la relacin que mantiene el inventor con la prctica por l inventada, que la establecida por quien la ejerce presumindola consolidada. Por idnticas razones, no imaginamos hoy a un conjunto de incrdulos en el lugar del pblico al que nos dirigimos. Hay en Freud una espontnea franqueza que surge precisamente de que l no se senta obligado a tener que demostrar la coherencia de su prctica con una teora de referencia. Esa teora es inventada ante nuestros ojos, coextensiva y contempornea de la clnica que esa misma teora engendra. Como no nos hallamos en un tiempo de pura invencin, sencillamente porque el psicoanlisis ya ha sido inventado, el informe de un anlisis nos plantea desde entonces un mismo interrogante: hay o no continuidad entre la realidad del inconsciente tal como se actualiza en la transferencia en esa cura y el corpus conceptual que, al tiempo que la condiciona, intenta dar cuenta de ella? Ocurre que cuando el caso pasa a ilustrar lo bien fundado de la teora, corre el riesgo de perder todo valor epistemolgico, es decir, aquel que le otorgara su carcter de excepcin, por introducir un margen de incertidumbre en relacin al conjunto y a la generalidad. El conformismo terico que suele imponer la presin de la comunidad, con sus exigencias siempre renovadas, alienta, por cierto, el respeto y la alineacin con la doxa. La renuncia a cierta libertad se contrapesa con el beneficio de establecer un lazo a partir de la experiencia que permite confinar la eventualidad del delirio de cada uno a un lugar adecuado11. As, acomodar el caso a lo aceptado de la teora, es sin duda menos provechoso que interrogar lo ya sabido a partir de lo que podra constituir el lmite de su universalidad; pero acentuar excesivamente la singularidad de cada cura encierra, como lo indica Jacques- Alain Miller, el riesgo efectivo de diluir las categoras de la clnica psicoanaltica en el ocano del propio psicoanlisis12. De cualquier manera, el delicado equilibrio que debe guiar las relaciones entre la prctica y la teora no puede encontrar su razn en otra parte ms que en el interior del relato que pone en juego a una y otra. Para ser ms precisos, el punto en que la clnica tropieza con un borde intransponible y llama a la teora sino para dar cuenta de l, al menos para situarlo13. De este modo, la comunicacin del caso descubre su razn cuando permite leer el encuentro con un real que ha causado su narracin. Sea bajo la forma de un escozor, el desconcierto que produce una interrupcin inesperada, el atrapamiento pulsional del analista en la transferencia, un impasse conceptual, el relato tiende a transcribir ese real, cernirlo en trminos de saber, constituyendo como tal un lote del que el analista puede eventualmente disponer14. Algo que eventualmente le permite sustraerse del lugar en que ha quedado amarrado en la cura, y reubicarse en relacin a la posicin que en sta debe poder ocupar. Desafo que establece una necesaria vinculacin entre la comunicacin del caso el relato de un anlisis concluido o no, y el deseo del analista en tanto tal. EL
CASO ES SU RELATO

La inscripcin de la prctica analtica en el campo de la ciencia, y su surgimiento ligado a la instalacin de su discurso, exigen la comunicacin del caso como necesario a la propagacin del psicoanlisis y a su transmisin; lo que de hecho vincula el relato del caso al deseo del analista en la medida en que por fuera de ste, la transmisin del psicoanlisis se torna rigurosamente impensable. Ms cerca de su habitual ocurrencia, es probablemente cierto que un analista es llevado a trabajar sobre un determinado paciente puede ser situado en el orden de su contratransferencia entendida en sentido negativo, es decir, en tanto que resto inanalizado que en una cura incumbe al analista a ttulo personal. Pero es tambin verdad que ese mismo trabajo constituye una oportunidad ms que propicia para reducir esa contratransferencia, al resituarse en la posicin que le conviene a nivel de su acto. La comunicacin del caso, en cuanto se halla coordinada a un esfuerzo de formalizacin y de transmisin de una experiencia, se orienta en principio en esa direccin. Porque, ms ac del vnculo de enseanza que toda exposicin clnica puede aspirar a establecer, sabemos que el

