РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ
Штамп
/TOMEY GMBH
Am Weichselgarten 19a
D-91058 Erlangen-Tennenlohe
Тел.: 091 81/77 71 - 0, факс: - 20
www.tomey.de/
/Подпись/
27.07.2015 г.
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 2
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 3
_____________________________________________________________________________________________
СОДЕРЖАНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................................................................7
2. ОПИСАНИЕ СИСТЕМЫ.......................................................................................................................................7
3. МЕРЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ................................................................................................9
4. ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ.................................................................................................................................11
5. УСТАНОВКА И УПРАВЛЕНИЕ........................................................................................................................13
5.1. Комплектность поставки............................................................................................................................13
5.2. Конфигурации автоматического периметра.............................................................................................13
5.3. Описание системы......................................................................................................................................14
6. СЕНСОРНАЯ КЛАВИАТУРА.............................................................................................................................17
7. ВХОД ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ В СИСТЕМУ.............................................................................................................18
8. ГЛАВНЫЙ ЭКРАН ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ..............................................................................19
8.1. Таблица с данными о пациентах...............................................................................................................20
8.2. Таблица с результатами обследований.....................................................................................................21
8.3. Макет результатов обследований..............................................................................................................22
8.4. Панель инструментов.................................................................................................................................23
8.5. Выпадающее меню.....................................................................................................................................24
9. ПРИЕМ НОВОГО ПАЦИЕНТА..........................................................................................................................25
10. РЕДАКТИРОВАНИЕ ДАННЫХ О ПАЦИЕНТАХ...........................................................................................27
11. НАСТРОЙКА ПАРАМЕТРОВ ОБСЛЕДОВАНИЙ..........................................................................................28
12. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА – СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ............................................................32
12.1. Назначение...................................................................................................................................................32
12.2. Быстрый запуск обследования...................................................................................................................32
12.3. Экран обследования....................................................................................................................................33
12.4. Данные о пациенте......................................................................................................................................33
12.5. Управление процессом обследования.......................................................................................................34
12.6. Клавиши управления функцией предварительного осмотра глаза........................................................35
12.7. Измерение зрачка........................................................................................................................................36
12.8. Информационные вкладки.........................................................................................................................37
12.8.1. Регистр Параметры.......................................................................................................................37
12.8.1.1. Ячейка Надежность...................................................................................................................39
12.8.2. Регистр Данные обследований......................................................................................................40
12.8.3. Регистр Описание...........................................................................................................................41
12.9. Ячейка Процесс выполнения......................................................................................................................41
12.10. Ячейка Панель фиксации............................................................................................................................41
12.11. Ячейка Слепое пятно..................................................................................................................................42
13. УПРАВЛЕНИЕ ФИКСАЦИЕЙ............................................................................................................................42
13.1. Управление фиксацией методом Хейла-Кракау......................................................................................42
13.2. Цифровое управление фиксацией.............................................................................................................44
14. ПРОЦЕСС ОБСЛЕДОВАНИЯ – СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ...............................................................46
15. ВРЕМЕННЫЕ ПАРАМЕТРЫ СТИМУЛОВ – СТАТИЧЕСКАЯ ПЕРИМЕТРИЯ.........................................48
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 4
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 5
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 6
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 7
_____________________________________________________________________________________________
1. ВВЕДЕНИЕ
Если при использовании автоматического периметра у вас возникли проблемы, которые не удается решить,
или в случае изменения параметров автоматического периметра, обратитесь к производителю или его
уполномоченному представителю.
2. ОПИСАНИЕ СИСТЕМЫ
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 8
_____________________________________________________________________________________________
AP-3000 есть много встроенных механизмов, которые повышают надежность результатов обследований.
Обследование пациента выполняется автоматически, на экране оператору постоянно показывается
подробная информация о ходе выполнения обследования. Удобный и простой пользовательский интерфейс
позволяет интуитивно ориентироваться в доступных опциях. Пользователь может просматривать и
анализировать результаты обследований с помощью многих разных методов презентации, включая
регрессивный анализ.
Фиксация пациента контролируется одним из двух возможных методов: один из них – метод Хейла-Кракау
с представлением случайного стимула в зоне слепого пятна. Второй основан на встроенной цифровой
камере, позволяющей осуществлять обнаружение глаза во время обследования и регулировки положения
пациента. В связи с автоматическим определением положения зрачка это делает возможным непрерывный
автоматический контроль фиксации. Фиксация пациента непрерывно показывается оператору в обоих
случаях.
Для того чтобы избежать вероятности неравномерного освещения, падающего на поверхность чаши, все
верхнее освещение должно быть выключено, а обследования в условиях эксплуатации должны
осуществляться в тускло освещенном или полностью затемненном помещении. Задняя подсветка в
автоматическом периметре АР-3000 установлена на 3,2 кд/м2 для освещения с белым фоном и зеленого или
красного стимула, 10 кд/м2 для освещения с белым фоном и белого стимула и 100 кд/м2 для освещения с
желтым фоном и синего стимула.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 9
_____________________________________________________________________________________________
Электрические соединения:
Перед подключением кабеля питания к розетке, убедитесь, что локальное напряжение и
номинальная частота соответствуют показателям автоматического периметра.
Подключите периметр к трехпроводной, заземленной розетке. Не удаляйте заземляющий контакт из
вилки.
Используйте неповрежденный кабель питания. Замените кабель, если он треснул, изношен, сломан
или другим образом поврежден.
Не тяните шнур питания. Шнур может быть поврежден.
Не используйте удлинители или адаптеры любого типа.
Внешнее подключение:
Не подключайте какие-либо другие внешние устройства к автоматическому периметру, кроме
указанных производителем.
Замена предохранителей:
Замените предохранитель предохранителем того же типа и с таким же номиналом.
Безопасность пациента:
Не проводите какие-либо обследования или техническое обслуживание периметра, когда он
используется на пациенте.
Очистка:
Выключите питание и отсоедините шнур питания перед чисткой или обслуживанием. Перед
повторным подключением к розетке полностью удалите влагу.
Не используйте очистители на основе аммиака, фенола или ацетона. Эти очистители могут
повредить поверхность корпуса периметра.
Не погружайте автоматический периметр в любые жидкости. Не допускайте попадания жидкости в
периметр.
Не стерилизуйте или не автоклавируйте автоматический периметр.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 10
_____________________________________________________________________________________________
Установка:
Не ставьте никаких предметов на верхнюю часть автоматического периметра. Надежно закрепите
автоматический периметр. Если автоматический периметр упал, не используйте его, так как
отсутствие внешних повреждений не означает, что и внутри нет никаких повреждений.
Не подвергайте автоматический периметр прямым солнечным лучам.
Не ставьте рядом с источником тепла.
Соблюдайте осторожность и обеспечьте нахождение автоматического периметра вдали от любых
опасных источников.
Радиация:
Этот автоматический периметр испускает определенный уровень электромагнитного излучения,
которое находится в пределах уровней, указанных в МЭК 60601-2-24 и МЭК 60601-1-2 (стандарты
Международной электротехнической комиссии).
Данное устройство было протестировано на воздействие внешних помех, включая высокочастотное
излучение энергии, магнитные поля и электростатический разряд (например, от больших
двигателей, портативных радиоприемников, сотовых телефонов и т.д.). Устройство было
протестировано в следующей спецификации: EN 60601-2-24: 1998.
Чрезмерные помехи могут повлиять на работу автоматического периметра. При наличии таких
помех необходимо устранить причину сбоя.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 11
_____________________________________________________________________________________________
4. ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 12
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 13
_____________________________________________________________________________________________
5. УСТАНОВКА И УПРАВЛЕНИЕ
Устройство автоматический периметр AP-3000 производства корпорации Tomey состоит из трех основных
компонентов:
1. чаша стимулятора с внутренним компьютером;
2. монитор, совместимый с компьютером;
3. цветной принтер, совместимый с компьютером.
Устройство AP-3000 предназначено для работы от сети переменного тока в 110-120 В или 220-240 В и
должно быть подключено к розетке с заземляющим штифтом.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 14
_____________________________________________________________________________________________
ПРИМЕЧАНИЕ! Не помещайте руки пациента и оператора в щель между опорой для подбородка и
блоком периметра!
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 15
_____________________________________________________________________________________________
Держатель
корректирующей
линзы
Опора для
лба
Кнопки
управления
опорой для
подбородка
Опора для
подбородка
Устройство
для получения
ответа пациента
Фиксация по
центру
Точка Точка
фиксации 30º фиксации 30º
Инфракрасные
светодиоды
Фовеа
(центральная
ямка сетчатки
глаза)
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 16
_____________________________________________________________________________________________
Ячейка
предохранителя
Переключатель 3 х USB-
питания коннектор
Внешний
дисплей VGA
Шнур
питания в
110 В-220 В
LAN
Колонки
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 17
_____________________________________________________________________________________________
Запуск системы:
Включите периметр. Главный выключатель встроен в модуль подачи электропитания,
расположенный в задней части корпуса периметра. После включения устройства появляются и
центральный светодиод фиксации, и светильники освещения чаши.
Включите монитор и принтер.
Подождите, пока запустится операционная система Windows Embedded.
Если в автоматическом каталоге запуска добавлен ярлык Perimeter.exe, приложение будет запущено
6. СЕНСОРНАЯ КЛАВИАТУРА
Сенсорная клавиатура появляется при нажатии любой строки редактирования в программном обеспечении.
Введенные данные можно принять нажатием зеленого знака приема или отклонить нажатием красного
креста.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 18
_____________________________________________________________________________________________
Кнопки << и >> используются для перемещения курсора вперед и назад соответственно.
Кнопка Del соответствует кнопке Delete на обычной клавиатуре.
Кнопка Back соответствует кнопке Backspace на обычной клавиатуре (иногда обозначается
стрелкой, направленной влево).
Национальные буквы доступны после нажатия кнопки Alt.
Окно входа в систему пользователя отображается на экране после запуска программного обеспечения AP-
3000. Если в базе данных существует только один пользователь, окно входа в систему не отображается, и
процесс входа в систему пропускается. При установке программного обеспечения AP-3000 создается
стандартный пользователь с правами администратора (имя пользователя: ADMIN, пароль: ADMIN).
Каждый пользователь с правами запуска программного обеспечения AP-3000 имеет уникальное имя и
пароль. Пользователь с правами администратора может создавать новые учетные записи и изменять данные
существующих пользователей. В программном обеспечении АР-3000 нижеописанным способом можно
создать три группы учетных записей:
Администратор – имеет все права, необходимые для создания новых пользователей, изменения
данных существующих пользователей и выполнения задач чтения/записи/удаления данных о
пациентах и обследованиях.
Пользователь – обладает правами на проведение обследований и выполнение некоторых задач с
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 19
_____________________________________________________________________________________________
Пожалуйста, введите Ваше имя пользователя и пароль. Нажмите на кнопку «Login» (Вход в систему). Если
Вы не знаете Ваше имя пользователя и/или пароль, выберите кнопку «Abort» (Прервать) и обратитесь к
системному администратору. Если имя пользователя или пароль были введены неправильно, программа
затребует повторного введения необходимых данных.
Главный экран программного обеспечения AP-3000 состоит из четырех функциональных частей: на правой
стороне есть вертикальная панель инструментов с кнопками, предоставляющими легкий доступ к
существующим опциям программного обеспечения. Ниже панели инструментов есть макет активных в
данный момент результатов обследований. На левой стороне экрана есть две таблицы. В верхней части
таблицы приводятся данные о пациентах. Нижняя таблица содержит результаты обследования активного
пациента. Кроме того в левой верхней части окна есть выпадающие меню с доступом к опциям
технического обслуживания и установки.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 20
_____________________________________________________________________________________________
Вы можете использовать мышь или клавиатуру (курсоры, кнопки Page Up, Page Down, Home, End) для
навигации в таблице.
Активные данные пациента выделяются синей горизонтальной панелью. Если в архиве есть какие-либо
доступные обследования выбранного пациента, они автоматически отображаются в таблице обследований.
Между двумя списками пациентов и обследований есть дополнительные поля поиска, позволяющие легко
искать, распределять и фильтровать данные. Записи в таблице, как правило, приводятся в алфавитном
порядке, или же могут быть отсортированы в порядке возрастания.
На левой стороне поля «Search» (Поиск) есть значок «Delete patient» (Удалить пациента). Для удаления
пациента отметьте его/ее данные и нажмите на этот значок. Можно удалять более одного пациента за один
раз: с помощью флажков, отображаемых с левой стороны от записей пациентов, отметьте всех пациентов,
которые необходимо удалить.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 21
_____________________________________________________________________________________________
На правой стороне поля «Filter» (Фильтр) поля есть значок «Refresh database» (Обновить базу данных). Эта
опция необходима при работе в компьютерной сети. Если на другом компьютере в данные пациентов
внесены изменения, пользователь может обновить базу данных, чтобы сразу увидеть изменения.
Навигация в таблице обследований осуществляется так же, как и в таблице данных о пациентах. Кроме того,
нажав правой клавишей мыши на результат обследования, можно открыть опцию, позволяющую
скопировать результат обследования в другое место, например, к данным другого пациента.
Снизу таблицы результатов есть значок «Delete result» (Удалить результат). Чтобы удалить результаты
обследования, необходимо отметить их и нажать на значок.
Для того, чтобы уменьшить возможность случайного удаления результатов обследований или данных
пациентов, программное обеспечение всегда запрашивает подтверждение операции по удалению данных.
Невозможно восстановить удаленные данные, если ранее не были сделаны резервные копии.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 22
_____________________________________________________________________________________________
В правом нижнем углу экрана есть макет, представляющий графический результат активного в данный
момент обследования. Существует возможность изменения режима отображения макета. Есть четыре
доступных способа отображения:
шкала точек;
шкала яркостей;
цветовая шкала;
3D-изображение.
В настройках по умолчанию установлена шкала яркостей. Чтобы изменить режим отображения, нажмите
правой кнопкой мыши зону макета – откроется всплывающее меню, затем выберите опцию путем нажатия
левой кнопки мыши.
Во время работы в режиме 3D можно повернуть изображение, одновременно нажимая левую кнопку мыши
и перемещая курсор в зону 3D.
В других режимах, если вы переместите курсор мыши к макету, одновременно нажимая левую кнопку
мыши, будет отображено локальное значение в децибелах для отображенной зоны.
Шаблон
Шкала яркостей
Цвет
3D
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 23
_____________________________________________________________________________________________
На панели инструментов есть 10 кнопок; каждая из них определяется с помощью текстового описания, а
значок обозначает символическое изображение выполненной функции. Первая кнопка представляет собой
логотип поставщика оборудования и не имеет какой-либо назначенной функции. Последняя кнопка делится
на две меньшие кнопки: экспорт и импорт.
ПРИМЕЧАНИЕ! Если между периметром и ПК нет связи, эта опция будет неактивна.
Results (Результаты)
Откроется окно со списком результатов обследований. Подробная информация о данной функции
приводится в главе 15.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 24
_____________________________________________________________________________________________
Используйте флажки, отображаемые с левой стороны от записей результатов обследования, чтобы отметить
более одного результата. Все отмеченные обследования выделяются голубой горизонтальной панелью.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 25
_____________________________________________________________________________________________
В соответствующих главах приводятся подробные описания этих опций (за исключением расширенного
сервисного режима, описанного в инструкции по эксплуатации).
Кнопка «Log-in» (Вход в систему) позволяет войти в систему с учетной записи другого пользователя.
ПРИМЕЧАНИЕ! При входе в систему нового пользователя ранее вошедший пользователь автоматически
выходит из системы.
Данная функция позволяет добавлять нового пациента в базу данных. После нажатия на кнопку «New
Patient» (Новый пациент) отображается форма приема пациента.
Ячейки, отмеченные зеленым, содержащие номер пациента и дату приема, заполняются программным
обеспечением автоматически.
Возраст пациента рассчитывается автоматически по дате рождения. Вы можете установить формат даты в
окне Service options (Сервисные параметры) (смотрите раздел 24.8.).
ПРИМЕЧАНИЕ! Записи в ячейке с данными о дате рождения пациента должны соответствовать ячейке
«Entry date» (Введите дату). В противном случае программа выдаст информацию о
неправильно введенных данных.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 26
_____________________________________________________________________________________________
Ячейку «ID» (Идентификационный номер) заполнять необязательно, ее можно оставить пустой. Эту ячейку
могут заполнять клиники, которые используют свою собственную внутреннюю систему обозначения
пациентов.
Последние три ячейки также не обязательны для заполнения. Пользователь может определить, какая
информация будет храниться в них, и будут ли они вообще отображаться. Описание этих ячеек можно
редактировать с помощью группы «Others» (Другие) опции «Settings» (Настройки) меню «Tools»
(Инструменты). Информация, хранящаяся в этой области, может быть следующего содержания: номер
телефона пациента, его/ее адрес и т.п. Эти ячейки имеют стандартную маркировку – соответственно 1, 2 и 3.
Две нижние текстовые ячейки «Left eye – description» (Левый глаз – описание) и «Right eye – description»
(Правый глаз – описание) позволяют ввести медицинскую информацию соответственно по левому и
правому глазу пациента. В них можно записать замечания врача или внести медицинскую историю о
течении болезни. Информация, хранящаяся в этих ячейках, не обязательна и не является необходимой для
правильного функционирования программы.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 27
_____________________________________________________________________________________________
Введенная в ячейки таких форм информация сохраняется в базе данных путем нажатия кнопки «Add patient»
(Добавить пациента), которая находится в нижней части экрана.
Ячейка «Doctor» (Доктор) содержит имя и фамилию врача, назначенного пациенту или назначившего
ему/ей обследование. Впоследствии эти данные размещаются в поле, расположенном рядом с именем и
фамилией человека, проводящего обследование. Если данные искомого врача отсутствуют в выпадающем
меню, Вы можете добавить его/ее данные, нажав на значок врача ( ), после чего откроется меню для
добавления нового пользователя (смотрите раздел 24.1., рисунок 60).
Эта функция позволяет редактировать данные о пациентах, которые уже существуют в базе данных.
Изменения можно внести по пациенту, который был отмечен как активный в таблице «Patients» (Пациенты)
на главном экране программы. Все данные, введенные ранее, отображаются в своих ячейках-справочниках.
Если информация была изменена, ее можно сохранить в базе данных, нажав на кнопку «Apply changes»
(Применить изменения), которая находится в нижней части диалогового окна. Нажав на кнопку «Close»
(Закрыть), Вы закончите редактирование данных пациентов.
Нажатие кнопки «Close» (Закрыть) без предварительного нажатия кнопки «Apply changes» (Применить
изменения) приведет к главному экрану программного обеспечения без сохранения изменений.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 28
_____________________________________________________________________________________________
После нажатия кнопки «New test» (Новое обследование) на главном экране программного обеспечения
автоматически откроется окно. Окно нельзя открыть, если между ПК и чашей периметра нет связи.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 29
_____________________________________________________________________________________________
Test (Обследование) – определяет тип поля, который будет использоваться в ходе обследования.
Strategy (Метод) – определяет, с помощью какого конкретного метода будет проходить процесс
обследования. Подробная информация о доступных методах описана в главе 22.
Pupil (Зрачок) – окно для ввода диаметра зрачка обследуемого глаза. Существует возможность проведения
автоматического измерения диаметра зрачка с помощью изображения глаза в качестве снимка с цифровой
камеры.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 30
_____________________________________________________________________________________________
ПРИМЕЧАНИЕ! Ячейку коррекции нужно заполнять, если значение поля, используемого в процессе
обследования, больше 22°, и если во время обследования на пациенте будут очки или
любой другой тип корректирующих линз. В таком случае процесс обследования
делится на два этапа: во время первого исследуются любые две точки в пределах 22° от
центра, после чего программное обеспечение попросит снять корректирующие линзы
или очки для того, чтобы исследовать точки, которые находятся на окружности. Если
Вы не внесете информацию о коррекции, программа проверит все поле за один этап, а
очки в оправе или корректирующая линза будут затемнять часть обследуемого поля
зрения, а это внесет существенные ошибки в результаты обследования.
Fixation control (Управление фиксацией) – позволяет сделать выбор между автоматическим контролем
фиксации с помощью камеры и стандартным методом Хейла-Кракау. Детали управления фиксацией
описаны в главе 12.
Flicker (Мерцание) – определяет, должен ли стимул гореть постоянно или мерцать с заданной частотой.
Если выбрана опция Custom (Индивидуальные параметры), частота мерцания будет зависеть от позиции
стимула в соответствии с настройками в Service Menu (Сервисное меню).
Ячейка опций содержит дополнительные пять параметров на выбор. К ним относятся: False positive
(Ложноположительный результат), False negative (Ложноотрицательный результат), Wide fixation
(Обширная фиксация), Fluctuation (Колебание), Use selected pattern (Использование выбранного шаблона).
Эти опции активизируются с помощью соответствующего флажка.
ПРИМЕЧАНИЕ! Опция Fluctuation (Колебание) может быть активирована, только если выбран метод
Threshold (Пороговая величина) или Fast threshold (Быстрая пороговая величина).
Use selected pattern (Использование выбранного шаблона) – опция основана на использовании предыдущих
результатов обследований одного и того же пациента в качестве модели для нового обследования. К тому
же программное обеспечение не выполняет какую-либо начальную калибровку. Всем ячейкам присвоены
исходные уровни яркости, основанные на уровнях, получаемых в результате обследования, используемого в
качестве модели. При выборе этого метода, значительно снижается продолжительность обследования,
особенно в случае с пациентом с плохим зрением.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 31
_____________________________________________________________________________________________
Fovea (Фовеа) – дает возможность исследовать выбранную ячейку в начальной стадии обследования.
Ячейка окружена четырьмя ячейками фиксации (так называемый «бриллиант»). Затем результат
используется для расчета начальных значений клеток в дБ вместо обследования клеток калибровки.
ПРИМЕЧАНИЕ! Опция Fovea (Фовеа) не доступна в методах, где не требуется начальная калибровка.
Stimulus size (Размер стимула) – опция для выбора подходящего размера стимула в соответствии со
стандартом Гольдмана (размеры, обозначенные от I до V). Размер стимула V устанавливается по умолчанию
для методов «синий на желтом», а III – для других методов.
Stimulus color (Цвет стимула) – опция для выбора подходящего цвета стимула. В методах «синий на
желтом» доступен только синий стимул, в случае других методов есть три доступных цвета: белый, зеленый
и красный.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 32
_____________________________________________________________________________________________
12.1. Назначение
Эта глава предназначена для пользователей, которые знакомы с системой Windows и основными правилами
обследований с помощью периметра.
2. Добавьте нового пациента с помощью кнопки «New patient» (Новый пациент), или, если пациент уже
добавлен в базу данных, выберите его/ее из таблицы пациентов.
6. Запустите обследование.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 33
_____________________________________________________________________________________________
Эта вкладка содержит информацию о фамилии, имени и дате рождения пациента. Также в ней сообщается,
правый ли это глаз или левый, подвергнутый обследованию.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 34
_____________________________________________________________________________________________
В левой нижней части окна расположены кнопки, которые управляют ходом обследования: Pause (Пауза),
Start (Запуск), Start/Stop Demo (Запуск/остановка демонстрации), Remap (Переназначение), End
(Завершение).
Close (Закрытие) – в любой момент завершает обследование и возвращает к главному окну программного
обеспечения. Если эта опция выбрана до запланированного окончания обследования, программа выдаст
вопрос, уверены ли Вы, что хотите закрыть процесс обследования, и нужно ли сохранить неполные
результаты в базе данных.
Pause (Пауза) – нажав на эту кнопку, можно приостановить обследование. Обследование будет продолжено
после нажатия кнопки «Continue» (Продолжить).
Remap (Переназначение) – переназначение местоположения слепого пятна. Это касается только режима
работы в соответствии с методом Хейла-Кракау. Смотрите более подробную информацию о данной опции в
главе 12.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 35
_____________________________________________________________________________________________
Клавиши управления функцией предварительного осмотра глаза сгруппированы на левой стороне экрана
рядом с полем, в котором отображается снимок, полученный цифровой камерой.
Белый крест на изображении с камеры указывает на «нулевую» точку, с которой начинается расчет
значения потери фиксации. Расстояние между белым крестом и центром зрачка определяет отклонение
глаза. Чем больше это расстояние, тем больше значение потери фиксации. Текущий уровень фиксации
отображается на панели фиксации мгновенного действия, как описано ниже в этой главе.
Значок с крестом в круге перемещает «нулевую» точку в центре зрачка. При работе с функцией управления
фиксацией рекомендуется использовать эту функцию в начале обследований.
Если фиксация осуществлена правильно, белый крест должен быть расположен в центре зрачка только в
начале обследования. В течение всего процесса обследования глаз пациента должен находиться в одном
положении и не должно быть никакого воздействия, способствующего изменению местоположения
«нулевой» точки.
С левой стороны изображения с видеокамеры есть затененная панель серого цвета, которая позволяет
изменять уровень обнаружения зрачка. Если зрачок имеет определенный цвет или если освещение в
помещении неправильное, коррекция этого уровня может улучшить работу цифровой фиксации. Нажав
правой кнопкой мыши на полосу обнаружения, можно сбросить настройки к значениям по умолчанию.
Также этот параметр сбрасывается каждый раз при запуске нового обследования.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 36
_____________________________________________________________________________________________
Значок, представляющий схематический глаз (рисунок 11) предназначен для измерения размера зрачка.
Нажатие синих стрелок изменяет красный круг, давая Вам возможность адаптировать его к размеру зрачка.
