A)La Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud de Alma-Ata, realizada en Kazajistn, del 6 al 12 de septiembre de 1978, fue el evento

de poltica de salud internacional ms importante de la dcada de los 70. La conferencia fue organizada por la OMS/OPS y UNICEF, y patrocinado por la entonces URSS. La sntesis de sus intenciones se expresa en la Declaracin de AlmaAta, subrayando la importancia de la atencin primaria de salud como estrategia para alcanzar un mejor nivel de salud de los pueblos. Su lema fue "Salud para Todos en el ao 2000". La Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria lleg a la declaracin el 12 de septiembre de 1978, expresando la necesidad urgente de la toma de acciones por parte de todos los gobiernos, trabajadores de la salud y la comunidad internacional, para proteger y promover el modelo de atencin primaria de salud para todos los individuos en el mundo. En ella participaron 134 pases y 67 organizaciones internacionales, con la ausencia importante de la Repblica Popular China. B) La Atencin Primaria de Salud (siglas: APS), segn la definicin dada en la 'Declaracin de AlmaAta, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud de AlmaAta de 1978 convocada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente: ... la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad.

Dicha definicin enmarca una serie de acciones de salud pblica, sean de diagnstico, prevencin, curacin y rehabilitacin, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Adems, de ser el nivel bsico e integrante de cualquier sistema de salud. Tipos de asistencia sanitaria:
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Primaria Especializada u hospitalaria

La atencin primaria es el mecanismo mediante el cual los pases y las reas proveen mejor salud a las poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la Atencin Primaria.
C) Desde hace ms de 25 aos se reconoce a la Atencin Primaria de Salud (APS) como uno de los componentes fundamentales de un sistema de salud efectivo. Las experiencias en pases desarrollados y en vas de desarrollo demuestran que la APS puede interpretarse y adaptarse a una amplia variedad de contextos polticos, sociales, culturales y econmicos. La situacin actual requiere de un examen exhaustivo de la APS -tanto en la teora como en la prctica-, as como de una mirada crtica acerca de cmo puede "renovarse" con el fin de que refleje mejor las necesidades contemporneas en materia de salud y de desarrollo de la poblacin. Este documento, escrito por mandato de los Estados Miembros de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) mediante una resolucin de 2003, define la posicin de la OPS con respecto a la propuesta de renovacin de la APS. Su objetivo es aportar ideas y recomendaciones que hagan posible esta renovacin y ayuden a fortalecer y dar nuevo mpetu a la APS, de forma que pueda liderar el desarrollo de los sistemas de salud ms all del prximo cuarto de siglo. E) Existen varias razones que justifican la adopcin de una estrategia renovada en cuanto a la APS: los nuevos desafos epidemiolgicos que se deben asumir; la necesidad de corregir las debilidades e incoherencias presentes en algunos de los diferentes enfoques respecto a la APS; el desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos sobre mejores prcticas y su contribucin en la mejora de la efectividad de la APS; y por ltimo, el reconocimiento creciente de que la APS es una estrategia para fortalecer la capacidad de la sociedad para reducir las iniquidades en salud. Es ms, se considera que un enfoque renovado de la APS es una condicin esencial para cumplir con los compromisos internacionales vinculados a objetivos de desarrollo, incluidos los presentes en la Declaracin del Milenio, as como para abordar los determinantes sociales de la salud y alcanzar el nivel de salud ms alto posible para todos.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar polticas de prevencin, promocin e intervencin en salud a nivel mundial. Inicialmente fue organizada por el Consejo Econmico y Social de las Naciones Unidas que impuls la redaccin de los primeros estatutos de la OMS. La primera reunin de la OMS tuvo lugar en Ginebra, en 1948. Los 193 Estados Miembros de la OMS gobiernan la Organizacin por medio de la Asamblea Mundial de la Salud. La Asamblea est compuesta por representantes de todos los Estados Miembros de la OMS. En el 2009, la institucin fue galardonada con el Premio Prncipe de Asturias de Cooperacin Internacional.[]

Funciones y actividades de la OMS

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Armonizacin y codificacin: la OMS lleva a cabo la Clasificacin Internacional de enfermedades (ICD en ingls, o CIM en francs) y mantiene al da una lista modelo de los medicamentos esenciales que los sistemas de salud de todos los pases deberan hacer que estuviesen disponibles a precios abordables para la poblacin general. Medidas sanitarias: toma de medidas para detener una epidemia y medidas sanitarias sobre los viajes internacionales (como la vacunacin). La OMS declar en 1980 que la viruela estaba erradicada, despus de dos dcadas de esfuerzos contra sta. (Es la primera enfermedad de la historia erradicada por el esfuerzo humano). La OMS esta cerca del xito en el desarrollo de vacunas contra el paludismo y la bilharziosa, y tiene por objetivo la erradicacin de la poliomielitis en los prximos aos. Adems, est intentando controlar las donaciones para mejorar su calidad. La OMS considera que los trasplantes de sangre y de rganos sin regulacin no son beneficiosos. Por ello, tratan de recoger todos los datos siguientes para saber si la calidad es buena y controlar y mejorar la sanidad pblica: Nmero de unidades de sangre recogidas, de donaciones voluntarias que no han sido retribuidas y las que s, donaciones entre familiares, y donaciones que se usan para el estudio de infecciones.

