doi: 10.17116/oftalma2016132498-103
1
ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России,
ул. Кирочная, 41, Санкт-Петербург, Российская Федерация ,191015; 2ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский
университет» Минздрава России, пер. Нахичеванский, 29, Ростов-на-Дону, Российская Федерация, 344022
Проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы о семействе сосудистых эндотелиальных факторов
роста (VEGF) в различных структурах человеческого организма, их распространенности и участии в патологических
процессах . Сделан вывод о необходимости клинического изучения различных видов VEGF.
Ключевые слова: сосудистые эндотелиальные факторы роста (VEGF), диабетическая ретинопатия, сахарный диабет, глаз.
1
Northwest State Medical University named after I.I. Mechnikov, Ministry of Health of the Russian Federation, 41 Kirochnaya St.,
St. Petersburg, 191015; 2Rostov State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, 29 Nakhichevanskiy pereulok,
Rostov-on-Don, Russian Federation, 344022
Russian and foreign literature sources on vascular endothelial growth factors (VEGF) from different parts of the human body, their
prevalence and involvement in pathological processes were analyzed. A conclusion has been drawn that further research on
different types of VEGF is needed.
Keywords: vascular endothelial growth factors, VEGF, diabetic retinopathy, diabetes mellitus, eye.
VEGF 165 качественно и количественно преобладает над проницаемость сосудистой стенки. In vitro VEGF при вве-
другими изоформами [8, 10, 15]. Он может депонировать- дении в мышечную ткань или кожу усиливает проницае-
ся в межклеточном пространстве и обладает способно- мость посткапиллярных венул и капилляров, вызывая фе-
стью к диффузии, но 50—70% фактора находится в свя- нестрацию эндотелия путем активации протеинкиназы С.
занной форме. Выделяемые в процессе ангиогенеза плаз- Процесс фосфорилирования при участии этого фермента
мин и другие протеазы могут отщеплять аминокислотные структурных белков межэндотелиальных плотных соеди-
остатки у VEGF 165 и VEGF 189, давая им способность к нений окклюдина и zona occluden 1 приводит к образова-
диффузии [16]. нию «окончатых дефектов». Введение эксперименталь-
Ткани глаза могут самостоятельно синтезировать ным животным ингибитора протеинкиназы С предотвра-
факторы роста. Известна роль VEGF в образовании сосу- щало данные изменения [22—25].
дов у эмбриона [10, 17]. Рецепторы к фактору роста обна-
ружены на эндотелии и перицитах сосудов сетчатки и хо- Роль VEGF А в патогенезе диабетической
риоидеи, глиальных клетках и пигментном эпителии сет- ретинопатии
чатки, на клетках эндотелия роговицы [10, 11, 18]. В нор- Интравитреальное введение рекомбинантного VEGF
ме выработка мРНК VEGF выявлена в тканях глаза с мак- человека вызывает повышение проницаемости сосудов
симальной его концентрацией в цилиарном теле, конъ- сетчатки, появление отека, микроаневризм, «четкообраз-
юнктиве, пигментном эпителии сетчатки, сосудистой ности» вен, кровоизлияний, зон капиллярной окклюзии,
оболочке, хрусталике [18]. Синтез VEGF в сетчатке осу- неоваскуляризации сетчатки и радужки с последующим
ществляется перицитами, эндотелием сосудов, ганглиоз- развитием тракционной отслойки сетчатки и неоваску-
ными и мюллеровскими клетками сетчатки [19]. Экспе- лярной глаукомы у кроликов и приматов [26—30]. Уста-
риментально доказано, что угнетение синтеза VEGF А в новлено, что по влиянию на проницаемость сосудистой
клетках пигментного эпителия приводит к нарушению стенки VEGF в 50 000 раз сильнее гистамина [31].
формирования хориокапиллярного слоя сосудистой обо- Затрудненный адгезированными лейкоцитами крово-
лочки [20]. В пользу связи между пигментным эпителием ток являетcя одним из звеньев в патогенезе возникнове-
сетчатки и хориокапиллярами сосудистой оболочки гово- ния ишемических зон. Доказано, что VEGF влияет на
рит тот факт, что выработка ростового фактора на базола- лейкостаз в ретинальных сосудах путем повышения син-
теральной поверхности пигментного эпителия в 2—7 раз теза клетками эндотелия молекулы межклеточной адгезии
выше, чем на апикальной [21]. (ICAM-1) [32—35].
