ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ

ПЛАСТМАССОВЫХ МОСТОВИДНЫХ
ПРОТЕЗОВ.
Вопрос 1. Клинико-лабораторные этапы изготовления
пластмассовых мостовидных протезов. Классический и
современный методы.
Первый клинический этап:
1) обследование пациента, постановка диагноза,
составление плана лечения; 2) препарирование опорных
зубов; 3) ретракция десны; 4) получение рабочего
(двухслойного) оттиска; 5) получение вспомогательного
оттиска зубов-антагонистов; 6) фиксация центральной
окклюзии; 7) изготовление временных мостовидных
протезов.
Первый лабораторный этап:
1) отливка рабочей (разборной) и вспомогательной моделей,
их гипсование в артикулятор; 2) моделирование каркасов из
воска; 3) замена воска на пластмассу; 4) полимеризация; 5)
шлифовка.
Второй клинический этап: проверка конструкции
цельнолитых мостовидных протезов.
Второй лабораторный этап: окончательная шлифовка и
полировка цельнолитых мостовидных протезов.
Третий клинический этап: припасовка и фиксация на
опорных зубах готовых пластмассовых мостовидных
протезов, рекомендации по уходу.
При изготовлении современным методом на рабочую
разборную модель послойно наносят
фотополимеризующиеся акрилаты. Техника такая же, как и
при изготовлении акрилатных коронок.
Вопрос 2. Особенности препарирования зубов под
пластмассовые мостовидные протезы.
Отпрепарированный зуб должен иметь форму
цилиндра с конвергирующими стенками. Глубина
препарирования 1.5-2 мм, соответствует толщине будущей
коронки. В пришеечной зоне создается уступ 0.3-0.5 мм для
маленьких зубов и 0.8-1.5 для более объемных зубов. Уступ
может находится как на уровне, как над, так и под десной.
Некоторые авторы считают, что для пластмассовых
мостовидных протезов не обязательно создавать уступ, т.к
края коронки могут быть обработаны и косо сошлифованы с
помощью фрезы, для того, чтобы избежать раздражения
пародонта.
Вопрос 3. Особенности получения оттиска при
изготовлении пластмассовых мостовидных протезов.
Полученный оттиск должен с точностью передавать
форму культи, циркулярного уступа и слизистой, а в случае,
если уступ находится под десной – то и рельеф
зубодесневой борозды. Для этого используют силиконовые
оттиски в два этапа: базовый и корректирующий слой.
Вопрос 4. Техника моделирования восковой репродукции
пластмассовых протезов.
Сначала моделируется восковая репродукция на
опорных зубах, затем моделируется тело мостового протеза
из брусочка. Далее создаются проксимальные контакты,
сепарация, окклюзионные контакты. Репродукцию снимают
с модели, производят формовку в кювете, а затем заменяют
ее на акрилат.