----------------------- Page 1----------------------MINISTRIO DA SADE Departamento Nacional de Auditoria do SUS Coordenao-Geral de Desenvolvimento, Normartizao e Cooperao Tcnica Auditoria no SUS

Noes Bsicas sobre Sistemas de Informao 2. edio revista Srie A. Normas e Manuais Tcnicos Braslia DF 2004 ----------------------- Page 2----------------------2004 Ministrio da Sade. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos Tiragem: 2. edio revista 2004 3.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: es Neto MINISTRIO DA SADE Departamento Nacional de Auditoria do SUS ENASUS/RJ) Coordenao-Geral de Desenvolvimento, Normatizao e Cooperao Tcnica Coordenao de Normatizao e Cooperao GDNCT/ Tcnica SEPN 511, Asa Norte, Bloco C, Edifcio Bittar IV, /DENASUS) o 5. andar Dantas (COSIN/DENASUS) CEP: 70050-543, Braslia DF D/GO) Tels.: (61) 448 8364 / 448 8359 s Santos (SEAUD/BA) Fax: (61) 448 8382 etti Braga (SEAUD/ES) t de Menezes Barretto Equipe tcnica responsvel: Andra Carla Frana de Lima (CNCT/CGDNCT/ tubro/2003 DENASUS) Impresso no Brasil / Printed in Brazil Ficha Catalogr ca ________________________________________________________________________________ _

Fernando Carneiro da Rocha Mene (SEAUD/BA) Renato Jos Marques (D

Colaboradores: Adriana de Assis Miranda (CNCT/ DENASUS) Amlia de Andrade (CARSS

Carlos Roberto Pires Lcio Aleixo de Luna (SEAU Marco Aurlio Lopes do Maria Aparecida S Ben Maria Cristina Grava (SEAUD/BA) Informaes atualizadas at ou

Brasil. Ministrio da Sade. Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Coordenao-Ger al de Desenvolvimento, Normatizao e Cooperao Tcnica Auditoria no SUS: noes bsicas sobre sistemas de informao / Ministrio da Sade, Departamento Nacional de Auditoria do SUS, Coordenao-Geral de Desenvolvimento, Normatizao e Cooperao Tcnica. 2. ed. rev. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. 112 p.: il. color. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos) 1. Sistemas de informao. 2. Auditoria administrativa. 3. Informtica em sade pblica. I. Brasil. Ministrio da Sade. Departamento Nacional de Auditoria do SUS. Coordenao-Ger al de Desenvolvimento, Normatizao e Cooperao Tcnica. II. Ttulo. III. Srie. NLM MZ 699 ________________________________________________________________________________ _ Catalo gao na fonte Editora MS EDITORA MS Equipe editorial: Documentao e Informao Reviso: Cludia Profeta SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 Eliane Borges CEP: 71200-040, Braslia DF ormalizao: Leninha Silvrio Tels.: (61) 233 1774 / 233 2020 Fax: (61) 233 9558 e projeto gr co: Marcus Monici Home page: www.saude.gov.br/editora E-mail: editora.ms@saude.gov.br/editora ----------------------- Page 3----------------------Sumrio APRESENTAO _________________________ OBJETIVOS _____________________________ SISTEMAS FERRAMENTAS E APLICATIVOS QUE AJUDAM A ENTENDER O SUS __________ INTERNET ______________________________ SISTEMA NICO DE SADE (SUS) ___________ 05 06 07 15 18

N Capa

SISTEMA DE INFORMAES AMBULATORIAIS DO SUS (SIA/SUS) _____________________________ 19 FLUXO DE DADOS MAGNTICOS DO SIA __________ 0 2

ARQUIVOS, CADASTROS E TABELAS QUE COMPEM AS INFORMAES NO SIA ____________ DISPONIBILIZAO E ORGANIZAO DOS ARQUIVOS DE DADOS DO SIA ___________________ 22 ORGANIZAO DOS CD-ROMs __________________ CD de Movimento de Atendimento Ambulatorial ____________________________ D de Movimento das Autorizaes de Procedimentos de Alta Complexidade (APAC) _ SUGESTES PARA ORGANIZAO DOS ARQUIVOS DE DADOS DO SIA __________ PROGRAMAS E FERRAMENTAS UTILIZADAS NO SIA/SUS ________________________________ Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) _________________________ CADSIA ________________________________ 24 25 25 27 28 29

21

24

Autorizaes de Procedimentos de Alta Complexidade/Alto Custo (APAC) ________________ 32 TABWIN (VERSO DO TAB PARA WINDOWS TABWIN32) _______________________ 3 TABNET (SIA) _________________________________ 43 ----------------------- Page 4----------------------TABWIN (INTRANET) ___________________________ 45 SISTEMA DE INFORMAES HOSPITALARES DO SUS (SIH/SUS) ___________________________________ 48 FLUXO DE DADOS MAGNTICOS DO SIH _____ ARQUIVOS E TABELAS QUE COMPEM AS INFORMAES NO SIH ____________________ DISPONIBILIZAO E ORGANIZAO DOS DADOS DO SIH ______________________ ORGANIZAO DO CD-ROM CD de Movimento de Autorizao de Internao Hospitalar _____________________ 51 49 50 51 3

SUGESTES PARA ORGANIZAO DOS ARQUIVOS DE DADOS DO SIH ___________________ 52 PROGRAMAS E FERRAMENTAS UTILIZADAS NO SIH/SUS _________________________________ 53 RELATRIOS DE SADA DO SISTEMA ______________ BDAIH ______________________________________ 53 TABWIN (SIH) ________________________________ 55 TABNET (SIH) ____________________________ RECURSOS FINANCEIROS DO SUS ___________ 56 57 53

Recursos Federais do SUS (por Municpio) ____ 59 Recursos Federais do SUS (por Prestador) _____ 62 UTILITRIOS ____________________________ IMPRAIH (Impresso de AIHs) ______________ 69 CADERNO DE INFORMAES DE SADE __________ CARTO NACIONAL DE SADE __________________ SISTEMA DE CARTAS AOS USURIOS DO SUS ______ 77 ANEXOS ____________________________________ 79 LEGISLAO, NORMAS E TEXTOS CONSULTADOS __ ----------------------- Page 5----------------------Apresentao O conceito de auditoria (audit) proposto por Lambeck em 1956 tem como premissa a avaliao da qualidade da ateno com base na observao direta, registro e histria clnica do cliente. A auditoria desenvolve atividades de controle e avaliao de aspectos espec cos e dos processos e resultados da prestao de servios. O trabalho de auditoria no SUS extremamente complexo, necessitando de uma grande quantidade de informaes que precisam ser cuidadosamente extradas, trabalhadas e interpretadas, pois muitos interesses e responsabilidades esto em foco quando se audita a sade. Nesse sentido, este guia vem dar 110 71 74 67 67

EXCEL ______________________________________

suporte, trazendo os Aplicativos e Sistemas desenvolvidos e disponibilizados pelo Departamento de Informtica do SUS (Datasus), informaes disponveis na internet, e outras fontes de dados de interesse do Departamento Nacional de Auditoria do SUS (Denasus), bem como os diversos utilitrios de apoio. Na elaborao deste guia, foram consultados diversos rgos, utilizando o recurso da internet, tais como: ministrios da Fazenda, Planejamento, Justia e Previdncia Social, Fiocruz, IBGE, Funasa, Serpro e, principalmente, o Ministrio da Sade e o Datasus na busca de informaes sobre documentao dos Sistemas e Aplicativos que hora nos propomos a estudar. Este guia est dividido em duas partes principais: Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS) e Sistema de Informaes Hospitalares (SIH/SUS). Isso para podermos tratar as informaes separadamente, dentro de cada sistema, apesar de os dois estarem voltados para o mesmo m. Coordenao-Geral de Desenvolvimento, Normatizao e Cooperao Tcnica CGDNCT/Denasus/MS ----------------------- Page 6----------------------Objetivos Subsidiar tcnicos do Sistema Nacional de Auditoria (SNA) em suas atividades de auditoria, na extrao de informaes e na elaborao de relatrios de sada dos sistemas SIA/SUS e SIH/SUS, tendo como objetivo principal a utilizao de alternativas cada vez mais prticas e acessveis e retorno produtivo e grati cante para todos os tcnicos e para o SNA. Estabelecer possibilidade de parceria entre os tcnicos responsveis pela disseminao das informaes e os tcnicos em auditoria do Denasus. ----------------------- Page 7-----------------------

C N C T Sistemas e Aplicativos Relacionad os ao SUS / C G D N C T / D E N A S Embora no sejam objetos de estudo nesta etapa, apresentamos a segu ir alguns Sistemas e Aplicativos que auxiU S / liam na recuperao e compreenso das informaes do SUS e que devero ser conhecid s por todos ns. M S

DEFINIO OBJETIVOS INFORMAES CONTATO Siab Sistema de Subsidia municpios, estados e o Ministrio da Sade Os dados podem ser coninvestiga.dab@saude. Informao sultados na home page A com informaes fundamentais para o planejamento, gov.br u d de Ateno do Datasus em Produtos i acompanhamento e avaliao das aes desenvolvidas t o r Bsica e Servios, Informaes i pelos Agentes Comunitrios de Sade (PACS) e as equ a

SIGLA

i-

n pes do Programa Sade da Famlia (PSF). Epidemiolgicas, Siab. o

S U Oferece aos usurios os seguintes nveis de impla S :

nta-

www.datasus.gov.br

Unida-

n o: Nacional, Estadual/Regional, Municipal e o e des Bsicas. s Sigab Sistema de Automatiza a coleta de dados sobre os procedi Os dados podem ser consigab@datasus.gov.br b

mentos

s Gerenciasultados na home page i executados, oferecendo aos gestores informaes s c a s mento de do Datasus em Produtos bre atendimento clnico, odontolgico, imunizaes e s o Unidade servios complementares. e Servios, Informaes b r e Ambulatorial Epidemiolgicas, Siab

o-

Bsica tpico Sigab.

i Fornece informaes estrati cadas de endemias e mor s t e m bidade, relativas populao atendida pelo ambulata rio. www.datasus.gov.br s

d e

I n f o r

m a 7 e s ----------------------- Page 8----------------------8 A u Sistemas e Aplicativos Relacionados ao SUS d i t o r i a

(continuao)

n o

S SIGLA DEFINIO INFORMAES OBJETIVOS CONTATO U S :

n Siops Sistema de O Siops tem como principal objetivo a coleta e a sis- Os dados podem ser conduvida.siops@datasus. o Informasultados na home tematizao de informaes sobre as receitas totais page gov.br

e s es sobre do Datasus em Produtos despesas com aes e servios pblicos de sade das b s Oramentos e Servios, Siops. trs esferas de governo. i c Pblicos em a A consolidao das informaes sobre gastos em sas

http://siops.datasus.gov.

s o

Sade cionar a br

b de no Pas uma iniciativa que vem propor r e toda a populao, em especial quela parcela que d

e S i s alguma forma tem vnculo com o SUS, o conhecim t e sobre quanto cada unidade poltico-administrat m a s

ento

iva do

d Pas tem aplicado na rea. e

ice

Sidra Sistema IBGE Os dados podem ser

I Site de consulta de preos mdios de produtos, nd www.ibge.gov.br n f o r

ros.

de Recupeacessados no site do rao AutoIBGE, Sidra.

m de preos, alteraes da moeda nacional, entre out a e s

mtica www.ibge.gov.br C Sinan Sistema de Tem por objetivo o registro e processamento dos daOs dados podem ser conwww.funasa.gov.br N C Informao dos sobre agravos de noti cao em todo o terr itsultados na home page T / C de Agravos rio nacional, fornecendo informaes para anlise do da Fundao Nacional de G D de Noti caper l da morbidade e contribuindo dessa forma p ara Sade, Sistemas de InforN C o a tomada de decises ao nvel municipal, esta dual e mao em Sade, Sinan. T / D federal. E www.funasa.gov.br N A S U S / M S ----------------------- Page 9----------------------C

N C (continuao) T / C G D N C T / D E N A S isadoU S / M S s

Sistemas e Aplicativos Relacionados ao SUS

SIGLA

DEFINIO INFORMAES

OBJETIVOS CONTATO

SIM

Sistema de O sistema oferece aos gestores de sade, pesqu Os dados podem ser consim@datasus.gov.br Informa-es res e entidades da sociedade informaes da maior re na home page

sultados

sim@funasa.gov.br de Mortalilevncia para a de nio de prioridades nos programa do Datasus em Informadade de preveno e controle de doenas, a partir das d eclaes de Sade Estatsraes de bito coletadas pelas Secretarias Estaduais ticas Vitais Mortalidade de Sade. Geral A u d i Os dados coletados so de grande importncia par t o r i vigilncia sanitria e anlise epidemiolgica, a

a a

alm de

n estatsticas de sade e demogra a. o

U S : Sinasc Sistema de O Sinasc propicia um aporte signi cativo de dados Os dados podem ser consinasc@datasus.gov.br n o Informa-es sobre nascidos vivos, com suas caracterstica sultados na home page do sinasc@funasa.gov.br

s mais

reu o nasci-

e de Nascidos importantes, como sexo, local onde ocor Datasus em Informaes s

e outras.

b Vivos mento, tipo de parto e peso ao nascer, dentr de Sade Estatsticas Vi s i c Os dados so de grande importncia para anlise ep a s demiolgica, estatstica e demogr ca. s o b r e

i-

tais

Nascidos Vivos

S i s t e

m a s

d e

I n f o r m a 9 e s ----------------------- Page 10----------------------1 A 0 (continuao) u Sistemas e Aplicativos Relacionados ao SUS d i t o r i a

n o

S SIGLA DEFINIO INFORMAES U OBJETIVOS S :

CONTATO

n SI-PNI tores a avaliao o Sistema de Infor- Tem por objetivo possibilitar aos ges Os dados podem ser conpni@datasus. e ma-es do Pro- do risco quanto ocorrncia de surtos ou epi sultados na home page gov.br s b grama Nacional de partir do registro dos imunos aplicad do Datasus em Produtos s i c Imuni-zaes populacional vacinado, que so agregado e Servios, Informaes a s

demias, a

os e quantitativo

s por faixa

mpo, em uma

s etria, em determinado perodo de te Epidemiolgicas, SI-PNI. o b r rea geogr ca. Possibilita o controle e

do estoque de

S i imunos, necessrio aos administradores

que tm a in-

s t e cumbncia de programar sua aquisio e dist m a s

ribuio.

d Sig/FioSistema de Infor- O principal objetivo no desenvolv imento do Sig/Fio- As informaes esto www. ocruz.br e

I cruz ma-es Geogr disponveis no site da

n cruz a gerao de bases de dados e desenvolvim f o

r cas da Fiocruz de metodologias de anlise espacial e georeferencia- Fiocruz, em Informao. m a mento de dados em microregies. e s

Siasi Sistema de Infor- Promoo, proteo e recuperao da sade dos po Informaes disponveis www.funasa. ma-es de Sade indgenas, segundo as peculiaridades, o per l epide- no site www.funasa.gov. gov.br C N Indgena miolgico e a condio sanitria de cada comuni dade. br, Sade Indgena. C T / Organizao das atividades de atendimento integral C G sade dos povos indgenas, no mbito do Sis tema niD N C co de Sade.

T / D E N A S U S / M S ----------------------- Page 11----------------------C N C (continuao) T / C G D N C T / D

Sistemas e Aplicativos Relacionados ao SUS

SIGLA

DEFINIO INFORMAES

OBJETIVOS CONTATO

E N A S SNVE Sistema Nacional Objetiva o estabelecimento de sistem as de informao No mbito do SNVE, a www.funasa. U S de Vigilncia Epi- e anlises que permitam o monitoramento gov.br do quadro Funasa de ne normas e / M S demio-lgica sanitrio do Pas e subsidiem a formulao, im plemenprocedimentos tcnicos tao e avaliao das aes de preveno ontrole e diretrizes operaciode doenas e agravos, a de nio de p rioridades e a nais, alm de promover organizao dos servios e aes de sade. a cooperao tcnica e A u d i t assessorar as Secretarias o

r Estaduais e Municipais a i

n o de Sade.

S U Siscam/ sistema de inS Sistema de Infor- Encontra-se disponvel para download o Os dados podem ser consiscolo@datasus. : n Siscolo mao sultados na home

ico

o do Cncer formao laboratorial para exame colpocitopatol page gov.br

onstantes na

cha

da Mulher utilizado para a entrada dos dados c do Datasus em Produtos Disque Sae s

stopatolgico.

Servios,

b de requisio de exame citopatolgico e hi Informaes de Mulher s i

Este programa permite: Epidemiolgicas, Siscam. 08006440803

c a s

icos e histo-

- emisso de laudo de exames citopatolg s o b

pato-lgicos; r e

boratorial por

S - emisso de relatrios de produo la i s t e m perodo desejado; a - exportao da base de dados em um disq s

uete para

o nvel estadu-

d que possa ser realizada a consolidao n e

I n al, pelas coordenaes estaduais do Prog f o r nal de Combate ao Cncer de Colo Uteri m a 1 pelo Ministrio da Sade/Datasus. 1 e s ----------------------- Page 12----------------------1 A 2 u

rama Nacio-

no e nacional

(continuao)

Sistemas e Aplicativos Relacionados ao SUS d i t o r i a

n o

SIGLA

DEFINIO INFORMAES

CONTATO

S OBJETIVOS U S :

n o HOSPUB Sistema Integrado O HOSPUB um sistema on-line e multius urio, que tem O MS/Datasus decidiu Empresas in e de Informatizao por objetivo suprir as necessidades optar pela estratgia de teressadas em s

operacionais dos

em uma unidade

b de Ambiente Hosdiversos setores/servios existentes transferncia para tercei- implantar o s i

c pitalar Hospitalar, para atendimento secun drio e/ou terci- ros, via processo pblico sistema HOSPUB a s

z para prestar de Credenciamento

s rio. Alm disso, uma ferramenta e ca de devero entrar o b r informaes que possam subsidiar os difer auxiliar em contato com e

entes nveis

Empresas,

para

S i hierrquicos que compem o SUS, seja no p de a Gerncia de s t e planejamento, de operao ou de controle e Credenciamento m a em sade. efetividade de seus pro- (GCRED) e os Ess d e

rocesso de

nesse

procedimento

das aes

implantao,

suporte

dutos.

tabelecimentos I n f o de Assistncia r Sade (EAS) m a que queiram ser e

contemplados com o produto devero entrar C N C em contato com T / a Gerncia de C G D DesenvolvimenN C to do HOSPUB T / D (GEIUH). E N A S U S / M S ----------------------- Page 13----------------------C N C continuao) T / C G D N C T / D SIGLA E N A S Sia cipal instru-

Sistemas e Aplicativos Relacionados ao SUS (

DEFINIO INFORMAES

OBJETIVOS CONTATO

Sistema IntegraAcesso atravs da p-

Sistema on-line que se constitui no prin stn@fazenda.

U S

do de Administragina da Secretaria do gov.br

mento de administrao oramentria e

nanceira

/ M S o Finan-ceira da Unio, provendo os rgos centrais, seto riais Tesouro Nacional, Siado Governo Fee executores da gesto pblica de me canismos . deral adequados realizao, ao acompanhament o e www.stn.fazenda.gov. ao controle da execuo oramentria e nanceira , A br u d tornando a contabilidade em uma fonte i t o r informaes gerenciais. i a

segura de

n o Sinitox artir da As Sistema Nacional Foi constitudo em 1980, pelo MS, a p informaes es- rosany@cict. S U S de Informaes constatao entre as prioridades do governo, da to disponveis no site ocruz.br :

n Txico-Farmaconecessidade de se criar um sistema abrangente www.fiocruz.br/sinitox sinitox@cict. o lgicas m informao. de informao e documentao em Toxicologia e e ocruz.br e s

capaz de for-

b Farmacologia de alcance nacional, s i necer informaes sobre medicamentos e dem c a s agentes txicos existentes em nosso meio s o b toridades de sade pblica, pro ssionais de r e e reas a ns e populao em geral. S i s t e

ais

, s au-

sade

Dbito a permi-

m Sistema de AtuO Sistema Dbito foi estruturado de forma As informaes es- www.tcu.gov.br a s

alizao de to disponveis no site

D-

tir a atualizao automtica, em um nico demonsd e

usive con-

bitos www.tcu.gov.br

I trativo, de um ou mais lanamentos, incl (arquin f

los entre vos p/ download Sis-

o siderando recolhimentos parciais e clcu r m perodos.

temas para micro). 1

3 e s ----------------------- Page 14----------------------1 A 4 continuao) u Sistemas e Aplicativos Relacionados ao SUS ( d i t o r i a

n o

SIGLA

DEFINIO INFORMAES

CONTATO

S OBJETIVOS U S :

n o Sintegra Sistema Integrado Sistema que est sendo implantado em todo o Acesso atravs da p

 de gina prpria: Informaes Pas, com a e nalidade de facilitar o fornecimento s

b sobre Operaes de informaes dos contribuintes aos www.sintegra.gov.br s i

scos esta-

is-

c Interestaduais duais e de aprimorar o uxo de dados nas Admin a s

s com Mercadorias traes Tributrias. o b r e Servios e Possibilita veri car a situao legal de uma empreS i s t sa. e m SispreSistema de InforSistema com a o acompaAcesso pela pgina do sisprenatal@ a nalidade de permitir s d mao do Prograas no Datasus. e nhamento adequado das gestantes inserid

I Natal datasus.gov.br ma de Humanizan f Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascio r m a e Nascimento e s C N C T / C G D N C T / D E N A S U S / M S ----------------------- Page 15----------------------Internet Originada da necessidade de se estabelecer uma comunicao segura, e caz e independente entre os diversos rgos governamentais dos Estados Unidos nos anos 60, perodo da guerra fria com a Unio Sovitica. Um n (conexo numa rede de computadores) poderia ser atacado e inutilizado, porm os demais continuariam em pleno funcionamento, sem prejuzo da comunicao entre os computadores. O protocolo padro de conexo foi de nido como TCP/IP (transmission control protocol/internet protocol). A partir de 1986, a National Science Founda tion (NSF) deu origem a uma rede de supercomputadores, a NSFNet, a semen-

www.datasus.gov.br o no Pr-Natal mento (PHPN) do SUS.