К настоящему времени проведено достаточное коли- Результаты отдельных исследований свидетельству-
чество исследований, подтверждающих влияние VEGF на ют о том, что, возможно, действие VEGF в инициации
Литература
1. Senger DR. Tumor cells secrete a vascular permeability factor that promotes 3. Connolly DT. Tumor vascular permeability factor stimulates endothelial
accumulation of ascites fluid. Science. 1983;219(4587):983-985. cell growth and angiogenesis. J Clin Invest. 1989;84 (5):1470-1478.
doi:10.1126/science.6823562 doi:10.1172/jci114322
2. Ferrara N. Vascular Endothelial Growth Factor: Basic Science and Clinical 4. Keck PJ. Vascular permeability factor, an endothelial cell mitogen related
Progress. Endocrine Reviews. 2004;25(4):581-611. to PDGF. Science. 1989;246(4935):1309-1312.
doi:10.1210/er.2003-0027 doi:10.1126/science.2479987
5. Plouet J, Moukadiri H. Characterization of the receptor to vasculotropin 24. Harhaj NS. VEGF activation of protein kinase C stimulates occluding
on bovine adrenal cortex-derived capillary endothelial cells. J Biol Chem. phosphorylation and contributes to endothelial permeability. Invest
1990; 265(36):22071-22074. Ophthalmol Vis Sci. 2006; 47(11):5106-5115.
6. Shibuya M. Vascular endothelial growth factor receptor-1: a dual regulator doi:10.1167/iovs.06-0322
for angiogenesis. Angiogenesis. 2006;9:225-230. 25. Nicoletti VG. Diabetic patiens and retinal proliferation: an evaluation of
doi:10.1007/s10456-006-9055-8 the role of vascular endothelial growth factor (VEGF). Experimental And
Clinical Endocrinology & Diabetes. 2003;111(4):209-214.
7. Neufeld G, Cohen T, Shrada N et al. The neurophilins: multifunctional
semaphoring and VEGF receptors that modulate axon guidance and doi:10.1055/s-2003-40465
angiogenesis. Trends Cardiovase Med. 2002;12:13-19. 26. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. The Early
doi:10.1016/s1050-1738(01)00140-2 Treatment Diabetic Retinopathy Study; design and baseline patient
characteristics. ETDRS report number 7. Ophthalmology. 1991;98:741-756.
8. Robinson CJ, Stringer SE. The splice variant of vascular endothelial growth
factor (VEGF) and their reseptor. J Cell Sci. 2001;114(5):853-865. doi:10.1016/s0161-6420(13)38009-9
9. Eriksson A. Placenta Growth Factor-1 antagonizes VEGF-induced 27. Hofman P. Endotelial cell hypertrophy induced by vascular endothelial
angiogenesis and tumor growth by the formation of functionally inactive growth factor in the retina: new insights into the pathogenesis of capillary
PlGF-1/VEGF heterodimers. Cancer Cell. 2002;1:99-108. nonperfusion. Arch Ophthalmol. 2001;119(6):861-866.
doi:10.1016/s1535-6108(02)00028-4 doi:10.1001/archopht.119.6.861
10. Bhisitkil RB. Vascular endothelial growth factor biology:clinical 28. Li Y. VEGF-B inhibits apoptosis via VEGFR-1-mediated suppression thе
expression of BH3-only protein genes in mice and rats. J Clin Invest.
implications for ocular treatment. Br J Ophthalmol. 2006;90(12):1542-1547.
2008;118:913-923.
doi:10.1136/bjo.2006.098426
doi:10.1172/jci33673
11. Ferrara N, Gerber HP, Le Couter J. The biology of VEGF and its reseptors.
29. Wong CG. Inravitreal VEGF and bFGF produced florid retinal
Nat Med. 2003;9(6):669-676.
neovascularization and hemorhrage in rabbit. Curr Eye Res. 2001;22(2):140-
doi:10.1038/nm0603-669 147.
12. Levy AP. Transcriptional regulation of vascular endothelial growth factor doi:10.1076/ceyr.22.2.140.5528
gene by Hypoxia. J Biol Chem. 1995;270(22):13333-13340.
30. Alikacem N. Quantitative MR imaging study of sustained release of VEGF
doi:10.1074/jbc.270.22.13333 in rabbits. Invest Opthalmol Vis Sci. 2000;41(6):1561-1569.
13. Levy AP, Levy NS, Goldberg MA. Post-transcriptional regulation of 31. Senger DR. Purication and NH2-terminal amino acid sequence of guinea
vascular endothelial growth factor by hypoxia. J Biol Chem. pig tumor secreted VPF. Cancer Res. 1990;50(6):1774-1778.
1996;271(5):2746-2753. 32. Lu M. VEGF increases retinal vascular ICAM-I expression in vivo. Invest
doi:10.1074/jbc.271.5.2746 Opthalmol Vis Sci. 1999;40(8):1872-1880.
14. Levy NS. Hypoxic stabilization of vascular endothelial growth factor 33. Miyamoto K. In vivo demonstration of increased leukocyte entrapment in
mRNA by RNA-binding protein HuR. J Biol Chem. 1998;273(11):6417- retinal microcirculation of diabetic rats. Invest Ophthalmol Vis Sci.
6423. 1998;39(11):2190-2194.
doi:10.1074/jbc.273.11.6417 34. Miyamoto K. Vascular endothelial growth factor (VEGF) — induced
retinal vascular permeability is mediated by intercellular adhesion
15. Takahashi H, Shibuya M. The vascular endothelial growth factor (VEGF)/
molecule-1 (ICAM-1). Am J Pathol. 2000;156(5):1733-1739.
VEGF receptor system and its role under physiological and pathological
conditions. Clin Sci (Lond.). 2005;109(3):227-241. doi:10.1016/s0002-9440(10)65044-4
doi:10.1042/cs20040370 35. Paques M. Evaluation fluorescein-labeled autologous leucocytes for
examination for retinal circulation in humans. Curr Eye Res. 2000;21(1):560-
16. Houck KA. Dual regulation of vascular endothelial growth factor 565.
bioavailability by genetic and proteolytic mechanisms. J Biol Chem.
1992;267(36):26031-26037. doi:10.1076/0271-3683(200007)2111-zft560
17. Gogat K. VEGF and KDR gene expression during human embryonic and 36. Кузьмин А.Г., Липатов Д.В., Чистяков Т.А. и др. Сосудистый эндоте-
fetal eye development. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45(1):7-14. лиальный фактор роста в жидкости передней камеры у больных с
диабетической ретинопатией, катарактой и неоваскулярной глауко-
doi:10.1167/iovs.02-1096 мой. Сахарный диабет. 2010;(3):32-36.
18. Schligemann RO, Van Hinsberg VW. Role of vascular permeability factor/ 37. Selim KM, Sahan D, Muhittin T. Increased levels of vascular endothelial
vascular endothelial growth factor in eye disease. Br J Ophthalmol. growth factor in the aqueous humor of patients with diabetic retinopathy.
1997;81(6):501-512. Indian J Ophthalmol. 2010;5(5):375-379.
doi:10.1136/bjo.81.6.501 doi:10.4103/0301-4738.67042
19. Miller JW, Adamis AP, Aiello LP. Vascular endothelial growth factor in 38. Funatsu H, Yamashita H, Noma H. Aqueous humor levels of cytokines are
ocular neovascularisation and proliferative diabeticretinopathy. Diabetes & related to vitreous levels and progression of diabetic retinopathy in diabetic
Metabolism. 1997;13(1):37-50. patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005;243(1)3-8.
doi:10.1002/(sici)1099-0895(199703)13:1<37::aid-dmr174>3.0.co;2-k doi:10.1007/s00417-004-0950-7
20. Marneros AG. Vascular endothelial growth factor expression in the retinal 39. Antonetti DA, Barber AJ, Bronson SK. Perspectives in Diabetes. Diabetes.
pigment epithelium is essentialfor choriocapillaris development and visual 2006;55:2401-2411.
function. Am J Pathol. 2005; 67:(5):1451-1459. 40. Hermann C, Assmus B, Urbich C. Insulin-mediated stimulation of protein
doi:10.1016/s0002-9440(10)61231-x kinase Akt: A potent survival signaling cascade for endothelial cells. Arterio-
21. Blaauwgeers HG. Polarized vascular endothelial growth factor secretion by scler Thromb Vasc Biol. 2000;20(2):402-409.
human retinal pigment epithelium and localization of vascular endothelial doi:10.1161/01.atv.20.2.402
growth factor receptors on the inner choriocapillaris. Evidence for a trophic 41. Mizutani M, Kern TS. Accelerated death of retinal microvascular cells in
paracrinerelation. Am J Pathol. 1999;155(2):421-428. human and experimental diabetic retinopathy. J Clin Inv. 1996;97(12):2883-
doi:10.1016/s0002-9440(10)65138-3 2890.
22. Aliello LP. Vascular endothelial growth factor-induced retinal permeability doi:10.1172/jci118746
is mediated by protein kinase C in vivo and suppressed by an orally effective 42. Durham JT, Herman IM. Microvascular modifications in diabetic retinop-
β-isoform-selective inhibito. Diabetes. 1997;46(9):1473-1480. athy. Curr Diab Rep. 2011;11(4):253-264.
doi:10.2337/diabetes.46.9.1473 doi:10.1007/s11892-011-0204-0
23. Antonetti DA. Vascular endothelial growth factor induced rapid 43. Stem MS, Gardner TW. Neurodegeneration in the pathogenesis of diabetic
phosphorylation of tight junctions protein occludin and zonula occluden 1. retinopathy: molecular mechanisms and therapeutic implications. Curr
J Biol Chem. 1999;274(33):23463-23467. Med Chem. 2013;20(26):3241-3250.
doi:10.1074/jbc.274.33.23463 doi:10.2174/09298673113209990027