La cocaina

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LA COCANA
ASPECTOS HISTRICOS La cocana es el alcaloide principal que poseen las hojas de coca. Fue aislada en 1850 por un profesor de Gttingen, A. Niemann, utilizando cido sulfrico, bicarbonato sdico, y ter. Su descubrimiento provoc un gran optimismo sobre sus propiedades como frmaco, y se utiliz con diversos fines como por ejemplo para tratar problemas de garganta por su efecto tensor sobre las cuerdas vocales. Al igual que sucedi con otras drogas (morfina, herona) se consider en principio como un remedio eficaz para combatir la adiccin a otras drogas (opio, alcohol, morfina) y a esta ola de optimismo sobre sus virtudes se sum Freud que escribi
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varios artculos sobre esta sustancia dndole as una gran popularidad. En 1914 EE.UU. prohibe la cocana consiguiendo que la atencin de los usuarios se desve hacia las anfetaminas, de reciente aparicin en el mercado, en ese momento, debido a que adems de no pesar ninguna restriccin sobre ellas, eran unas sustancias ms baratas y con una accin estimulante ms potente y prolongada, pero en cuanto se restrinja el uso de anfetaminas volver a popularizarse el uso de cocana, pues en comparacin con la anfetamina sus efectos secundarios son menos desagradables y es una sustancia mucho menos txica.

CARACTERSTICAS DE LA SUSTANCIA La cocana estructuralmente es semejante a las solanceas alucingenas (belladona, daturas, beleo...), pero sus efectos fsicos y psquicos son muy diferentes. Esta sustancia es un potente estimulante del sistema nervioso que acta a nivel neurolgico como agente simpaticomimtico debido al bloqueo en la recaptacin de un serie de sustancias ( dopamina , noradrenalina y serotonina, lo cual provoca como efecto inmediato un incremento de la transmisin dopaminrgica, noradrenrgica y serotoninrgica; sin embargo su uso crnico puede provocar una disminucin de la dopamina a nivel cerebral e incluso un aumento del nmero de receptores dopaminrgicos, lo cual parece indicar que si bien el uso agudo de la cocana produce un aumento de la actividad dopaminrgica, el consumo crnico por el contrario la inhibe. Los efectos objetivos de esta droga son entre otros actuar como un laxante suave,
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propiedades diurticas, analgesia en uso tpico, y tambin vasoconstriccin lo cual explica el hecho de que desencadene necrosis y perforacin del tabique nasal como consecuencia tarda de su uso crnico; otros de los efectos de esta sustancia son hiperactividad motora, aumento de la frecuencia cardaca, aumento de la temperatura corporal y del dimetro pupilar (midriasis), ralentizacin de la funcin digestiva, incremento de la glucemia y adrenalina en sangre, adems de diaforesis (sudoracin), anorexia. etc. Como efectos subjetivos podemos sealar la exaltacin del estado de nimo, euforia e incremento del autocontrol. Las vas de administracin ms frecuentes de esta sustancia son: - INTRANASAL (inhalada): Sus efectos se inician en un intervalo de tiempo que oscila entre segundos y los 2 minutos, alcanzando su pico mximo a los 10 minutos y con una duracin de entre 45 y 60 minutos - Endovenosa: Esta forma de administracin se suele hacer mezclada con herona speed ball- o alternativamente con el uso de alguna sustancia sedante administrada por va parenteral), con un inicio de los efectos casi instantnea (segundos), alcanzando su pico mximo entre los siguientes 3 a 5 minutos y con una duracin de efectos de entre 20 y 30 minutos -FUMADA: Inicindose sus efectos al cabo de pocos segundos, tocando su pico mximo tras 3 o 5 minutos y con una duracin de efectos de alrededor de 15 minutos, y por ltimo - ORAL: Con un inicio de efectos de varios minutos, un pico mximo al cabo de unos 10 minutos y una duracin de efectos entre 40 a 50 minutos.
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La int oxicacin aguda produce agitacin, alucinaciones, midriasis, hiperreflexia, dolores abdominales con nuseas y vmitos, taquicardia y taquipnea. La muerte sobreviene por colapso cardaco generalmente de modo rpido, pero anteriormente a sta se da un perodo de hiperestimulacin en el que aumenta la presin y la frecuencia cardaca, se producen convulsiones y amoratamiento de la piel, tras esta fase sobreviene la de subestimulacin, con parlisis muscular, perdida de consciencia, dificultades respiratorias y paro cardaco. Tanto la t olerancia como el margen de seguridad son muy altos, y con respecto al sndrome de abstinencia debemos decir que no se da el conjunto de sntomas fsicos que se producen al suprimir bruscamente su consumo que se dan con los opiceos u otro tipo de drogas, de hecho en el manual diagnstico y estadstico de los trastornos psiquitricos DSM III de 1980 no se consideraba una sustancia que pudiera producir dependencia, pues para clasificar una sustancia de este modo era necesario que existiera dependencia psicolgica, dependencia fsica y tolerancia. Con el cambio de planteamiento del DSM III-R, se puede considerar que la cocana ocasiona dependencia, pues con cumplir tres de los criterios para el diagnstico de sustancias psicoactivas es suficiente.

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