ESTADO DO CEAR SECRETARIA DE SADE CUNCURSO PBLICO NO 002/2005

Cargo: Enfermeiro

Instrues Gerais
Caro Candidato:
Leia com ateno e cumpra rigorosamente as seguintes instrues. Elas so parte da prova e das normas que regem este Concurso Pblico. 1. O Caderno de Provas contm 80 questes a serem respondidas. Recebido da fiscalizao da sala, voc deve conferi-lo, verificando se ele est completo. Caso contrrio, deve solicitar a sua substituio. O Caderno de Provas pode ser usado livremente para fazer rascunhos (clculos, desenhos etc.). O tempo de durao desta prova de 4 horas, includa a leitura das instrues e o preenchimento do carto de leitura ptica (carto de respostas), no lhe sendo permitida a retirada da sala antes de transcorrida uma hora do incio da mesma. Cada questo oferece 5 alternativas de resposta representadas pelas letras a, b, c, d, e, sendo somente uma correspondente resposta correta. Iniciada a prova, vedado formular perguntas, pois o entendimento das questes parte integrante da mesma. No permitido comunicar-se com outro candidato ou socorrer-se de consultas a livros, anotaes, agendas eletrnicas, gravador, usar mquina calculadora, telefone celular e/ou similares ou qualquer instrumento receptor/transmissor de imagens. No CARTO DE LEITURA PTICA PERSONALIZADO (CARTO DE RESPOSTAS), voc deve preencher somente uma alternativa (a, b, c, d, e) de cada questo, totalmente com caneta de ponta grossa azul ou preta, suficientemente pressionada, conforme o exemplo:

2. 3.

4.

5. 6.

7.

95 96 97 8.

A A A B B

D D

E E

Ao final da prova, voc deve devolver fiscalizao da sala: a) O CARTO DE RESPOSTAS devidamente assinado no verso, sem amass-lo ou dobr-lo, porquanto ele insubstituvel. b) O CADERNO DE PROVAS. A questo no assinalada ou assinalada com mais de uma alternativa, emendada, rasurada, borrada, ou que vier com outra assinalao que no a prevista no item 7, nula.

9.

10. O gabarito oficial da Prova ser divulgado, nos endereos www.saude.ce.gov.br e www.conesul.org, em at cinco dias aps a realizao das provas. 11. Confira se sua prova corresponde ao cargo que voc se inscreveu. Em caso de dvida, dirija-se ao fiscal. BOA PROVA!

Conhecimentos de Sade Coletiva

1. Um paciente de 65 anos sofre um acidente vascular cerebral e encaminhado a uma unidade hospitalar de referencia terciria na regio onde mora, em uma grande capital Brasileira. Seus familiares so informados, porta do setor de emergncia, que no h leito disponvel de UTI, e que, enquanto aguarda disponibilidade, o paciente ter de permanecer no setor de pronto-atendimento. Qual o princpio fundamental do Sistema nico de Sade Brasileiro que est sendo ameaado no caso em questo? a) b) c) d) e) Municipalizao da gesto dos servios de sade. Regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade. Direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua condio de sade. Universalidade de acesso aos servios de sade. Igualdade de assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie.

2. Uma equipe de sade da famlia atuando em uma comunidade de municpio do interior do Estado, constatando a alta prevalncia de subnutrio infantil em sua rea de abrangncia, organizou sua agenda de trabalho destinando quatro turnos da semana para o atendimento prioritrio de crianas e gestantes identificadas com essa condio clnica. Atuando desta forma, que princpio da ateno bsica sade est sendo privilegiado pela equipe? a) b) c) d) e) Qualidade da assistncia. Equidade. Integralidade. Participao social. Gesto compartilhada.

3. Uma equipe de sade da famlia estrutura-se para iniciar sua atuao em uma comunidade no interior do Estado, com cerca de 800 famlias vivendo na zona rural. Na primeira semana de trabalho, um infindvel nmero de pessoas acorreu unidade, obrigando os profissionais a atender intensivamente, em consultas mdicas, odontolgicas e de enfermagem. Nem todos os pacientes podiam ser atendidos por falta de tempo. O mesmo ocorreu nas semanas seguintes, apesar do esforo da equipe de esvaziar a agenda. Qual a alternativa que melhor define o problema dessa equipe? a) b) c) d) e) Falta de capacitao tcnica da equipe. Anlise inapropriada da situao da comunidade assistida. Falta de organizao da ateno demanda. Equvocos na diviso de responsabilidades entre os membros da equipe. Limitaes no sistema de referncia e contra-referncia da Unidade.

4. O gestor do sistema de sade municipal tem, por diretriz constitucional, importante papel na viabilizao das polticas de sade para a sua comunidade. Qual das seguintes alternativas incorreta em relao sua responsabilidade de gesto? a) Gerenciar o Sistema Municipal de Sade na organizao e na execuo das aes de ateno bsica. b) Desenvolver as atividades de: realizao do cadastro, contratao, controle, avaliao, auditoria e pagamento aos prestadores dos servios contidos no PAB localizados em seu territrio e vinculados ao SUS. c) Firmar o Pacto dos Indicadores da Ateno Bsica com o Estado. d) Garantir a estrutura fsica necessria para a realizao das aes de ateno bsica. e) Assumir, em carter transitrio, a gesto da ateno sade de municpios circunvizinhos que ainda no esto estruturados.

5. Que conceito epidemiolgico define um problema espacialmente localizado, temporalmente ilimitado, habitualmente presente entre os membros de uma populao e cujo nvel de incidncia se situe sistematicamente nos limites de uma faixa que foi previamente convencionada para uma populao e poca determinadas? a) b) c) d) e) Epidemia. Endemia. Conglomerado de casos. Caso alctone. Caso autctone.

6. As Macrorregies de Sade so espaos territoriais formados por um conjunto de microrregies que convergem para os plos tercirios. Com maior capacidade para resolver a complexidade do setor sade, no Estado do Cear, elas esto assim distribudas: a) b) c) d) e) Sobral, Crates, Barbalha. Sobral, Fortaleza, Barbalha. Sobral, Cariri, Barbalha. Sobral, Cariri, Fortaleza. Sobral, Crates, Fortaleza.

