НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ

УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И ПАРАЗИТОЛОГИИ

СТАЦЕВИЧ Л.Н., КОЗЛОВА О.С.

АТЛАС
МОРФОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ
ЭРИТРОЦИТОВ
УДК 619:616.155.1+576.31
ББК 48:52.6-6
С 786

Авторы: доц., канд. биол. наук, Л.Н. Стацевич, аспирант Козлова О.С.
Рецензент: доцент Е. Е. Глущенко
Стацевич Л.Н. Атлас морфология и патология эритроцитов: электрон. учеб.-метод. пособие / Л.Н.
Стацевич, О.С. Козлова, Новосиб. гос. аграр. ун-т – Новосибирск, 2012. – 31 с.

Атлас морфология и патология эритроцитов содержит 30 страниц с фотографиями и иллюстрациями. Каждая

фотография и иллюстрация пронумерованы и снабжены пояснительными надписями; дополнительная информация
приведена в тексте. Материал, приведённый в атласе, является второй частью дополнения к разделу «Патология крови»
для лабораторно-практических занятий и самостоятельной работы студентов по дисциплине «Патологическая
физиология» и «Патологическая физиология животных».
Атлас предназначен для студентов очной и заочной форм обучения по направлениям подготовки «Ветеринария» и
«Ветеринарно-санитарная экспертиза».
Утвержден и рекомендован к изданию учебно-методической комиссией Факультета ветеринарной медицины
НГАУ (протокол №4 от 01.12.2011 г.)

© Новосибирский государственный аграрный университет

2
 ОГЛАВЛЕНИЕ

ЭТАПЫ СОЗРЕВАНИЯ ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК В КРАСНОМ КОСТНОМ МОЗГЕ ................................................................................................................ 4

РЕТИКУЛОЦИТЫ .................................................................................................................................................................................................................................... 5
УЛЬТРАСТРУКТУРА МЕМБРАНЫ ЭРИТРОЦИТА ........................................................................................................................................................................... 6
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ. ..................................................................................................................................... 7
ИЗМЕНЕНИЯ ФОРМЫ (ПОЙКИЛОЦИТОЗ) ........................................................................................................................................................................................ 7
ЭХИНОЦИТЫ (ЗУБЧАТЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ, ШИШКОВИДНАЯ КЛЕТКА, ЯГОДОПОДОБНАЯ КЛЕТКА, ЗУБЧАТАЯ КЛЕТКА) ..................................... 8
АКАНТОЦИТЫ (ЛИСТООБРАЗНАЯ КЛЕТКА, ШПОРООБРАЗНАЯ КЛЕТКА) ............................................................................................................................ 9
СТОМАТОЦИТЫ (ГИДРОЦИТЫ) ....................................................................................................................................................................................................... 10
СФЕРОЦИТЫ .......................................................................................................................................................................................................................................... 11
ШИСТОЦИТЫ (ШИЗОЦИТ, КАСКООБРАЗНАЯ КЛЕТКА, ФРАГМЕНТИРОВАННАЯ КЛЕТКА) .......................................................................................... 12
ЭЛЛИПТОЦИТЫ (ОВАЛОЦИТЫ) ....................................................................................................................................................................................................... 13
ДРЕПАНОЦИТЫ (СЕРПОВИДНЫЕ КЛЕТКИ) .................................................................................................................................................................................. 14
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ ................................................................................................................................................................. 15
АНИЗОХРОМИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ...................................................................................................................................................................................................... 20
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ ........................................................................................................................................................................................................... 22
ОСМОТИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ ................................................................................................................................................................................ 23
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ..................................................................................................................................................................................................... 24
ТАЛАССЕМИЯ ....................................................................................................................................................................................................................................... 25
ВИТАМИНОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ .............................................................................................................................................................................................. 26
ПАРАЗИТЫ В ЭРИТРОЦИТАХ ........................................................................................................................................................................................................... 28
ПИРОПЛАЗМЫ В ЭРИТРОЦИТАХ ..................................................................................................................................................................................................... 29
ЛИТЕРАТУРА ......................................................................................................................................................................................................................................... 30