Asistencia a los Pases Menos Avanzados (PMA): vacunacin contra las grandes enfermedades infecciosas, aprovisionamiento de agua potable, eliminacin de residuos, proteccin maternal y erradicacin de ciertas enfermedades. y Un programa estatal de lucha contra el sida, entre sus objetivos est el acceso a las tratamientos, investigacin, vigilancia epidemiolgica, etc. Se denomina Programa sobre el SIDA (HIV/AIDS Programme). y Garantizar el acceso a medicamentos de buena calidad, seguridad y eficacia mediante el programa de pre-evaluacin de medicamentos. La OMS pre-evala los medicamentos de los laboratorios que lo piden para que instituciones como la UNICEF u otras puedan adquirir estos medicamentos con seguridad cuando se realizan licitaciones internacionales, en particular para pases en vas de desarrollo que no pueden realizar esas evaluaciones por sus propios medios. La OMS realiza, adems, diversas campaas relacionadas con la salud, como por ejemplo para el aumento del consumo de frutas y verduras en el mundo, o para reducir el uso del tabaco.
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La OMS define la salud como un estado de completo bienestar fsico y mental, y no solamente como la ausencia de infecciones o enfermedades.
2) Todos los pases que sean Miembros de las Naciones Unidas pueden llegar a ser Miembros de la OMS aceptando su Constitucin. Otros pases podrn ser admitidos cuando sus solicitudes sean aprobadas por mayora simple de votos de la Asamblea de la Salud. Los territorios que no sean responsables de la direccin de sus relaciones internacionales podrn ser admitidos como Miembros Asociados a solicitud hecha en su nombre por un Miembro u otra autoridad responsable de sus relaciones internacionales. Los Miembros de la OMS han sido divididos en grupos, segn un criterio de distribucin geogrfica (193 Estados Miembros).

AMERICA Argentina Ecuador Brasil Uruguay Usa y Mexico

EUROPA Austria Alemania Grecia Italia Espaa

ASIA Israel Arabia China Yemen India

OCEANIA Vanuatu Samoa Australia Nueva Zelanda Micronesia

AFRICA Sudafrica Somalia Congo Nigeria Tunez y Egipto

3) La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) es el organismo especializado de salud del sistema interamericano, encabezado por la Organizacin de los Estados Americanos (OEA), y tambin est afiliada a la Organizacin Mundial de la Salud, desde 1949,de manera que forma parte igualmente

del sistema de las Naciones Unidas. Tiene su sede enWashington y est dedicada a controlar y coordinar polticas que promuevan la salud y el bienestar en los pases americanos. La secretara de la OPS es la Oficina Sanitaria Panamericana, que funciona a la vez como Oficina Regional de la OMS para las Amricas. Creada el 2 de diciembre de 1902 en la I Convencin Sanitaria Internacional celebrada en Washington D.C., siguiendo la resolucin de la II Conferencia Internacional Americana. La OPS es reconocida como organismo especializado de la Organizacin de los Estados Americanos (OEA) en 1950. Denominaciones anteriores de la OPS: Oficina Sanitaria Internacional(1902-1923) y Oficina Sanitaria Panamericana 1923; cambi a su actual nombre en 1958, conservando su secretara la denominacin de Oficina Sanitaria Panamericana.

La OPS es tambin la agencia especializada en salud del Sistema Interamericano de la OEA (Organizacin de Estados Americanos).

La Oficina Sanitaria Panamericana es la Secretara de la Organizacin Panamericana de la Salud. Su misin es cooperar tcnicamente con los Pases Miembros y estimular la cooperacin entre ellos para que, a la vez que conserva un ambiente saludable y avanza hacia el desarrollo humano sostenible, la poblacin de las Amricas alcance la Salud para Todos y por Todos. La Constitucin de la Organizacin Mundial de la Salud fue adoptada el 22 de julio de 1946 y establece, de conformidad con la carta de las Naciones Unidas, que los siguientes principios son bsicos para la felicidad, las relaciones armoniosas y la seguridad de todos los pueblos: y y "La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. El goce del grado mximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distincin de raza, religin, ideologa poltica o condicin econmica o social. La salud de todos los pueblos es una condicin fundamental para lograr la paz y la seguridad, y depende de la ms amplia cooperacin de las personas y de los Estados. Los resultados alcanzados por cada Estado en el fomento y proteccin de la salud son valiosos para todos. La desigualdad de los diversos pases, en lo relativo al fomento de la salud y el control de las enfermedades, sobre todo las transmisibles, constituye un peligro comn. El desarrollo saludable del nio es de importancia fundamental; la capacidad de vivir en armona en un mundo que cambia constantemente es indispensable para este desarrollo.