7. Quando a Unidade Bsica de Sade esgotar sua capacidade de resoluo, a integralidade da assistncia deve ser respeitada estabelecendo o Sistema de: a) b) c) d) e) referncia e contra-referncia. orientao em sade. hospitalizao do paciente. informao famlia. apoio da Unidade de Sade mais prxima.

8. Qual o objetivo do Sistema Estadual de Sade, quando constitui uma poltica de organizao microrregional, estabelecendo entre os municpios pactos de integrao e interdependncia de aes? a) b) c) d) e) Tornar as microrregies independentes. Resolver nas microrregies todos os problemas inerentes a sade da populao. Compartilhar solues para problemas em nvel microrregional. Ofertar em seus territrios atendimento de alta complexidade. Dotar o nvel microrregional de independncia dos Conselhos de Sade.

9. A participao da comunidade nos Conselhos e Conferncias de Sade representa garantia constitucional: a) b) c) d) e) de que a populao poder participar do processo de formulao de polticas de sade. de que a populao receber apoio do gestor municipal. da aplicao dos incentivos em sade. de que a populao definir os problemas polticos e de sade. de que a populao participar com pelo menos 25% de representao.

10. Qual das seguintes alternativas apresenta uma das reas estratgicas de ao do Programa de Sade da Famlia, no mbito do estado do Cear? a) b) c) d) e) Controle da dengue. Eliminao do calazar. Controle do cncer. Controle das doenas cardiovasculares. Aes de Sade Bucal.

11. Considerando o modelo concebido para o Programa de Sade da Famlia, qual a alternativa incorreta? a) Os parmetros de cobertura apontam que cada equipe de sade da famlia ser responsvel por, no mnimo, 2.400 e, no mximo, 4.500 pessoas. b) Em regies de alta densidade demogrfica, como nos grandes centros urbanos, outros modelos de organizao da ateno sade so preconizados, ficando o Programa de Sade da Famlia orientado para as periferias das cidades e para a zona rural. c) necessrio que a ESF atue em um territrio definido, sabendo planejar adequadamente suas aes com base nas necessidades da populao. d) Municpios com menores ndices de desenvolvimento humano (IDH) e com melhores indicadores de sade bucal so prioritariamente favorecidos com incentivos financeiros para a sade bucal. e) A composio das equipes de uma Unidade de Sade da Famlia recomendada pelo Ministrio da Sade de um mdico de famlia, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem, um odontlogo, um Atendente de Consultrio Dentrio (ACD) e/ou um Tcnico de Higiene Dental (THD) e Agentes Comunitrios de Sade (ACS). 12. Constitui diretriz para implantao da Poltica Nacional de Humanizao: a) b) c) d) e) A verticalizao dos processos de trabalho. A priorizao do atendimento conveniado. O apoio gesto municipal no planejamento normativo. O estmulo s prticas resolutivas. A priorizao do planejamento centralizado na Unidade Bsica.

13. O conceito ampliado de Sade norteado para: a) b) c) d) e) a assistncia centrada na doena. o atendimento individualizado e a quem procura. um modelo de ateno integral sade. o tratamento diferenciado aos pacientes contribuintes. nenhuma das situaes acima.

14. Qual a caracterstica do modelo de assistncia de sade estruturado pela Previdncia Social brasileira predominante nas dcadas anteriores ao SUS? a) b) c) d) e) Provia assistncia universal, fortalecendo o setor privado. Centrava-se na prtica clnica, hospitalocntrica. Visava a integralidade e a equidade. Fundamentava-se na vigilncia epidemiolgica e na prtica interdisciplinar. Estruturava-se de forma a integrar prticas clnicas e coletivas.

15. Pode-se afirmar que ateno primria de sade, no momento atual de implementao da ateno bsica no Brasil, vem sendo considerada como: a) um conjunto de medidas simples desenvolvidas somente por elementos da prpria comunidade. b) uma poltica de sade que se apropria de tecnologia especializada para atender especialmente as demandas clnicas. c) um nvel de assistncia com prticas especificamente de vigilncia epidemiolgica, universalmente acessveis ao indivduo, famlia e comunidade. d) um conjunto de aes complexas de alta capacidade resolutiva e ao mesmo tempo alta sensibilidade diagnstica, para atuar corretamente nas demandas primrias e propor encaminhamentos adequados. e) um conjunto de aes de assistncia mdica de forma simplificada e barata e que tem como objetivo ampliar a cobertura dos servios para a populao mais carente.

16. Qual alternativa incorreta em relao aos fundamentos do Programa Sade da Famlia? a) uma estratgia de reorientao do modelo assistencial. b) Traduz uma concepo positiva de sade fundamentada pelo paradigma da produo social da sade. c) Estabelece uma prtica sanitria da vigilncia da sade alicerada em trs pilares bsicos: o territrio, os problemas de sade e a intersetorialidade. d) uma prtica de aes individuais e coletivas que incorporam os valores de uso da coletividade. e) uma prtica hegemnica da clnica fundamentada na histria evolutiva da espcie e na histria individual. 17. Qual a alternativa que melhor sintetiza o conceito de rea de responsabilidade de uma equipe de sade da famlia, conforme critrios de acessibilidade geogrfica e de fluxo da populao? a) b) c) d) e) Unidade Bsica de Sade. Planejamento Estratgico. Territrio. Modelo Assistencial. Abrangncia das Aes de Sade.

18. Qual a alternativa que contm uma concepo incorreta das funes da vigilncia epidemiolgica em nvel local? a) b) c) d) e) Estabelecer as condies de implantao de polticas ambientais na ateno bsica. Identificar e monitorar condies de vulnerabilidade da coletividade aos agravos de sade. Descrever a ocorrncia de agravos de sade na coletividade. Estimar a magnitude da morbidade e da mortalidade para problemas selecionados. Recomendar medidas para prevenir e controlar a ocorrncia de agravos.

19. Qual a alternativa correta em relao s mudanas no perfil epidemiolgico brasileiro nas duas ltimas dcadas? a) Aumento da expectativa de vida e diminuio da mortalidade infantil. b) Reduo da mortalidade por cncer de mama e controle da dengue. c) Reduo da incidncia de doenas cardiovasculares, em detrimento do aumento da incidncia de cncer. d) Erradicao de determinadas doenas imunoprevenveis como o sarampo e a poliomielite. e) Aumento da mortalidade infantil e reintroduo da dengue. 20. Qual alternativa est incorreta como ao de vigilncia sanitria? a) b) c) d) Fiscalizao das condies sanitrias dos criadouros de animais da zona urbana e rural. Fiscalizao das condies sanitrias de guas e esgoto. Monitoramento de morbidade e mortalidade de agravos na populao. Licenciamento e fiscalizao de indstrias que produzem medicamentos, drogas e insumos farmacuticos. e) Fiscalizao de estabelecimentos que comercializam e distribuem gneros alimentcios, bem como empresas que manipulam alimentos.

Conhecimentos Especficos
21. Foi prescrito para um cliente 500 ml de soro glicosado a 10%. A Unidade Bsica de Sade dispe de tubos de 500 ml de soro glicosado a 5% e de ampolas de glicose a 50% contendo 20 ml. Quantas ampolas de glicose hipertnica so necessrias para obter o soro glicosado a 10%? a) b) c) d) e) 1,5 ampola 2 amplas 2,5 ampolas 3ampolas 3,5 ampolas

22. Um mdico prescreveu 1.000 ml de soro fisiolgico a 0,9% para serem administrado em um cliente num perodo de 6 horas. A velocidade do gotejamento ser: a) b) c) d) e) 30 43 55 56 60 gotas/minuto gotas/minuto gotas/minuto gotas/minuto gotas/minuto

23. Qual a alternativa correta em relao tcnica de injeo intramuscular? a) b) c) d) A tcnica do bloqueio de ar previne o vazamento para o tecido subcutneo. O msculo Vastus Laterallis contra indicado para aplicao de injees intramusculares. A via subcutnea proporciona uma absoro mais rpida que a intramuscular. A diviso da ndega em quadrantes segura para demarcar o local da aplicao da injeo no msculo dorso-glteo. e) A melhor rea para a aplicao de injeo intramuscular a regio deltide. 24. Com relao esterilizao e desinfeco de material, assinale a alternativa correta: a) A limpeza de objetos contaminados com material orgnico feita primeiramente com gua quente b) A opo pela desinfeco ou pela esterilizao do material no depende do grau de risco de infeco envolvido com o seu uso c) A desinfeco elimina os esporos bacterianos d) Os objetos crticos devem ser esterilizados e) As alternativas a e d esto corretas 25. Sr J.M.S, 60 anos, est com dificuldade de deglutio e necessita de sonda nasogstrica para alimentao. Analisar as afirmativas abaixo e assinale a opo correta: I. A sonda nasogstrica deve ser inserida at a marca determinada pela medida da distncia da ponta do nariz ao lobo da orelha e da, ao processo xifide do esterno. II. O mtodo da ausculta confivel para testar o posicionamento da sonda no estmago. III. As sondas gstricas devem ser resfriadas antes da insero. IV. Lubrificantes hidrossolveis so usados para lubrificar a extremidade da sonda. a) b) c) d) e) As afirmativas I e IV esto corretas. As afirmativas I e III esto corretas. As afirmativas II e III esto corretas As afirmativas II e IV esto corretas As afirmativas III e IV esto corretas.

26. Qual a alternativa correta quanto aos cuidados ao cliente com sonda vesical de demora? a) Deve-se fazer irrigao vesical trs vezes ao dia para prevenir infeco b) Deve-se ordenhar a sonda diariamente no sentido bolsa coletora cliente com a finalidade de evitar a formao de sedimentos c) Recomenda-se fazer instilao vesical duas vezes ao dia para eliminar sedimentos acumulados d) Deve-se pesquisar episdios de incontinncia intestinal e) Deve-se evitar a limpeza ao longo do comprimento da sonda 27. Leia as trs afirmativas abaixo sobre a alimentao por sonda nasogstrica: I. Antes de administrar a alimentao, as secrees gstricas devem ser aspiradas e medidas. II. contra indicado irrigar a sonda com gua aps administrar a alimentao. III. Nuseas e vmitos so complicaes da alimentao por sonda. Marque a alternativa correta em relao s afirmativas acima: a) b) c) d) e) Apenas a afirmativa I correta. As afirmativas I e II so corretas As afirmativas II e III so corretas As afirmativas I e III so corretas Todas as afirmativas so corretas.

28. Sr. S.M.P, idoso, hemiplgico, consciente, orientado encontra-se acamado e dependente de cuidados domiciliares. Sobre o posicionamento na cama leia as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta: I. A mo do lado afetado deve ser mantida em pronao. II. A posio de decbito ventral contra-indicada para o Sr. S.M.P. III. Os ps devem ficar em ngulo reto com as pernas quando o paciente estiver em decbito dorsal. IV. Evitar que o brao afetado se mantenha colado ao corpo Em relao s afirmativas acima: a) b) c) d) e) As afirmativas I e IV esto corretas. As afirmativas I e III esto corretas. As afirmativas II e III esto corretas As afirmativas II e IV esto corretas As afirmativas III e IV esto corretas.

29. A enfermeira do PSF foi solicitada para fazer um cateterismo vesical em uma cliente que se encontra enferma no domiclio. Leia as afirmativas e marque a opo correta. I. O calibre do cateter vesical para mulheres dever ser maior do que para homens. II. O soro fisiolgico indicado par encher o balo do cateter vesical de demora III. Se a cateterizao for intermitente utilizam-se os cateteres plsticos Em relao s afirmativas acima: a) b) c) d) e) Apenas a afirmativa I correta. Apenas a afirmativa III correta. As afirmativas II e III so corretas As afirmativas I e III so corretas Todas as afirmativas so corretas.