Красный круг перемещается с помощью клавиш управления курсором на клавиатуре. Кроме того, можно
указать центра зрачка, перемещая белый крест путем удержания нажатой левой кнопкой мыши. Выбор
кнопки «Finish» (Завершение) позволит программе сохранить результаты измерений и закрыть эту вкладку.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 37
_____________________________________________________________________________________________
Есть три регистра, которые представляют параметры и течение процесса обследования: Parameters
(Параметры), Credibility (Надежность) и Description (Описание).
Во вкладке есть функции, которые требуют постоянного и быстрого доступа на всем протяжении процесса
обследования. Они позволяют изменять временные параметры стимулов и отслеживать показатели
обследования, которые имеют решающее значение в надежности обследования.
Кнопки Slow (Медленно), Normal (Средне), Fast (Быстро) используются для смены всех временных
параметров обследования. При нажатии этих кнопок можно назначить следующие временные параметры:
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 38
_____________________________________________________________________________________________
Вы можете изменить параметры времени вручную, потянув с помощью мыши одну из горизонтальных
полос для изменения настроек времени.
Response Time (Время реакции) – время, в течение которого периметр ждет реакции пациента после
выключения стимула.
Wait Time (Время ожидания) – параметр, определяющий временные промежутки между двумя
последующими циклами обследования. Время отсчитывается с конца Времени реакции. После этого
промежутка начинается следующий цикл обследования, это означает, что загорится следующая точка.
Fluctuation time (Время колебания) – случайное значение времени в диапазоне от 0 до заданного значения, с
помощью которого продлевается время ожидания.
ПРИМЕЧАНИЕ! Если пациент нажимает кнопку в течение времени задержки, то программа выдаст
сообщение «Reaction out of time» (Несвоевременная реакция). Эта реакция не будет
принята во внимание – она будет опущена. Это дает оператору обследования понять,
что необходимо немного расширить временные диапазоны.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 39
_____________________________________________________________________________________________
Total time (Общее время) – максимальная общая продолжительность одного цикла. Принимается во
внимание максимальная продолжительность колебаний.
Fixation method (Метод фиксации) – функция определяет режим управления фиксацией. Любые изменения
можно осуществлять только до начала обследования. Любая попытка изменить способ фиксации в ходе
обследования приведет к перезапуску с самого начала.
Fixation loss (Потеря фиксации) – счетчик потерь фиксации пациентом. Информация отображается в форме
(количество ошибочных реакций) / (количество попыток) и определяется в процентах с дополнительным
текстовым описанием.
ПРИМЕЧАНИЕ! Если значение параметра Fixation loss (Потеря фиксации) выше 30%, обследование
должно считаться ненадежным.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 40
_____________________________________________________________________________________________
Test (Обследование) – показывает тип поля обследования, которое было использовано в целях
обследования.
Wide fixation (Обширная фиксация) – показывает тип точки фиксации – обширная или центральная.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 41
_____________________________________________________________________________________________
обследования с помощью кнопки «Start» (Пуск). В противном случае функция не окажет никакого влияния
на течение обследования.
Pupil (Зрачок) – диаметр зрачка выражается в миллиметрах. В случае автоматического или ручного
измерения это поле заполняется автоматически. Если это окно было заполнено вручную, программное
обеспечение изменит введенное значение.
Графическая презентация хода обследования. Благодаря этому лицо, проводящее обследование, может
оценить, сколько времени осталось до окончания обследования.
Вкладка будет неактивна, в случае если методом управления фиксацией выбран метод Хейла-Кракау.
Ячейка показывает график фиксации во времени. На правой стороне панели фиксации есть индикатор
фиксации мгновенного действия. Высота и цвет индикатора меняются в зависимости от состояния
фиксации. Подробная информация об управлении фиксацией приводится в главе 12.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 42
_____________________________________________________________________________________________
Это графическая презентация слепого пятна, показывающее, какие точки пациент видел, а какие были
использованы для контроля фиксации. Символ «-» определяет увиденные зоны, символ «Х» – те, которые
еще не были исследованы, а символы «V» определяют те, которые не были увидены.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 43
_____________________________________________________________________________________________
В ходе первого этапа обследования расположение слепого пятна поочередно проверяется с помощью
четырех желтых точек калибровки. В случае обследования для определения чувствительности точек
калибровки, обследование начинается с проверки в общей сложности 11 точек слепого пятна. Из этих 11
точек программное обеспечение использует только те, которые не были увидены в ходе первого этапа
проверки.
Если на этапе проверки пациент из 11 точек видит больше шести, программное обеспечение отобразит
сообщение о том, что скорее всего, положение пациента неправильно. Если это число достигнет 8 видимых
точек, программа сообщит о том, что положение пациента неправильно. В обоих этих случаях будет
активирована опция «Remap» (Переназначение), которая повторно проверит местоположение слепого пятна
после исправления положения пациента. Опция «Remap» (Переназначение) будет активной и во время
обследования, если количество невидимых точек в слепом пятне будет ниже 3.
Невидимые точки слепого пятна попеременно проверяются в ходе обследования с другими точками
стимуляции. Частота исследования точек слепого пятна определяется параметром «Test expositions per BS
exp.» (Циклы обследования на каждый сеанс проверки слепого пятна) во вкладке обслуживания.
Стандартное значение этого параметра – 15. Это означает, что слепое пятно исследуется в среднем один раз
за каждые 15 стандартных циклов измерения.
При правильном положении пациента в слепом пятне должно быть не менее пяти невидимых точек,
расположенных в его центре. Смотрите поля а) на диаграмме 17. Если это число меньше или позиции
невидимых точек перемещаются в направлении границ слепого пятна, это означает, что положение
пациента неправильно.
а) b) c) d)
Рисунок 17. Примеры расположения слепого пятна (BS).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 44
_____________________________________________________________________________________________
Схема b) представляет собой изображение поля слепого пятна, когда пациент находится слишком высоко.
Диаграммы c) и d) показывают длительное движение влево или вправо. Приведенные примеры не
аннулируют результаты обследований. Можно достичь высокой вероятности результатов даже в тех
случаях, когда есть только одна невидимая точка в поле слепого пятна. Тем не менее, важно, чтобы эта
точка оставалась невидимой в течение всего процесса обследования.
Можно установить яркость стимулов слепого пятна. Рекомендуемый уровень – 3 или 6 дБ (смотрите раздел
«Инструменты – Сервисный режим – Настройки – Яркость слепого пятна»).
Обследование необходимо повторить, если значение параметра потери фиксации больше 30% и обозначено
как «Bad» (Неудовлетворительно).
Функция основана на анализе изображения с видеокамеры. Зрачок находится в изображении, а его центр
обозначается благодаря сложным алгоритмам. К тому же позиция зрачка постоянно контролируется во
время обследования. Когда используется этот метод фиксации, область слепого пятна не исследуется.
Преимуществом цифрового анализа является игнорирование реакций пациента, данных при отсутствии
фиксации. Кроме того, фиксация проверяется во время сеанса не только случайным образом, но и со всех
контрольных точек.
Фиксация рассчитывается как расстояние между белым крестом и центром зрачка. Белый крест определяет
нулевую точку, с которой рассчитывается отклонение фиксации.
В нижней части экрана обследования есть вкладка панели фиксации. На ней изображен график уровня
фиксации во временном промежутке. На левой стороне панели есть индикатор фиксации мгновенного
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 45
_____________________________________________________________________________________________
Высота полосы показывает фактический уровень фиксации. Если программа не может обнаружить зрачок в
изображении (закрытый глаз, моргание, неправильное освещение), панель фиксации мгновенного действия
поднимается вверх к максимальной высоте. На графике фиксации это показывается черной линией, идущей
от основания до центра графика.
После окончания каждого цикла измерения цвет и высота полосы фиксации мгновенного действия
перемещаются в графике фиксации по горизонтали. Точки, с помощью которых была установлена
фиксация, колеблются от центра до вершины согласно уровню фиксации.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 46
_____________________________________________________________________________________________
В зависимости от типа исходных параметров обследования, его первый этап может быть выполнен в разных
вариантах.
Если выбран один из методов 2 Zone (Зона 2), 3 Zone (Зона 3), Quantify defect (Определение погрешности),
Binocular (Бинокулярный), Constant (Константа), Bi-Driving (Два поля) или User-selected pattern (Шаблон,
выбранный пользователем), программное обеспечение не будет выполнять первоначальную калибровку
четырех желтых точек. При выборе одного из трех первых упомянутых методов в программе
предполагаются начальные значения всех точек зоны, находящихся на уровне, исходя из нормального
возраста. При использовании шаблона начальные значения точек берутся из поля шаблона. В таком случае
первый этап обследования состоит из контроля слепого пятна, если выбранным методом фиксации является
метод Хейла-Кракау. В случае цифровой фиксации точка слепого пятна не проверяется, программное
обеспечение автоматически переходит ко второму этапу обследования.
Во всех остальных случаях в первом этапе обследования определяется уровень чувствительности точек
калибровки. Это осуществляется поочередно с исследованием мертвой точки в случае выбора методом
фиксации метода Хейла-Кракау. В случае цифровой фиксации точка слепого пятна не проверяется. После
исследования точек калибровки зона заполняется соответствующими значениями, и обследование
переходит ко второму этапу.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 47
_____________________________________________________________________________________________
Вы можете вручную изменить уровень точки в дБ, которая будет исследована в ходе обследования. Кроме
того, можно повторно проверить уже исследованные точки.
Нажав левой кнопкой мыши по любой ячейке зоны, можно открыть список доступных опций. Функция
«Retest» (Повторное обследование) активирует повторное обследование выбранной ячейки. Обследование
начнется с уровня, назначенного для ячейки в начале обследования. Нажатие левой кнопкой мыши одного
из значений в дБ во всплывающем меню устанавливает уровень в отмеченной ячейке, по которому она
будет исследована в следующий экспозиции.
Функция «Show full field» (Показать все поле) позволяет отобразить все ячейки, которые не будут
засчитываться в поле, исследуемом в текущий момент. Нажав правой кнопкой мыши неактивную (серую)
ячейку, затем выбрав опцию Add to field (Добавить в поле), пользователь может активировать ее.
ПРИМЕЧАНИЕ! В случае работы с корректирующей линзой, при проведении обследования в два этапа
или в случае выбора опции Driving Test (Экзамен на вождение автомобиля) Вы можете
изменить только те ячейки части поля, которые исследуются в данный момент.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 48
_____________________________________________________________________________________________
Каждый цикл обследований можно рассматривать как четыре суммированных временных сегмента:
Response Time (Время реакции) – время до получения реакции от пациента после выключения стимула.
Диапазон времени реакции можно установить от 0,1 сек до 9,9 сек с шагом в 0,1.
Wait Time (Время ожидания) – промежуток времени между видимостью стимулов. Время ожидания
определяется как время между концом одного цикла (при освобождении кнопки пациента или когда время
реакции завершено) и началом следующего цикла.
Fluctuation time (Время колебания) – этот параметр вводит значение случайной задержки между
последовательными циклами обследований. Таким образом Wait Time (Время ожидания) может
варьироваться как показано ниже:
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 49
_____________________________________________________________________________________________
Экран «Results» (Результаты) разделен на функциональные группы ячеек. Подробные описания групп ячеек
приводятся в настоящей главе.
Ячейка «Patient data» (Данные о пациенте) находится в левой верхней части экрана. В этой ячейке
перечисляются имя и возраст пациента.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 50
_____________________________________________________________________________________________
Wide fix. (Обширная фиксация) – использованы или нет так называемые обширные точки фиксации.
Pupil (Зрачок) – значение диаметра зрачка пациента (измеренное или введенное вручную). Это поле
можно оставить пустым, если диаметр зрачка не измерялся.
Flicker (Мерцание) – использован или нет мерцающий стимул.
Stimulus (Стимул) – цвет и размер стимула.
Background (Фон) – интенсивность фоновой подсветки в кд/м2.
Fovea (Fovea) – значение точки фовеа в дБ (если исследовано).
Date (Дата) – дата проведения обследования.
Start (Запуск) – время начала обследования.
Duration (Продолжительность) – общая продолжительность обследования.
False + (Ложноположительный) – количество ложноположительных ответов.
False – (Ложноотрицательный) – количество ложноотрицательных ответов.
Tested (Исследованное значение) – отношение числа исследованных точек к числу экспозиций.
Fluctuation (Колебание) – колебание ответов пациента во время обследования.
Fixation lost (Потерянная фиксация) – количество потерянных фиксаций во время обследования.
Slope (Наклон) – наклон, рассчитанный из вершины зрения пациента.
3 deg. lev (3-градусный уровень) – уровень вершины зрения до 3 градусов от центра.
Zero level (Нулевой уровень) – наиболее распространенное значение в поле.
Average (Среднее) – среднее значение поля в дБ.
PD – погрешность шаблона.
AD – средняя погрешность.
GHT (Сравнение области глаукомы) – сравнение зон.
В левой нижней части экрана дается описание готового обследования. По желанию это описание можно
изменить, изменения сохраняются в базе данных даже после окончания обследования.