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La extensin a todos los pueblos de los beneficios de los conocimientos mdicos, psicolgicos y afines es esencial para alcanzar en ms alto grado de salud. y Una opinin pblica bie n informada y una cooperacin activa por parte del pblico son de importancia capital para el mejoramiento de la salud del pueblo. y Los gobiernos tienen responsabilidad en la salud de sus pueblos, la cual solo puede ser cumplida mediante la adopcin de medi das sanitarias y sociales adecuadas." La OPS/OMS lleva a cabo su misin en colaboracin con los ministerios de salud, quienes pueden delegar la realizacin de iniciativas a otros organismos gubernamentales e internacionales, organizaciones no gubernamentales, universidades, organismos de seguridad social, grupos comunitarios y muchos otros.

4)en cuanto a las referencias histricas de la salud publica podemos decir

5) Funciones de la salud La salud pblica como ciencia apenas tiene poco ms de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de conservacin de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusin de la restauracin de la salud es una adquisicin relativamente reciente.

Los egipcios, segn Herdoto, eran el ms higinico de los pueblos. Practicaban la higiene personal, conocan gran nmero de frmulas farmacuticas, construan depsitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desage para las aguas residuales. y Los indostanes, padres de la medicina, eran los pioneros de la ciruga esttica, y de programas de salud pblica que se basaban en conformar patrones dealimentacin, sexualidad, de descanso, y de trabajo. y Los hebreos llevaron todava ms lejos las prcticas higinicas, al incluir en la ley mosaica, considerada como el primer cdigo de higiene escrito, el Levticodatada en 1500 aos antes de JC. En este cdigo se describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la proteccin del agua... y La civilizacin griega presta ms atencin a la limpieza personal, al ejercicio fsico y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio. y El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal con la construccin de baos pblicos y de la ingeniera sanitaria con la construccin de acueductos. y En Amrica Prehispnica, la civilizacin Tehotihuacana cont con grandes obras que le permitan llevar agua limpia a la ciudad, as como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta ltima se crea en islotes dentro de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminacin. Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores espaoles, quisieron vivir contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron aos) e hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades ms sucias del mundo. En la Edad Media, presidida por el catolicismo, se produjo una reaccin contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y la "mortificacin de la carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la higiene personal y del saneamiento pblico lleg hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios blicos y los bajos niveles socioeconmicos, se
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produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consigui erradicar de Europa con la marginacin y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubnica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos martimos y cordones sanitarios en tierra.En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pblica en Europa y en los Estados Unidos. En Inglaterra Edwin Chadwick impuls las Leyes de Salud Pblica que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas medidas se logr reducir la mortandad por algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban a la poblacin trabajadora que viva en psimas condiciones y de insalubridad. Resaltan tambin los trabajos de W. Farr, quien en polmica con Chadwick sealaba que las condiciones de salud de los trabajadores se deban al exceso de trabajo que los mataba de inanicin. En Alemania Rudolf Virchow, un gran patlogo de la poca, al calor de las revoluciones de 1848 sealaba que "la poltica es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio polticas podan generar mejores condiciones para los trabajadores y con ello se lograra mejorar la situacin de salud. A mediados del siglo XIX casi todos los mdicos sostenan que las enfermedades se producan por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de mdicos, los contagiacionistas sostenan que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos. Los trabajos de Koch terminaron dando la razn a los segundos y se abri una poca de "cazadores de microbios". Temporalmente la atencin se centr en microorganismos especficos y la salud Pblica dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentacin de entierros y rastros, etc.) pas a segundo plano, para resurgir de forma ms madura (considerando ya a los microorganismos) en el siglo XX.

5) Funciones de la salud La salud pblica como ciencia apenas tiene poco ms de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de conservacin de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusin de la restauracin de la salud es una adquisicin relativamente reciente.

Las funciones esenciales de la salud pblica son el conjunto de acciones que deben ser realizadas con fines concretos, para mejorar la salud de las poblaciones. Las funciones esenciales de la salud pblica son: 1. Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud. 2. Vigilancia de la salud pblica, investigacin y control de riesgos y daos en salud pblica. 3. Promocin de la salud. 4. Participacin de los ciudadanos en la salud.

5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin, y gestin en materia de salud pblica. 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulacin, y fiscalizacin en materia de salud pblica. 7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios. 8. Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica. 9. Garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y colectivos. 10. Investigacin en salud pblica. 11. Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud