ARGUS LCM
ARGUS LCM
Монитор
Монитор пациента
пациента
ARGUS LCM
ARGUS LCM ии ARGUS
ARGUS LCM
LCM PLUS
PLUS
Кат. №: 2.510295 версия: a
Руководство по эксплуатации
И с к у с с т в о Д и а г н о с т и к и
Страница 1
Информация по продажам и сервису
Головной офис
SCHILLER AG Тел: +41 (0) 41 766 42 42
Altgasse 68 Факс: +41 (0) 41 761 08 80
CH-6341 Baar sales@schiller.ch
Switzerland www.schiller.ch
Представительство в России
ЗАО "ШИЛЛЕР.РУ"
125124, Москва Тел./факс: +7 (495) 970 11 33, 956 29 10
1-ая улица Ямского mail@schiller.ru
поля, 15, стр. 2, www.schiller.ru
офис 401
Представительство в Узбекистане
ДП SCHILLER.UZ Тел.: +998 (71) 162 58 58, 162 00 20
Узбекистан, 700077 Факс: +998 (71) 162 62 72
Ташкент, Магрур, 28 info@schiller.uz
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 2
Руководство по эксплуатации
Содержание
1. Техника безопасности............................................................................ 5
1.1 Ответственность пользователя .............................................................. 5
1.2 Целевое использование ................................................................... 5
1.3 Подготовительные мероприятия .............................................................. 5
1.4 Эксплуатация с соблюдением техники безопасности ............ 6
1.5 Мероприятия, обеспечивающие безопасность ................................. 6
1.6 Рекомендации по использованию с другими приборами ............... 7
1.7 Обслуживание ............................................................................................ 7
1.8 Символы и пиктограммы, относящиеся к безопасности ..................... 8
1.8.1 Символы, используемые в настоящем руководстве ........................... 8
1.8.2 Символы, используемые на приборе ....................................................... 9
1.9 Дополнительные условия ............................................................................. 9
1.9.1 Предоставление полномочий .................................................................... 9
1.9.2 Гарантийные условия .................................................................................... 9
2 Введение ...................................................................................................... 10
2.1 Обзор версий прибора .......................................................................... 10
2.1.1 ARGUS LCM (базовый) с серийного номера 781.000-781.999 ............ 10
2.1.2 ARGUS LCM (базовый) с серийного номера 781.1000 и выше ........ 10
2.1.3 ARGUS LCM PLUS (от 780.001 и выше) ......................................................... 10
2.2 Функциональное описание ...................................................................... 11
2.2.1 Клавиши ARGUS LCM PLUS ........................................................................ 11
2.2.2 Описание клавиш ..................................................................................... 12
2.2.3 Описание экрана ..................................................................................... 13
3. Эксплуатация .................................................................................... 14
3.1 Запуск ........................................................................................................... 14
3.1.1 Подсоединения и подключение к сети ................................................. 14
3.1.2 Работа от аккумулятора ............................................................................. 14
3.1.3 Эксплуатация от внешнего источника постоянного тока .................. 15
3.2 Выключение и отсоединение от сети ..................................................... 15
3.2.1 Отключение сетевого питания ............................................................... 15
3.3 Загрузка бумаги ......................................................................................... 17
3.4 Начальные установки ................................................................................. 18
3.4.1 Выбор языка ................................................................................................. 18
3.4.2 Сохранение и восстановление установок по умолчанию .............. 18
3.4.3 Возврат к заводским установкам ............................................................. 18
3.4.4 Установки границ тревоги ........................................................................ 19
3.4.5 Установка громкости тревог и сигнала QRS ........................................ 20
3.5 Экран трендов или тревог ...................................................................... 21
3.6 Экран дополнительных отведений ....................................................... 21
3.7 Действия оператора при активации тревоги ...................................... 22
3.7.1 Визуализация тревог ................................................................................ 22
3.7.2 Выключение тревоги .................................................................................. 22
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 3
4.2.3 Мониторинг пейсмекера при помощи кабеля ЭКГ с защитой
от высокочастотных помех ..................................................................... 26
4.3 Мониторинг НИАД ....................................................................................... 27
4.4 Мониторинг SpO2 ......................................................................................... 28
4.5 Мониторинг ИАД ......................................................................................... 29
4.5.1 Подготовка измерения ИАД ....................................................................... 29
4.5.2 Калибровка ИАД ......................................................................................... 30
4.6 Мониторинг СО2 .......................................................................................... 30
4.7 Мониторинг температуры ......................................................................... 30
7 Приложение ............................................................................................... 43
7.1 Меню установок .......................................................................................... 43
7.1.1 Основное меню .......................................................................................... 43
7.1.2 Специальное меню «О программе+» .................................................. 44
7.2 Заводские установки ................................................................................. 45
7.3 Подсоединение кабеля ЭКГ ................................................................... 46
7.3.1 3-жильный кабель для детей и новорожденных ................................... 46
7.3.2 3-жильный кабель для дыхания ................................................................ 47
7.3.3 3-жильный кабель для взрослых .............................................................. 47
7.3.4 3-жильный кабель ..................................................................................... 48
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 4
Замечания по технике безопасности
Руководство по эксплуатации
1 Техника безопасности
1.1 Ответственность пользователя
Страница 5
Замечания по технике безопасности
Страница 6
Замечания по технике безопасности
Руководство по эксплуатации
излучения.