Если во время обследования в качестве метода управления фиксацией был использован метод Хейла-
Кракау, в правой нижней части экрана будет отображена схема слепого пятна с 11 полями. Если
обследование было проведено с использованием метода цифрового контроля фиксации, то данные
фиксации будут даны в нижней части экрана.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 51
_____________________________________________________________________________________________
Если результаты обследования оформлены в 2D-шкале (рисунки b, c, d), в левой части презентации будет
представлена соответствующая шкала. При работе с числовой картой шкала отсутствует.
Если нажать левую кнопку мыши в момент, когда курсор находится на определенной точке поля,
отображается значение в дБ, которое соответствует этой точке. Эта опция доступна только при работе в
режиме Single (Одиночная презентация).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 52
_____________________________________________________________________________________________
Активное поле отмечено синей вертикальной полосой. Все возможные варианты доступны только для
выбранного поля. Если выбран режим 3D, можно изменять угол наблюдения 3D-презентации для каждого
поля. Каждое отображаемое поле содержит в себе информацию о том, какой тип презентации отображается
в данный момент.
Режим «Cross section view» (Поперечное сечение) показывает графическую карту в одном из выбранных
режимах. Кроме того, в нижней части дается поперечное сечение для определенного поля под выбранным
углом.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 53
_____________________________________________________________________________________________
Угол поперечного сечения можно изменить с помощью кнопок, расположенных в верхней левой части
экрана. На изображении отображается значение угла сечения. Линия поперечного сечения, а также график
поперечного сечения даются с использованием двух различных цветов (красный и синий), чтобы
обеспечить возможность различать две разные части поля.
Следующие презентации нельзя отобразить, когда выбран режим Cross section view (Поперечное сечение):
HoV probability (Вероятность вершины зрения), AN probability (Вероятность нормального возраста), ABS,
Normalized (Нормированная карта), Bebi graph (График Бэби). Также обследования, проводимые с
использованием методов 2 Zone (Зона 2), 3 Zone (Зона 3), Quantify defect (Определение погрешности),
Binocular (Бинокулярный), Constant (Константа) и Bi-Driving (Два поля) нельзя отобразить в поперечном
сечении.
Обзор в режиме «Multi view» (Многоэлементная презентация) позволяет отображать до четырех различных
обследований одного пациента. Результаты всех обследований представляются в одинаковом формате
(Настройки Mode (Режим) и Data (Данные) применяются ко всем четырем видам обследования). Дизайн
презентации такой же, как и в режиме Combo (Комбинированная презентация). Все параметры,
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 54
_____________________________________________________________________________________________
Опция «Multi view» (Многоэлементная презентация) подходит для рассмотрения результатов, полученных с
помощью различных полей и методов обследования.
Ячейка группы «Data» (Данные) позволяет выбрать данные, которые будут представлены на экране.
Доступны следующие опции:
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 55
_____________________________________________________________________________________________
Level [dB] (Уровень [дБ]) – чувствительность сетчатки дается в виде значений в дБ. Все значения в дБ
представляют яркость стимулов, когда были обнаружены реакции пациента. Чем выше значение дБ, тем
меньше яркость стимула, когда была обнаружена реакция пациента. Все точки, не увиденные пациентом,
обозначаются знаком «Х». Карта уровня может отображать значения от 0 дБ до 45 дБ с шагом в 1 дБ, что
зависит от метода обследования.
HoV [dB] (Вершина зрения [дБ]) – представляет собой разность (в дБ) между результатами обследований и
теоретическими вершинами зрения, рассчитанными программой. Метод расчета теоретической вершины
зрения описан в главе 21. Значения, представленные на экране вершины зрения, могут быть
положительными или отрицательными, так как этот вид презентации является дифференциальной картой.
Положительные значения указывают на лучшие результаты в отличие от тех, которые получены из
теоретической вершины зрения; отрицательные значения указывают на худшие результаты. Все
отрицательные значения, а также точки, не увиденные пациентом, отображаются красным цветом.
HoV (Probability) (Вершина зрения (Вероятность)) – отображает вероятности погрешностей в поле зрения.
Вероятность получается из значений вершины зрения в дБ. Карта вероятности вершины зрения – это другой
тип презентации карты вершины зрения в дБ.
Age normal (Нормальный возраст) – карта, представляющая разность в дБ между результатами обследования
и значениями так называемого нормального возраста для пациентов определенного возраста.
ABS – карта, отображающая так называемые абсолютные значения только в цифровом формате,
сгенерированные путем деления всех значений поля (в дБ) на 3.
Normalized (Нормированная карта) – карта, полученная путем вычитания значений нулевого уровня из
значений ABS для соответствующих точек. Все отрицательные значения отображаются красным, все
положительные – черным.
Defect curve (Bebi graph) (Кривая погрешности (График Бэби)) – общий график, представляющий
обобщенные суммы погрешностей в поле. Кривая погрешности рассчитывается из значений нормального
возраста.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 56
_____________________________________________________________________________________________
Age Normal Standard (Стандартный нормальный возраст) – числовая карта, представляющая значения
нормального возраста в дБ, соответствующей возрасту пациента.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 57
_____________________________________________________________________________________________
ПРИМЕЧАНИЕ! При рассмотрении методов 2 Zone (Зона 2), 3 Zone (Зона 3), Quantify defect
(Определение погрешности), Binocular (Бинокулярный), Constant (Константа) или Bi-
Driving (Два поля) можно выбрать только режим обзора Level (Уровень).
Если результаты обследования оформляются в шкалах 2D (рисунки b), c), d)), соответствующая шкала
отображается в левой части презентации. При работе с числовой картой шкала отсутствует.
В случае 3D-презентации высота поля пропорциональна величине точки в дБ. Чем больше значение в дБ,
тем выше высота точки на оси Z.
16.7. Печать
Для того, чтобы напечатать результаты обследования, выберите соответствующее обследование и нажмите
на кнопку «Results» (Результаты). Отобразится форма, содержащая подробные данные об обследовании.
Нажмите на кнопку «Print» (Печать) в нижней части формы, чтобы открыть окно с настройками печати.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 58
_____________________________________________________________________________________________
Type of print (Тип печати) – функция выбора типа печати презентации обследования. Доступно пять типов
распечатки (Standard (Стандартная распечатка), Combo (Комбинированная распечатка), Single (Одиночная
распечатка), Cross section (Поперечное сечение) и Multiview (Многоэлементная распечатка)).
Print preview (Предварительный просмотр данных, выводимых на печать) – открывает окно, показывающее
страницу, которую необходимо напечатать.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 59
_____________________________________________________________________________________________
Наиболее распространенный в использовании тип печати. Выводит на печать шесть графических карт и всю
информацию, необходимую для анализа данных обследования. В верхней левой части распечатки
представляется следующая информация: логотип производителя и версия программного обеспечения.
Название клиники, дата печати, данные об обследователе и имя врача находятся справа.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 60
_____________________________________________________________________________________________
Серая панель в верхней части содержит данные пациента: имя, дата рождения и возраст при проведении
обследования.
Кроме того, в правой части страницы приводится график Бэби и изображение слепого пятна.
Все параметры, рассчитанные программой после завершения обследования, расположены в нижней части
страницы.
Если Вы выберите опцию «Print description» (Описание печати), то будет напечатано две страницы. Во
второй странице содержится ранее введенное Вами описание проведенного обследования.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 61
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 62
_____________________________________________________________________________________________
Простейшая форма печати, которая содержит одну большую графическую карту, представляющую
результаты обследования. Они печатаются в том же виде, что и при выборе на экране «Results» (Результаты)
в режиме Single mode (Одиночная презентация). Если режим Single mode (Одиночная презентация) не
выбран, карта уровня в дБ в шкале яркостей печатается по умолчанию. Преимущество опции «Single
printout» (Одиночная распечатка) – это очень высокий уровень читаемость печати.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 63
_____________________________________________________________________________________________
В распечатке в режиме «Cross section» (Поперечное сечение) выводится одна большая графическая карта и
ее сечение. Линия сечения, а также график сечения, приведенный ниже, выделены красным и синим
цветами. Это позволяет давать указание на соответствующую часть графика в определенных частях
сечения. Графическая карта и угол сечения всегда представляются в форме, выбранной пользователем на
экране «Results» (Результаты) режима «Cross-section mode» (Поперечное сечение).
По умолчанию карта уровня в дБ печатается в шкале яркостей с углом поперечного сечения при 0° (сечение
вдоль вертикальной оси Y).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 64
_____________________________________________________________________________________________
В режиме «Multi printout» (Многоэлементная распечатка) можно выводить в печать до четырех различных
обследований одного пациента. Каждое обследование состоит из четырех различных форм. Таким образом,
многоэлементная распечатка может содержать максимум 16 графических карт. Программа позволяет
настраивать многоэлементную распечатку так, как описано в разделе 24.6.
По причине ограниченности площади печати размеры графических карт небольшие. Тем не менее,
многоэлементная распечатка показывает большинство параметров (введенных, рассчитанных и
относящихся к надежности), необходимых для анализа результата каждого обследования.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 65
_____________________________________________________________________________________________
Опция «Print preview» (Предварительный просмотр данных, выводимых на печать) позволяет перед печатью
увидеть распечатку на экране.
Изображения предварительного просмотра можно экспортировать во внешние файлы в формате JPG или в
формате BMP.
Рекомендуется использовать большой масштаб увеличения (150%), чтобы получить хорошее качество
экспортируемого изображения.
В этой главе описывается, как сравнивать результаты разных обследований и как напечатать сравнение
результатов.
Эта опция позволяет отобразить графическую карту, представляющую сравнение результатов двух
различных обследований. Для того, чтобы получить сравнение, выберите результаты двух нужных
обследований в таблице «Exams» (Обследования) на главном экране и нажмите на кнопку «Compare
Results» (Сравнить результаты). Отобразится окно, содержащее сравнение этих результатов, как
представлено ниже.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 66
_____________________________________________________________________________________________
Имя и фамилия пациента, результаты которого сравниваются, а также тип обследования и глаз указаны в
верхней части экрана.
В верхней части экрана приводятся две графические карты, они относятся к обследованиям, выбранным для
сравнения. Карта слева обозначается буквой А, а правая – буквой В. Слева приводятся параметры,
относящиеся к выбранным обследованиям (дата проведения обследования, возраст пациента на момент
проведения обследования, параметры надежности и рассчитанные параметры, такие как PD и AD).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 67
_____________________________________________________________________________________________
Например, если значение пороговой величины видимой разности равно 3 дБ, то разность между двумя
обследованиями в диапазоне от -3 дБ до 3 дБ будет представлена на карте сравнения как разность в 0 дБ,
поэтому она не будет видна.
Под графической картой есть четыре кнопки, предназначенные для выбора подходящего режима
отображения в следующих режимах:
шкала уровня в децибелах;
шкала яркостей;
цветовая шкала;
шкала шаблона.
В случае использования «Decibel scale» (Шкала уровня в децибелах) карта сравнения может содержать поля
с синими точками ( ), численными значениями черного (+NdB) и красного (-NdB) цветов. Синяя точка
обозначает, что нет никакой разности между двумя областями в этой точке. Красные значения показывают,
что результат обследования А в определенной точке хуже результата обследования В в той же точке.
Значения, данные в дБ, указывают на численную разность между двумя результатами. Соответственно,
значения черного цвета указывают на то, что результат обследования A в определенной точке лучше, чем
результат обследования B.
ПРИМЕЧАНИЕ! Пожалуйста, обратите внимание на то, что установка относительно высокого значения
параметра «Visible difference threshold» (Пороговая величина видимой разности) может
привести к ситуации, когда некоторые точки с большой разностью в дБ будут
рассматриваться как точки с разностью в 0дБ. Эту опцию должны использовать только
продвинутые пользователи.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 68
_____________________________________________________________________________________________
Print preview (Предварительный просмотр данных, выводимых на печать) – показывает страницу, которую
необходимо напечатать. Две графические карты, соответствующие обследованию А и обследованию В и
карте сравнения, представляются с использованием того же стиля, что и карты, составленные на экране.
В нижней части окна предварительного просмотра данных, выводимых на печать, находится панель с
дополнительными опциями.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 69
_____________________________________________________________________________________________
Программное обеспечение AP-3000 снабжено набором параметров для наблюдения изменения зрения
пациента в самых разных формах. Первая возможность – это простое сравнение результатов, которое было
описано в предыдущей главе. Второй вариант, более передовой – это регрессивный анализ, который дает
возможность наблюдать во времени регрессию или прогрессирование зрения пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ! Для выполнения регрессивного анализа необходимы результаты как минимум двух
обследований пациента. Обследования должны быть проведены с использованием того
же метода, но в разные дни.
Имя и фамилия, возраст и обследуемый глаз пациента указаны в левой верхней части экрана.
Комбинированная ячейка, которая находится в средней верхней части экрана, позволяет выбрать одну из
пяти параметров, используемых для расчета и отображения графика регрессии. Можно выбрать следующие
параметры:
уровень в децибелах;
уровень вершины зрения в децибелах;
уровень отклонения нормального возраста в децибелах;
погрешность шаблона (PD);
средняя погрешность (AD).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 70
_____________________________________________________________________________________________
Комбинированная ячейка доступна при выборе режима Single (Одиночная презентация) (в правой нижней
части экрана). Режим Combo (Комбинированная презентация) отображает все пять режимов графиков
регрессии вместе.
