АКТ

сверки взаиморасчетов
по договору __________

«__»____________ г.___________

__________________________, в лице ___________________________, действующего на

основании ____________________, именуемое в дальнейшем "Исполнитель" с одной
стороны, и _________________________________, в лице _______________________,
действующего на основании _____________, именуемое в дальнейшем "Заказчик", с
другой стороны, подписали настоящий Акт сверки взаиморасчетов по состоянию на
"__"________ ____ г. о нижеследующем:

1. Передано Исполнителем Заказчику:

№
Наименование работ (услуг) Документ Сумма, тыс.руб
п/п

ВСЕГО

2. Оплачено Заказчиком Исполнителю

№
Назначение платежа Документ Сумма, тыс.руб
п/п

ВСЕГО

3. Задолженность Заказчика перед Исполнителем по договору _________________ по

состоянию на "__"________ ____ г. составляет _________________________________

Настоящий акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны.

ПОДПИСИ СТРОН

От Исполнителя: От Заказчика: