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EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES C)Factores de riesgos cardiovascul Existen diversos tipos de enfermedades cardiovasculares: hipertensin arterial, enfermedad

arterial coronaria, enfermedad valvular cardaca, accidente cerebrovascular (trombosis o derrame cerebral) y fiebre reumtica o enfermedad cardaca reumtica. Segn la Organizacin Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares causan 17.5 millones de muertes en el mundo cada ao y representan la mitad de todas las muertes en los pases desarrollados. Las enfermedades cardiovasculares tambin son una de las principales causas de muerte en muchos pases en vas de desarrollo. En conjunto, son la primera causa de muerte en los adultos.
Los factores de riesgo se dividen en dos categ oras: principales y contribuyentes. Los principales factores de riesgo son aquellos cuyo efecto de aumentar el riesgo cardiovascular ha sido comprobado. Los factores contribuyentes son aquellos que los mdicos piensan que pueden dar lugar a un mayor riesgo cardiovascular pero cuyo papel exacto no ha sido definido an. Cuanto ms factores de riesgo tenga una persona, mayores sern sus probabilidades de padecer una enfermedad del corazn. Algunos factores de riesgo pueden cambiarse, tratarse o modificarse y otros no. Pero el control del mayor nmero posible de factores de riesgo, mediante cambios en el estilo de vida y/o medicamentos, puede reducir el riesgo cardiovascular Presin arterial alta (hipertensin arterial). La hipertensin arterial aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad del corazn, un ataque al corazn o un accidente cerebrovascular. Aunque otros factores de riesgo pueden ocasionar hipertensin, es posible padecerla sin tener otros factores de riesgo. Las personas hipertensivas que adems son obesas, fuman o tienen niveles elevados de colesterol en sangre, tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una enfermedad del corazn o un accidente cerebrovascular. La presin arterial vara segn la actividad y la edad, pero un adulto sano en reposo generalmente tiene una presin sistlica de menos 120 y una presin diastlica de menos 80 Colesterol elevado. Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular es el colesterol elevado. El colesterol, una sustancia grasa (un lpido) transportada en la sangre, se encuentra en todas las clulas del organismo. El hgado produce todo el colesterol que el organ ismo necesita para formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. El organismo obtiene colesterol adicional de alimentos de origen animal (carne, huevos y productos lcteos). Diabetes. Los problemas del corazn son la principal causa de muerte entre diabticos, especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o

tipo II (tambin denominada diabetes no insulinodependiente). Ciertos grupos raciales y tnicos (negros, hispanos, asiticos, polinesios, micronesios, melanesios y amerindios) tienen un mayor riesgo de padecer diabetes. La Asociacin Americana del Corazn (AHA) calcula que el 65 % de los pacientes diabticos mueren de algn tipo de enfermedad cardiovascular. Si usted sabe que sufre de diabetes, debe ser controlado por un mdico, porque el buen control de los niveles de glucosa (azcar) en sangre puede reducir su riesgo cardiovascular. Si cree que pueda tener diabetes pero no est seguro, consulte al mdico quien le realizar los anlisis correspondientes. Obesidad y sobrepeso. Se cree que el peso excesivo puede elevar los niveles de colesterol total, causar hipertensin y aumentar el riesgo de enfermedad arterial coronaria. La obesidad aumenta las probabilidades de adquirir otros factores de riesgo cardiovascular, especialmente hi pertensin, niveles elevados de colesterol en sangre y diabetes. Tabaquismo. La mayora de la gente sabe que fumar aumenta el riesgo de cncer de pulmn, pero pocos saben que tambin aumenta apreciablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular y de enfer medad vascular perifrica (enfermedad de los vasos sanguneos que riegan los brazos y las piernas). Segn la Asociacin Americana del Corazn, ms de 400.000 estadounidenses mueren cada ao de enfermedades relacionadas con el tabaquismo. Muchas de estas muertes se deben a los efectos del humo del tabaco en el corazn y los vasos sanguneos. Inactividad fsica. Las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazn que las personas que hacen ejercicio regular. El ejercicio quema caloras, ayuda a controlar los niveles de colesterol y la diabetes, y posiblemente disminuya la presin arterial. El ejercicio tambin fortalece el msculo cardaco y hace ms flexibles las arterias. Las personas que queman activamente entre 500 y 3.500 caloras por semana, ya sea en el trabajo o haciendo ejercicio, tienen una expectativa de vida superior a la de las personas sedentarias. Incluso el ejercicio de intensidad moderada es beneficioso si se hace con regularidad. Sexo. En general, los hombres tienen un riesgo mayor que las mujeres de sufrir un ataque al corazn. La diferencia es menor cuando las mujeres comienzan la menopausia, porque las investigaciones demuestran que el estrgeno, una de las hormonas femeninas, ayuda a proteger a las mujeres de las enfermedades del corazn. Pero despus de los 65 aos de edad, el riesgo cardiovascular es aproximadamente igual en hombres y mujeres cuando los otros factores de riesgo son similares. Herencia. Las enfermedades del corazn suelen ser hereditarias. Por ejemplo, si los padres o hermanos padecieron de un problema cardaco o circulatorio antes de los 55 aos de edad, la persona tiene un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tiene esos antecedentes familiares. Los factores de riesgo tales como la hiperte nsin, la diabetes y la obesidad tambin pueden transmitirse de una generacin a la siguiente

Edad. Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir enfermedades del corazn. Aproximadamente 4 de cada 5 muertes debidas a una enfermedad cardaca se pro ducen en personas mayores de 65 aos de edad. Factores contribuyentes Estrs. Se cree que el estrs es un factor contribuyente al riesgo cardiovascular pero an no se sabe mucho sobre sus efectos. No se han demostrado an los efectos del estrs emocional, de los hbitos conductuales y del estado socioeconmico en el riesgo de padecer una enfermedad del corazn o un ataque cardaco, porque todos nos enfrentamos al estrs de maneras diferentes. Cunto y cmo nos afecta el estrs depende de cada uno de nosotro s. Hormonas sexuales. Las hormonas sexuales parecen desempear un papel en las enfermedades del corazn. Entre las mujeres menores de 40 aos de edad, no es comn ver casos de enfermedades del corazn. Pero entre los 40 y 65 aos de edad, cuando la mayora de las mujeres pasan por la menopausia, aumentan apreciablemente las probabilidades de que una mujer sufra un ataque al corazn. Y, a partir de los 65 aos de edad, las mujeres representan aproximadamente la mitad de todas las vctimas de ataques cardacos. Anticonceptivos orales. Las primeras pldoras anticonceptivas contenan niveles elevados de estrgeno y progestgeno, y tomarlas aumentaba las probabilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular o un ataque cerebral, especialmente en mujeres mayores de 35 aos que fumaban. Pero los anticonceptivos orales de hoy contienen dosis mucho menores de hormonas y se consideran seguros en mujeres menores de 35 aos de edad que no fuman ni sufren de hipertensin. Alcohol. Los estudios demuestran que el riesgo ca rdiovascular es menor en las personas que beben cantidades moderadas de alcohol que en las personas que no beben. Segn los expertos, el consumo moderado es un promedio de una o dos bebidas por da para los hombres y de una bebida por da para las mujeres. Una bebida se define como 1,5 onzas lquidas (44 ml) de bebidas espirituosas de una graduacin alcohlica de 40 (80 proof) (tal como whisky americano o escocs, vodka, ginebra, etc.), 1 onza lquida (30 ml) de bebidas espirituosas de una graduacin alcoh lica de 50 (100 proof), 4 onzas lquidas (118 ml) de vino o 12 onzas lquidas (355 ml) de cerveza. Pero el excederse de un consumo moderado de alcohol puede ocasionar problemas relacionados con el corazn, tales como hipertensin, accidentes cerebrovascu lares, latidos irregulares y cardiomiopata (enfermedad del msculo cardaco). Adems, una bebida tpica tiene entre 100 y 200 caloras. Las caloras del alcohol a menudo aumentan la grasa corporal, lo cual puede a su vez aumentar el riesgo cardiovascular. No se recomienda que las personas que no beben comiencen a hacerlo ni que los que ya beben aumenten su consumo de alcohol. B) Prevencion cardiovascular

Alimentacin y ejercicios Para prevenir este tipo de afecciones es importante realizar alguna actividad fsica y mantener una alimentacin sana y rica en fibra. Landaeta recomienda actividades prcticas como utilizar las escaleras y estacionar lejos el carro para incorporar el movimiento a la vida diaria, ya que "el nmero de pasos que se acumulen en el da es ganancia". Asimismo, indic que se deben trazar metas como dejar el sedentarismo, abandonar el vicio de fumar, llegar al peso ideal. Cuidar el cuerpo y prestar atencin a la salud son las claves de la prevencin, de la mano con la orientacin y tratamiento que ofrecen los especialistas. Hoy en da nos venden esa etiqueta de ser menos productivos si nos tomamos un tiempo para descansar, este temor conduce a descuidar la salud y sentirnos bien con nosotros mismos y por consiguiente con el entorno. Debemos recordar que la definicin de salud es que te va bien en el trabajo, cuidas de ti mismo y adems produces para lograr tus objetivos A)Epidemiologia de las enfermedades cardiovascular
El incremento de las enfermedades cardiovasculares es consecuencia de la alta prevalencia de los factores de riesgo como la hipertensin arterial, obesidad, tabaquismo y dislipidemia (aumento del colesterol en la sangre). De hecho, se estima, que este factor es el causante de al menos 4.4 millones de muertes a escala mundial segn la OMS.

Entre el 40 y 60% de la poblacin adulta del mundo, segn The Interheart Latin American Study, posee niveles de colesterol fuera de los valores estndares, lo que eleva el riesgo de padecer este tipo de enfermedades. El objetivo principal del tratamiento de la dislipidemia es restaurar la esperanza y calidad de vida del paciente a travs de tratamientos que logren minimizar el impacto que tienen las alteracione s de los lpidos y as evitar que se presenten eventos cardiovasculares. En Venezuela, aproximadamente 20% de la mortalidad diagnosticada es consecuencia de las enfermedades cardiovasculares; constituyendo as la primera causa de muerte en la poblacin. De ntro de este tipo de

enfermedades el infarto al miocardio tiene la mayor incidencia con 12.87%, segn datos del Ministerio del Poder Popular para la Salud.

Las enfermedades cardiovasculares no slo cobran millones de vidas en todo el mundo sino que tambi n son causantes de incapacidad, situacin que genera sufrimiento entre los familiares del paciente; adems de mermar su calidad de vida, pues este tipo de tratamiento suele ser muy costoso. Por tal razn, es primordial tomar consciencia y comprender que la prevencin cardiovascular es un tema de atencin primaria. Igualmente, es importante que la colectividad evalu su estilo de vida y evite, en lo posible, los factores de riesgo que podran desencadenar eventos cardiovasculares que arriesgaran sus capacid ades y su vida. De igual forma, se recomienda realizar frecuentemente chequeos con un especialista para descartar posibles enfermedades y no automedicarse.