Военный комиссариат

___(наименование)___________________
___(наименована субъекта РФ)
Адрес: __________________________

Для сведения:

Военному комиссару
____(наименование субъекта РФ)_____
Адрес: ____________________________

Председателю призывной комиссии

__(наименование субъекта РФ)___
Адрес: ____________________________

Председателю призывной комиссии

главе муниципального округа/района
______(Наименование)________
Адрес: ___________________________

Уполномоченному по правам
человека в ______(Наименование
субъекта РФ)_________
Адрес: ____________________________

От (ФИО заявителя)
_________________________________
Адрес: ___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ____(ФИО)_____, сознательный отказчик от военной службы по убеждениям

совести. В соответствии с ч. 3 ст. 59 Конституции России я имею право на замену военной
службы по призыву на альтернативную гражданскую службу.
Впервые мои убеждения сформировались в ____(Дата)____ году. Их
формирование и развитие проходило, в том числе под воздействием (формированию моих
убеждений помогло) _____(Перечислить внешние причины способствующие
формированию антивоенных убеждений)_________________________________________.
 Изложение убеждений противоречащих несению военной службы:
1.
2.
3.

Готов более подробно изложить и разъяснить свои убеждения во время заседания

призывной комиссии.

Причины пропуска срока подачи заявления с просьбой о замене военной службы по

призыву на альтернативную гражданскую службу (Указывать в заявлении в случае
пропуска установленного законом срока подачи заявления на АГС)

Прошу учесть, что срок подачи заявления, установленный ч. 1 ст. 11 Федерального

закона от 25.07.2002 № 113-ФЗ «Об альтернативной гражданской службе», пропущен
мной по причинам _____(Указать причину пропуска срока)_____.
Прошу считать данную(-ые) причину(-ы) уважительной(-ыми).
Конституционный суд РФ в Определении от 17.10.2006 № 477-О указал, что статья
11 ФЗ от 25.07.2002 г. № 113-ФЗ «Об альтернативной гражданской службе», по своему
конституционно-правовому смыслу в системе действующего законодательства
закрепляющая обязанность гражданина довести до сведения призывной комиссии, иного
уполномоченного органа, а также суда доводы о наличии у него убеждений или
вероисповедания, которые противоречат несению военной службы, не может
рассматриваться как устанавливающая такие сроки обращения гражданина с заявлением о
замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой, которые в
случае их пропуска по уважительным причинам не могли бы быть восстановлены судом
или иным правоприменительным органом.

Для подтверждения достоверности указанных выше доводов прошу заслушать

на заседании призывной комиссии следующих граждан:
1. ФИО, адрес
2. ФИО, адрес
3. ФИО, адрес
 На основании вышеизложенного, руководствуясь ч. 3 ст. 18 Международного пакта
о гражданских и политических правах, п. 1 ст. 9 Конвенции о защите прав человека и
основных свобод, ч. 3 ст. 59 Конституции Российской Федерации, ст. 11 Федерального
закона от 25.07.2002 № 113-ФЗ «Об альтернативной гражданской службе»,

ПРОШУ:

1. Передать заявление призывной комиссии для рассмотрения по существу.

2. Провести заседание призывной комиссии, принять на заседании заключение о замене
для меня военной службы на альтернативную гражданскую службу. 
3. В случае отказа, руководствуясь ч. 3 ст. 12 Федерального закона от 25.07.2002 г. № 113-
ФЗ «Об альтернативной гражданской службе», выдать мне надлежащим образом
заверенную копию решения призывной комиссии, непосредственно после проведения
призывной комиссии.
4. Призывную комиссию как правоприменительный орган, восстановить мне срок подачи
заявления о замене военной службы по призыву на АГС.

К настоящему заявлению прикладываю следующие документы:

1.
2.
3.

«___» ____________ 20___ года _________ /_______________/