te da internet que conhecemos hoje. A internet passa a ser conhecida como a rede das redes, por interligar redes de computadores de diversas instituies. A partir de 1992, surge a World Wide Web teia de alcance mundial uma rede de canais que se comunicam uns com os outros. O projeto Web foi desenvolvido pelo Laboratrio Europeu de Partculas Fsicas (CERN), para solucionar o problema criado pelo crescimento explosivo da internet e da di culdade de localizar a informao e manter cadastros. O estabelecimento da web permitiu o desenvolvimento de programas navegadores (browsers) baseados em interfaces gr cas, oferecendo acesso informao em formatos multimdia (texto, imagem e som). Os principais servios disponveis na internet so o acesso informao via hipertexto, correio eletrnico e transferncia de arquivos via FTP ( le transfer protocol). Cada computador conectado a uma rede recebe um endereo IP (internet protocol) que o identi ca. Cada site (conjunto de pginas) possui seu URL (uniform resource locator = recurso localizador uniforme). A linguagem de comunicao padro o HTTP (hipertext transfer protocol) e a linguagem padro para desenvolvimento das pginas de informao o HTML (hipertext markup language). Atualmente, a nossa maior fonte de informaes, tornando-se um dos mais importantes instrumentos nossa disposio. Existem diversas pginas de interesse da Auditoria, que so mantidas por rgos como: Ministrio da Sade Datasus Fundao Nacional de Sade 15 ----------------------- Page 16----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Agncia Nacional de Sade Suplementar Secretaria de Ateno Sade Sistema Nacional de Auditoria/Denasus Instituto Bras. de Geogra a e Estatstica Ministrio da Previdncia Social Dirio O cial da Unio Senado Federal (Legislao) Presidncia da Repblica (Links http://www.anvisa.gov.br http://www.ans.gov.br http://www.saude.gov.br/sas http://sna.saude.gov.br http://www.ibge.gov.br http://www.previdenciasocial.gov.br http://www.in.gov.br http://www.senado.gov.br http://www.planalto.gov.br http://www.saude.gov.br http://www.datasus.gov.br http://www.funasa.gov.br

de interesse e Legislao) Fundao Oswaldo Cruz Ministrio da Fazenda Secretaria do Tesouro Nacional Tribunal de Contas da Unio Secretaria Federal de Controle Interno (Convnios) Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada http://www. ocruz.br http://www.fazenda.gov.br http://www.stn.fazenda.gov.br http://www.tcu.gov.br http://www.sfc.fazenda.gov.br ou http://www.cgu.gov.br/sfc http://www.ipea.gov.br

Informao o signi cado atribudo a um determinado dado, por meio de convenes e representaes. Toda informao deve gerar uma deciso, que desencadear uma ao. Informao em Sade deve ser entendida como um instrumento de apoio decisrio para o conhecimento da realidade socioeconmica, demogrca e epidemiolgica para o planejamento, gesto, organizao e avaliao nos vrios nveis que constituem o Sistema nico de Sade. 16 S/MS ----------------------- Page 17----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de I nformaes Um sistema um conjunto ordenado de meios de ao ou de idias visando a realizar funes espec cas. bsica a necessidade de cadastros de pacientes, populao e de estabelecimentos, produo das atividades de sade, conhecimento do per l de doenas atendidas, da mortalidade, nmero de pro ssionais de sade, nmero de consultrios, leitos, equipamentos, medicamentos, gastos efetuados e outras tantas informaes. Para o processamento de todas as informaes, foram desenvolvidos os sistemas de informao, visando a agilizar os uxos e a tomada de decises. Este guia tem por objetivo facilitar o entendimento de alguns dos sistemas disponveis no desenvolvimento das tarefas relacionadas ao SUS. Sugerimos que sempre que necessrio esses sites sejam visitados para conhecimento dos programas e informaes existentes. 17 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 18----------------------Sistema nico de Sade (SUS) As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: CNCT/CGDNCT/DENASU

I II s,

descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventiva sem prejuzo dos servios assistenciais;

III -

participao da comunidade.

O Sistema nico de Sade ser nanciado, com recursos do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes. (Art. 198, Constituio Federal). O conjunto de aes e servios de sade, prestados por rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais da Administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo Poder Pblico, constitui o SUS. Esto includas as instituies pblicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produo de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados e de equipamentos para sade. A iniciativa privada poder paro o ticipar do SUS, em carter complementar. (Art. 4. da Lei n. 8.080/90). o Institudo pela Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, se subdivide em dois ramos principais, o Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA) e o Sistema de Informaes Hospitalares (SIH). 18 ----------------------- Page 19----------------------Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) o A Portaria n. 896, de 29 de junho de 1990, incumbe o Inamps de implantar o Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), a partir de 1/10/90, e o sua regulamentao se deu pela Resoluo Inamps n. 228, de 1/8/1990. Permite o acompanhamento das programaes fsicas e oramentrias, das aes de sade prestadas pela assistncia ambulatorial. Substituiu a antiga Guia de Autorizao de Pagamento (GAP), permitindo maior controle e agilidade nos pagamentos do SUS. Sua alimentao descentralizada, sendo responsabilidade de cada gestor. Oferece aos gestores estaduais e municipais de sade, em conformidade com as normas do MS, instrumentos para operacionalizao das funes de cadastramento, controle e clculo da produo e para a gerao de informaes necessrias ao repasse do custeio ambulatorial (RCA). Oferece, ainda, informaes para o gerenciamento de capacidade instalada e produzida, bem como dos recursos nanceiros orados e repassados aos prestadores de servios. 19

----------------------- Page 20----------------------Fluxo de Dados Magnticos do SIA Fonte: Secretaria de Assistncia Sade (SAS/MS) No uxo mostrado, evidenciamos as situaes de habilitao dos municpios: Gesto Plena de Sistema Municipal, Gesto Plena de Ateno Bsica, Gesto Plena de Ateno Bsica Ampliada e No-Habilitada. Os municpios em Gesto Plena do Sistema Municipal geram o SIA de Ateno Bsica, a Apac, e enviam o banco de dados para veri cao no Versia. Os municpios em Gesto Plena da Ateno Bsica/Ampliada geram o SIA da Ateno Bsica e enviam os BPAs de Apac para o Gestor Estadual. Os municpios no-habilitados enviam as informaes dos BPAs de Ateno Bsica e Apac para o Gestor Estadual. O Gestor Estadual de ne o banco de dados e faz a veri cao com o Versia. O banco de dados corrigido enviado para o Datasus, que aps o processamento das informaes, as disponibiliza para a Secretaria Estadual e Secretarias Municipais. Torna acessvel ao pblico as informaes, por meio de CDROM, internet e MS-BBS, para uso no TABWIN, CADSIA, Valsia, dentre outros. 20 ----------------------- Page 21----------------------Arquivos, Cadastros e Tabelas que Compem as Informaes no SIA Podemos classi car os arquivos que compem a base de dados do SIA/ SUS, da seguinte forma: a) arquivos de dados: ATufaamm.DBF (Atividade Pro ssional) IPufaamm.DBF (Acompanhamento Oramentrio) PAufaamm.DBC (Produo Ambulatorial) MNufaamm.DBF (Cadastro de Mantenedoras) CNufaamm.DBF (Registro Cadastral nico) SRufaamm.DBF (Servios Cadastrais - SADT e Programas) UAufaamm.DBF (Informaes Cadastrais) TAufaamm.DBC (APAC Reduzida)

b) tabelas auxiliares: Tabela de Procedimentos Tabela de Grupos de Procedimentos para acesso 21 s

c) arquivos de de nio e converso utilizados informaes por meio dos programas de tabulao.