6 enseante se ensea en primer lugar a s mismo. Y que una cura no se presenta regularmente, para el analista, del mismo modo despus de su exposicin. Independiente de las circunstancias que rodean una presentacin clnica (sus motivaciones, sus condicionamientos), el ordenamiento que requiere, los comentarios que suscita, corporizan un trabajo de depuracin del anlisis inseparable de la construccin del caso a que da ocasin. Los ateneos, las supervisiones que frecuentemente los preceden, las conversaciones con los colegas que habitualmente los acompaan, constituyen de este modo circunstancias que precipitan ese proceso de elaboracin. Por las mismas razones que una nueva puntuacin puede organizar retroactivamente una secuencia clnica, confirindole una coherencia lgica que hasta entonces habra pasado desapercibida, el relato del caso permanece abierto a sus sucesivas retomas, a su relectura posterior, a su reestructuracin por venir. Y as como los distintos comentarios de Lacan forman parte de los historiales freudianos a los que se amalgaman, inscribiendo marcas de lectura que coexisten sin excluirse, superponindose, todo caso permanece expuesto al comentario por venir. Como esos papiros de la antigedad que se reescriben sucesivamente, y en los cuales es posible leer en filigrana cada escritura anterior, el caso adopta la estructura del palimpsesto. No es la remisin a los datos ni a los dichos efectivos lo que lo caracteriza, sino ese constante trabajo de escansiones que signa su progresiva construccin. Y esta tarea permanente de reescritura se efectiviza an sin que el analista haya dejado de ella un mnimo rastro en el papel. NOTAS
1 Freud and Psychology, The Caucer Press, G.B., 1970. Citado por Oscar Masotta. El hombre de los lobos: regalos dobles, padres dobles. En: Ensayos lacanianos, Anagrama, Barcelona, 1976, p.134 2 Jacques-Alain Miller, Sobre el desencadenamiento de la salida de anlisis (coyunturas freudianas) Uno por Uno. Revista Mundial de Psicoanlisis N 35, junio/julio 1993, p.7 3 Octave Mannoni, El hombre de las ratas, La otra escena claves de lo imaginario Amorrortu, Buenos Aires, p.100. 4 Oscar Masotta. El hombre de los lobos, op.cit. p.134 5 Carlos Faig. Lecturas clnicas. Xavier Bveda, Buenos Aires, 1991, p.5 6 Philippe Julien. La fabrique d'un cas d'acting-out Le retour Freud de Jacques Lacan. Ers, Paris. 7 Erik Porge. La presentacin de enfermos. Littoral 7/8 : Las psicosis. La torre abolida, Buenos Aires, 1989. 8 La presentacin de enfermos, entrevista a Colette Soler por Silvia Tendlarz. Malentendido N3, Buenos Aires, Mayo 1988. 9 Elisabeth Roudinesco. Jacques Lacan. Esquisse d'une vie, histoire d'un systme de pense. Fayard, France, 1993, p.562 10 Sigmund Freud. Introduccin. Historiales Clnicos. O.C. Biblioteca Nueva, T.II, Madrid, 1968, p.603 11Como lo seala Brigitte Lemrer, una asociacin que se especializara en el estudio de casos, correra enormes riesgos... de disolucin! La teora se demuestra necesaria para superar el sentimiento de cada analista de saber hacer un poquito mejor que su colega. Conversation sur le cas clinique, Guy Clastres, Jean Guir, Brigitte Lmrer, Grard Pommier et Franoise Schreiber. Analytica Volume 32, Navarin, Paris, 1983. 12 Jacques-Alain Miller. C.S.T. Clnica bajo transferencia. Manantial, Buenos Aires, 1989. 13 Como lo indica Danile Silvestre: ...lo que justifica la exposicin de casos clnicos, es el encuentro de un punto lmite en la prctica que no halla respuesta en la teora, el encuentro de un real Conversation sur le cas clinique. Table ronde, Analytica 32, Navarin, Paris, 1983. 14 Ricardo Scavino. De casos bien escogidos. Psicoanlisis y el Hospital N3, Buenos Aires, Invierno 1993, p.22