Рисунок 37. Регрессивый анализ – график «Single» (Одиночная презентация) и график «Combo»
(Комбинированная презентация)
Кнопки, расположенные в правой верхней части экрана, предназначены для определения, какое поле
исследуемой области необходимо взять для анализа. Для вычисления регрессии можно использовать
следующие поля:
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 71
_____________________________________________________________________________________________
В режиме Combo (Комбинированное представление) даются два графика, которые представляют уровни в
децибелах. Первый всегда рассчитывается для полного поля, второй – для поля выбранной области, как
описано выше.
В нижней части экрана расположены три кнопки, функции которых заключаются в следующем: печать
презентации регрессии, предварительный просмотр данных, выводимых на печать, сохранение в качестве
изображения.
Save as Image (Сохранить как изображение) – сохранение текущей презентации во внешний файл в
графическом формате «.JPG» или «.BMP».
Print (Печать) – распечатка презентации на принтере. Перед выполнением печати появляется окно
настройки параметров печати. Режимы печати (Combo (Комбинированный) или Single (Одиночный))
соответствуют режиму презентации на экране.
Горизонтальная ось представляет собой шкалу времени. На каждом графике презентации указывается
соответствующая дата обследования. Графики составляются в хронологическом порядке слева направо. В
вертикальной оси есть линейка в дБ. Ширина графика для определенной высоты в дБ относится к числу
точек (в поле зрения пациента) с этим значением в дБ. Все точки, которые пациент не увидел («X»)
обозначаются красными областями на графике. Синие зоны соответствуют точкам, увиденным пациентом.
Желтые линии обозначают средние значения поля в дБ.
Пример: первый график на рисунке 38 показывает, что в поле зрения пациента есть наибольшее количество
точек, не увиденных пациентом («X»). В поле нет значений в 0 дБ и 3 дБ, но есть точки со значениями
между 3 дБ и 24 дБ. Среднее значение поля составляет 6 дБ. Третий график содержит небольшое количество
точек, не увиденных пациентом. Большинство значений находятся в диапазоне между 6 дБ и 21 дБ, и
поэтому в среднем значение этого поля составляет 15 дБ.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 72
_____________________________________________________________________________________________
Наклонная линия зеленого цвета, проходящая через все графики, указывает на тенденцию учтенных
средних значений полей в дБ. Линия, идущая вверх слева направо, предполагает, что зрение пациента
прогрессировало во времени. Соответственно, линия, идущая вниз слева направо, предполагает регрессию
поля зрения пациента.
В случае исследования пороговых значений получение результатов осуществляется с шагом в 1 дБ. При
отображении регрессии все точки со значениями в децибелах, не делимые на 3, группируются с точками,
делимыми на 3. Например, точка в 1 дБ группируется со всеми точками в 0 дБ, а точки со значениями в 2 дБ
и 4 дБ группируются с точками в 3дБ.
Презентации по форме очень похожи на презентации «Decibel level» (Уровень в децибелах), описанные в
предыдущей главе. Ширина графиков соответствует не количеству точек со значением в дБ, а
рассчитанным значениям «Hill of Vision» (Вершина зрения) или «Age Normal Deviation» (Отклонение
нормального возраста) соответственно. Вертикальная шкала в дБ находится в диапазоне от -25 дБ до 5 дБ,
так как результаты «Hill of Vision» (Вершина зрения) или «Age Normal» (Нормальный возраст) могут
достигать и отрицательных, и положительных значений. Все точки со значениями ниже -25 дБ и выше 5 дБ
считаются точками в -25 дБ и 5 дБ.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 73
_____________________________________________________________________________________________
Наклонная линия зеленого цвета, проходящая через все графики, указывает на тенденцию учтенных
средних значений полей в дБ. Линия, идущая вверх слева направо, предполагает, что зрение пациента
прогрессировало во времени. Соответственно, линия, идущая вниз слева направо, предполагает регрессию
поля зрения пациента.
График регрессии погрешности шаблона представляет собой множество точек с различными высотами,
проведенными вдоль временной оси. Каждая точка на графике представляет параметры погрешности
шаблона соответствующего обследования. Высота точки зависит от значений погрешности шаблона.
Синяя горизонтальная линия показывает 95%-ный уровень вероятности параметров погрешности шаблона.
Иными словами, менее у 5% полей зрения (в общем числе) параметр погрешности шаблона выше этого
уровня.
Между всеми точками на графике проводится зеленая наклонная линия, иллюстрирующая тенденцию
параметра погрешности шаблона во времени. Примечание: для отображения тенденции с высокой степенью
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 74
_____________________________________________________________________________________________
надежности эта линия проводится как можно ближе к каждой точке на графике. Угол наклона линии общего
направления используется для расчета средних изменений погрешности шаблона в дБ в год.
График регрессии средней погрешности представляет собой множество точек с различными высотами,
проведенными вдоль временной оси. Каждая точка на графике представляет параметры средней
погрешности соответствующего обследования. Высота точки зависит от значений средней погрешности.
Если линия общего направления параллельна временной оси, общий профиль вершины зрения не
изменяется во времени. Примечание: график средней погрешности не зависит от локальных погрешностей.
Если линия общего направления повышается слева направо, это означает, что зрение пациента
прогрессировало с течением времени. В противном случае зрения пациента регрессировало.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 75
_____________________________________________________________________________________________
Эта функция позволяет задать настраиваемое поле обследования. Это особенно удобно в случае, когда
необходимо обследовать только часть поля зрения пациента, например, область с потерей зрения,
наблюдаемую в более ранних обследованиях. Используя настраиваемое поле обследования можно
уменьшить дискомфорт пациента и сократить продолжительность обследования.
Перед началом редактирования необходимо выбрать глаз (левый или правый) и название поля
обследования, используемого в качестве шаблона. Доступны следующие поля обследований по умолчанию:
«Central 22°» (Центральное поле 22º);
«Central 30°» (Центральное поле 30º);
«Driving» (Вождение);
«Full» (Полное поле);
«Glaucoma» (Глаукома);
«Macula» (Макула);
«Peripheral» (Периферическое поле);
«Wide» (Широкое поле).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 76
_____________________________________________________________________________________________
Выбор можно осуществить путем нажатия названия соответствующего поля обследования в таблице.
Можно использовать фильтр для отображения:
только стандартных обследований;
только обследований, определенных пользователем;
и стандартных обследований, и обследований, определенных пользователем.
После выбора глаза и типа обследования Вы можете начать редактирование обследования. Синие ячейки на
изображении, представляющие поле зрения, считаются выбранными для обследования. Нажмите на область
левой кнопкой мыши, чтобы снять выделение. Она окрасится в серый цвет и появится символ «Х». Для
выбора/снятия выделения с большего количества клеток просто переместите курсор мыши к необходимым
клеткам, удерживая нажатой левую кнопку мыши. Пожалуйста, обратите внимание, что нельзя снять
выделение с четырех желтых точек калибровки.
По окончании редактирования поле обследования можно сохранить в базе данных. Нажмите на кнопку
«Save test» (Сохранить обследование), после чего программа попросит ввести название определенного поля
обследования. Новое поле обследования станет доступным для использования в ходе обследования (опция
«New Exam» (Новое обследование)).
При редактировании так называемых пользовательских обследований все изменения можно сохранить с
помощью опции «Save changes» (Сохранить изменения).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 77
_____________________________________________________________________________________________
В этом разделе описываются методы, используемые для расчета всех параметров поля, а также дается обзор
способа представления на экране и распечатки на принтере результатов обследования. Информация,
приведенная в этой главе, поможет при анализе полученных результатов.
Рисунок 42. Доступные форматы карты Decibel level (Уровень в децибелах) (сверху – числовая карта; шкала
яркостей, цветовая шкала, шкала шаблона, 3D-график).
В случае числового представления все точки, которые не увидел пациент, помечаются символом «Х». «BS»
указывает на местоположение слепого пятна. Значения, данные черным цветом, представляют
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 78
_____________________________________________________________________________________________
чувствительность сетчатки в соответствующих местах. В случае методов Constant (Константа) или Bi-
Driving (Два поля) значение в дБ, используемое в обследовании, отображается в левой нижней части карты.
Шкалы
Уровни в дБ
Шаблон Яркость Шаблон
Х
12
15
18
21
24
27
> 27
Карта вершины зрения – это карта разностей между теоретическими и рассчитанными значениями вершины
зрения. Теоретическая вершина зрения рассчитывается на основе двух параметров: «3 deg. Lev» (3-
градусный уровень) и «Slope» (Наклон).
В случае выбора метода Screening (Скрининг) предполагается, что значение вершины зрения равно 3-
градусному уровню. Значение наклона вершины зрения берется как равное 3 дБ. Когда теоретический 3-
градусный уровень = N дБ, профиль вершины зрения для следующих кругов будет таковым:
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 79
_____________________________________________________________________________________________
Теоретическое значение
Круг
вершины зрения
1° N
3° N
6° N
10° N-3
22° N-6
30° N-9
40° N-12
50° N-15
В случае выбора методов пороговых величин (Threshold (Пороговая величина) и Fast threshold (Быстрая
пороговая величина)) также предполагается, что вершина зрения равна 3-градусному уровню. Тем не менее,
параметр наклона вычисляется из полученных результатов. Поэтому для следующих кругов значение
наклона может быть другим. Когда наклон = Z, а 3-градусный уровень = N, профиль теоретической
вершины зрения будет следующим:
Теоретическое значение
Круг
вершины зрения
1° N
3° N
6° N
10° N–Z
22° N–(Z*2)
30° N–(Z*3)
40° N–(Z*4)
50° N–(Z*5)
После этого реальные значения вершины зрения вычитаются из теоретических. Результат представляется в
виде карты разностей, приведенной на рисунке 43.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 80
_____________________________________________________________________________________________
Рисунок 43. Доступные форматы карт вершины зрения (числовая карта, шкала яркостей, цветовая шкала,
шкала шаблона, 3D-график).
Шкалы
Уровни в дБ
Шаблон Яркость Шаблон
< -21 дБ
-18 дБ
-15 дБ
-12 дБ
-9 дБ
-6 дБ
-3 дБ
0 дБ
+3 дБ
+6 дБ
> +6 дБ
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 81
_____________________________________________________________________________________________
Карта вероятности вершины зрения показывает вероятность погрешностей вершины зрения для каждой
отдельной точки поля. Вероятности вычисляются из разностей между теоретическими и рассчитанными
значениями вершины зрения. Чем ниже вероятность, тем выше погрешность в поле зрения.
Разность между
теоретическими и
Символ рассчитанными Описание
значениями вершины
зрения
< -6, N ) Нет погрешностей.
Значение появляется при менее 5% от общего числа.
□<5% < -9, -6 )
Возможна небольшая погрешность.
Значение появляется при менее 2,5% от общего числа.
■ < 2,5 % < -12, -9 )
Средняя погрешность.
Значение появляется при менее 0,5% от общего числа.
■ < 0,5 % < -15, -12 )
Глубокая погрешность.
Значение появляется при менее 0,1% от общего числа.
■ < 0,1 % ( -N, -15 )
Очень глубокая погрешность.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 82
_____________________________________________________________________________________________
Карта Age Normal (Нормальный возраст) показывает разности между значениями нормального возраста и
значениями, полученными в обследовании. Поэтому карта нормального возраста рассматривается как
разность между теоретическим и измеренным уровнями карты в дБ.
Карта Age Normal (Нормальный возраст) составляется в следующих форматах: числовая карта, шкала
яркостей, цветовая шкала, шкала шаблона и 3D-график.
Рисунок 45. Доступные форматы карты нормального возраста (числовая карта, шкала яркостей, цветовая
шкала, шкала шаблона, 3D-график).
Символ Описание
Разность между уровнем в дБ и теоретическим значением нормального возраста не
превышает ±6 дБ.
-N Точки с погрешностями (разность N превышает –6 дБ).
+N Точки, где чувствительность сетчатки лучше, чем ожидалось (разность превышает ±6 дБ).
X Точки, не увиденные пациентом.
BS Слепое пятно.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 83
_____________________________________________________________________________________________
По сравнению с картой уровня в дБ или картой вершины зрения, в шкалах графических карт нормального
возраста количество уровней меньше. Для отображения карты используются следующие шкалы:
Шкалы
Разность в дБ
Шаблон Яркость Шаблон
≤ -18 дБ
-12 дБ
-6 дБ
0 дБ
+6 дБ
+12 дБ
> +12 дБ
Следует отметить, что определенное количество разных значений представляется в виде тех же уровней
шкалы яркостей, шаблона и цветовой шкалы. Например: в левой части карты на рисунке 45 представлены
значения в -12 дБ и -15 дБ. На графических картах области в -12 дБ и -15 дБ отмечаются с использованием
того же цвета, установленного для всех значений в диапазоне от -17 дБ до -12 дБ.
