ООО «Лаборатория Гемотест»

107045, г. Москва, Рождественский б-р, д. 21, стр. 2

тел.: +7 495 532 13 13, 8 800 550 13 13
www.gemotest.ru
ЛО-50-01-012467 от 24.11.2020 выдана Министерством здравоохранения Московской области Отсканируйте QR-код для проверки
подлинности сертификата.

СЕРТИФИКАТ
№ заказа: 73636280

Документ (паспорт, св. о рождении)

ФИО: Бенюш Анна Борисовна Дата рождения: 26.09.1970

Серия, номер: 4515309092 Выдан: Отделением УФМС России по гор. Москве по району Донской
Адрес проживания: г.Москва, ул Стасовой, д.10, к2, кв. 13

Загранпаспорт
ФИО: Benyush Anna Дата рождения: 26.09.1970
Серия, номер: 75640185 Выдан: ФМС 77810 20.11.2017

О результатах лабораторного теста на коронавирусную инфекцию SARS-CoV-2

Дата взятия
Дата выполнения
Тест биоматериала Результат тестирования
(московское время)
(московское время)
Коронавирус, РНК (SARS-CoV-2, ПЦР) 12.05.2021 11:22:03 13.05.2021 2:34:07 РНК не обнаружена
мазок, кач., срочно

Качественное определение РНК коронавируса SARS-CoV-2 (возбудителя COVID-19) в мазках из носоглотки и ротоглотки
выполняется методом ПЦР в режиме реального времени.

Информируем, что любая подделка документа запрещена и преследуется по закону.

Laboratory Gemotest LLC
21 Rozhdestvensky b-d, building 2 Moscow, 107045
p.: +7 495 532 13 13, 8 800 550 13 13
www.gemotest.ru
LO-50-01-012467 Scan QR code above to verify the
certificate.

CERTIFICATE
Order: 73636280

Passport (ID)

Name: Benyush Anna Date of birth: 26.09.1970

Number: 4515309092 Issued: Otdeleniem UFMS Rossii po gor. Moskve po raionu Donskoi
Address: g.Moskva, ul Stasovoi, d.10, k2, kv. 13

International passport
Name: Benyush Anna Date of birth: 26.09.1970
Number: 75640185 Issued: ФМС 77810 20.11.2017

About the results of laboratory tests for coronavirus infection SARS-CoV-2

Date of biomaterial taken Date of completion

Name of research Test result
(moscow time) (moscow time)
Coronavirus, RNA (SARS-CoV-2, Real- 12.05.2021 11:22:03 13.05.2021 2:34:07 Negative
time PCR) smear, qualitative

Qualitative determination of the RNA of the SARS-CoV-2 coronavirus (the causative agent of COVID-19) in smears from the
nasopharynx and oropharynx is performed by real-time PCR.

Forgery of documents is punishable by law.