TCNICAS BSICAS SINAIS VITAIS TEMPERATURA CORPORAL Por : Luiz Fernando S.

Messias

Os sinais vitais so medidas de vrias estatsticas fisiolgicas procuradas por vrios profissionais de sade para avaliar as funes corporais bsicas. Existem quatro sinais vitais bsicos: Temperatura Corporal Pulso Presso arterial Freqncia respiratria

Com a evoluo e a necessidade de um maior controle da dor nos pacientes, devido s inmeras alteraes que a dor apresenta, existe uma tendncia de incluir avaliao da dor como quinto sinal vital. Termorregulao um termo que, em biologia, se refere ao conjunto de sistemas de regulao da temperatura corporal de alguns seres vivos (em especial, dos mamferos e das aves). Esta regulao exercida graas coordenao entre a produo (termognese) e libertao (termodisperso) do calor orgnico interno. A temperatura corporea pode ser verificada em diversos locais no corpo do ser humano, e cada uma dessas estruturas possuir um limite especfico de grau de temperatura. Essa temperatura verificada atravs de termometros especficos para cada parte anatomica, possuindo uma vasta opo de modelos, os mais conhecidos so os de coluna de mercrio e o digital.

Os locais mais utilizados para a verificao de temperatura corporea so: Axila, Inguinal, Oral ou bucal e Retal ou Anal. A temperatura vria de acordo com o local de verificao: - Axilar e Inguinal ( 35,7C a 36,9C ) - Oral ou bucal ( 36 C a 37,6C) - Retal ( 36,3C a 38,2C)

Material Necessrio : - Bandeja para transporte de material - Termmetro - Algodo ou gaze - Almotolia com alcool 70 % - Relgio - Papel e caneta para anotao - Folhas de papel toalha

Tcnica para verificao da temperatura axilar: 1. Lavar as mos 2.Orientar o paciente sobre o procedimento 3. Posicionar o material prximo ao leito do paciente 4. Realizar a desinfeco do termmetro, com gaze e algodo embebida em alcool 70 % 5. Enxugar as axilas do paciente com o papel toalha 6. Em caso de termometros com coluna de mercrio, necessrio baixar a coluna a 35C. 7. Posicionar o termometro de maneira que o bulbo ( parte metlica que realiza a leitura da temperatua) fique em contato direto com o paciente, solicitando ao paciente que comprima o brao de encontro com o trax, se possivel colocar a mo no ombro oposto.

8. Seguir instrues do fabricante quanto ao tempo de permanncia do termometro para a leitura correta ( em mdia de 3 a 5 minutos), os digitais avisam o trmino do procedimento atravs de um bip sonoro. 9. Registrar o valor no pronturio. 10. Realizar a desinfeco do termmetro e guarda-lo fora do alcance do paciente, principalmente quando criana.

Tcnica para verificao da temperatura Inguinal: O procedimento o mesmo da verificao na regio axilar, variando o local onde se coloca o termmetro ( regio inguinal), esse tipo de verificao frequente em crianas, o posicionamento da perna mantendo a coxa flexionada sobre a perna contralateral ajuda na permanncia do termmetro durante o tempo necessrio.

Tcnica para verificao da temperatura oral ou bucal: 1. Observar as tcnicas anteriores (axilar), seguir itens 1,2,3 e 4. 2. O uso de termometro de vidro com coluna de mercrio esta contraindicado, devendo usar somento termmetro digital. 3. Posicionar o bulbo do termmetro sob a lngua do paciente e orientar o mesmo a fechar levemente a boca firmemente. 4. Aguardar o tempo para leitura e retirar o termometro conferido sua integridade 5. Registrar o valor no pronturio. 6. Realizar a desinfeco do termometro e guard-lo fora do alcance do paciente, principalmente quando criana.

Tcnica para verificao da temperatura retal: 1. Essa tcnica s ser realizada com indicao mdica. 2. Observar as tcnicas anteriores (axilar), seguir itens 1,2,3 e 4. 3. O uso de termometro de vidro com coluna de mercrio esta contraindicado, devendo usar somento termmetro digital especfico. 4. Inclue no material o gel lubrificante e biombo para aumento da privacidade do paciente.

5. Orietar o paciente sobre o procedimento e sua necessidade; 6. Posicionar o paciente em decbito lateral, podendo utilizar a posio de sims quando criana; 7. Aplicar gel lubrificante no termmetro e em seguida, introduzir na ampola anal, cuiadosamente. 6. Aguardar o tempo para leitura e retirar o termometro conferido sua integridade. 7. Retirar o termometro, o desinfectar e registrar o valor no pronturio. Contra indicaes desta tcnca: 1. Termomtero de mercurio 2. Leses anais Obs: consulte sempre o enfermeiro ou o mdico antes da realizao.

Referncias Bibliogrficas:

BEYERS, M., DUDAS, S., Enfermagem Mdico Cirurgica - Tratado de Prtica Clnica, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2 ed., p.506-10, 677-79, 1031-34, 1992.

SILVA, Maria Julia Paes da. Humanizao em UTI. In: CINTRA, Eliane Araujo; NISHIDE, Vera Mdice; NUNES; Wilma Aparecida e Cols. Assistncia de enfermagem ao paciente crtico. So Paulo: Atheneu, 2000. p.1 -11.