----------------------- Page 22----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes Disponibilizao e Organizao dos Arquivos de Dados do SIA Os arquivos de dados do SIA so disponibilizados ao pblico por meio da internet, no site www.datasus.gov.br, no link Arquivos\Arquivos de dados\ MSBBS; de CD-ROMs publicados e distribudos mensalmente e mediante a MS-BBS. Na pgina principal do Datasus, encontra-se o link referente ao MS-BBS, que permite o acesso ao banco de dados geral. Essa conexo tambm pode ser realizada via linha telefnica, atravs de um perifrico denominado modem, que permite o envio e o recebimento de dados. necessrio ser cadastrado no banco de usurios do Datasus para que o acesso se complete. Aqueles anteriormente cadastrados podem se conectar diretamente com seu nome de usurio e senha. Os que ainda no possuem a senha devem fazer um cadastramento prvio na prpria pgina. Devido grande quantidade de informaes neles contida, os arquivos so compactados por meio de programas utilitrios como ZIP, ARJ, LHA, WINRAR, COMPDBF. Para serem acessados, necessitam ser descompactados. Essa descompactao depende de como os arquivos esto compactados e de qual ferramenta deseja-se utilizar para trabalhar essas informaes. Alm dos arquivos de dados, o Datasus disponibiliza mensalmente no link Arquivos\Arquivos de dados\SIA/SUS, um arquivo referente a atualizaes de procedimentos e incrementos de de nies que so utilizadas para os pro22 /MS ----------------------- Page 23----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Inf ormaes gramas de tabulao. Por esse motivo, esse arquivo identi cado como TABSIAmm.exe, onde mm=ms de competncia (arquivo compactado). O Datasus mantm em sua pgina os arquivos referentes aos ltimos doze meses. No item utilitrios, faremos algumas observaes sobre compactadores e descompactadores. 23 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 24----------------------Organizao dos CD-ROMs CD DE MOVIMENTO DE ATENDIMENTO AMBULATORIAL A organizao dos dados nesse CD mostrada na gura abaixo: CNCT/CGDNCT/DENASUS

No diretrio raiz do seu CD-ROM, encontramos o arquivo Help0401, destacado na gura acima e com uma imagem do seu contedo, em que obtemos as informaes a respeito dos arquivos utilizados. Usamos nesse exemplo o CD da competncia novembro/2000 a abril/2001. A pasta sia contm as sub-pastas apac, cadastro e dados que serviro para a utilizao nos diversos programas e, na pasta CADSIA, temos o arquivo para instalao do CADSIA. importante ressaltar que esse CD possui a funo autorun, que possibilita o funcionamento automtico do drive de CD-ROM, sem qualquer comando inicial, nos computadores em que esta funo esteja habilitada. Para visualizar o contedo do CD, basta clicar no menu Sair na tela do CD. 24 ----------------------- Page 25----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Inf ormaes CD DE MOVIMENTO DAS AUTORIZAES DE PROCEDIMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE (APAC) A organizao dos dados nesse CD mostrada na gura abaixo:

Na pasta apacsia8, encontramos o instalador do programa Apac, chamado setup e selecionado com a seta verde para melhor visualizao. A pasta sia contm os arquivos de de nio e converso e, na pasta doc, temos o arquivo tab_apac com as informaes referentes aos arquivos utilizados nesse CD. Obs.: Os CDs de Mortalidade e de Nascidos Vivos apresentam essa mesma caracterizao. SUGESTES PARA ORGANIZAO DOS ARQUIVOS DE DADOS DO SIA a) Criar uma pasta de nome SUS;

b) Criar uma pasta de nome SIA dentro da pasta SUS Ex.: C:\SUS\SIA; c) Criar dentro da pasta SIA uma sub-pasta de nome DADOS

Ex.: C:\SUS\SIA\DADOS; 25 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 26----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes d) Copiar para a sub-pasta \DADOS\ os arquivos: UAufaamm.DBF ATufaamm.DBF

e)

SRufaamm.DBF MNufaamm.DBF IPufaamm.DBF CNufaamm.DBF *TAufaamm.DBC (Arquivo compactado pelo programa COMPDBF)

*PAufaamm.DBC (Arquivo compactado pelo programa COMPDBF) Criar, dentro da pasta SIA, uma sub-pasta de nome TABELAS e, dentro da sub-pasta TABELAS, outras sub-pastas com nomes correspondentes aos anos que esto sendo organizados ou a cada mudana na estrutura das tabelas, caso isso ocorra em um mesmo ano.

f)

Copiar todas as tabelas que so utilizadas no SIA/SUS para a pasta correspondente ao ano de organizao dos dados, inclusive todos os arquivos de de nio e converso que so utilizados pelo programa Tab, contidos no arquivo TABSIAmm.exe, atualizado mensalmente.

Esses arquivos so disponibilizados mensalmente pelo Datasus, atravs da internet e posteriormente por meio de distribuio de CD-ROM. 26 MS ----------------------- Page 27----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Inf ormaes Obs.: Sugerimos que a atualizao nal dos dados seja sempre feita a CNCT/CGDNCT/DENASUS/

partir do CD-ROM distribudo pelo Datasus, visto que alguns desses arquivos podem ser atualizados entre o perodo da disponibilizao via internet e a publicao do CD. PROGRAMAS E FERRAMENTAS UTILIZADOS NO SIA/SUS SIA00 Utilizado pelo gestor para entrada de dados no sistema BPA, BDP, Ficha de Programao Fsico/Oramentria (FPO), Ficha de Cadastro Ambulatorial (FCA), e para processamento do SIA. BPA Utilizado pelo gestor para entrada de dados do Boletim de Produo Ambulatorial (BPA). Apac II Utilizado pelo gestor para entrada de dados da Autorizao de Procedimento de Alta Complexidade (Apac). Versia Utilizado pelo gestor para veri car a correta entrada de dados no SIA. Valsia Programa de retirada de relatrios do sistema, informa valores totalizados e dados cadastrais das UPS.

BBCONVER Programa de converso utilizado pelo Gestor para formatar os dados conforme determinado pelo Banco do Brasil. CADSIA Programa de emisso de relatrios, fornece principalmente a FCA e FPO de uma unidade ou mantenedora para uma determinada competncia. TABWIN Programa tabulador genrico que funciona em ambiente Windows. Permite a confeco de vrios relatrios. TABNET Tabulador on-line que funciona pela internet. Permite tambm a confeco de vrios relatrios, mas sob um foco mais gerencial, por no permitir o detalhamento das informaes das Unidades Ambulatoriais.

As ferramentas mais utilizadas em Auditoria so o CNES, o CADSIA e os tabuladores TABWIN e TABNET (que uma verso de tabulador para a internet), que sero detalhados a seguir. 27 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 28----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES) O Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (CNES) constitui-se de importante ferramenta gerencial, pois favorece por meio de sua base de dados, o conhecimento de informaes sobre a rede ambulatorial e hospitalar que compem o Sistema nico de Sade. Acessando o site http://www.saude.gov.br/sas (link do CNES) ou htt p:// cnes.datasus.gov.br, visualizamos a tela inicial, que contm, na barra de menu principal, vrias opes, como: Introduo, Abrangncia, Legislao, Servios, Indicadores, Consultas, Fale Conosco e FAQ, indicativos das aes que sero realizadas quando clicados. As informaes de maior interesse ao tcnico de auditoria esto na opo Consultas, onde possvel acessar o cadastro de Estabelecimentos (por Nome/ CNPJ, por Localizao Geogr ca, por Endereamento, Rejeitados, com CNPJ igual CNPJ Mantenedora ou Dilise/Quimio-Radio/Hemoterapia), Pro ssionais (SUS e no SUS) e Mantenedoras (por Nome/CNPJ ou por Localizao Geogr ca). 28 US/MS ----------------------- Page 29----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de In formaes Obs.: Conforme contido no Subitem 44.1 Item II.3 Captulo II da Norma CNCT/CGDNCT/DENAS

