UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS DEPARTAMENTO DE SERVIOS GERAIS Diviso de Servios Comunitrios DISEC

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ANEXO VII ESPECIFICIDADES DE LIMPEZA DAS REAS 4 (INSALUBRE) E 5 (MDICO-HOSPITALAR)

I. Quanto definio

1. As reas dos setores insalubres e medico-hospitalares podem ser classificados como: crticas, semi-crticas, no crticas e externas. Como regra geral, at novas orientaes do Ministrio da Sade e novas publicaes, consideram-se: 1.1. reas crticas, aquelas onde existem pacientes (humanos ou animais) crticos (com maior risco de infeco), ou onde so realizados procedimentos invasivos ou com alto grau de contaminao; 1.2. reas semi-crticas, aquelas onde h atendimento e banheiros de pacientes (humanos ou animais) - exceto os das reas crticas; 1.3. reas no crticas, as reas administrativas e sanitrios pblicos; 1.4. reas externas, os espaos correspondentes a praas, ptios internos e passeios adjacentes s Unidades. II. Quanto ao planejamento

A Contratada, alm do disposto no pargrafo primeiro da clusula terceira do Contrato, dever: 1. Elaborar e apresentar juntamente com o Planejamento previsto no inciso II do pargrafo primeiro da clusula terceira do Contrato, no que diz respeito desinfeco, projeto constando os procedimentos da sua rotina tcnica e submet-lo a apreciao da Fiscalizao da UFMG. Somente aps anlise e parecer dessa Fiscalizao, autorizando o emprego das tcnicas propostas, que a Contratada poder aplicar seus mtodos para desinfetar materiais, instrumentos e equipamentos de trabalho, visando prevenir possveis focos de contaminao. III. Quanto mo-de-obra

A Contratada, alm do disposto no pargrafo terceiro da clusula terceira do Contrato, dever: 1. No permitir o uso de adornos pelos empregados; 2. Quanto aos exames de sade: 2.1. a lotao dos empregados em reas insalubres e mdico-hospitalares fica condicionada, por conta e nus da Contratada, ao prvio exame de sanidade fsica e mental, cujo protocolo dever ter o parecer favorvel da Fiscalizao da UFMG, devendo incluir a indispensvel anamnese e exame fsico, exame dermatolgico, exame parasitolgico de fezes, hemograma, VDRL, HBsAg, Anti-HBs, realizados com antecedncia mxima de 06 (seis) meses, da data
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de admisso, sendo os dois ltimos obrigatrios para quem trabalha em rea crtica. Dever ser realizado o PPD no exame admissional ou peridico, caso no tenha sido feito antes, principalmente os que trabalham em rea crtica. 3. Quanto s vacinas: 3.1. A lotao dos empregados em reas insalubres e mdico-hospitalares fica condicionada, por conta e nus da Contratada, vacinao a seguir especificadas: a) ttano e febre amarela; b) BCG, nos casos de PPD negativos; c) nos PPD positivos fazer avaliao clnica-pneumolgica, incluindo em PA; radiografia de trax

d) aps avaliao dos resultados da sorologia para VHB (HBsAg e Anti-HBs), o uso da vacina dever obedecer a estes dados sorolgicos. Para os casos com sorologia negativa (Anti HBs Negativo) ser indicado o esquema completo de vacinao contra Hepatite B ( trs doses), salvo indicao em contrrio do Setor de Biossegurana das Unidades/rgos, ou outro similar. Os HBsAg positivos devero ser acompanhados clinicamente e no precisam de vacina contra o VHB. Os Anti-HBs positivos no precisam de vacina contra VHB, pois j tem proteo. 3.2. a vacinao correr por conta da Contratada e dever seguir a recomendao em vigor, adotando o esquema das dosagens recomendadas, salvo determinao diferente emitida pelo Setor de Biossegurana das Unidades/rgos, ou outro similar, dispondo sobre alterao do esquema de vacinao. O mdico da empresa dever enviar relatrio Fiscalizao da UFMG; 3.3. a cpia da ficha do Exame Admissional dever ser encaminhada Fiscalizao da UFMG, ficando ainda condicionado que o exame peridico de sade dever ser realizado anualmente ou em perodo menor, a critrio do Setor de Biossegurana das Unidades/rgos, ou outro similar, e da Fiscalizao da UFMG, que julgaro a necessidade de se realizarem outros exames complementares; 3.4. por ocasio do retorno ao trabalho, aps afastamento por motivo de doena, o empregado dever ser submetido reavaliao clnica, cujo resultado dever ser encaminhado Fiscalizao da UFMG; 3.5. conforme legislao pertinente, as vacinas e/ou medicamentos necessrios, em caso de acidentes biolgicos, sero de responsabilidade da Contratada .

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IV.

Quanto limpeza

A Contratada, alm do disposto no pargrafo stimo da clusula terceira do Contrato, dever: 1. Seguir as determinaes do Setor de Biossegurana da Unidade/rgo, ou outro similar, quanto a desinfeco e o uso de produtos com esta finalidade, portanto os empregados devero estar aptos a realizar a Limpeza-Desinfeco Concorrente, a Limpeza-Desinfeco Terminal e ainda a Preparatria para Centro Cirrgico, e onde se fizer necessrio. Alm disso, deve ser efetuada a conservao da limpeza em todas as reas e setores, principalmente naquelas de maior circulao de pessoas. a) a Limpeza-Desinfeco Concorrente objetiva a limpeza de piso, paredes e equipamentos com sujidade, exceto os de preciso. Deve ser feita imediatamente aps a contaminao de objetos de uso e superfcies, antes que qualquer pessoa entre em contato com os mesmos. Esta limpeza feita nas reas no crticas 01 (uma) vez ao dia ou, quando se fizer necessrio e nas reas semi-crticas e crticas realizada 02 (duas) vezes ao dia ou, quando se fizer necessrio, sendo que no Centro Cirrgico, feita aps cada ato cirrgico ou procedimentos realizados em locais onde houver demanda; b) a Limpeza-Desinfeco Terminal objetiva a limpeza e lavao minuciosa de todas as superfcies, pisos, paredes, grades de ar condicionado e equipamentos (exceto de preciso). Deve ser feita aps a remoo do paciente (humano ou animal) por alta, transferncia, bito ou suspenso de medidas de isolamento; aps cirurgia contaminada e aps o trmino de todas as cirurgias programadas e/ou procedimentos realizados; c) a Limpeza Preparatria objetiva a remoo das partculas que foram depositadas nas superfcies, equipamentos (exceto de preciso) e pisos, durante o perodo de descanso das salas de cirurgias e/ou locais de atendimento assistencial onde houver demanda. 2. Promover a limpeza conforme abaixo: 2.1. Tarefas dirias de limpeza: 1 2 Proceder a varrio seca e mida de acordo com a caracterstica da rea a ser limpa. Remover o p, com pano mido, dos mveis e utenslios, tais como: mesas, cadeiras, armrios, poltronas, balces, bancadas, lambris, espelhos, portas, placas indicativas, ventiladores, corrimos, arandelas, extintores de incndio, divisrias de madeira, frmicas, persianas, grades, cortinas e esquadrias. Remover as manchas e limpar com pano molhado em soluo desinfetante todas as dependncias que comportem tal medida. Lavar e desinfetar todas as dependncias sanitrias, que se compem de: pisos, pias, vasos sanitrios, mictrios, portas, espelhos, azulejos, saboneteiras, chuveiros, conexes. Quantas vezes necessrias. Proceder a Limpeza-Desinfeco de salas cirrgicas, consultrios ambulatrios, sempre entre os atendimentos/procedimentos. Proceder a Limpeza-Desinfeco de mesas cirrgicas, mesas de instrumental (Grande e

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Mayo), lavabo, hamper, foco central e auxiliares, capas de plstico, suporte para soro e escadinhas. Proceder a Limpeza-Desinfeco do expurgo e rea de preparo na Central de Material Esterelizado: piso, teto, paredes, prateleiras e demais dependncias (exceto onde se guarda material esterilizado). 8 Limpar os bebedouros com soluo desinfetante prpria, dando brilho na sua parte metlica. 9 Proceder a coleta e remoo de roupas cirrgicas sujas, as quais devem ser devidamente ensacadas e encaminhadas s lavanderias, quantas vezes necessrio. 10 Proceder a coleta e remoo de resduos dos setores, conforme estabelecido no Plano de Gerenciamento de Resduo da Unidade/rgo. 11 Proceder a lavao e desinfeco das lixeiras de resduos infectantes. 12 Proceder a lavao e desinfeco das centrais de lixo (armazenamento intermedirio e final). 13 Proceder a limpeza geral dos elevadores, incluindo portas, painis, visores dos andares, metais e piso, com soluo desinfetante indicada, e aspirao de p dos trilhos. 14 Proceder a varrio mida e limpeza das escadas, com soluo prpria. 15 Limpar as portas de alumnio. 16 Limpar externamente dos ralos para evitar obstruo e prevenir infeco. 17 Abastecimento dos banheiros, refeitrios, instalaes sanitrias, sempre que necessrio, com reposio de papel higinico, sabonete lquido nas reas administrativas, papel toalha e lcool a 70% com 2% de glicerina, material fornecido pela Contratante. 18 Limpar os passeios, ptios internos e externos, passarelas, portarias e sempre que necessrio aps a rotina (Conservao). 19 Retirar o p, com aspirador eltrico, dos tapetes, tapearias, forraes e capachos. 20 Lavar de todas as reas que do acesso s entradas da unidade e anexos. 21 Limpar coifas. 22 Proceder a limpeza externa de armrios, estufas e painel das mquinas de lavar roupa. 23 Proceder a higienizao com pano mido e lcool a 70% em todos os telefones, mveis, maanetas das reas crticas, semi-crticas e administrativas. 24 Recolher os resduos reciclveis, comuns e infectantes, conforme estabelecido no Plano de Gerenciamento de Resduo da Unidade/rgo, acondicionando-os e armazenando-os em locais prprios. 25 Lavar os cinzeiros de p e de mesa. 26 Proceder a limpeza e conservao geral dos vidros e vidraas das reas crticas e semicrticas e quando observada a presena (marca ou sinais) de sangue, secrees ou excrees. 27 Proceder aos atendimentos de solicitaes de emergncias. 28 Proceder desinfeco dos elevadores aps cada utilizao para transporte de resduos. 2.2. Tarefas semanais de limpeza: 1 2 3 4 Proceder a lavao geral e desinfeco de paredes, portas, janelas, persianas e frmica de paredes. As paredes referem-se principalmente s reas crticas. Proceder o enceramento e polimento dos pisos, exceto reas insalubres, usando cera antiderrapante. Lustrar os mveis. Limpar os pontos de luz fluorescentes e incandescentes, inclusive as lmpadas.
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Vasculhar os tetos. Proceder a lavao geral do Centro Cirrgico, copas e portarias em geral. Providenciar a limpeza e conservao dos vidros e vidraas das reas administrativas. Manter e conservar a limpeza diria.

2.3. Tarefas quinzenais de limpeza: 1 2 3 4 5 6 7 8 Proceder a limpeza e desinfeco, com produto prprio, das poltronas, cadeiras e sofs revestidos em couro ou courvim. Proceder a limpeza geral (tampos, laterais, espelhos de gavetas, estruturas metlicas, ps e sapatas) dos mobilirios de madeira, como mesas, armrios e mveis envernizados, seguida de aplicao de lustra-mveis. Polir metais, com preparado prprio aprovado pelo Setor de Biossegurana das Unidades/rgos, ou outro similar, inclusive cinzeiros, maanetas, placas e torneiras. Trocar o p de mrmore das caixas coletoras de cigarros, utilizando p de mrmore a ser fornecido pela Contratada. Proceder a limpeza dos interruptores e tomadas. Remover, com palha de ao, a cera dos pisos de madeira, inclusive das partes sob os mveis. Retirar o p dos ventiladores (teto/parede). Manter e conservar a limpeza diria.

2.4. Tarefas mensais de limpeza: 1 2 Proceder a limpeza geral das esquadrias de alumnio anodizado. Proceder a lavao geral e desinfeco de todos os pisos, tetos, paredes, portas, cermicas, escadas, mrmores, marmorites.