30. Qual a alternativa incorreta em relao aos cuidados com feridas? a) Soluo de povidine e gua oxigenada so txicas para os fibroblastos e no devem ser usadas para limpeza das feridas b) Abrases e pequenas laceraes devem ser limpas primeiramente em gua corrente e depois com gua e sabo neutro c) O curativo deve deixar a ferida um pouco molhada para promover a migrao das clulas epiteliais d) A limpeza de feridas feita da rea mais contaminada para a menos contaminada e) Na remoo de um curativo a rea onde est a ferida deve ser umidificada com soro fisiolgico 31. Com relao medida da presso arterial no brao de um adulto utilizando o mtodo da ausculta, assinale o passo correto: a) b) c) d) e) Posicionar o diafragma do estetoscpio sobre a artria radial. Orientar o repouso de 3 minutos antes da verificao. Aferir a presso em ambos os braos caso a medida esteja sendo verificada pela primeira vez. Em caso de dvida aferir a presso arterial vrias vezes seguidas no mesmo brao. Se a aferio da medida sistlica ou diastlica no for adequadamente percebida, deve-se inflar novamente o manguito sem deixar sair todo o ar inflado anteriormente.

32. Os diurticos tiazdicos so drogas utilizadas no tratamento inicial da hipertenso arterial de idosos. Qual seu efeito adverso? a) b) c) d) e) Hipopotassemia Tosse Bradicardia Modificaes do paladar Aumento do apetite

33. A tuberculose pulmonar transmitida por meio de: a) b) c) d) e) Manuseio de utenslios domsticos utilizados pelo portador Contato direto com o portador em qualquer fase da doena Ingesto de gua e alimentos contaminados por secreo Contatos com fezes e urina do portador Gotculas de saliva do portador de leses ativas no aparelho respiratrio

34. O teste tuberculnico realizado: a) b) c) d) e) Por via subcutnea Por escarificao Por via intradrmica Por via intramuscular As opes b e d esto corretas

35. Sra. D.M.P diabtica tipo 2 e procurou a Unidade Bsica de Sade da Famlia com uma ferida no p esquerdo. Aps o exame do p a enfermeira classificou como p neuro-isqumico porque identificou: a) b) c) d) e) Ausncia de pulso tibial posterior, rubor postural e palidez com a elevao da perna. Calosidades e ausncia dos reflexos tendinosos. Insensibilidade ao frio e ao calor e diminuio do pulso pedioso. Pigmentao no tero inferior das pernas e unhas hipotrofiadas. Anidrose e dedos em garra.

36. Para um portador de diabetes mellitus foi prescrita uma dose de 5 unidades de insulina regular e 15 unidades de insulina NPH, diariamente antes do caf da manh. Qual a orientao correta para o preparo da dose? a) Colocar as duas insulinas na mesma seringa porque a mistura no interfere na ao desejada b) Utilizar uma seringa para cada insulina porque a mistura das insulinas na mesma seringa contra indicada c) Utilizar a mesma seringa e aspirar primeiro a insulina NPH d) Utilizar a mesma seringa sem levar em conta a ordem de aspirao porque trata-se de duas insulinas modificadas e) As afirmativas a e d esto corretas. 37. A dose prescrita na questo anterior dever ser administrada pela via a) b) c) d) e) Intravenosa Intramuscular Subcutnea Intradrmica As afirmaes c e d

38. A incidncia da doena de Parkinson vem aumentando nas pessoas acima de 65 anos. Leia as afirmativas abaixo e marque a opo correta: I. A doena de Parkinson tem causa e cura conhecida II. Tremor, rigidez muscular e bradicinesia so manifestaes clnicas motoras da doena de Parkinson III. Levodopa-Carbidopa so frmacos utilizados no tratamento da doena de Parkinson. Em relao s afirmativas acima: a) b) c) d) e) Apenas a afirmativa I correta. As afirmativas I e II so corretas As afirmativas II e III so corretas As afirmativas I e III so corretas Todas as afirmativas so corretas.

39. Sr. T.O.A. portador de hansenase Virchowiana e compareceu a Unidade Bsica se Sade da Famlia para uma consulta de rotina. Em relao hansenase, assinale a alternativa incorreta: a) b) c) d) e) Os indivduos com hansenase Virchowiana apresentam reao de Mitsuda negativa A forma Virchowiana multibacilar As leses iniciais da hansenase Virchowiana apresentam alteraes da sensibilidade A forma Virchowiana contagiosa No estgio mais tardio da hansenase Virchowiana comum a ginecomastia e a atrofia testicular

40. No que diz respeito a preveno das doenas relacionadas ao trabalho, analise as afirmativas abaixo e escolha a opo correta: I. As leses por esforos repetitivos podem ser prevenidas com orientao postural e ginstica compensatria II. Medidas de higiene individuais e coletivas so fundamentais para prevenir a intoxicao por mercrio III. O chumbo no ultrapassa a placenta logo a preveno no recm-nascido no necessria Em relao s afirmativas acima: a) b) c) d) e) Apenas a afirmativa I correta. As afirmativas I e II so corretas As afirmativas II e III so corretas As afirmativas I e III so corretas Todas as afirmativas so corretas.

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41. Assinale a opo correta em relao ao suporte bsico da vida: a) b) c) d) e) Nas compresses torcicas, o tempo de compresso maior do que o tempo de descompresso Se h apenas 1 (um) socorrista fazer 15 compresses torcicas e 2 ventilaes boca-a-boca Se h 2 (dois) socorristas, fazer 5 compresses torcicas e 2 ventilaes boca-a-boca O primeiro cuidado no atendimento ao paciente a implementao de um acesso venoso. A superfcie utilizada para o posicionamento da vtima no interfere na efetividade da reanimao.

42. Sobre o exame fsico, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta: a) A percusso avalia o tamanho, as bordas e a consistncia dos rgos e identifica a presena de lquidos nas cavidades corporais b) Na ausculta, a campnula do estetoscpio indicada para ouvir os sons de alto volume como os pulmonares e os intestinais c) A inspeo e o exame de marcha, posio corporal, fora e movimentos dos membros so evidncias imprecisas da condio neurolgica. d) A posio de SIMS indicada para examinar o trato genital feminino e) A inspeo do abdome permite identificar a presena de achados tais como obstruo, distenso, ascite e visceromegalias. 43. Leia as afirmativas abaixo sobre o Processo de Enfermagem e assinale a alternativa correta: I. O Processo de Enfermagem um mtodo de resoluo de problemas e no um processo de tomada de deciso II. As etapas do Processo de Enfermagem no tm relao com as etapas do mtodo cientfico III. O fator relacional dispensvel na elaborao do diagnstico de enfermagem IV. O diagnstico de enfermagem descreve a resposta atual ou potencial do cliente a um problema de sade Em relao s afirmativas acima: a) b) c) d) e) As afirmativas I e IV esto corretas. As afirmativas I e III esto corretas. As afirmativas II e III esto corretas As afirmativas II e IV esto corretas As afirmativas III e IV esto corretas.

44. De acordo com o Cdigo de tica dos profissionais de Enfermagem (Resoluo COFEN N 240/ 00), dever do enfermeiro: a) Respeitar e reconhecer o direito do cliente de decidir sobre sua pessoa, seu tratamento e seu bem estar b) Associar-se s entidades de Classe c) Recusar-se a executar atividades que no sejam da sua competncia legal d) Manter-se atualizado ampliando seus conhecimentos tcnicos, cientficos e culturais em benefcio da clientela, coletividade e do desenvolvimento da profisso e) Suspender suas atividades quando a instituio pblica ou privada para qual trabalhe no oferecer condies mnimas para o exerccio profissional 45. De acordo com a Lei n 7498 de 25 de junho de 1986, que dispe sobre a regulamentao do exerccio de enfermagem, atividade privativa do enfermeiro: a) preveno e controle sistemtico de danos que possam ser causados clientela durante a assistncia de enfermagem b) cuidados diretos de enfermagem a pacientes com riscos de vida c) Preveno e controle sistemtico da infeco hospitalar e de doenas transmissveis em geral d) Educao visando melhoria de sade da populao e) As alternativas a e b esto corretas

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46. Em relao reforma da ateno sade mental incorreto afirmar: a) Ao longo da histria da assistncia psiquitrica no Brasil tem predominado a assistncia individual, sem levar em considerao as implicaes do empenho afetivo e do cuidado dos familiares no decorrer do tratamento da pessoa doente. b) Em oposio ao hospitalocentrismo, na perspectiva da Reforma Psiquitrica a lgica de assistncia extra-hospitalar e interdisciplinar presidida pelo pressuposto de alcance da cidadania plena da pessoa que sofre de doena mental. c) Na nova lgica assistencial, a internao psiquitrica deve ser adotada toda vez que a pessoa esteja em uma crise tal que represente risco para si prpria e para os que convivem com ela. d) Na nova lgica assistencial, a internao psiquitrica deve ser adotada somente quando tiverem sido esgotados todos os recursos comunitrios e se os familiares no dispuserem de estrutura no prprio domiclio ou do suporte de uma equipe ou servio de referncia para manter o doente em seu ambiente corriqueiro. e) No Cear, a Reforma Psiquitrica tem avanado bem mais em cidades do interior do que na capital e um dos indicadores desta realidade o grande nmero de servios alternativos (CAPS) em vrias dessas cidades. 47. Em relao assistncia em sade mental comunitria, incorreto afirmar: a) No Cear o desenvolvimento de aes de sade mental por parte das equipes do PSF representa uma estratgia complementar de consolidao da Reforma Psiquitrica, tendo em vista que a rede de servios de sade mental nos diversos municpios no suficiente para atender todas as demandas da populao. b) Acompanhamento de egressos de hospitais psiquitricos, identificao e seguimento de casos de transtornos mentais leves e moderados e coordenao de grupos de hipertensos, de adolescentes e de idosos so exemplos das muitas aes com enfoque de sade mental que o enfermeiro pode desenvolver na ateno bsica de sade. c) Como o uso de benzodiazepnicos uma prtica muito difundida entre pessoas com algum tipo de demanda emocional, uma medida inicial de sade mental em uma unidade bsica de sade levantar a extenso dessa prtica na rea adstrita e estabelecer metas condizentes com a realidade identificada e com a qualificao da equipe de sade. d) Conhecidas as pessoas que j vm fazendo uso de benzodiazepnicos, necessrio manter a prescrio conforme a dosagem corriqueira, uma vez que a dependncia j um fato. e) Conhecidas as pessoas que j vm fazendo uso de benzodiazepnicos, so medidas para serem adotadas em curto prazo: prescrever racionalmente; programar a reduo progressiva e retirada, se possvel; realizar abordagem conscientizadora e educativa em consultas individuais e com a famlia. 48. Sobre o conhecimento e as aes especficas de sade mental das diversas categorias que trabalham no Programa Sade da Famlia correto afirmar: a) No h diferena no conhecimento e no modo de agir em sade mental no modelo anterior Reforma Psiquitrica e no modelo atual. b) No desenvolvimento de aes de sade mental por parte das equipes do PSF so completamente distintos os conhecimentos e aes desenvolvidos por cada categoria profissional. c) Tanto quanto anteriormente, ainda hoje a internao psiquitrica e o tratamento preferencial em servio especializado continuam tendo indicao prioritria para os casos de transtornos mentais moderados e severos. d) Os profissionais de nvel superior devem saber as bases da psicofarmacologia, mecanismos de ao dos medicamentos, doses, efeitos colaterais e manejo dos mesmos; os agentes de sade devem reconhecer a apresentao fsica dos medicamentos, suas cores, embalagens, sinnimos, efeitos, modo de usar e cuidados ao guard-los em casa. e) Todas as quatro opes anteriores so corretas.

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49. Qual a alternativa incorreta em relao s manifestaes de esquizofrenia? a) Primeiras manifestaes ocorrem ainda na adolescncia e em adultos bastante jovens. b) Modificaes flutuantes do humor com predomnio de um plo em que a energia para a realizao de projetos parece inesgotvel. c) Evidente dificuldade de desenvolver relaes significativas e de manifestar sentimentos. d) Delrios e alucinaes que se estruturam progressivamente. e) Presena de ecolalias e de neologismos.

AS QUESTES 50 e 51 REFEREM-SE AO SEGUINTE CASO CLNICO: Vernica, 27 anos, compareceu a uma Unidade de Sade da Famlia acompanhada de uma vizinha. Ela disse que perdeu um encaminhamento que o CAPS da cidade fez para a equipe da Unidade. Ela informa que h cerca de dois anos e meio morreu o companheiro com quem ela viveu durante trs anos. Logo aps a morte, ela se sentiu muito triste e desanimada. Como no conseguia reagir, parou de trabalhar como diarista e essa situao de desnimo chegou a tal ponto que em uma noite ela tentou se matar. Foi socorrida pelos vizinhos que a levaram para um hospital de emergncia da cidade. De l foi encaminhada para o CAPS onde se tratou at o ms passado. Teve melhora sensvel, embora no decorrer do tratamento tenha tido fases em que se sente eufrica, chegando a fazer planos de muitas realizaes e a contrair algumas dvidas que tem dificuldades de pagar. H quase um ano encontra-se em situao estvel, voltou a trabalhar h cerca de seis meses e continua tomando medicamentos. Foi encaminhada para ser acompanhada pela equipe da Unidade de Sade da Famlia. 50. O quadro descrito sugestivo de: a) b) c) d) e) Transtorno de estresse ps-traumtico Transtorno obsessivo-compulsivo Transtorno do humor Esquizofrenia Transtorno de pnico

51. Qual a conduta mais apropriada diante do caso? a) O uso da medicao importante para que a cliente mantenha-se estvel, mas outros recursos como grupos e oficinas teraputicas devem ser acrescentados. b) O transtorno est em fase aguda e deve ser devolvido ao CAPS. c) O transtorno j tem caractersticas de cronicidade e deve ser tratado em hospital psiquitrico. d) Como o quadro j se estabilizou, a medicao deve ser suspensa e o acompanhamento pode se restringir a consultas individuais a cada dois meses. e) Todas as opes acima so falsas. 52. Com relao aos mtodos contraceptivos, assinale a afirmativa incorreta: a) O ndice do fracasso contraceptivo refere-se porcentagem de usurias expostas a uma gravidez imprevista durante o primeiro ano, mesmo fazendo uso consistente e correto do mtodo; b) Os ndices de falha diminuem com o tempo, porque a usuria adquire experincia e utiliza o mtodo mais apropriadamente, ou porque a usuria menos efetiva deixa de us-lo; c) Comprometimento com o mtodo, previso de proteo a curto e a longo prazo e freqncia da relao sexual so fatores que afetam a eficcia do mtodo. d) A eficcia dos mtodos contraceptivos depende tanto das propriedades especficas de cada mtodo quanto das caractersticas de quem usa; e) A segurana de um mtodo depende da historia de vida da usuria, nmero de filhos, idade e tabagismo

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53. Qual a alternativa correta em relao ao mtodo de temperatura basal? a) A temperatura basal a mais baixa de uma pessoa saudvel, verificada imediatamente aps acordar e antes de levantar-se da cama; b) A temperatura basal geralmente varia de 36,2C a 37C na menstruao e durante os cincos a sete dias posteriores aproximadamente; c) Prximo ovulao ocorre uma ligeira elevao da temperatura e aps a ovulao discreta queda da temperatura; d) A temperatura permanece em um plat baixo at dois a quatro dias antes da menstruao; e) Sua verificao pode ser retal, anal ou vaginal, sendo necessrio um repouso mnimo de 8 horas. 54. So princpios usados no sistema de convocao de parceiros nos tratamentos das DST: a) b) c) d) e) Confidencialidade; Ausncia de coero; Proteo contra discriminao; Legalidade da ao; Todas esto corretas

55. S.M.A, 18 anos, nulpara, inicio da atividade sexual aos 16 anos, 2 parceiros nos ltimos 3 meses, compareceu ao ambulatrio de ginecologia com histria de corrimento vaginal purulento e de odor ftido h aproximadamente 20 dias. Ao exame apresentou teste das aminas positivo e pH > 4,5. Qual a melhor conduta a ser tomada: a) b) c) d) e) Tratar candidase; Tratar tricomonase; Tratar vaginose bacteriana; Tratar tricomonase e vaginose bacteriana; Tratar clamdia e gonorria

56. Qual a alternativa correta em relao s doenas sexualmente transmissveis? a) As complicaes mais srias da infeco por Clamdia so salpingite aguda ou DIP b) A obesidade, a gravidez e o uso de antibiticos, so alguns dos fatores predisponentes da tricomonase genital c) O tratamento da Candidase doxicilina 100mg, VO de 12/12 hs d) Herpes genital em gestante deve ser tratado somente aps o 1 trimestre com metronidazol, 2g, dose nica e) Febre, cefalia, dor e/ou ardncia na urina e adenopatia so alguns dos sintomas do linfogranuloma venreo 57. Qual a alternativa correta em relao ao conceito do termo Paridade, em sade reprodutiva? a) Capacidade de o feto sobreviver fora do tero aps a 22 semana do ultimo perodo menstrual. b) O nmero de gestaes nas quais o feto ou os fetos tenham atingidos a viabilidade, e no o nmero de fetos nascidos c) O nmero de fetos nascidos em uma gestao; d) O nmero de fetos nascidos em qualquer idade gestacional; e) O nmero de partos independente da viabilidade e do numero de fetos nascidos 58. Considerando a gonodotrofina corinica humana (hCG) o marcador biolgico em que se baseiam os teste de gestao, podemos afirmar que: a) A sua produo inicia desde o dia da implantao, podendo ser detectada com 30 dias depois da ltima menstruao; b) A sua produo inicia desde o dia da implantao, podendo ser detectada no sangue 6 dias depois da concepo c) A sua produo inicia desde o dia da implantao, podendo ser detectada na urina aproximadamente 45 dias aps a concepo; d) Seu pico mximo esta entre o 45 e o 70 dia de gestao e o mais baixo entre o 100 e o 130 dia; e) Nenhuma das afirmativas anteriores esta correta

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59. Qual a alternativa correta acerca das modificaes ocorridas no organismo da mulher durante o perodo gestacional? a) O amolecimento e a compressibilidade do corpo do tero ocasiona uma anteflexo uterina exagerada nos 3 primeiros meses de gravidez resultando no aumento da freqncia urinria (polaciria); b) Bradicardia reflexa, dbito cardaco reduzidos, nuseas, vmitos e sensao de desfalecimento em mulheres em decbito dorsal, so condies da sndrome da hipotenso supina; c) O aumento do plasma excedendo a produo de eritrcitos ocasiona uma diminuio nos valores normais da hemoglobina e do hematcrito caracterizando a anemia fisiolgica da gestao; d) Nas alteraes respiratrias podemos observar volume corrente aumentado em 30 a 40%, aumento do consumo de oxignio, capacidade inspiratria diminuda; e) Considera-se o aumento do hormnio melanotrfico da hipfise posterior responsvel pela hipergmentao do sistema tegumentar. 60. A durao de uma gestao compreende a 9 meses solares, 10 meses lunares ou aproximadamente 40 semanas, que dividem-se em 3 trimestres, ou seja: a) 1 trimestre 1 a 13 semanas / 2 trimestre de 14 a 27 semanas / 3 trimestre 28 ate o termo da gestao; b) 1 trimestre 1 a 12 semanas / 2 trimestre de 13 a 26 semanas / 3 trimestre acima da 28 semanas ate a 39 semana; c) 1 trimestre 1 a 12 semanas / 2 trimestre de 14 a 24 semanas /3 trimestre acima de 27 ate o termo; d) 1 trimestre abaixo de 12 semanas / 2 trimestre de 13 a 24 semanas / 3 trimestre acima de 29 a 40; e) 1 trimestre abaixo da 13 semanas / 2 trimestre de 14 a 26 semanas / 3 trimestre de 27 a 41 semanas. 61. Considerando os exames laboratoriais de rotina na assistncia Pr-Natal, a conduta mais apropriada : a) Em caso de Me Rh negativo e parceiro Rh positivo, solicitar teste de Coombs indireto - se negativo, repeti-lo a cada 2 semanas a partir da 24 semana; b) No caso de Me Rh negativo e parceiro Rh desconhecido, solicitar teste de Coombs indireto - se negativo, repeti-lo na 37 semana; c) Em paciente VDRL positivo sfilis primria, deve-se trata-lo com penicilina benzatina 2.400.000 UI gestante e, caso o parceiro apresente-se VDRL negativo, repetir somente em casos de aborto; d) Quando a hemoglobina materna for menor que 11g/dl e maior ou igual a 8g/dl, deve-se tratar parasitoses, iniciar sulfato ferroso (3 drageas/dia) e repetir dosagem entre 30 e 60 dias e) Em caso de presena de traos de proteinria no exame de urina tipo I, deve-se repetir a coleta e exame aps 7 dias. 62. Na consulta de enfermagem do dia 13/11/2005 a senhora M.A.R. informou que sua ltima menstruao foi dia 25 de setembro de 2005. Segundo a regra de Negele, a data provvel do parto e a Idade gestacional dessa senhora neste : a) b) c) d) e) 05 de junho de 2006/ aproximadamente 5 semanas de gestao; 30 de junho de 2006/ aproximadamente 7 semanas 02 de julho de 2006 / aproximadamente 6 semanas de gestao; 02 de julho de 2006 / aproximadamente 7 semanas de gestao; 04 de julho de 2006 / aproximadamente 8 semanas

63. As Manobras de Leopold ajudam a identificar: a) b) c) d) e) Atitude e apresentao fetal N de fetos e encaixe fetal Localizao da freqncia cardaca fetal e situao fetal Apenas A e B esto corretas Todas esto corretas

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64. Com relao a menopausa/climatrio, leia as afirmativas abaixo e assinale a correta: a) Mulheres ps-menopusicas no so totalmente deficientes de estrognio b) Considera-se menopausada a mulher cujo ltimo perodo menstrual foi identificado aps 2 anos de amenorria; c) Ocorre em mdia aos 50 anos dependendo da idade da menarca, paridade e uso de anovulatrio; d) O tabagismo pode antecipar sua ocorrncia em 5 anos; e) Patologias do endomtrio so raras nesse perodo. 65. Considerada a neoplasia maligna feminina mais freqente em pases em desenvolvimento e populao de baixa renda, com relao ao cncer de colo de tero, assinale a resposta correta: a) O tipo histolgico mais freqente o adenocarcinoma que se desenvolve no epitlio colunar da endocrvice; b) Tem como sintoma caracterstico o sangramento transvaginal ps-coito anormal; c) O carcinoma epidermide dificilmente detectado nas formas pr-invasora de neoplasia intraepitelial; d) Em mulheres de 25 a 60 anos, com dois exames consecutivos anuais negativo, a citologia deve ser realizada a cada 3 anos.; e) No exame especular podemos identifica tanto o carcinoma invasor como as neoplasias intraepiteliais. 66. Os bitos por cncer de mama no Brasil representam 2/3 de todas as causa de morte e seus sintomas mais comuns so: a) b) c) d) e) Ndulo indolor, assimetria e derrame papilar; Ndulo indolor, assimetria e alteraes de contorno; Fibroadenoma, retrao cutnea ou papilar e ndulos cutneos satlites; Infiltrao, retrao papilar e dor mamria; Endurecimento, Fibroadenoma e ndulos cutneos satlites.

67. Quanto ao Aleitamento Materno, marque a opo correta: a) A me deve ser preparada para amamentar a partir do oitavo ms de gestao, momento em que o profissional de sade deve estar atento s suas crenas e experincias anteriores sobre a amamentao. b) Durante o sexto ms de gestao a me deve extrair o colostro para melhorar a permeabilidade dos ductos e facilitar a suco para a criana. c) O aleitamento materno predominante aquele em que a criana recebe somente o leite materno diretamente da me ou extrado, e nenhum outro lquido ou slido, com exceo de gotas ou xaropes de vitaminas, minerais e medicamentos. d) A amamentao deve ser descontinuada nos casos em que a criana adoece, independentemente da gravidade do caso, pois o ato de sugar a far perder energias, o que pode ocasionar piora no seu quadro clnico. e) Ao promover o aleitamento materno, o enfermeiro deve estar atento s tcnicas de comunicao com a me demonstrando que est ali para ajudar e no para julgar. 68. As vacinas BCG-ID, Hepatite B e Tetravalente (DTP + Hib) devem ser administradas pelas seguintes vias, respectivamente: a) b) c) d) e) Intramuscular, Intradrmica, Intramuscular Intradrmica, Intramuscular, Intramuscular Intramuscular, Intradrmica, Subcutnea Subcutnea, Intramuscular, Intradrmica Intradrmica, Subcutnea, Intramuscular