Карта Age Normal probability (Вероятность нормального возраста) показывает вероятность погрешности для
каждой отдельной точки поля. Вероятности вычисляются из разностей между теоретическими и
рассчитанными значениями нормального возраста. Чем ниже вероятность, тем больше погрешность в поле
зрения.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 84
_____________________________________________________________________________________________
Диапазон отклонения
Символ Описание
нормального возраста
< -6, N ) Точка без погрешностей.
Значение появляется при менее 5% от общего числа.
□<5% < -9, -6 )
Возможна небольшая погрешность.
Значение появляется при менее 2,5% от общего числа.
■ < 2,5 % < -12, -9 )
Средняя погрешность.
Значение появляется при менее 0,5% от общего числа.
■ < 0,5 % < -15, -12 )
Глубокая погрешность.
Значение появляется при менее 0,1% от общего числа.
■ < 0,1 % ( -N, -15 )
Очень глубокая погрешность.
Карта ABS получается путем деления всех значений карты уровня в дБ на 3, что снижает динамику
презентации. Большие значения исчезают, выводятся локальные изменения. Поэтому карту ABS легко
анализировать.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 85
_____________________________________________________________________________________________
Нормированная карта ABS получается вычитанием значения Zero Level (Нулевой уровень) из всех значений,
создающих карту Decibel level (Уровень в децибелах).
Когда уменьшается чувствительность глаза (например, в случае катаракты), снижается кривая погрешности.
Локальные изменения в поле зрения понижают правую часть кривой погрешности. Чем глубже
погрешность, тем круче линия кривой. Если локальная чувствительность лучше, чем ожидалось, левая часть
кривой погрешности будет высокой.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 86
_____________________________________________________________________________________________
Все точки в пределах нормы отмечены синим, точки выше нормы – зеленым, точки ниже нормы – красным
цветом.
Параметр Lost fixation (Утраченная фиксация) можно измерить с помощью двух различных методов: метод
Хейла-Кракау (на основе стимулирования слепого пятна) или цифровой метод фиксации (отслеживание
движений глаз в режиме онлайн). В методе Хейла-Кракау стимулируется слепое пятно с определенным
интервалом между обычными циклами обследований. Метод цифровой фиксации измеряет движения глаза
в режиме онлайн; таким образом, Вы сможете получать информацию о фиксации при исследовании каждой
точки. Параметры утраченной фиксации имеют следующий вид:
Первое число указывает на количество увиденных стимулов, которые не должны были быть увидены.
Вторая цифра указывает на количество испытаний. В случае примера, приведенного выше, фиксация была
протестирована 33 раза, и программа обнаружила потерю фиксации 12 раз. Окончательные результаты
представляются в виде процентного значения с дополнительным описанием. Возможны следующие
описания:
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 87
_____________________________________________________________________________________________
Первое число указывает на количество увиденных стимулов, которые не должны были быть увидены.
Вторая цифра указывает на количество испытаний. В случае примера, приведенного выше, было проведено
33 испытания на обнаружение ошибки ложноположительного результата, и программа обнаружила ее 12
раз. Окончательные результаты представляются в виде процентного значения с дополнительным
описанием. Описания такие же, как и в параметрах потери фиксации. Значение ошибки
ложноположительного результата должно быть меньше 15%.
Ошибки ложноотрицательного результата появляются, когда нет никакого ответа от пациента в то время,
когда такой ответ ожидается (когда должна быть увидена исследуемая точка). Ошибки
ложноотрицательного результата испытываются в точках, которые уже были успешно испытаны.
Стимулы даются на 6 дБ ярче по сравнению с измеренными значениями в дБ в этих точках.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 88
_____________________________________________________________________________________________
Первое число указывает на количество неувиденных стимулов, которые должны были быть увидены.
Вторая цифра указывает на количество испытаний. Окончательные результаты представляются в виде
процентного значения с дополнительным описанием. Описания такие же, как и в параметрах потери
фиксации. Значение ошибки ложноположительного результата должно быть меньше 15%.
21.12. Колебание
Первое число – это среднее значение колебания, данное в дБ. Этот параметр может достигать и
отрицательных, и положительных значений. Если результаты обычного обследования лучше результатов
проверки колебания, средним значением будет положительное значение, в противном случае –
отрицательное значение. Четыре цифры в скобках – это колебания конкретных точек. Если в определенном
квадранте не удалось испытать колебание, она помечается символом «-» без отображения числового
значения. Если пациент не увидел точку, выбранную программой для проверки колебания, она помечается
символом «Х».
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 89
_____________________________________________________________________________________________
Этот параметр определяет число представленных стимулов и общее количество исследованных точек. Он
имеет следующий вид:
Исследовано: 420/164
Это показатель ожидаемого наклона вершины зрения. Наклон задается в децибелах на каждые 10°.
Показатель наклона рассчитывается для методов пороговых величин (Threshold (Пороговая величина), Fast
threshold (Быстрая пороговая величина)) в соответствии со следующим алгоритмом: в каждом круге
определяется точка с наибольшим значением в дБ. Далее для каждого круга рассчитываются средние
значения на основе всех точек, не отличающихся от максимума более, чем на 6 дБ. Наконец, для
определения виртуальной линии, проведенной максимально близко к средним значениям, используется
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 90
_____________________________________________________________________________________________
множество средних значений. Ее наклон соответствует теоретическому значению наклона вершины зрения.
Показатель наклона должен быть в пределах от 1,0 дБ до 4,5 дБ/10°.
Если рассчитанные значения наклона превышают эти пределы, значением наклона считается граничное
значение (1,0 дБ или 4,5 дБ/10°) и отмечается символом «*», например, наклон: 4,5 дБ*.
Среднее значение дается в дБ и вычисляется на основе всех точек исследуемого поля. Все точки, не
увиденные пациентом («Х»), имеют виртуальное значение в -1 дБ, используемое для расчета среднего
значения.
Погрешность шаблона может иметь только положительные значения. Ниже приводятся дополнительные
описания в зависимости от значений погрешности шаблона:
Диапазон погрешности
Описание
шаблона (PD)
< 0 дБ, 3 дБ > PD: N дБ
( 3 дБ, 6 дБ > PD: N дБ *
( 6 дБ, 9 дБ > PD: N дБ **
( 9 дБ, N дБ ) PD: N дБ ***
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 91
_____________________________________________________________________________________________
шаблона, близкое к нулю. Понижение или повышение всего поля не влияет на значение погрешности
шаблона.
Показатель средней погрешности – это среднее значение, рассчитанное из разностей между измеренными
значениями и значениями нормального возраста. Для расчета средней погрешности используются только
точки, которые находятся в пределах нормы вершины зрения (синие точки в карте вершины зрения).
Средняя погрешность может иметь положительные или отрицательные значения. Локальные изменения и
погрешности поля зрения не влияют на эти показатели. В противном случае, понижение или повышение
всего поля оказывает большое влияние на среднюю погрешность. Если поле понижено, средняя
погрешность имеет отрицательные, если повышено – положительные значения.
Диапазон средней
Описание
погрешности (АD)
< -3 дБ, 3 дБ > AD: ±N дБ
< -6 дБ, -3 дБ )
AD: ±N дБ *
( 3 дБ, 6 дБ >
< -9 дБ, -6 дБ )
AD: ±N дБ **
( 6 дБ, 9 дБ >
( -N дБ, -9 дБ )
AD: ±N дБ ***
( 9 дБ, N дБ )
Этот параметр основан на сравнении пяти зон областей в верхней половине поля с одинаковыми,
зеркальными областями, расположенными в нижней половине поля. Зоны расположены в местах, где можно
с высокой вероятностью увидеть влияние глаукомы. Эти зоны охватывают часть поля до 30° от центра.
Круг в 1° и ближайшие к слепому пятну точки не сравниваются. На рисунке 50 изображено, как зоны
покрывают верхнюю половину поля для правого и левого глаза.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 92
_____________________________________________________________________________________________
Рисунок 50. GHT – зоны. Правый глаз – а), левый глаз – b).
Вычисляются и сравниваются средние значения зеркальных секторов. Показатели GHT имеют следующий
вид:
GHT: +2, -3,0, +1, -3 Погрешность сомнительной зоны
Каждое значение представляет собой разность между средними значениями симметричных зон. Первая
цифра число относится к зоне 1, пятая – к зоне 5. Обозначение показателей GHT приводится в следующей
таблице:
0 Нет разности.
+N Чувствительность в верхней зоне выше на N дБ.
-N Чувствительность в нижней зоне выше на N дБ.
Описание Классификация
Нет погрешностей. Нет разностей.
Погрешность
Разность в одной зоне > 3 дБ.
сомнительной зоны.
Разность >= 6 дБ в одной зоне или разность
Погрешность зоны.
> 3 дБ в двух и более зонах.
Понижение половины
Разность в трех и более зонах > 3 дБ.
поля.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 93
_____________________________________________________________________________________________
Zone 2 (Зона 2) – это самый быстрый метод из доступных. Перед запуском обследования всем точкам
назначаются исходные уровни в дБ. Эти исходные уровни берутся из значения нормального возраста.
Программа не выполняет калибровку четырех желтых точек. Каждая точка в поле исследуется только один
раз. Если ответ пациента положителен, точка отмечается символом « ». Если исследуемая точка не была
увидена, появится символ «Х».
стимул
да
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 94
_____________________________________________________________________________________________
Метод Zone 3 (Зона 3) очень похож на метод Zone 2 (Зона 2). Перед запуском обследования всем точкам
назначаются исходные уровни в дБ. Эти исходные уровни берутся из значения нормального возраста.
Программа не выполняет калибровку четырех желтых точек. После этого все точки исследуются согласно
схеме: точка представляется на начальном уровне яркости. Если ответ пациента положителен, точка
отмечается символом « » и ее исследование завершается. Если нет ответа, точка повторно исследуется на
уровне яркости в 0 дБ. Если такой стимул был увиден, точка отмечается буквами «RD» (относительная
погрешность). Если стимул не был увиден, появляются буквы «AD» (абсолютная погрешность).
стимул
Увидел нет
ли Стимул с яркостью в 0 дБ
пациент
да
да
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 95
_____________________________________________________________________________________________
Метод Quantified Defect (QD) (Определение погрешности) представляет собой упрощенную версию метода
Screening (Скрининг). Перед запуском обследования всем точкам назначаются исходные уровни в дБ (также
как и в методах 2 Zone (Зона 2) и 3 Zone (Зона 3)). Исходные уровни берутся из значения нормального
возраста. Программа не выполняет калибровку четырех желтых точек. После этого все точки исследуются
согласно схеме: точка представляется на начальном уровне яркости. Если ответ пациента положителен,
точка отмечается символом « » и ее исследование завершается. В противном случае исследование точки с
яркостью, пониженной на 6 дБ будет проводиться до тех пор, пока не будет получен положительный ответ.
Если пациент не может увидеть точку, и поэтому нет ответа, точка будет отмечена буквой «Х». Если ответ
пациента положителен на уровне яркости Z, точка будет дополнительно протестирована с яркостью Z + 3
дБ. Если ответ положительный, то результат сохраняется как Z +3 дБ и исследование этой точки
завершается. Если нет, то результат будет равен Z дБ, и также завершается исследование этой точки.
Стимул с яркостью Z
Увидел нет
ли Стимул с яркостью Z = Z -6
пациент
нет
да
Увидел да
Исследование ячейки завершено. ли Z = 0?
пациент
Ячейка отмечается символом « ».
Нет погрешностей.
да да
да
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 96
_____________________________________________________________________________________________
Если уровни калибровки всех четырех точек калибровки меньше нормального возраста на 6 дБ, отобразится
сообщение о возможной ошибке калибровки. Вы можете принять измеренный уровень калибровки и
продолжить обследование или можете выбрать уровень калибровки, соответствующий возрасту пациента.
Рекомендуется продолжить с уровнем калибровки, использованным во время обследования.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 97
_____________________________________________________________________________________________
Метод Neurological (Неврологический) основан на методе скрининга. Первый этап обследования такой же,
как и в методе скрининга, для расчета исходных уровней всех точек в поле исследуются четыре желтые
точки калибровки, при этом используется формула, приведенная в разделе 22.4. После этого из каждого
квадранта случайно выбираются и исследуются четыре точки (из кругов, расположенных до 30°). Если не
видно ни одной из четырех точек, а также точек калибровки определенного квадранта, предполагается, что
и все остальные точки в этом квадранте не видны и не исследуются (весь квадрант заполняется буквами
«Х»). Остальная часть обследования проводится вышеописанным путем. Метод неврологический не
позволяет использовать шаблон из результатов предыдущих обследований.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 98
_____________________________________________________________________________________________
Метод Fast Threshold (Быстрая пороговая величина) дает результаты, очень похожие на обычный метод
Threshold (Пороговая величина), но продолжительность исследования можно значительно сократить, что
повышает надежность результатов. Во-первых, для вычисления исходных уровней всех точек в поле
исследуются четыре желтые точки. Исследование проводится в соответствии с правилами,
представленными ниже:
да Увидел
ли нет
Z=Z+4 Z=Z-4
пациент
нет
да
нет да да
Увидел Увидел
ли ли
пациент пациент
да нет да нет
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 99
_____________________________________________________________________________________________
Затем выбирается множество точек (по одной точке в кругах каждого угла в каждом квадранте). Эти точки
исследуются при значениях начальной интенсивности в соответствии с таблицей:
Уровень установленной
Круг (градус)
чувствительности (дБ)
1° N+3
3° N+3
6° N+3
10° N
15° N -3
22° N -6
30° N -6
40° N -9
50° N -12
Выбранные точки исследуются с использованием метода Пороговая величина. Затем измеренные значения
этих точек в дБ используются для инициализации соседних точек в части круга, расположенном в
соответствующем квадранте. Этот метод позволяет прогнозировать уровень пороговой величины для 80%
точек, которые еще не были исследованы. Затем такие точки исследуются с использованием метода
Пороговая величина на основе значений нормального возраста. Это означает, что исследование завершается,
когда значение в дБ в определенной точке находится в пределах или выше нормального возраста.
В методе Threshold (Пороговая величина) обследование проводится так же, как и в методе Fast Threshold
(Быстрая пороговая величина). Единственная разница состоит в том, что здесь не используются значения
нормального возраста, так что результатом является реальная чувствительность сетчатки глаза пациента,
данная в дБ. Результаты очень точные и чувствительность измеряется с точностью в 1 дБ.
В методе FastScan (Быстрое сканирование) обследование проводится так же, как и в методе Screening
(Скрининг). Разница лишь в том, что исследуется примерно половина количества числа точек выбранного
поля. Это позволяет увеличить скорость исследования, но уменьшает пространственное разрешение
результатов.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 100
_____________________________________________________________________________________________
В случае бинокулярного метода время экспозиции = 4,0 сек, время отклика = 1,5 сек, время ожидания = 0,2
сек, а время задержки = 0,2 сек. Эти установки изменить невозможно.
Также обратите внимание, что в бинокулярном методе функция мониторинга фиксации не активна.
В методе Fast Threshold BY (Быстрая пороговая величина СЖ (синий на желтом)) обследование проводится
так же, как и в методе Быстрая пороговая величина (смотрите раздел 22.6.), но с помощью желтого цвета
фона и синих стимулов. Размер синего стимула – V по Гольдману.
В методе Threshold BY (Пороговая величина СЖ (синий на желтом)) обследование проводится так же, как и
в методе Fast Threshold BY (Быстрая пороговая величина СЖ (синий на желтом)). Единственная разница
состоит в том, что не используются значения нормального возраста, и поэтому результатом является
фактическая чувствительность сетчатки глаз пациента, представленная значением в дБ. Результаты очень
точные и чувствительность измеряется с точностью в 1 дБ.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 101
_____________________________________________________________________________________________
В методе Constant (Константа) обследование проводится так же, как и в методе Зона 2. Разница лишь в том,
что все ячейки исследуются с одним и тем же постоянным значением. Значение равно 5 дБ по умолчанию,
его можно изменить в окнах параметров обследований (глава 10). При выборе в окнах параметров
обследований метода Константа появляется числовое поле, которое позволяет пользователю установить
значение константы. В случае метода Константа четыре точки калибровки не исследуются, так как все
ячейки исследуются с использованием одного значения в дБ, которое позже отображается в левой нижней
части числовой карты.
Метод Bi-Driving (Два поля) предназначен для выполнения бинокулярного обследования с использованием
обоих расширенных полей (до 80° вправо и влево). В методе Два поля поле обследования генерируется
автоматически, пользователь не может выбрать какое-либо поле. Все ячейки испытываются с тем же
значением константы, что и в методе Константа (5 дБ по умолчанию). Пациент должен проходить
обследование в корректирующих очках (если необходимо). Пациент должен обоими глазами смотреть на
точку фиксации. После исследования центрального поля исследуются периферические поля. Затем точка
фиксации перемещается (дважды – вправо и влево, с целью исследования обоих расширенных полей).
Метод Smart Threshold (Интеллектуальная пороговая величина) основана на методе Fast Threshold (Быстрая
пороговая величина), но изначально для обследования выбирается только половина ячеек. Все остальные
ячейки последовательно заполняются значениями уровня в дБ, являющимися средним значением уровней
двух соседних ячеек (на одном круге). Если разность между этими двумя значениями уровня меньше 4 дБ,
то ячейка не будет исследована, в противном случае она исследуется. Метод Интеллектуальная пороговая
величина значительно увеличивает (примерно на 50%) продолжительность обследования по сравнению с
методом Быстрая пороговая величина.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 102
_____________________________________________________________________________________________
Угол
Название
Количество точек
обследования Носовой Височный Рисунок
исследования
Центральное поле 22º 22° 22° 93 a)
Центральное поле 30º 30° 30° 117 b)
Вождение 50° 80 189 c)
Полное поле 50° 50° 162 d)
Глаукома 50° 30° 102 e)
Макула 10° 10° 45 f)
Широкое поле 50° 30° 126 g)
Периферическое поле От 30° до 50° От 30° до 50° 72 h)
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 103
_____________________________________________________________________________________________
Центральное поле обследования до 30°. В связи с небольшим количеством точек его можно использовать в
методах Пороговая величина и Быстрая пороговая величина.
23.3. Вождение
Поле Driving Test (Экзамен на вождение автомобиля) предназначено для тестирования водителей. В связи с
большим количеством точек, которые необходимо проверить, это поле рекомендуется использовать в
методах Определение погрешности или Скрининг. Исследование этого поля проводится в два этапа. На
первом этапе проверяются все точки в центре до 50°. Затем точка фиксации перемещается к другому,
периферийному положению, после чего проверяются все точки из расширенного поля (60° - 80°). В случае
метода фиксации Хейла-Кракау при проверке расширенного поля слепое пятно не исследуется. Если
используется метод цифровой фиксации, необходимо скорректировать положение точки-образца к центру
зрачка пациента с помощью кнопки и после коррекции продолжить исследование.
Полное поле охватывает 50° поля зрения пациента. Рекомендуется использовать его в методах Зона 2, Зона
3, Определение погрешности или Скрининг в связи с большим количеством точек и возможной длительной
продолжительностью обследования.
23.5. Глаукома
Поле Глаукома – это Центральное поле 30°, расширенное до 50° в носовом направлении. Его можно
использовать для отслеживания регрессии глаукомы, это альтернатива Центральных полей обследований.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 104
_____________________________________________________________________________________________
23.6. Макула
Поле обследования Макула охватывает небольшую часть – до 10° от центра поля зрения пациента. Это
обеспечивает быстрое обследование макулы пациента. Рекомендуется использовать в методах пороговой
величины.
Широкое поле обследования – это Центральное поле 30°, расширенное до 50° в горизонтальной плоскости.
Оно удобно в изучении регрессии глаукомы. В случае пожилых пациентов, оно устраняет проблему
падающих век, так как достигает только 30° в направлении движения глаза к виску.
Периферическое поле обследования охватывает три круга: в 30°, 40° и 50°. Рекомендуется использовать это
поле при исследовании чувствительности периферийной части сетчатки пациента.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 105
_____________________________________________________________________________________________
24.1. Назначение
Эта глава предназначена для пользователей, которые знакомы с системой Windows и основными правилами
обследований с помощью периметра.
2. Добавьте нового пациента с помощью кнопки «New patient» (Новый пациент), или, если пациент уже
добавлен в базу данных, выберите его/ее из таблицы пациентов.
3. Выберите «New test» (Новое обследование) и выберите метод «Auto Kinetic» (Авто кинетический) из
комбинированной ячейки «Strategy» (Метод).
6. Запустите обследование.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 106
_____________________________________________________________________________________________
Эта вкладка содержит информацию о фамилии, имени и дате рождения пациента. Также в ней сообщается,
правый ли это глаз или левый, подвергнутый обследованию.
В левой нижней части окна расположены кнопки, которые управляют ходом обследования: Pause (Пауза),
Start (Запуск), Start/Stop Demo (Запуск/остановка демонстрации), Close (Закрытие).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 107
_____________________________________________________________________________________________
Close (Закрытие) – в любой момент завершает обследование и возвращает к главному окну программного
обеспечения. Если эта опция выбрана до запланированного окончания обследования, программа выдаст
вопрос, уверены ли Вы, что хотите закрыть процесс обследования, и нужно ли сохранить неполные
результаты в базе данных.
Pause (Пауза) – нажав на эту кнопку, можно приостановить обследование. Обследование будет продолжено
после нажатия кнопки «Continue» (Продолжить).
Клавиши управления функцией предварительного осмотра глаза сгруппированы на левой стороне экрана
рядом с полем, в котором отображается снимок, полученный цифровой камерой.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 108
_____________________________________________________________________________________________
Белый крест на изображении с камеры указывает на «нулевую» точку, с которой начинается расчет
значения потери фиксации. Расстояние между белым крестом и центром зрачка определяет отклонение
глаза. Чем больше это расстояние, тем больше значение потери фиксации. Текущий уровень фиксации
отображается на панели фиксации мгновенного действия, как описано ниже в этой главе.
Значок с крестом в круге перемещает «нулевую» точку в центре зрачка. При работе с функцией управления
фиксацией рекомендуется использовать эту функцию в начале обследований.
Если фиксация осуществлена правильно, белый крест должен быть расположен в центре зрачка только в
начале обследования. В течение всего процесса обследования глаз пациента должен находиться в одном
положении и не должно быть никакого воздействия, способствующего изменению местоположения
«нулевой» точки.
С левой стороны изображения с видеокамеры есть затененная панель серого цвета, которая позволяет
изменять уровень обнаружения зрачка. Если зрачок имеет определенный цвет или если освещение в
помещении неправильное, коррекция этого уровня может улучшить работу цифровой фиксации. Нажав
правой кнопкой мыши на полосу обнаружения, можно сбросить настройки к значениям по умолчанию.
Также этот параметр сбрасывается каждый раз при запуске нового обследования.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 109
_____________________________________________________________________________________________
Значок, представляющий схематический глаз (рисунок 11) предназначен для измерения размера зрачка.
Нажатие синих стрелок изменяет красный круг, давая Вам возможность адаптировать его к размеру зрачка.
Красный круг перемещается с помощью клавиш управления курсором на клавиатуре. Кроме того, можно
указать центра зрачка, перемещая белый крест путем удержания нажатой левой кнопкой мыши. Выбор
кнопки «Finish» (Завершение) позволит программе сохранить результаты измерений и закрыть эту вкладку.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 110
_____________________________________________________________________________________________
На первом этапе кинетического обследования в течение 1 секунды отображается стимул вне чаши
периметра. Если пациент не увидел его, стимул начинает двигаться к центру чаши периметра по
определенному меридиану. Если во время движения пациент видит стимул и нажимает кнопку ответа,
программное обеспечение AP-3000 завершает испытание текущего меридиана и начинает испытание
следующего случайно выбранного меридиана. Для удобства пользователя движение стимула отображается
на экране в виде круга цвета и размера, соответствующего свойствам стимула.
Графическое представление результата кинетического обследования дается в виде изоптера – это линия,
соединяющая точки, расположенные на испытанных меридианах. В этих точках получаются ответы
пациента. Один изоптер может состоять из различного количества точек – это зависит от того, сколько
меридианов было использовано для проверки конкретного изоптера. В одном кинетическом обследовании
можно проверить максимум 8 изоптеров. Параметры кинетического обследования устанавливаются с
помощью регистра «Test» (Обследование).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 111
_____________________________________________________________________________________________
Isopters (Изоптеры) – можно установить до 8 изоптеров. Для каждого изоптера можно выбрать разные
наборы параметров кинетических обследований. Изоптеры обозначаются буквами (от А до Н). Нажав
кнопку, соответствующую определенному изоптеру, можно получить доступ к его набору параметров.
Angle between meridians (Угол между меридианами) – функция предназначена для установки количества
меридианов в текущем изоптере. Количество меридианов = 360 / угол между меридианами. Например: если
угол между меридианами составляет 10 градусов, количество меридианов составит 36, проверяется именно
это количество меридианов. Чем больше меридианов, тем лучше разрешающая способность результата
обследования.
Stimulus size (Размер стимула) – размер стимула в соответствии со стандартом Гольдмана (от I до V).
Stimulus intensity (Интенсивность стимула) – можно выбрать один из следующих вариантов интенсивности
стимула:
1 = 25 дБ;
2 = 20 дБ;
3 = 15 дБ;
4 = 10 дБ.
Например, если интенсивность стимула = 1 (25 дБ), а преобразователь интенсивности = D (+ 1 дБ), реальная
интенсивность стимула будет составлять 25 дБ + 1 дБ = 26 дБ и обозначаться как 1D.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 112
_____________________________________________________________________________________________
Stimulus speed (Скорость стимула) – стимул двигается вдоль меридианов с определенной угловой
скоростью. Доступны следующие скорости:
2 градуса/сек;
4 градуса/сек;
6 градусов/сек;
8 градусов/сек.
Start angle (Начальный угол) – исходная точка меридиана, устанавливающего угол поля.
End angle (Конечный угол) – конечная точка меридиана, устанавливающего угол поля.
Регистр содержит форму, которая позволяет добавлять любые комментарии к проводимому обследованию.
Также эту форму можно заполнить после завершения обследования, например, при просмотре результатов.
Описание обследования можно напечатать – смотрите главы 17 и 25.
Графическая презентация хода обследования. Благодаря этому лицо, проводящее обследование, может
оценить, сколько времени осталось до окончания обследования.
Вкладка будет неактивна, в случае если методом управления фиксацией выбран метод Хейла-Кракау.
Ячейка показывает график фиксации во времени. На правой стороне панели фиксации есть индикатор
фиксации мгновенного действия. Высота и цвет индикатора меняются в зависимости от состояния
фиксации. Подробная информация об управлении фиксацией приводится в главе 12.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 113
_____________________________________________________________________________________________
Ячейка «Patient data» (Данные о пациенте) находится в левой верхней части экрана. В этой ячейке
перечисляются имя и возраст пациента.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 114
_____________________________________________________________________________________________
Кнопки в ячейке «View» (Обзор) могут быть в двух состояниях: активное – с зеленым текстом и неактивное
– с черным текстом. Функции кнопок следующие:
Кнопки от А до Н – эти кнопки соответствуют изоптерам (А – первый изоптер, В – второй, Н –
восьмой). Нажав кнопку, можно открыть или скрыть соответствующий изоптер. Эта опция очень
необходима, особенно, когда в ходе одного кинетического обследования было испытано много
изоптеров. Например, сближение всех 8 изоптеров может привести к тому, что результаты будут не
читаемы. Каждый изоптер дается в своем цвете.
Meridians (Меридианы) – отражает результаты с меридианными линиями или без них.
Obwiednie – отражает результаты со схемами чаши периметра при 30 и 50 градусах или без них.
Markers (Маркеры) – отражает результаты с углами полей или без них.
Answers (Ответы) – отражает результаты с ответами пациентов в виде угловых положений или без
них.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 115
_____________________________________________________________________________________________
Данные (пациенты и/или обследования), выбранные в базе данных устройства AP-3000, можно
экспортировать во внешний файл, например, для обмена данными между системами AP-3000, работающими
в разных местах. Также внешний файл можно дать пациенту, который затем может показать результаты
обследования другому врачу, работающему с программным обеспечением AP-3000. Опция экспорта
находится на главном экране.
Чтобы выполнить экспорт, выберите соответствующие записи из таблицы пациентов и/или обследований и
нажмите на кнопку «Export» (Экспорт). Если нужно выбрать более одной записи, в процессе выбора
нажмите клавишу CTRL.
Данные экспортируются в файл с расширением «.VEX». Такие файлы может считать только программное
обеспечение AP-3000.
Для того чтобы выполнить импорт данных, нажмите на кнопку «Import» (Импорт) на главном экране и
выберите файл с расширением «.VEX». Если импортируется результат, который уже есть в базе данных, он
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 116
_____________________________________________________________________________________________
Если данные пациента импортированы в базу данных, в которой уже есть этот пациент, результаты его
обследования добавляются к существующим записям. В таком случае программное обеспечение AP-3000 не
создает новую запись пациента.
К регистрам конфигурации можно получить доступ на главном экране с помощью выпадающего меню,
расположенного в верхней левой части экрана.
Выберите опцию «Tools» (Инструменты), а затем опцию «Service mode» (Сервисный режим) в выпадающем
меню. На экране отобразится ряд регистров. Доступны следующие регистры:
Users (Пользователи) – управление пользователями;
Backup options (Параметры резервного копирования) – управление резервным копированием базы
данных;
Sounds (Звуки) – конфигурация звуков, используемых в программном обеспечении;
Settings (Настройки) – настройка свойств и параметров программного обеспечения;
Print layout (Схема печати) – конфигурация распечаток;
Service (Услуги) – настройки услуги (эту опцию должен использовать только квалифицированный
персонал);
Import / Export settings (Настройки импорта/экспорта) – настройки программного обеспечения AP-
3000 по импорту и экспорту в/из внешнего файла;
Local settings (Локальные настройки) – локальные настройки (язык и формат даты).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 117
_____________________________________________________________________________________________
ПРИМЕЧАНИЕ! Для того чтобы изменения вступили в силу, нажмите на кнопку «Save» (Сохранить) – в
противном случае изменения будут отменены.
ПРИМЕЧАНИЕ! В нижней левой части формы находится кнопка «Default settings» (Настройки по
умолчанию). Используйте эту опцию, если Вам нужно восстановить настройки по
умолчанию программного обеспечения AP-3000.
Регистр доступен только для пользователей с правами администратора. Он позволяет добавлять, удалять и
изменять данные всех существующих в системе пользователей.
Все доступные пользователи и их права приводятся в таблице на правой стороне формы. В левой части
содержатся все сведения о пользователе, такие как: логин, имя, фамилия, пароль. Из соображений
безопасности поле «Password» (Пароль) всегда пустое. На обратной стороне опция «Rights» отражает
информацию о правах выбранного пользователя.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 118
_____________________________________________________________________________________________
В нижней левой части экрана расположены три кнопки: создать или удалить пользователя и применить
внесенные в данные пользователей изменения. При изменении данных пользователей необходимо ввести
пароль пользователя.
При выборе пользователя для удаления программное обеспечение начнет поиск всех пациентов,
закрепленных за пользователем. Если такие пациенты существуют, программа попросит выбрать нового
пользователя, за которым будут закреплены эти пациенты вместо удаленного пользователя.
Выбор опции «Create» (Создать) позволит отобразить диалоговое окно, где нужно ввести все данные нового
пользователя. Имя пользователя является уникальным – не допускается наличие в базе данных двух
пользователей с одинаковым именем пользователя.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 119
_____________________________________________________________________________________________
Новые пользовательские данные принимаются путем нажатия кнопки «OK». Новый пользователь будет
добавлен в базу данных.
Эта опция позволяет осуществлять резервное копирование базы данных и восстановление данных из ранее
выполненной резервной копии.
Local backup (Локальное резервное копирование) – создает копию текущей базы данных в месте,
определенном пользователем.
CD/DVD local backup (Локальное резервное копирование на CD/DVD носителе) – создает копию текущей
базы данных и позволяет пользователю записать ее на выбранном CD или DVD-диске.
Server backup (Резервное копирование на сервере) – создает копию текущей базы данных на сервере.
Restore from local backup (Восстановление из локальной резервной копии) – восстановление ранее
сохраненной базы данных из места, определенного пользователем.
Restore from server backup (Восстановление из резервной копии на сервере) – восстановление ранее
сохраненной базы данных с сервера.
Auto backup enabled (Включена функция автоматического резервного копирования) – опция, которая
выполняет автоматическое резервное копирование на сервере. Эта процедура выполняется циклами с
интервалом времени, определенном в параметре «Period» (Интервал времени).
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 120
_____________________________________________________________________________________________
Чтобы включить звуки в программном обеспечении, необходимо выбрать опцию «Sounds enabled» (Звуки
включены).
Все события, которые могут возникнуть во время обследования, указываются на экране. На левой стороне
каждого описания находится флажок, который необходимо нажать, если нужно, чтобы определенное
событие сопровождалось звуком. Кнопки слева позволяют проиграть звуки. Кнопки справа предназначены
для выбора соответствующих звуковых файлов.
Программное обеспечение AP-3000 позволяет прикреплять к событию любой звуковой файл. Звуковой файл
должен быть в формате «.WAV». В случае использования нестандартных звуков они должны длиться не
дольше 3 секунд.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 121
_____________________________________________________________________________________________
Clinic data (Данные о клинике): можно ввести такие данные, как название клиники. Каждый раз при печати
эти данные выводятся в верхней части листа.
Test exposition per false positive exp. (Экспозиция обследования при каждой экспозиции ошибки
ложноположительного результата): параметр, определяющий, какое количество обычных экспозиций
обследования необходимо отображать между экспозициями ошибок ложноположительного результата.
Test exposition per false negative exp. (Экспозиция обследования при каждой экспозиции ошибки
ложноотрицательного результата): параметр, определяющий, какое количество обычных экспозиций
обследования необходимо отображать между экспозициями ошибок ложноотрицательного результата.
Test exposition per BS exposition (Экспозиция обследования при каждой экспозиции слепого пятна):
параметр, определяющий, какое количество обычных экспозиций обследования необходимо отображать
между исследованиями слепого пятна. Этот параметр применим только в методе проверки фиксации Хейла-
Кракау.
Retest point when fixation is lost (Повторное исследование точки при потере фиксации): опцию необходимо
выбрать, если каждую исследованную точку нужно исследовать еще раз в случае потери фиксации во время
обследования. Этот параметр применим только в цифровом методе проверки фиксации.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 122
_____________________________________________________________________________________________
Pause test if fixation failed (Приостановление обследования при неудавшейся фиксации): если фиксация
потеряна 10 раз подряд, обследование автоматически приостанавливается. Этот параметр применим только
в цифровом методе проверки фиксации.
BS brightness (Яркость слепого пятна): опция установки яркости точек слепого пятна. Рекомендуется
использовать уровень яркости в 3 дБ или 6 дБ.
Names of additional fields (Названия дополнительных полей): текстовые поля в этой группе ячеек
предназначены для введения собственных описаний пользователя о трех полях в форме «New Patient»
(Новый пациент). Подробная информация о том, как создать нового пациента в базе данных, приводится в
главе 8. Эти поля не являются обязательными и их можно не использовать. Однако они позволяют
добавлять нестандартную информацию о пациенте.
Custom flicker settings (Пользовательские настройки мерцания): пользователь может определить частоты для
обследования с пользовательской функцией мерцания. Точки, расположенные на определенном круге
(обозначены круги от 1° до 50°), могут появляться с частотой, определенной для этого круга.
Data path (Путь данных): пользователь может определить путь по умолчанию для диска, где необходимо
сохранять результаты обследования в формате изображения JPG или BMP.
Fast selection window (Окно быстрого выбора): в случае выбора этой опции после нажатия кнопки нового
обследования на главном экране появляется окно быстрого выбора, которое позволяет пользователю по
одному щелчку мыши выбрать какое-либо наиболее часто используемое поле и метод (например, поле
глаукомы в методе Быстрая пороговая величина).
Этот регистр предназначен для технического персонала, обученного производителем. Все параметры
описаны в Руководстве по обслуживанию.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 123
_____________________________________________________________________________________________
В этом регистре можно настроить три типа распечаток: Standard (Стандартная распечатка), Combo
(Комбинированная распечатка) и MultiView (Многоэлементная распечатка). Каждая из трех кнопок,
расположенных в верхней части формы, устанавливает принципиальную схему распечатки. В стандартной
распечатке дается шесть карт, в комбинированном и многоэлементном режимах – четыре распечатки.
В каждой схеме распечатки есть множество ячеек. Одна ячейка соответствует одной карте, выводимой при
печати. В верхней части каждой ячейки дается информация о карте, выбранной для этой ячейки. Вы можете
изменить тип отображения, нажав на кнопку . Откроется список всех доступных типов карт для печати.
Из этого списка Вы можете выбрать нужный тип распечатки. При выборе автоматически изменяется
информация о выбранной ячейке для нового типа выбранной распечатки.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 124
_____________________________________________________________________________________________
Эта функция позволяет сохранить все важные данные конфигурации во внешнем файле. Название клиники
экспортируется в файл с расширением «.VLC». Все остальные параметры добавляются в файл с
расширением «.VST». Определите название каждого файла с экспортированными данными.
Вы можете экспортировать эти настройки в любое выбранное место. Эта функция очень полезна в случае,
если у Вас много компьютеров с сетевым доступом к базе данных AP-3000. В этом случае Вы можете
настроить все параметры в одном месте, а затем сохранить файлы конфигурации. Впоследствии Вы можете
использовать эти файлы для настройки других компьютеров в сети – просто скопируйте все ранее
сконфигурированные настройки.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 125
_____________________________________________________________________________________________
Данный регистр позволяет выбрать один из доступных языков и версий сенсорной клавиатуры. Если Вы не
можете найти свой родной язык в выпадающих списках, обратитесь к производителю или поставщику
оборудования.
Вы также можете изменить формат данных, установив наиболее подходящий для вашей страны.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 126
_____________________________________________________________________________________________
ПРИМЕЧАНИЕ! Все изменения, внесенные в этом регистре, вступают в силу только после перезагрузки
программного обеспечения AP-3000. Не забудьте нажать на кнопку «Save»
(Сохранить), чтобы применить изменения.
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)
Автоматический периметр АР-3000 производства корпорации TOMEY 127
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Руководство по эксплуатации устройства АР-3000 (рус)