2.5. manter os maquinrios e equipamentos em perfeitas condies de utilizao, devendo os mesmos estar limpos, conservados e desinfectados; 2.6. realizar a limpeza das salas de cirurgia antes de cada cirurgia, sempre, entre uma cirurgia e outra com limpeza do piso, parede, mesas cirrgicas, bancadas e focos; 2.7. realizar a limpeza de reas como laboratrios, lavanderias, central de esterilizao, sala de necropsia conforme rotina e norma de cada local; 2.8. no realizar a varredura a seco e com vassoura em reas insalubres (consultrios, ambulatrios, salas de cirurgia, lavanderias, expurgos, centrais de esterilizao, salas de necropsia, infectrios, onde exista paciente (humano ou animal). Nestes locais, a varredura ser realizada com pano mido, diariamente, quantas vezes necessrio; limpar e desinfetar as clnicas e consultrios odontolgicos (compostos de cadeira odontolgica, equipo, mocho, refletor, cadeira, equipamentos perifricos - amalgamador, fotopolimerizador etc.), a fim de se evitar a infeco cruzada, exceto as bancadas, pontas e cuspideiras que sero limpas pelos alunos a cada paciente (limpeza feita pelos alunos conforme Controle de Infeco em Odontologia Manual de Normas e Rotinas Tcnicas/2003/Faculdade de Odontologia);

2.9.

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2.10. limpar e desinfetar as clnicas odontolgicas e a central de esterilizao das Unidades/rgos diariamente nas reas de pisos, paredes, balces, armrios e equipamentos de acordo com as normas de biossegurana da Faculdade de Odontologia. Dever, tambm, ser feita uma desinfeco terminal a cada semana de todas as reas consideradas contaminadas; 2.11. realizar a varrio esmerada de passeios adjacentes, ptios internos e externos das reas de entrada dos prdios contemplada junto com a programao para execuo dos servios de limpeza, desinfeco e conservao das reas insalubres e mdico-hospitalares; 2.12. conservar todas as reas, durante todo o funcionamento do Servio, sempre limpas e desinfetadas, no acumulando resduos. Setores como SAST, Odontologia, Hospital Veterinrio etc. executam vrios procedimentos mdicos e de enfermagem, portanto h uma necessidade de freqncia especfica de limpeza; 2.13. no permitir que as reas Mdico-hospitalares permaneam molhadas, midas ou empoeiradas, para evitar a reproduo de germes gram positivos, micro bactrias, fungos e outros; 2.14. realizar a limpeza das bancadas dos laboratrios somente quando estiverem desocupadas, caso contrrio dever ser feita pelos professores e/ou alunos. V. Quanto ao treinamento

A Contratada, alm de observar o disposto no pargrafo oitavo da clusula terceira do Contrato, dever: 1. Antes de iniciar as atividades fornecer a todos os empregados, inclusive os de reserva tcnica, alocados nas Unidades/rgos que possuem reas insalubres e mdico-hospitalares, treinamento terico/prtico especfico, para que adquiram conhecimentos fundamentais sobre riscos biolgicos; segurana em laboratrios, utilizao correta de EPIs; microbiologia; assepsia; limpeza; desinfeco; utilizao, diluio e validade de materiais qumicos asspticos; recolhimento de resduo infectante ou biolgico, qumico, radioativo e comum, aprendendo a executar a limpeza hospitalar adequadamente, podendo a Contratante participar ou opinar sobre o seu planejamento. 1.1. responsabilizar-se pelo treinamento, o qual dever ser ministrado por profissionais de nvel superior, enfermeiro ou mdico; estabelecer, antes e aps o treinamento, contato entre o profissional que ir ministr-lo, a DISEC e o Setor Biossegurana das Unidades/rgos, ou outro similar;

VI.

Equipamento de Proteo Individual-EPI e normas de segurana e medicina do trabalho

A Contratada, alm do disposto no pargrafo nono da clusula terceira do Contrato, dever:

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1. Apresentar Fiscalizao da UFMG, no prazo de 15 (quinze) dias teis, contados a partir do incio de suas atividades, as Normas de Segurana da Contratada, para apreciao e aprovao do Setor de Biossegurana da Unidade/rgo, ou outro similar. 2. cumprir rigorosamente as exigncias relativas segurana e medicina do trabalho, contidas na Portaria n. 3.214 de 08/06/78 do Ministrio do Trabalho e suas NRs, e demais legislaes pertinentes, oferecendo a seus empregados as garantias e medidas indispensveis de proteo, segurana e higiene do trabalho, mediante o uso de meios de proteo na execuo dos servios, tais como ferramentas e EPIs. 2.1. salienta-se a importncia das seguintes normas regulamentadoras: NR 4 Servio Especializado em Segurana e Medicina do Trabalho (SSMT), NR 5- Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA), NR 6 Equipamentos de Proteo Individual (EPI), NR 7 Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional (Exames Mdicos), NR 32 Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade. 3. fornecer, obrigatoriamente, e, em quantidades suficientes, todos os equipamentos de proteo individual (EPI), descartvel e/ou durvel, conforme mnimo previsto no Anexo XII (Equipamentos de Proteo Individual-EPI) com o objetivo de evitar acidentes e contaminaes, garantindo, assim, condies adequadas de proteo, segurana e higiene do trabalho. 4. utilizar os meios de proteo de acordo com as orientaes/indicaes do Setor de Biossegurana das Unidades/rgos, ou outro similar, e Engenharia de Segurana da UFMG no geral, considerando os critrios de precaues padro, como: avental, mscara, culos protetores e outros de acordo com as vias de transmisso das doenas infecto-contagiosas. Via area: mscara cirrgica e tipo N95, ou similar que atenda s normas de segurana; para o contato com Tuberculose; mscara comum, tipo respirador: perdigotos; luvas e avental: para limpeza de cmara de segurana biolgica, para manipulao de quimioterpicos e contato. 5. instituir, no caso de acidente com material perfurocortante, ou de contato de mucosa com material contaminado mximo (acidente com agulhas), protocolo de sorologia para Hepatite B (HBsAg e Anti-HBs) realizado no dia do acidente. Quando indicada a sorologia para HIV, essa dever ser realizada at 1 (uma) semana aps o acidente e repetida duas outras vezes: 1 (um) ms e 6 (seis) meses a partir da data do acidente. Essa sorologia dever ser feita apenas com consentimento por escrito do acidentado, e no caso de recusa, essa dever ser documentada, assinada e testemunhada. 5.1. apresentar Fiscalizao da UFMG, no prazo de 15 (quinze) dias teis, contados a partir do incio de suas atividades, o protocolo padronizado para os casos de acidentes, para apreciao do Setor de Biossegurana da Unidade/rgo, ou outro similar. VII. Quanto aos produtos, materiais e equipamentos

A Contratada, alm do disposto no pargrafo dez da clusula terceira do Contrato, dever:

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7.1. manter, alm de outros necessrios, disposio dos serventes produtos necessrios assepsia das reas insalubres e mdico-hospitalares, tais como: a) hipoclorito de sdio a 1% - 1000 p.p.m. (para desinfeco de pisos, superfcies e paredes); b) lcool a 70%, quaternrio de amnia a 2%, fenol sinttico a 2% (para desinfeco de mobilirios e equipamentos); 7.2. apresentar aprovao dos produtos a serem utilizados pela Contratada, atravs de parecer prvio dos Setores de Biossegurana das Unidades/rgos, ou outro similar que exigir a apresentao de frmula e outras informaes tcnicas que julgar necessrias. Os desinfetantes hospitalares e ambulatoriais so formulaes destinadas limpeza e desinfeco de reas internas (insalubres e mdico-hospitalares), equipamentos (exceto os de preciso) e utenslios; utilizar o hipoclorito de sdio, de acordo com orientao do Setor de Biossegurana das unidades/rgos, ou outro similar, na concentrao mnima para uso de 1% (um por cento) para desinfeco de pisos, superfcies e paredes. O hipoclorito dever ser adquirido semanalmente, em razo da instabilidade do produto, devendo ser acondicionado na forma recomendada pelo fabricante. Dever estar em frasco rotulado ao ser distribudo nos setores e dever ser apresentado laudo fsico-qumico/certificado de anlise a cada lote; utilizar lcool 70% para desinfeco de equipamentos/utenslios, conforme orientao do Setor de Biossegurana das Unidades/rgos, ou outro similar, estando em frasco adequado e rotulado; todos os produtos de limpeza e de desinfeco utilizados: desinfetantes, lcool a 70%, detergentes, saneantes, sabes etc., devero ter o registro no Ministrio da Sade, de acordo com a legislao vigente;

7.3.

7.4.

7.5.

7.6. utilizar o material especfico de cada ambiente, considerando contaminao (reas crticas, reas semi-crticas e reas no crticas). a) No utilizar nas demais reas os equipamentos e utenslios utilizados nas reas insalubres e mdico hospitalar, devendo portanto ser diferenciados por cor. Belo Horizonte, 20 de julho de 2006.

........................................................... Silmara Alves Oliveira Diretora da DISEC/DSG/UFMG

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