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69. A vacina que deve ser administrada ainda na maternidade e tem como esquema bsico 3 doses, com intervalo de 30 dias da primeira para segunda dose, e de 180 dias da primeira para a terceira dose : a) b) c) d) e) BCG VOP Tetravalente Hepatite B Hib

70. Com relao conservao das vacinas, marque a afirmativa correta: a) Em unidades de sade mais simples, possvel compartilhar o refrigerador para uso da imunizao e do laboratrio. b) Em nvel local, as vacinas devem ser mantidas numa temperatura entre +4 e +8. c) Na arrumao do refrigerador, deve-se retirar as gavetas plsticas, caso existam, e em seu lugar colocar 12 garrafas com gua, pois contribuem para a lenta elevao da temperatura. d) Entre as vacinas que podem congelar e no se deterioram esto a BCG, Hepatite B e Plio. e) A vacina BCG apresentada sob a forma liofilizada e sua conservao aps aberto o frasco de at 30 dias, sob refrigerao. 71. Quanto alimentao complementar que deve ser iniciada a partir do sexto ms de vida, marque a alternativa correta: a) Inicia-se com frutas, de preferncia, cidas e sempre maduras. b) As sopas e mingaus devem ter consistncia espessa, pois alimentos mais ralos so mais calricos. c) recomendvel que a criana ainda amamentada no peito, deva receber trs refeies dirias de alimentos complementares e as no amamentadas, cinco refeies. d) Os alimentos de origem animal devem constar na refeio da criana, so baratos e de fcil acesso. e) Todas as opes so falsas. 72. Quanto avaliao do crescimento fsico da criana, marque a alternativa correta: a) b) c) d) e) O peso considerado o segundo melhor parmetro de crescimento da criana. Crianas com peso acima do percentil 95 para a idade so consideradas obesas. Crianas com evoluo de peso e altura entre o percentil 10 e 90 apresentam crescimento adequado. O ganho de peso aumenta sua velocidade no segundo semestre de vida. Crianas com peso abaixo do percentil 3 para a idade so consideradas desnutridas.

73. Identifique a alternativa abaixo que se apresenta incorretamente como parmetro de avaliao de crescimento fsico em crianas: a) b) c) d) e) Peso Permetro Torcico Permetro Ceflico Permetro braquial Comprimento

74. Quanto ao desenvolvimento da criana, marque a opo incorreta: a) Em torno dos quatro meses de idade, os lactentes podem sentar-se sozinhos, inclinando-se para diante sobre suas mos. b) Em torno de doze a treze meses de idade, os infantes caminham sozinhos, usando movimentos largos para ampliar o equilbrio. c) Ao trmino do segundo ano de vida, a criana consegue subir escadas alternando os ps. d) Aos trs anos de idade, o pr-escolar anda de triciclo e caminha na ponta dos ps. e) Aos cinco anos, a criana salta em ps alternados e pula corda.

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75. Em relao ao uso de drogas, entre crianas e adolescentes, marque a opo incorreta: a) A proporo de usurios de drogas entre jovens mantm estreita relao com as situaes de violncia em casa. b) As conseqncias do consumo de drogas esto relacionadas violncia, disseminao do HIV e a doenas transmitidas por contato pele a pele, como a escabiose. c) O consumo abusivo de drogas est relacionado aos acidentes de trnsito e a ocorrncia de envenenamentos. d) Os fatores de risco para o uso de drogas podem estar relacionados a conflitos no ambiente familiar e no convvio social. e) A proporo de usurios maior em jovens que se encontram defasados nos estudos. 76. Marque a alternativa correta frente aos aspectos a serem avaliados durante a consulta de Enfermagem ao adolescente: a) Abordagem de caractersticas dos processos relacionais em famlia, mesmo sabendo que o comportamento do adolescente no lar, em geral, se caracteriza por busca de comunicao efetiva, passividade e obedincia. b) Identificao de caractersticas de auto-estima, aceitao, preocupao e distrbios relacionados imagem corporal. c) Investigao rotineira de sorologia para o HIV em adolescentes que iniciaram atividade sexual precoce. d) Atenco para o padro alimentar, buscando a relao com a anorexia, bulimia e obesidade. e) Somente os itens b e d esto corretos. 77. Qual complicao incomum na gravidez de adolescentes? a) b) c) d) e) Eclmpsia Nascimento de bebs de baixo peso Parto ps-maturo Aparecimento de anemia ferropriva Desproporo cefaloplvica

78. Com relao maturao sexual em meninas, o aparecimento dos brotos mamrios um evento conhecido como: a) b) c) d) e) Menarca Adrenarca Genarca Pubarca Telarca

79. Analise as questes abaixo e marque a opo correta: a) Na maioria dos casos de abuso sexual na infncia o agressor algum externo famlia da vtima e, os membros da famlia, geralmente, so as pessoas mais interessadas na denncia do agressor. b) Antes de realizar o exame fsico da criana e/ou adolescente vtima de abuso sexual ou outros maus-tratos, deve ser providenciada higiene corporal para promover melhor conforto. c) Em adolescentes, a mudana constante de humor e a rebeldia com os pais so sintomas caractersticos do abuso sexual. d) Em crianas pequenas, a conivncia da me com o indivduo abusador causa de dificuldade de identificao da situao de abuso. e) incomum a associao entre violncia fsica e abuso sexual de crianas e adolescentes.

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80. A famlia considerada uma unidade de cuidado para a enfermagem na sade coletiva, tendo como marco de referncia alguns fundamentos. Qual a alternativa correta em relao a estes fundamentos? a) O cuidado famlia deve ser centrado em um membro especfico, desde que este seja o principal na constelao familiar. b) O conceito que o profissional tem de famlia no influencia na forma como as aes de interveno sero desempenhadas. c) A famlia influencia o ambiente no qual est inserida sem, que este interfira nas suas funes e caractersticas. d) A famlia, independente da sua organizao e funcionamento, o grupo que tem maior influncia na vida de cada membro. e) A cultura exerce pouca influncia sobre os papis e os padres de comunicao familiar.

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