3
 ЭТАПЫ СОЗРЕВАНИЯ ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК В КРАСНОМ
КОСТНОМ МОЗГЕ
Во внеклеточном пространстве костного мозга
из клеток-предшественников постоянно образуются
рубрибласты (пронормобласты). На протяжении 3–4
дней рубрибласты 4 раза делятся, давая около 16
метарубрицитов, не способных к дальнейшему
делению. Эти деления сопровождаются
прогрессирующим созреванием ядра и цитоплазмы
А
делящихся клеток. Цитоплазма ранних
предшественников при окраске мазка крови по Райту–
Гимзе становится интенсивно синей из-за
присутствия рибосом и полирибосом. По мере
созревания клеток их размер уменьшается,
конденсация ядерного хроматина возрастает, в
цитоплазме накапливается гемоглобин, придавая
цитоплазме красный цвет. Б

Рис. 1. Этапы созревания эритроцитов. х 1000.; Б – полихроматофильные

эритробласты и ретикулоциты в костном мозге. х. 1430

4
 РЕТИКУЛОЦИТЫ

Ретикулоциты - промежуточная стадия

между оксифильным нормобластом и зрелым
эритроцитом (нормоцитом) В зависимости от
степени зрелости (густоты и расположения
ретикулума) различают 5 групп ретикулоцитов: I А
группа – клетки с густой сеточкой вокруг ядра; II
группа - ретикулоциты, имеющие ЭПР в виде клубка
или глыбки; III группа – клетки с зернистостью в
виде густой сетки; IV группа - зернисто-сетчатая
субстанция имеет вид отдельных нитей; V группа -
ретикулоциты с ретикулумом в виде отдельных
зернышек.
Б В
У собак из костного мозга высвобождаются
незрелые ретикулоциты агрегатного типа,
встречающиеся в мазках крови (рис.2). Рис. 2. А - ретикулоциты (по Г.А. Алексееву и И.А. Кассирскому).
Зернисто-сетчатая субстанция имеет вид клубка (I), отдельных
Ретикулоциты здоровых кошек покидают нитей, в виде розетки (II, III), зернышек (IV). Б – ретикулоциты
костный мозг на стадии зернистых ретикулоцитов агрегатного типа в крови собаки; В - ретикулоциты зернистого типа
в крови кошек. Метиленовый синий. х. 600
(10% циркулирует в крови). В крови кошек
ретикулоциты агрегатного типа не обнаруживается
или их немного (рис. 2). 5
 УЛЬТРАСТРУКТУРА МЕМБРАНЫ ЭРИТРОЦИТА
Мембрана эритроцитов содержит фосфолипидный
бислой с встроенными между цепями жирных кислот
молекулами неэтерифицированного холестерина.
Фосфолипиды подвижны в различных напаравлениях,
поэтому мембрана обладает текучестью. Липидные
молекулы, содержащие холин (фосфатидилхолин,
сфингомиелин), расположены во внешнем слое плазмолеммы,
липиды, несущие на конце аминогруппу (фосфатидилсерин,
фосфатидилэтаноламин) - во внутреннем слое. Часть
липидов (5%) наружного слоя соединены с молекулами
олигосахаров и называются гликолипидами.
Распространены мембранные гликопротеины -
гликофорины.
В плазмолемме эритроцита идентифицировано 15
главных белков. 60 % всех белков составляют
примембранный белок спектрин. Мембранные белки -
гликофорин и полоса спектрин белки цитоскелета,
участвуют в поддержании двояковогнутой формы
эритроцита. Гликофорины выполняют рецепторные
функции.
Цитоскелетный белок полосы 4.1, связывающий
спектрин и актин, одновременно соединяется с белком
гликофорином. На внутренней цитоплазматической
поверхности плазмолеммы образуется гибкая сетевидная
структура, поддерживающая форму эритроцита при
прохождении его через тонкий капилляр (рис. 3).
Соединение спектринового цитоскелета с
плазмолеммой обеспечивает внутриклеточный белок
анкирин. Полоса 3 представляет собой трансмембранный
гликопротеид, который участвует в обмене О2 и СО2, Рис. 3. Строение плазмолеммы и цитоскелета эритроцита. А - схема:
которые связывают гемоглобин. 1 - плазмолемма; 2 - белок полосы 3; 3 - гликофорин; 4 - спектрин {а -
Олигосахариды гликолипидов и гликопротеидов и р - цепи); 5 - анкирин; 6 - белок полосы 4.1; 7 - узловой комплекс; 8
определяют антигенный состав эритроцитов, т.е. наличие в - актин; Б - плазмолемма и цитоскелет эритроцита в сканирующем
них агглютиногенов. электронном микроскопе. 1 - плазмолемма: 2 - сеть спектрина.
Энергетические потребности эритроцитов 6
обеспечивает анаэробный гликолиз.
 МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ АНЕМИЯХ.
ИЗМЕНЕНИЯ ФОРМЫ (ПОЙКИЛОЦИТОЗ)

Пойкилоцитоз – это общий термин

для обозначения эритроцитов любой
неправильной формы (рис. 4). Может
наблюдаться у клинически здоровых коз и
молодых коров и быков, в некоторых
случаях он связан с типом содержащегося
гемоглобина в эритроцитах.

Рис. 4. Виды эритроцитов (в проходящем свете темнее те участки клетки, где толще поглощающий слой
гемоглобина):
а – нормальные (дискоциты); б – мишеневидные (платициты); в – звёздчатые (акантоциты); г – серповидные
(дрепаноциты); д – полулунные (менискоциты); е – оборванные (шизоциты); ж – формы рта (стоматоциты); з
– овальные (эллиптоциты); и – шаровидные (сфероциты) (иллюстрация Семикова С.А.)

7
 ЭХИНОЦИТЫ (ЗУБЧАТЫЕ ЭРИТРОЦИТЫ, ШИШКОВИДНАЯ КЛЕТКА,
ЯГОДОПОДОБНАЯ КЛЕТКА, ЗУБЧАТАЯ КЛЕТКА)

Эхиноциты имеют на поверхности острые

или тупые зубчики, сходной величины, равномерно
распределенные на поверхности клетки (рис.5).
Эхиноциты чаще всего представляют собой
артефакт, возникающий при избытке ЭДТА,
неверном приготовлении мазка или длительном
хранении образца крови до приготовления мазка.
Эхиноциты образуются при деградации
эритроцитов, увеличении рН, истощении запасов
АТФ (например, при гипофосфатемии), а также при
повышении уровня внутриклеточного кальция.
Встречаются при уремии, трансфузии крови,
содержащей старые эритроциты, пептической язве,
осложненной кровотечением, гипофосфатемии,
гипомагниемии, при наследственном дефиците Рис. 5. Эхиноциты крови. х. 600

пируваткиназы, фосфоглицераткиназы.

8
 АКАНТОЦИТЫ (ЛИСТООБРАЗНАЯ КЛЕТКА, ШПОРООБРАЗНАЯ КЛЕТКА)

Акантоциты - эритроциты с беспорядочно

расположенными на поверхности клетки
зубчиками неодинаковой величины (рис.6). Они
образуются при избыточном по сравнению с
фосфолипидами содержании холестерина в крови
или нарушении состава липопротеинов плазмы.
Акантоциты обнаруживаются у животных
с заболеваниями печени, при которых изменяется
липидный состав плазмы, что в свою очередь
приводит к изменению состава липидов в
эритроцитах.

Рис. 6. Акантоциты крови. х. 600

9
 СТОМАТОЦИТЫ (ГИДРОЦИТЫ)

Стоматоциты - эритроциты, у которых

центральное просветление имеет не округлую, а
линейную форму, что напоминает ротовое
отверстие. Образуются под воздействием
различных факторов: низкой pH, отсутствия
витамина А. Часто они встречаются как
артефакт в толстых мазках крови. Стоматоциты
образуются при повышенном содержании воды в
эритроцитах, что происходит в случае
наследственного стоматоцитоза у собак.
Образование стоматоцитов наблюдается также
при новообразованиях, циррозе и обструктивных
заболеваниях печени, приеме некоторых
лекарственных препаратов.

Рис. 7. Стоматоциты крови. х. 300

10
 СФЕРОЦИТЫ

Сфероциты - эритроциты, утратившие

свою двояковогнутую форму в результате
набухания клетки и/ или утраты клеточной
мембраны. Имеют шаровидную форму,
большую толщину, у них отсутствует
центральное просветление. А
Возможными причинами образования
сфероцитов могут быть змеиный яд, пчелиный
яд, отравление цинком, паразиты
эритроцитов, переливание долго хранившейся
крови.
Сфероцитоз можно рассматривать как
Б В
терминальную, предгемолитическую стадию,
в которую переходят эхиноциты,
акантоциты, стоматоциты при
Рис. 8. А - морфология микросфероцитов в мазках периферической
необратимых повреждениях. крови больного (слева), здорового (справа); Б - сфероциты крови
(обозначены стрелками); В –сфероцитоз при апластической
анемии. Романовский – Гимза. х. 300

11
 ШИСТОЦИТЫ (ШИЗОЦИТ, КАСКООБРАЗНАЯ КЛЕТКА,
ФРАГМЕНТИРОВАННАЯ КЛЕТКА)

Эритроциты при движении через

измененные сосуды или при воздействии
турбулентного тока крови могут подвергаться
фрагментации. Фрагменты эритроцитов с
двумя или тремя выступами называются
шистоцитами или шизоцитами (клетки
похожи на каски, треуголки, осколки).
Обнаруживаются при тяжелой ЖДА,
миелофиброзе, болезнях печени, врожденных и
приобретенных нарушениях гемопоэза, может
отмечаться также после спленэктомии.

Рис. 9. Шистоциты крови (обозначены стрелками). х. 300

12
 ЭЛЛИПТОЦИТЫ (ОВАЛОЦИТЫ)

Эллиптоцит (овалоцит) - клетка овальной

или удлиненной формы. Бледность в центре не
видна. Аномалии мембраны или гемоглобина
приводят к изменению формы клетки.
Встречается при мегалобластной анемии,
железодефицитных анемиях, при циррозах печени.
Может встречаться как артефакт (в толстом
месте препарата). У кошек обнаруживаются при
поражении костного мозга, печёночном липидозе.
У собак – при гломерулонефрите.
У не млекопитающих и животных
семейства верблюдов эритроциты в норме имеют
эллиптическую или овальную форму и больше
плоские чем двояковогнутые.

Рис. 10. Эллиптоциты крови (обозначены стрелками). х. 300

13
 ДРЕПАНОЦИТЫ (СЕРПОВИДНЫЕ КЛЕТКИ)

Дрепаноциты (серповидные клетки) -

клетки, похожие на серп или на листья
остролиста. Характерны для серповидно-
А
клеточной анемии и других
гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S,
способный полимеризоваться и
деформировать мембрану, особенно при
низком содержании гемоглобина в крови.

В
Б

Рис. 11. А – формирование серповидных клеток; Б – серповидные

эритроциты (электронная фотография); В – общая картина крови
при серповидноклеточной анемии. х 130

14
 ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ В
ЭРИТРОЦИТАХ
Тельца Жолли (тельца Хауэлла-Жоли) -
мелкие круглые фиолетово-красные включения,
встречаются по 1 (реже по 2 - 3) в одном
эритроците. Это остаток ядра после удаления
его РЭС. Образуются в костном мозге и
Б
удаляются селезёнкой. В небольшом количестве А

они могут присутствовать в крови здоровых

кошек и лошадей. Число клеток с наличием
телец Хауэлла-Жоли повышается при
интенсивном гемолизе, или удалении селезёнки.
Повышение числа телец наблюдается у
животных получающих глюкокортикоиды,
В
винкристин, колхицин, вызывающие
фрагментацию ядра клеток.
Рис. 12. А – единичное включение Хауэлла-Жоли (остатки
ядра); Б – два тельца Хауэлла-Жоли и эритробласт с
базофильной зернистостью. Романовский – Гимза. х. 1000.; В –
эритроциты с остатками ядра (тельца Хауэлла-Жоли). х. 600

15
 Тельца Гейнца-Эрлиха - маленькие округлые
включения (единичные или множественные),
образуются из денатурированного гемоглобина (рис.
13). Выявляются при помощи окраски метиловым
фиолетовым (метод Дейчи): Тельца Гейнца
окрашиваются в пурпурно-красный цвет. В норме
наблюдается образование в эритроцитах единичных
телец Гейнца. При патологии их количество в
эритроцитах увеличивается (4 - 5 и более), например,
при отравлении некоторыми лекарствами
(сульфаниламиды) и токсинами, при анемиях,
связанных с дефицитом ферментов (Г-6ФДГ,
глютатионредуктазы и др.). Причиной появления
телец Гейнца при гемолитической анемии может
быть потребление ими лука (мелкие и крупные
животные) озимой ржи (крс), капусты жвачными. Рис. 13. Эритроциты с включением телец Гейнца.
Тельца Гейнца считаются первым признаком Метиловый фиолетовый. х. 600

наступающего гемолиза и токсического поражения

крови.

16
 Кольца Кебота - остатки
оболочки ядра эритрокариоцита в
виде восьмерки или кольца,
окрашиваются в красный цвет.
Обнаруживаются в эритроцитах
преимущественно при
мегалобластной анемии и при
свинцовой интоксикации.

Рис. 14. Эритроцит с остатками ядерной оболочки. х. 600

17
 Базофильная зернистость
(пунктация) эритроцитов - гранулы сине-
фиолетового или синего цвета, различного
размера, располагаются чаще по
периферии эритроцита или нормобласта,
представляет собой агрегированную
базофильную субстанцию (остатки
рибосом). Встречаются при интоксикации
свинцом или тяжелыми металлами,
талассемии, алкогольной интоксикации,
цитотоксическом действии лекарственных
препаратов, тяжелых анемиях.
Эритроциты с базофильной пунктацией
выявляются в фиксированных мазках
крови, окрашенных по Романовскому, но
лучше выявляются при окраске
Рис. 15. Базофильная (токсическая) зернистость в эритроцитах.
метиленовым синим (по Фрейфельд). Метиленовый синий (по Фрейфельду). х. 600

18
 Сидерозные (железосодержащие) гранулы -
представляют собой связанное с митохондриями
внутриклеточное железо (гемосидерин, ферритин),
не включенное в гемоглобин, которое окрашивается
берлинской лазурью в синий цвет. Содержащие
такие гранулы нормобласты называют
сидеробластами (или кольцевыми А
сидеробластами, если гранулы окружают ядро), а
эритроциты - сидероцитами. В крови здоровых
животных сидероциты отсутствуют или
встречаются редко. Увеличение их количества
наблюдается при гемолитической анемии,
сидеробластной анемии, после спленэктомии,
отравлении свинцом, реже - при пернициозной
анемии. Уменьшение сидероцитов и сидеробластов
Б
наблюдается при железодефицитной анемии.
Иногда сидерозные гранулы выявляются в виде
светло-фиолетовых телец и при обычной окраске
Рис. 16. А – железосодержащие гранулы в эритроцитах.
мазка. В этом случае их называют тельцами Берлинская лазурь; Б – тельца Паппенгейма. Романовский
– Гимза. х. 1000
Паппенгейма.

19
 АНИЗОХРОМИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
Анизохромия эритроцитов - различная степень
окрашиваемости эритроцитарных клеток. Окраска
эритроцитов зависит от концентрации в них
гемоглобина, формы клетки и присутствия базофильной
субстанции. Эритроциты, нормально насыщенные
гемоглобином, в мазке крови имеют равномерную
средней интенсивности розовую окраску с небольшим А

просветлением в центре - нормохромные эритроциты.

Гипохромные эритроциты - эритроциты с
бледно-розовой окраской и резко выраженным (в
большей или меньшей степени) просветлением в центре.
Гипохромия обусловлена низким насыщением
эритроцита гемоглобином, чаще сочетается с
Б
микроцитозом. Гипохромия характерна для
железодефицитных анемий, а также встречается при
свинцовой интоксикации, талассемии и других
Рис. 17. А, Б – гипохромные эритроциты.
наследственных анемиях, связанных с нарушением Романовский – Гимза. х. 300
синтеза глобиновой части гемоглобина.

20
 Гиперхромные эритроциты -
эритроциты с более интенсивной, чем в норме,
окраской; центральный просвет у них уменьшен
или отсутствует. Гиперхромия связана с
увеличением толщины эритроцитов, чаще
сочетается с макроцитозом. Гиперхромными
обычно бывают мегалоциты и
микросфероциты. А
Различная окраска отдельных
эритроцитов в мазке крови называется
анизохромия.
В норме в мазке крови или костного мозга
можно встретить единичные эритроциты,
окрашенные в светло-фиолетовый, сиреневый
Б
цвет. Это полихроматофилы - эритроциты с
базофильной субстанцией (при специальной
суправитальной окраске это - ретикулоциты).
Рис. 18. А, Б – гиперхромные эритроциты (не имеют
Увеличение их количества называется центральной зоны просветления). Романовский – Гимза. х.
300
полихромазией или полихроматофилией

21
 ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ
1. Токсические:
а) при отравлениях гемолитическими ядами
(мышьяковистый водород, фосфор, фенилгидразин,
сапонины, змеиный яд, грибной яд); б) при тяжелых
ожогах;
2. Инфекционные: при малярии, сепсисе А
(анаэробном, стрептококковом);
3.Посттрансфузионные;
4. Иммунные: а) изоиммунная гемолитическая
болезнь плода и новорожденных; б) аутоиммунные:
5. Врожденные: а) микросфероцитарная
гемолитическая анемия; б) овалоцитарная
гемолитическая анемия;
6. Врожденная хроническая
Б
энзимопеническая («несфероцитарная»)
гемолитическая анемия;
7. Талассемия а) большая б) малая в) Рис. 19. А – аутоиммунная гемолитическая анемия
(формирование «монетных столбиков»): Б – гемолиз
минимальная; эритроцитов. Романовский – Гимза. х. 300
8. Дрепаноцитоз (S-гемоглобинопатия,
серповидноклеточная анемия). 22
 ОСМОТИЧЕСКИЙ ГЕМОЛИЗ ЭРИТРОЦИТОВ
гипертонический изотонический гипотонический
й

В Г
Б

Рис. 20. А - взаимодействие эритроцитов с растворами в зависимости от их осмотического давления: Б, В – эритроцит в

гипертоническом солевом растворе (электронная фотография): Г – Сфероциты, Романовский – Гимза. х. 140

23
 ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
Гипохромные анемии.
1. Анемии вследствие экзогенной
(алиментарной) недостаточности железа —
нутритивная железодефицитная анемия;
2. Анемии вследствие эндогенной
недостаточности железа в связи с А Б

повышенными запросами организма в периоды

роста, беременности и лактации;
3. Анемии вследствие резорбционной
недостаточности железа (при патологических
состояниях желудочно-кишечного тракта): а)
ахлоргидридная железодефицитная анемия; б)
В Г
агастрическая железодефицитная анемия
(патологии желудка); в) анэнтеральная
железодефицитная анемия (патологии
кишечника).
Рис. 21. А – картина неизменённой крови.: Б, В, Г – картина
крови при железодефицитной анемии (гипохромия,
микроцитоз), Романовский – Гимза. х. 140

24
 ТАЛАССЕМИЯ
Талассемия - это мишеневидноклеточная
анемия с нарушенным соотношением НbА и HbF.
При этом возможна частичная
недостаточность определенной цепи или ее
полное отсутствие при преобладании другой
цепи. Бета-талассемия обусловлена снижением
продукции ß-цепей гемоглобина.
Неповрежденные а-цепи избыточно
накапливаются в клетках эритропоэза, что
ведет к повреждению мембраны и разрушению
как клеток эритроидного ряда в костном мозге,
так и эритроцитов в периферической крови
Развиваются неэффективный
эритропоэз и гемолиз с гипохромией
эритроцитов, так как содержание
гемоглобина в эритроцитах недостаточно.

Рис. 22. А – картина крови при талассемии. Романовский –

Гимза. x. 200. Б – мишеневидные эритроциты при
талассемии. Романовский – Гимза. x. 1000
25
 ВИТАМИНОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
Мегалобластные гиперхромные анемии
1. Нутритивная (алиментарная) B12
(фолиево)-дефицитная;
2. Радиационная B12 (фолиево)-дефицитная
анемия (при лучевой болезни);
3. Медикаментозная (фенобарбиталовая)
B12 (фолиево)-дефицитная анемия;
4. Эндогенная недостаточность витамина Б
А
B12 (фолиевой кислоты): а) нарушенная
ассимиляция пищевого витамина B12 вследствие
выпадения секреции желудочного мукопротеина;
б) нарушенная ассимиляция витамина B12
(фолиевой кислоты) в кишечнике;
5. Повышенное расходование витамина B12
В
(фолиевой кислоты).

Рис. 23. А – Гиперхромная витаминодефицитная анемия (1 - нормальный

эритроцит, 2 - макроцит , 3 - большой яйцевидный мегалоцит). Б –
предшественник эритроцитов мегакариоцит; В – картина крови при
витаминодефицитной анемии. Романовский – Гимза. х. 1000

26
 ВИТАМИНОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

А Б

В Г

Рис. 24. А - картина крови при витаминодефициной анемии. Романовский -Гимза, x. 100;
Б - картина крови при витаминодефициной анемии. Романовский – Гимза, x. 1000;
В - нормальный мазок красного костного мозга, PAS – реакция. Красные включения в клетках – гликоген. В
пунктате костного мозга гликоген выявляется в нейтрофилах разной степени зрелости, лимфоцитах и
мегакариоцитах. x. 1000; Г - костный мозг при витаминодефицитной анемии, Романовский - Гимза, x. 1000

27
 ПАРАЗИТЫ В ЭРИТРОЦИТАХ

А Б

В Г

Рис. 25. А – единичное вторжение паразита; Б – множественное вторжение; В -

изогнутая малярия; Г - остатки оболочки эритроцита.
Романовский – Гимза. х. 1000

28
 ПИРОПЛАЗМЫ В ЭРИТРОЦИТАХ

А
Б

Г
В

Рис. 26. А – Г - пироплазмы (бабезии) в эритроцитах. Характерные двойные грушевидные

пары, персистирующие в эритроцитах. Эритроциты содержат 4 мерозоита (окраска крови по
Diff Quik, х 1000)

29
 ЛИТЕРАТУРА
1. Атлас микрофотографий: URL: http://www.histol.chuvashia.com/atlas/blood.htm (дата обращения 12.10.2011)
2. Atlas of Hematology. Nagoya University School of Medicine Department of Medicine The Branch Hospital Takuji
Ichihashi, Tomoki Naoe, Nagasaki University School of Medicine Department of Hematology Kazutaka Kuriyama, Kyoto
University College of Medical Technology, Masataka Sasada, Hamamatsu University School of Medicine Department of
Medicine Three, Ryuzo Ohno, December 1996.
3. Ronald A. Bergman, PhD., Adel K. Afifi, M.D. , Paul M. Heidger, Jr., Ph.D., The University of Iowa First Published: 1999
Atlas of Microscopic Anatomy - A Functional Approach: Companion to Histology and Neuroanatomy: Second Edition
URL: http://www.anatomyatlases.org/MicroscopicAnatomy/MicroscopicAnatomy.shtml (дата обращения 13.10.2011)
4. Д. Мейер Дж. Харви Ветеринарная лабораторная медицина. Интерпретация и диагностика. Пер. с англ. – М.:
Софион. 2007, 456с.
5. Гематологический атлас: URL: http://www.tau.ac.il/~inter05/ (дата обращения 13.10.2011)
6. Морфология клеток эритроцитарного ростка: URL:
http://www.kazlab.kz/index.php?option=com_content&view=article&id=123%3A2011-02-23-12-04-
20&catid=81%3A2011-02-21-12-04-05&Itemid=43 (дата обращения 13.10.2011)
7. Пироплазмоз собак (бабезиоз). Характеристики мазков крови при бабезиозе (пироплазмозе) у собак URL:
http://forum.vkskinolog.org/viewtopic.php?f=13&p=36031 (дата обращения 15.10.2011)
8. Пойкилоцитоз. URL: http://www.clinlab.info/Poikilocytosis.shtml (дата обращения 19.10.2011)
9. Цитохимическое исследование гликогена URL: http://www.clinlab.info/Sitemap.shtml (дата обращения 23.10.2011)

30