o Operacional da Assistncia Sade (Noas-SUS) 1/2002, Portaria MS/GM n. 373, de 27 de fevereiro de 2002, de responsabilidade do gestor do SUS o cadastro completo e dedigno de unidades prestadoras de servios de sade e a garantia de atualizao permanente dos dados cadastrais e da alimentao dos bancos de dados nacionais do SUS. CADSIA Este um aplicativo do Banco de Dados do SIA/SUS, implantado em outubro/96 (antes era utilizado o Valsia), cuja nalidade a recuperao de Dados Cadastrais e obteno de Informaes e Estatsticas Cadastrais de Prestadores de Servio ou Mantenedoras. Foi desenvolvido em FoxPro, para ser executado no ambiente Windows. Permite visualizar em tela ou imprimir relatrios do s Dados Cadastrais, Caractersticas Fsicas, Especialidades Mdicas, Servios Prestados e Programao Oramentria das Mantenedoras e Unidades Prestadoras de Servios. Hoje utilizamos as seguintes verses: CADSIA verso 4.2, que serve para obter informaes de competncias at outubro/99, e a verso 2000, tambm conhecida como CADSIA 8 (para tabela de 8 dgitos), para competncias a partir de novembro/99, com a nova sistemtica dos oito dgitos. Alm da Ficha de Cadastro Ambulatorial (FCA), temos tambm a Ficha de Programao Fsico-Oramentria (FPO). O CADSIA fornece, ainda, outros relatrios auxiliares, como a lista de unidades de um municpio, acompanhamentos oramentrios, estatsticas, mantenedoras, especialidades e servios. A Programao Oramentria detalhada por procedimento (aps 11/99) e no mais por Item de Programao (at 10/99). Encontra-se disponvel tambm uma verso desenvolvida em Delphi, arquivo cad2001.exe, porm sem manuteno. Arquivos de dados utilizados pelo CADSIA Obs.: UAufaamm.DBF (Unidade Ambulatorial) ATufaamm.DBF (Atividade Pro ssional) SRufaamm.DBF (Servios) IPufaamm.DBF (Programa Oramentrio) MNufaamm.DBF (Mantenedoras) CNufaamm.DBF (Rede Ambulatorial) uf: Sigla do estado aa: Ano de competncia

mm: Ms de competncia x ou xx: Verso do programa 29 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 30----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes Instrues de instalao

Obter no site do Datasus, em Arquivos, Arquivos de Dados, SAI/SUS, o arquivo CADSIA42.EXE (para a verso de 4 dgitos) e CADSIA84.EXE (para a verso de 8 dgitos). Esses arquivos esto tambm disponveis no CD-ROM de Informaes Ambulatoriais. Executar a descompactao do arquivo desejado, que automtica. Nas pastas criadas, selecione Disk1 e execute SETUP.EXE, que far a instalao do programa em C:\CADSIA, seu disco local. Copie os arquivos necessrios. Execute o CADSIA, clicando no cone.

2 3 4 5

Para que o programa funcione corretamente, os arquivos citados a nteriormente devem estar contidos na sub-pasta SUS\SIA\DADOS\ e o programa CADSIA con gurado para ler os dados na referida sub-pasta. No Menu Utilitrios, na opo Diretrio do Banco no campo Banco, digitar o caminho C:\SUS\SIA\DADOS e clicar em OK. Tela principal do CADSIA: 30 ASUS/MS ----------------------- Page 31----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Inf ormaes Menu Utilitrios Permite con gurar o sistema e as pastas de dados a serem utilizados. Menu Relatrios O menu Relatrios abre diversas opes de extrao de informaes sobre Cadastro de uma Mantenedora ou Unidade Prestadora de Servios, Acompanhamento Oramentrio, Estatstica Cadastral e Relao de Unidades. Cadastro de UPS/Mantenedora A opo Cadastro de UPS/Mantenedora permite a visualizao ou impresso dos dados de uma nica UPS ou Mantenedora. Para acessar a UPS ou Mantenedora desejada, o sistema dispe dos ltros de cdigo da Unidade, CGC/CPF, Gesto e Nome Fantasia ou Razo Social. Ao entrar na tela Cadastro de UPS/Mantenedora, o campo UF/COMPETNCIA conter a competncia padro. Para selecionar outra competncia, clique sobre o boto Competncia. Aps a seleo da UF/COMPETNCIA, os demais campos da tela cam habilitados e o usurio deve clicar no boto (...) esquerda do campo CDIGO, GESTO, CGC/CPF e Nome da Unidade, para mostrar a lista de todas as unidades da UF/COMPETNCIA. Selecione um item da lista e clique em OK. 31 CNCT/CGDNCT/DEN

CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 32----------------------Autorizao de Procedimentos de Alta Complexidade/ Alto Custo (Apac) Visando um melhor controle dos atendimentos ambulatoriais de alta complexidade, foi criado em 1997 o Sistema de Autorizaes de Procedimentos Ambulatoriais de Alto Custo/Complexidade (Apac). Esse sistema faz parte do SIA/SUS, apenas coleta um maior nmero de dados, permitindo mais detalhamento do procedimento realizado. A Apac se iniciou com a Terapia Renal Substitutiva (TRS), e vem se estendendo para outras reas. Podemos dizer que no mbito da auditoria trouxe um grande ganho, pois possvel a anlise de vrias informaes que no so contempladas no BPA. Existem alguns arquivos que so gerados pelo Sistema, porm o mais utilizado o arquivo TA Totais de Apac, que sintetiza alguns dados bsicos, independente do procedimento e do tipo de atendimento. Esse arquivo pode ser utilizado para tabulaes no TABWIN e tambm ser aberto por uma planilha eletrnica (ou um outro programa de computador que abra arquivos do tipo DBF), possibilitando uma anlise mais detalhada de seus campos. importante lembrar que, na Apac, faz-se necessrio conhecimento espec co da legislao de cada tipo de atendimento, pois, dependendo disso, podem-se obter dados diferentes a serem lanados no Sistema. 32 ----------------------- Page 33----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de I nformaes TABWIN (Verso do TAB para Windows TABWIN32) (Manual do Tab-Datasus) Apresentao Permite que voc: importe as tabulaes efetuadas na internet (geradas pelo aplicativo TABNET, desenvolvido pelo Datasus); realize operaes aritmticas e estatsticas nos dados da tabela gerada ou importada pelo TABWIN; elabore gr cos de vrios tipos, inclusive mapas, a partir dos dados dessa tabela; efetue outras operaes na tabela, ajustando-a s suas necessidades. Para os usurios do setor Sade, o programa facilita: a construo e aplicao de ndices e indicadores de produo de servios, de caractersticas epidemiolgicas (incidncia de doenas,

agravos e mortalidade) e dos aspectos demogr cos de interesse (educao, saneamento, renda, etc) - por estado e municpio; o planejamento e programao de servios; a avaliao e tomada de decises relativas alocao e distribuio de recursos; a avaliao do impacto de intervenes nas condies de sade. Nmeros do Programa: o n. mximo de linhas: 32.767 o n. mximo de colunas: 255 o n. mximo de opes de seleo: 30 o n. mximo de opes de incremento: 50 Instrues de instalao 33 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 34----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes 1. 2. 3. 4. Crie em seu micro uma pasta com o nome TABWIN. Trans ra os arquivos copiados da internet para essa pasta. o Descompacte o arquivo TABW22.ZIP. (o n. 22 poder ser substitudo, conforme a verso). Com a descompresso sero gerados os seguintes arquivos: TABWIN32.EXE, TABWIN32.HLP, TABWIN32.CNT, IMPBORL.DLL e HISTORIA.TXT. Descompacte os arquivos de mapas copiados da internet. Sero gerados arquivos com a extenso MAP. Veri que se os arquivos de de nio (DEF) e de converso (CNV) a serem usados esto disponveis em seu computador. Caso no estejam, copie-os a partir do MS-BBS ou do site www.datasus.gov.br, na pgina Arquivos/MS-BBS/Programas. 7. Veri que se os arquivos de dados (com extenso DBF ou DBC) a serem tabulados esto disponveis no disco rgido ou servidor de arquivos de rede ou no drive de CD-ROM da sua mquina.

