Repblica Federativa do Brasil Ministrio da Sade

SINAN
SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO

DOENA RELACIONADA AO TRABALHO LER/DORT Definio de caso: uma sndrome clnica que afeta o sistema msculo-esqueltico em geral, caracterizada pela ocorrncia de vrios sintomas concomitantes ou no, de aparecimento insidioso, tais como dor crnica, parestesia, fadiga muscular, manifestando-se principalmente no pescoo, cintura escapular e/ou membros superiores. Acontece em decorrncia das relaes e da organizao do trabalho, onde as atividades so realizadas com movimentos repetitivos, com posturas inadequadas, trabalho muscular esttico e outras condies inadequadas.
FICHA DE INVESTIGAO 1 Tipo de Notificao 2 Agravo/doena 2 - Individual

Dados Gerais

DOENA RELACIONADA AO TRABALHO/

4 UF 5 Municpio de Notificao

LER/ DORT

Cdigo (CID10)

3 Data da Notificao

Z57.9

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Cdigo (IBGE) 7 Data do Diagnstico

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6 Unidade de Sade (ou outra fonte notificadora) Cdigo

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8 Nome do Paciente Notificao Individual
1 - Hora 2 - Dia 3 - Ms 4 - Ano

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9 Data de Nascimento 12 Gestante 13 Raa/Cor

1-Branca 4-Parda 2-Preta 3-Amarela 5-Indgena 9- Ignorado

10 (ou) Idade

11 Sexo M - Masculino
F - Feminino I - Ignorado

1-1Trimestre 2-2Trimestre 4- Idade gestacional Ignorada 9-Ignorado

3-3Trimestre 5-No 6- No se aplica

14 Escolaridade

0-Analfabeto 1-1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau) 2-4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau) 3-5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau) 4-Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau) 5-Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau ) 6-Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau ) 7-Educao superior incompleta 8-Educao superior completa 9-Ignorado 10- No se aplica

15 Nmero do Carto SUS

16 Nome da me

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17 UF 18 Municpio de Residncia Cdigo (IBGE) 19 Distrito

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Dados de Residncia 20 Bairro 22 Nmero 21 Logradouro (rua, avenida,...) 23 Complemento (apto., casa, ...) 26 Ponto de Referncia 29 Zona 1 - Urbana 2 - Rural 3 - Periurbana 9 - Ignorado

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Cdigo 24 Geo campo 1 27 CEP

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25 Geo campo 2 28 (DDD) Telefone

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30 Pas (se residente fora do Brasil)

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Dados Complementares do Caso

31 Ocupao

32 Situao no Mercado de Trabalho 01- Empregado registrado com carteira assinada 02 - Empregado no registrado 03- Autnomo/ conta prpria 04- Servidor pblico estaturio Antecedentes Epidemiolgicos 05 - Servidor pblico celetista 06- Aposentado 07- Desempregado 08 - Trabalho temporrio

09 - Cooperativado 10- Trabalhador avulso 11- Empregador 12- Outros 99 - Ignorado

33 Tempo de Trabalho na Ocupao 1 - Hora 2 - Dia 3 - Ms | 4 - Ano

Dados da Empresa Contratante

34 Registro/ CNPJ ou CPF 35 Nome da Empresa ou Empregador

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37 UF 38 Municpio 41 Endereo 44 (DDD) Telefone Cdigo (IBGE)

36 Atividade Econmica (CNAE) 39 Distrito 42 Nmero 43 Ponto de Referncia

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40 Bairro

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45 O Empregador Empresa Terceirizada 1- Sim 46 Agravos Associados 1- Sim 2- No 9-Ignorado 2 - No 3 - No se aplica Diabetes Mellitus Asma 48 Regime de Tratamento 4 - Ano 1- Hospitalar Sinan NET 2 - Ambulatorial 9- Ignorado Hansenase

Hipertenso Arterial Tuberculose

Transtorno Mental

Outras: _______________________

47 Tempo de Exposio ao Agente de Risco

1 - Hora 2 - Dia

3 - Ms

Doena Relacionada ao Trabalaho/ LER/ DORT

SVS

27/09/2005

Leses por Esforos Repetitivos - LER/ Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho - DORT
49 Sinais e Sintomas 1-Sim LER/ DORT 2- No 9-Ignorado Alterao de sensibilidade Limitao de movimentos Diminuio de fora muscular Sinais flogsticos Diminuio do movimento Dor Outro:______________

50 Limitao e incapacidade para o exerccio de tarefas 1- Sim 2- No 9- Ignorado

51 O paciente est exposto em seu local de trabalho : 1- Sim 2- No 9- Ignorado Prmios de produo H tempo de pausas Movimentos repetitivos ambiente estressante

Jornada de trabalho de mais de 6 horas

52 Diagnstico Especfico

CID 10
1-Sim

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54 Tempo de Afastamento do Trabalho para Tratamento

53 Houve afastamento do trabalho para tratamento? 2 - No 9- Ignorado

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1-Sim 1-Sim 2 - No

1 - Hora 2 - Dia

3 - Ms

4 - Ano

55 Com Afastamento do Trabalho 1- Melhora 2- Piora Concluso 57 Conduta Geral 9- Ignorado

56 H ou Houve Outros Trabalhadores com a mesma Doena no Local de Trabalho? 2 - No 9- Ignorado

Afastamento do agente do risco com mudana de funo e/ou posto de trabalho Adoo de proteo individual 58 Evoluo do Caso Nenhum

Adoo de mudana na organizao do trabalho Afastamento do local de trabalho

Adoo de proteo coletiva Outros_____________________

1- Cura 2- Cura no confirmada 3- Incapacidade Temporria 4- Incapacidade Permanente Parcial 5- Incapacidade Permanente Total 6- bito por doena relacionada ao trabalho 7- bito por Outra Causa 8- Outro 9- Ignorado 59 Se bito, Data 60 Foi emitida a Comunicao de Acidente do Trabalho

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1-Sim

2 - No

3- No se aplica

9- Ignorado

Informaes complementares e observaes

Investigador

Municpio/Unidade de Sade

Cd. da Unid. de Sade

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Nome Funo

Assinatura

Doena Relacionada ao Trabalho/ LER/ DORT

Sinan NET

SVS

27/09/2005