• Не используйте чистящие растворы и порошки для очистки
прибора или кабелей.
• Ни при каких обстоятельствах не погружайте прибор и его
кабели в жидкость.
Страница 7
Замечания по технике безопасности
Потенциал заземления
Страница 8
Замечания по технике безопасности
Руководство по эксплуатации
Страница 9
Введение
2 Введение
Монитор пациента ARGUS LCM (Low Weight and Compact Monitor) - это
чрезвычайно гибкая система для всестороннего мониторинга параметров
жизнедеятельности пациента у взрослых, детей и новорожденных.
Версия ARGUS LCM аЭКГ SpO2 НИАД Дыхание Температура EtCO2 ИАД
А х х х х 1х
В х х х х 1х х
D х х х х 1х х
Е х х х х х х
аУсилитель мониторинга только с 3- и 5-жильным кабелем (визуализация 6 или 7 отведений)
Опции:
Принтер, дополнительная батарея (может быть доукомплектовано).
Версия А может быть дооснащена модулем etCO2, принтером и дополнительной батареей.
Версии В/С/D/Е могут быть дооснащены принтером и дополнительной батареей.
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 10
Введение
Руководство по эксплуатации
Версия ARGUS LCM аЭКГ SpO2 НИАД Дыхание Температура EtCO2 FiO ИАД
А х х х х 1х
В х х х х 1х х
D х х х х 1х х
Е х х х х х х
аУсилитель мониторинга только с 3-, 5- или 10-жильным кабелем (визуализация 1 или 7 или 12 отведений)
Опции для всех версий: Принтер, дополнительная батарея и устройство вызова медсестры или источник питан-
ия транспортного средства.
Версия А может быть дооснащена модулем etCO2, принтером и дополнительной батареей
Версии В/С/D/Е могут быть дооснащены принтером и дополнительной батареей.
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 11
Введение
СО2/ИАД
LCMplus, версия E
Кат. №: 2.510295 версия: a
LCMplus, версия D
Страница 12
Введение
Руководство по эксплуатации
Клавиша включения/выключения
Соответствующий индикатор покажет, работает ли прибор от сети или от
батареи.
Выключение тревоги
Эти клавиши отключают тревогу по отдельному параметру. Подтверждение
визуализируется в левой верхней части экрана, например, «Тревога по ЭКГ
выкл.» Индикатор над клавишей будет гореть (см. подробнее в разделе 3.7.4).
Доступ к меню
Эта клавиша открывает главное меню. Навигация в меню осуществляется
при помощи клавиш вправо/влево. Повторно нажмите клавишу меню для
выхода из меню.
Режим программирования:
1. Активируйте режим программирования при помощи клавиши
«меню».
Навигация
2. Выбор позиций меню осуществляется при помощи клавиш
«вправо»/ «влево».
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 13
Введение
Тревоги
(1) Поле состояния тревоги - тревоги по физиологическим параметрам
(2) Поле состояния тревоги - тревоги по техническим параметрам
Поле кривой
(3) 1- или 3-канальное представление. При помощи клавиши «ввод»
выберите 1 или 3 канала, при помощи клавиши «вверх/вниз» выберите
предыдущее/следующее отведение/группу отведений.
Поле состояния системы
(4) Поле состояния системы
(5) Символ работы от аккуумулятора
(6) Громкость (3 уровня) сигналов тревоги и QRS.
Настраивается при помощи клавиши «влево».
(7) Значок типа пациента
АД
(8) «< 0:12 А» = время (в часах и минутах) до следующего автоматического
Примечание: В процессе измерения измерения АД
АД на экране будет показано
«> 0:12 А» = Время, прошедшее с момента последнего измерения АД.
действительное значение давления
системы в ммРтст. Поле измерения
(9) Различные значения измерения. например, ЧСС, SpO2, ИАД, СО2,
ЧД, температура
Определение пейсмекера
Страница 14
Эксплуатация
Руководство по эксплуатации
3. Эксплуатация
3.1 Запуск
1. RS-232
2. Сетевое питание (100-115 или 220-240 VAC)
3. Разъем заземления
4. Устройство вызова медсестры или вход DC 11-30 (опция)
1. Установка напряжения (2) 115 или 230 В. См. Раздел 5.3 относительно
сетевого напряжения. Подсоедините сетевой кабель к задней
панели монитора (2).
2. Подсоедините кабель заземления (3) к задней панели LCM.
3. Нажмите клавишу «Вкл./Выкл.»
4. Убедитесь, что все индикаторы коротко загорятся, и раздастся
краткий звуковой сигнал при включении.
5. Проверьте установки в соответствии с разделами 3.4 и 7.1
Важно
Работа от аккумулятора будет показана индикатором под значком акку-
мулятора.
Страница 15
Эксплуатация
Важно
Перед первым использованием прибора от внешнего источника постоянно-
го тока, проверьте напряжение источника (оно должно быть в диапазоне от
11-30 ВDC). Соблюдайте полярность при подключении.
Важно
Если на экране не визуализируется диалоговое окно, прибор может быть
выключен нажатием и удержанием примерно в течение 10 секунд клавиши
ВКЛ./ВЫКЛ.
Страница 16
Эксплуатация
Руководство по эксплуатации
Важно
Прибор будет поставлен с пустым лотком для бумаги. Используйте только
оригинальную бумагу компании SCHILLER AG. Термобумага чувствительна
к теплу, влаге и химическим реагентам. Храните бумагу в сухом и прохлад-
ном помещении.
3. Закройте крышку.
Убедитесь, что бумага лежит строго между направляющими (3).
3
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 17
Эксплуатация
Нажмите ,
Страница 18
Эксплуатация
Руководство по эксплуатации
Страница 19
Эксплуатация
Страница 20
Эксплуатация
Руководство по эксплуатации
Экран таблицы
Страница 21
Эксплуатация
В процессе мониторинга
3. Защита паролем может быть оключена в специальном меню, см. раздел 7.1.2, стр. 44.
Страница 22
Эксплуатация
Руководство по эксплуатации
Страница 23
Эксплуатация
Страница 24
Запуск мониторинга
Руководство по эксплуатации
4 Запуск мониторинга
Значения будут визуализироваться, только если подсоединен кабель ЭКГ или
хотя бы один датчик. При отсоединении датчика активируется техническая
тревога. Измеренное значение не будет больше визуализироваться при
отсоединении датчика и подтверждении тревоги.
Страница 25
Запуск мониторинга
Страница 26
Запуск мониторинга
Руководство по эксплуатации
Страница 27
Запуск мониторинга
Тест тревоги
1. Наложите датчик SpO2 на пациента
2. Установите нижнюю границу тревоги по SpO2 на 99%.
3. Если значение SpO2 ниже границы тревоги, активируется тревога.
4. Верните границу тревоги к первоначальному значению.
Страница 28
Запуск мониторинга
Руководство по эксплуатации
Страница 29
Запуск мониторинга
Примечание:
Если после калибровки положение датчика давления изменится, это может привести
к получению неверных результатов измерения.
Страница 30
Техническое обслуживание
Руководство по эксплуатации
5 Техническое обслуживание
5.1 Сервисный интервал
Страница 31
Техническое обслуживание
Важно
В течение гарантированного срока эксплуатации аккумулятор не требует
технического обслуживания.
Важно
Время зарядки для полностью разряженного аккумулятора – примерно 5
часов до 90% мощности.
Страница 32
Техническое обслуживание
Руководство по эксплуатации
Типы предохранителей
Замена предохранителя
Страница 33
Техническое обслуживание
Страница 34
Техническое обслуживание
Руководство по эксплуатации
Запустится насос.
3. Повторно нажмите на клавишу Ввод. Появится сообщение
с указанием подсоединить газопромыватель СО2.
4. Подсоедините газопромыватель СО2 (2) к ловушке для воды (1).
5 5. Еще раз нажмите на клавишу Ввод. Насос должен работать
в течение 5 минут, после этого калибровка будет произведена
автоматически.
6. Отключите газопромыватель СО2 и подсоедините калибровочный
газ (3) к ловушке для воды (4) с использованием Т-образной трубки (5).
7. Откройте клапан газового баллона. Визуализируется значение
eCO2 около 10%, и начнется процесс калибровки.
8. По завершении калибровки появится сообщение. Закончите
процедуру калибровки нажатием клавиши Ввод.
Страница 35
Техническое обслуживание
СО2: нет ловушки для воды Ловушка для воды Проверьте ловушку для воды
не подсоединена
Поврежден микро- Проверьте микро-переключатель
переключатель
Страница 36
Техническое обслуживание
Руководство по эксплуатации
Страница 37
Технические характеристики
6 Технические характеристики
6.1 Система
Производитель SCHILLER AG
Вес 4.6 кг
Источник питания
Напряжение 100-115 VAC или 220-240 VAC 50/60 Гц
Потребляемая мощность 28 VA
Работа от батареи до 1 часа, опция с дополнительной батареей 2 часа
Предохранители 2 х 200 мА (Т) при 250 VAC, 2 х 315 мА (Т) при 115 VAC
Внешний источник питания 11-30 VDC, макс. 2.5 А
Прибор подходит для использования в сети согласно CISPR 11
Рабочие условия
Температура рабочая 10 – 40°С, относительная влажность 25-95% (без конденсации)
Температура хранения -10 – 50°С, относительная влажность 25-95% (без конденсации)
Атмосферное давление 700…1060 гПа
Страница 38
Технические характеристики
Руководство по эксплуатации
Аккумулятор
Тип аккумулятора герметичный, подзаряжаемый кислотно-свинцовый
Время зарядки до 90%: примерно 5 часов; до 100%: примерно 15 часов
Срок службы около 4 лет
Разъемы ЭКГ кабель пациента, SpO2, НИАД, СО2, температура, инвазивное давление
Интерфейсы RS-232
устройство вызова медсестры (отсрочка тревоги на выходе сигнала < 0.5 сек)
Функции мониторинга
Дисплей все параметры жизнедеятельности в цифровом и/или графическом формате
Тренд все параметры жизнедеятельности сохраняются за 24 часа
и визуализируются в табличном или графическом формате
с интервалом интервалом 1, 5, 15, 30, 60, 120 или 240 минут
Границы тревоги для всех параметров верхняя/нижняя границы настраиваются свободно
(кроме температуры: только цифровое представление)
Страница 39
Технические характеристики
6.2.1 ЭКГ
6.2.2 Дыхание
Страница 40
Технические характеристики
Руководство по эксплуатации
6.2.3 Температура
Страница 41
Технические характеристики
Страница 42
Приложение
Руководство по эксплуатации
7 Приложение
7.1 Меню установок
а. Диагностический (аппаратный фильтр): высоко/низко-частотный: hp = 0.05 Гц, lp = 150 Гц для LCMplus и LCMbasic, с/№ < 1000
Мониторинг 1 (аппаратный фильтр): высоко/низко-частотный: hp = 0.5 Гц, lp = 40 Гц для LCMbasic, с/№ > 1000
Мониторинг 2 (аппаратный и программный фильтр): Аппаратная часть, см. выше, SWhp = 0.6 Гц, SWlp = 35 Гц
Кат. №: 2.510295 версия: a
Артефакт (аппаратный и программный фильтр): Аппаратная часть, см. выше, SWhp = 2.4 Гц, SWlp = 20 Гц
Страница 43
Приложение
нажмите , а затем .
а. Если в качестве источника регистрации дыхания выбран ЭКГ и включен пейсмекер, измерение дыхания
через ЭКГ невозможно. Кривая дыхания в этом случае не будет визуализироваться.
b. Для русского языка требуется специальное программное обеспечение
Страница 44
Приложение
Руководство по эксплуатации
Параметр Аббр. Един. Тип Границы Шаг Приоритет Взрослые Дети Новорожд.
тревоги
Частота ЧСС мин Высок 80 ... 220 5 Низк. 140 180 200
сердечных мин Низк. 15 ... 100 5 50 70 90
сокращений
Асистолия сек 2 ... 20 1 Высок. 2 2 2
Дыхание RR мин Высок 25 ... 120 5 Низк. 35 35 60
мин Низк. 1... 20 5 6 12 20
Апноэ сек 15 ... 45 1 Низк. 20 15 10
НИАД SYS мм рт.ст. Высок. 80 ... 300 5 Низк. 180 180 80
мм рт.ст. Низк. 10 ... 150 5 100 100 50
DIA мм рт.ст. Высок. 30 ... 120 5 Низк. 95 95 45
мм рт.ст. Низк. 0 ... 80 5 40 40 30
MEAN мм рт.ст. Высок. 0 ... 200 5 Низк. 140 140 45
мм рт.ст. Низк. 0 .. 100 5 70 70 30
Пульс мин Высок. 80 .. 220 5 Низк. 140 180 200
мин Низк. 15... 100 5 50 70 90
Пульсоксиметрия SpO2 % Высок. 80 ... 101 1 Высок. 101 101 98
% Низк. 70... 99 1 90 89 88
РР мин Высок. 80 ... 220 5 Низк. 140 180 200
мин Низк. 15 ... 100 5 50 70 90
Капнография еCO2 Vol% Высок. 4.5... 10 0.1 Низк. 6.0 6.0 6.0
Vol% Низк. 0... 6.0 0.1 4.5 4.5 4.5
CO2i Vol% Высок. 0.1 ... 1.5 0.1 Низк. 0.2 0.2 0.2
Vol% Низк. 0 ...1 0.1 0 0 0
eCO2 kPa Высок. 4.5 ... 10 0.1 Низк. 6.0 6.0 6.0
kPa Низк. 0 ... 6.0 0.1 4.5 4.5 4.5
CO2i kPa Высок. 01... 1.5 0.1 Низк. 0.2 0.2 0.2
kPa Низк. 0 ... 1 0.1 0 0 0
eCO2 мм рт.ст. Высок. 35 .. 76.0 0.5 Низк. 45.0 45.0 45.0
мм рт.ст. Низк. 0 ... 45.0 0.5 35.0 35.0 35.0
CO2i мм рт.ст. Высок. 1 .. 10.0 0.5 Низк. 1.5 1.5 1.5
мм рт.ст. Низк. 0... 8.0 0.5 0 0 0
ИАД Ps мм рт.ст. Высок. 0…300 1 Низк. 180 180 180
мм рт.ст. Низк. -20…150 1 95 95 95
Pm мм рт.ст. Высок. 0…200 1 Низк. 100 100 100
мм рт.ст. Низк. -20…150 1 50 40 40
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 45
Приложение
ЧД
Мониторинг ЧД (частоты дыхания) с HF-ЭКГ кабелем с защитой от высо-
кочастотного излучения невозможен.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Прибор имеет защиту класса CF только при использовании
оригинального кабеля пациента SCHILLER.
Страница 46
Приложение
Руководство по эксплуатации
Примечание
Если амплитуда сигнала < 0.5 мВ, расположите желтый электрод в соответствии
с рисунком вместо настройки разрешения на 40 мм/В. Таким образом артефак-
ты могут быть уменьшены. На амплитуду сигнала влияет сердечная ось.
Кат. №: 2.510295 версия: a
Страница 47
Приложение
Страница 48
Приложение
SCHILLER
Руководство по эксплуатации
Страница 49
Приложение
Страница 50
Приложение
Руководство по эксплуатации
Страница 51
Приложение
Т.к. воздействие на N2O выше, чем на О2, эти воздействия могут исключить
друг друга в газовой смеси 25% N2O и 75% О2. В этом случае обе компенса-
ции могут быть отключены. Общая корректировка, когда обе компенсации
активированы, - 0.99.
Страница 52
Предметный указатель
Руководство по эксплуатации
8 Предметный указатель
В
Ввод пароля для отключения тревоги 22
Визуализация
3 отведения 21
Работа от батареи 14
Язык 18
Громкость 14
Нормальный экран 21
Тип пациента 14
Возврат к установкам по умолчанию 18
Выбор языка 18
Г
Громкость сигналов тревоги и бипера QRS 20
З
Заводские установки 18
К
Калибровка 35
Калибровка по двум точкам 35
Н
Начальные установки 18
НИАД
Переключение между автоматическим и ручным режимом 13
Нулевая калибровка 35
П
Печать
Тревоги, не подтвержденные 21
Таблица трендов 21
Печать границ тревоги 20
Принадлежности и расходные материалы 37
С
Сервисный интервал 31
Сохранение по умолчанию 18
Т
Тип предохранителей 33
Тревоги
Установки границ тревоги 19
Период подавления тревоги 22
Кат. №: 2.510295 версия: a
Я
Язык 18
Страница 53