5. 6.

Instrues de operao

1. 2.

Carregue o programa clicando no arquivo TABWIN32.EXE ou crie um cone na sua rea de trabalho. Na tela principal do TABWIN, aparece uma barra de menu e uma de ferramentas para a escolha dos comandos.

A barra de menu contm sete comandos: Menu Arquivo Esse menu apresenta vrios recursos para o tratamento dos dados no programa TAB para Windows atravs das seguintes opes: - Abrir Tabela: opo para abrir um arquivo j criado anteriormente. Podem ser abertos arquivos com extenso TAB, PRN ou CSV. - Abrir/Importar mapa: permite abrir um mapa j criado ou import-lo de outro programa. - Nova: permite a criao de uma nova tabela. 34 ASUS/MS ----------------------- Page 35----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de I nformaes Salvar como: opo para gravar em disco a tabela que est sendo exibida na tela. A tabela pode ser salva nos seguintes formatos: . Texto separado por vrgulas: formato PRN; . Documento HTML: formato HTML; . Tabela do TABWIN: formato TAB; . Tabela de converso: formato CNV; . Tabela SPRING: formato SPR; . Arquivo dBaseIII Plus: formato DBF; . Planilha Excell: formato XLS; . SQL: formato SQL. l compondo a rea de Linhas. Executar Tabulao: opo para gerao de uma tabulao a partir de um arquivo de de nio (*.def). Imprimir: comando que permite imprimir a tabulao gerada. Incluir Tabela: permite agrupar os dados de duas ou mais tabelas em uma s. As tabelas a serem anexadas devem ter a mesma varive CNCT/CGDNCT/DEN

Comprime/Expande.DBF: O TABWIN dispe de recursos para comprimir arquivos de dados no formato DBF, a m de se tornarem menores e ocuparem menos espao em disco. Os arquivos comprimidos assumem o formato DBC. Associar extenso.TAB: Esse comando associa automaticamente arquivos com a extenso tab ao Tab para Windows. Caso os arquivos tab, no micro do usurio, no estejam associados ao TABWIN, basta ativar esse comando uma nica vez. A partir da, sempre que o usurio clicar em um arquivo com extenso tab, o Tab para Windows ser aberto e a respectiva tabela ser exibida na tela. Sair: comando para fechar o TABWIN. Menu Editar

Copiar: copia a tabela para a rea de transferncia do Windows. Colar: serve para colar dados inseridos na rea de transferncia. Localizar: permite a localizao de um dado na tabela que est sendo exibida na tela. Converter acentos de DBF: ativado sempre que o TABWIN aberto. Veja a marca ao lado desse comando indicando que o mesmo se

35 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 36----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes encontra ativado. Esse comando converte, automaticamente, para o ambiente Windows, a acentuao de textos em arquivos DBF que tenham sido criados no ambiente DOS. Editar arquivo DEF ou CNV: permite editar e/ou criar os arquivos de de nio (DEF) ou de converso (CNV) de modo que se ajustem melhor aos interesses e necessidades do usurio. Arquivos de De nio (.def)

Como os sistemas de informao do SUS encontram-se em permanente evoluo, uma das especi caes do projeto do TAB diz respeito exibilidade, ou seja, a possibilidade de usar o TAB para tabular quaisquer tipos novos de arquivos de dados. Para assegurar tal exibilidade, o TAB utiliza arquivos de denies e converso, que permitem que o programa bsico possa ser utilizado para realizar tabulaes simples com quaisquer tipos de arquivos de dados no formato dbf. Arquivos de de nio so arquivos de texto com extenso .def, que podem ser criados ou modi cados pelo prprio usurio, utilizando-se um editor de texto capaz de salvar os arquivos no formato texto simples. Antes que um arquivo dbf possa ser tabulado pelo TABWIN, necessrio criar um arquivo de de nio que associe os campos de dados no arquivo a ser

tabulado com as tabelas de converso de cdigos para as Linhas e Colunas da 36 ASUS/MS ----------------------- Page 37----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes tabulao. Isso feito mediante um arquivo tipo texto, que deve conter obrigatoriamente a extenso .def e que pode ser criado pelo prprio usurio, pelo Bloco de Notas do Windows. Arquivos de Converso (.cnv) CNCT/CGDNCT/DEN

Os dados dos arquivos que constituem os sistemas de informaes do SUS esto normalmente codi cados em nmeros que representam cdigos constantes de tabelas padronizadas, como a Classi cao Internacional de Doenas (CID), a Tabela de Procedimentos de AIHs ou do SIA/SUS, o cdigo de Municpios do IBGE, etc, que no so compreensveis se forem usados diretamente nas Linhas e Colunas das tabelas a serem geradas, sendo necessrio, ento, usar as descries das categorias a que cada cdigo se refere. Adicio nalmente, preciso produzir tabulaes que agreguem vrios cdigos dessas tabelas em uma nica categoria para permitir a anlise dos dados. Para resolver esses dois problemas, so usadas tabelas de converso de cdigos, que so simples arquivos tipo texto contendo uma estrutura estabelecida para permitir que qualquer usurio, com um simples editor de texto, modique as tabelas existentes ou crie novas tabelas necessrias sua pesquisa. Exemplo de arquivo de converso: 13 2 Tabela de converso para os meses do ano 1 Jan 2 Fev 3 Mar 4 Abr 5 Mai 6 Jun 7 Jul 8 Ago 9 Set 10 Out 11 Nov 12 Dez 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

13 Ign Menu Operaes

00,13-99 valores ignorados

Esse menu permite efetuar o tratamento dos dados mediante utilizao de operadores matemticos bsicos. Apresenta os seguintes submenus: 37 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 38----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes Calcular Indicador: Este comando automatiza o clculo de indicadores. Para efetuar o clculo, dividem-se os valores de uma coluna (Numerador) pelos valores de outra coluna (Denominador), multiplica-se o resultado por um valor constante (por exemplo, 100), e escolhe-se o nmero de casas decimais. Portanto, para que essa opo esteja disponvel, necessrio que a tabela que esteja sendo exibida na tela apresente pelo menos duas colunas de valores. coluna por um determinado fator. Percentagem: calcula o valor percentual de cada linha em relao ao total da coluna. Acumular: soma, linha a linha, os valores de uma coluna, a partir da primeira linha. Inteiro: permite manter apenas os valores inteiros nas linha de uma coluna (quando as mesmas forem compostas por valores monetrios). Seqncia: cria uma nova coluna na tabela que numera as linhas em ordem crescente. Esse comando til, por exemplo, quando voc precisa criar uma tabela contendo apenas as n maiores categorias de uma varivel (digamos, os 100 maiores procedimentos). Recalcula total: operao til quando, em virtude de operaes anteriores, a linha de total deixou de corresponder soma das parcelas. Dividir, somar, multiplicar, subtrair: operaes bsicas entre colunas. Mnimo: compara duas colunas e mostra os valores mnimos contidos em cada linha. Mximo: compara duas colunas e mostra os valores mximos contidos em cada linha. Multiplicar por fator: multiplica, linha a linha, os valores de uma

Absoluto: permite incluir na tabela uma nova coluna com todos os valores absolutos (inclusive na linha de total). Nova coluna: permite incluir uma nova coluna com uma expresso matemtica para clculo entre colunas. Menu Estatsticas Apresenta as seguintes opes:

i-

Descritivas de coluna: fornece, para cada coluna da tabela, as princ pais medidas de estatstica descritiva, como mdia, mediana, varincia, desvio-padro, etc.

38 ENASUS/MS ----------------------- Page 39-----------------------

CNCT/CGDNCT/D

Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de I nformaes Coe ciente de correlao: fornece a medida do coe ciente de correlao de Pearson entre duas colunas selecionadas pelo usurio. Regresso linear simples: O TABWIN permite calcular a regresso linear simples de uma coluna de valor (tomada como varivel dependente) segundo outra coluna de valor (tomada como varivel independente). Alm disso, estima valores para a coluna tomada como varivel dependente. Histograma: permite gerar um histograma de cada coluna de valor exibida na tabela. Menu Quadro Esse menu apresenta opes para melhorar a aparncia da tabela. Os comandos so os seguintes: Ordenar, Cabealho das colunas, Largura das colunas, Decimais, Eliminar colunas, Mover colunas, Cabealho 1 e 2, Rodap, so comandos de bvia utilizao. Suprimir/Agregar linhas: esse comando permite suprimir todas linhas de uma tabela que se ajustem a um critrio de comparao. Alm disso, permite, de modo opcional, que os valores das li nhas eliminadas sejam somados e apresentados numa nova linha que inserida ao nal da tabela com o rtulo Outras (ou o rtulo que voc escolher). Tipo de total: permite alterar o tipo de total de nido para uma coluna ou grupo de colunas. Por default, o total das colunas de uma tabela sempre do tipo Soma, ou seja, a linha de total corresponde soma dos valores das demais linhas da coluna. Aceita ainda os seguintes tipos de total:

as

* * * * * . * * *

Sem total: a linha de total aparece em branco. Soma: o total corresponde soma dos valores da coluna. Produto: o total corresponde ao produto dos valores da coluna. Mdia: o total corresponde mdia dos valores da coluna. Inicial: a linha de total repete o valor da primeira linha da coluna Final: a linha de total repete o valor da ltima linha da coluna. Mnimo: a linha de total repete o menor valor encontrado na coluna. Mximo: a linha de total repete o maior valor encontrado na coluna.

39 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 40----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes * Pr-calculado: o total resultado de operaes efetuadas anteriormente e no recalculado no caso de novas operaes na tabela. Fixar o comprimento da chave: possvel que um mesmo campo chave possa ter comprimentos (nmero de caracteres) diferentes, em diferentes pocas, ou em diferentes bases de dados. Quando se deseja incluir uma tabela com campos chave de tamanhos diferentes, ser necessrio xar um valor para o campo chave a m de haver compatibilidade entre os campos chave. Menu Gr co Esse menu orienta a apresentao dos dados da tabela que est sendo exibida na tela, em gr cos de vrios formatos, inclusive mapas. Os seus c omandos so: Mostrar Form, Gr co novo, Linhas, Barras, Barras horizontais, Setores, reas, Pontos, Bolhas, Setas, Mapa. Menu Ajuda Apresenta os comandos Sobre, com informaes sobre a verso corrente do TABWIN e Ajuda, com um manual completo de todos os comandos do TABWIN. Arquivos utilizados pelo TABWIN Para o Sistema de Informaes Ambulatoriais, os arquivos de de nio utilizados so: at outubro de 1999: atividad.def, cadastro.def, producao.def, rede. def, servico.def. de novembro de 1999 em diante: apac.def, atividad.def, prodnovo.

def ou producao.def, rede.def ou redenovo.def, servico.def. Esses arquivos esto inseridos no arquivo TABSIAmm.EXE, que atualizado e disponibilizado mensalmente pelo Datasus, cando acessveis as ltimas doze competncias. Arquivos de dados que so utilizados: Taufaamm.DBC (Apac Reduzida) Atufaamm.DBF (Atividade Pro ssional) Uaufaamm.DBF (Unidade Ambulatorial) Paufaamm.DBC (Produo Ambulatorial) Cnufaamm.DBF (Cadastro Ambulatorial) Srufaamm.DBF (Programa Oramentrio) 40 SUS/MS ----------------------- Page 41----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de In formaes Obs.: uf: Sigla do estado mm: Ms de competncia O arquivo instalador do TABWIN pode ser copiado tanto do CD-ROM como do site www.Datasus.gov.br, assim como instrues para instalao. Veri que se os arquivos de dados do SIA esto disponveis na pasta SUS\ SIA\DADOS, e se os arquivos de de nio e de converso esto na pasta correspondente ao ano desejado em SUS\SIA\TABELAS\2000, por exemplo. Abaixo, a gura do Painel de Tabulao: aa: Ano de competncia CNCT/CGDNCT/DENA

Observamos os comandos Testar CRC e Salvar registros, com as opes de Ignorar, Incluir e Discriminar. Testar CRC: A sigla CRC corresponde s iniciais, em ingls, de Ciclic Redundancy Check, cuja traduo literal para o portugus Veri cao de Redundncia Cclica. O CRC criado durante a operao de compresso de arquivos DBF a m de garantir a integridade dos arquivos comprimidos (arquivos DBC). O comando Testar CRC permite veri car a integridade dos arquivos comprimidos. Portanto, s funciona com arquivos DBC. O uso desse comando desnecessrio em

41 CNCT/CGDNCT/DENASUS/MS ----------------------- Page 42----------------------Auditoria no SUS: noes bsicas sobre Sistemas de Informaes

tabulaes efetuadas diretamente a partir dos CD-ROMs distribudos pelo Datasus, mas recomendvel em ambientes de rede ou em outros ambientes em que se suspeita que possa ter havido deteriorao dos arquivos DBC armazenados. Salvar registros: O TABWIN permite que os registros selecionados em uma tabulao sejam salvos em um novo arquivo DBF. Essa opo til, entre outras coisas, porque permite consultar os registros dos a rquivos DBF que geraram a tabela; juntar registros de vrios arquivos de dados em um nico arquivo DBF; criar arquivos contendo s os registros relacionados a uma varivel de interesse. Por exemplo, s os registros de um dado municpio, de uma dada doena, de uma dada faixa etria, etc; tabular diretamente o arquivo DBF recm-criado. H um campo no Painel de Tabulao que informa ao TABWIN como tratar os dados no classi cados, ou seja, como tratar os dados da varivel includa na rea de Linhas da tabela que no estiverem referenciados no respectivo arquivo de converso (CNV). Voc pode usar o campo No classi cados para instruir o TABWIN a: . ignorar os dados no classi cados. . incluir esses dados na tabulao. . discriminar esses dados pelos respectivos cdigos. Vejamos a utilidade de cada uma dessas opes. Opo Ignorar = esta a opo default e instrui o TABWIN a no considerar, na tabulao, os dados do arquivo DBF que no estejam referenciados no arquivo de converso que est sendo utilizado. Portanto, apenas os dados referenciados sero includos. Uma maneira de veri car a consistncia dos dados comparar o valor total da coluna Freqncia, na tabela, com o total de registros processados, exibido no arquivo de Log. Se forem diferentes, isso indicar a existncia de dados no classi cados. Opo Incluir = esta opo instrui o TABWIN a incluir, na tabela, uma ltima linha com o valor total dos dados no classi cados, caso haja esse tipo de dado. Essa linha identi cada pela expresso No classi cados. Opo Discriminar = esta opo instrui o TABWIN a discriminar, ao nal da tabela, os cdigos das categorias cujos dados no foram classi cados. Se houver esse tipo de dado, o programa ir inserir linha para cada cdigo. 42 NASUS/MS CNCT/CGDNCT/DE

uma