Вирус: выжить любой ценой

Педиатр, невролог, специалист интегративной медицины Ольга Гофман

Иммунная система- система органов,тканей и
клеток направленных на защиту от различных
заболеваний
Схема кроветворения
 Иммунная система

Красный Вилочковая Лимфатические

костный мозг железа узлы

Образуются Образуются
Образуются
Т- В-
лейкоциты
лимфоциты лимфоциты
 Имунная система: тимус

š рост;
š продукция клеток крови костным мозгом;
š содержание кальция в крови, требующегося для развития костной ткани;
š обмен углеводов и скорость образования энергии;
š образование гипофизарных гормонов, контролирующих половые железы,
надпочечные, щитовидную.
š Продукция Т-лимфоцитов
 Тимус

š Большинство экспериментальных данных подчеркивают антагонистические отношения между тимусом и

околощитовидцыми железами. Это касается прежде всего обмена ионов фосфора (Р) и кальция (Са2+). В тимусе
самая высокая концентрация Р. Многие исследователи считают, что роль тимуса в обмене Р равна роли щитовидной
железы в обмене йода.
š Из тимуса выделено белковое вещество, стимулирующее связывание кальция и фосфора костной тканью и тем самым
вызывающее гипокальциемию.
š Существенную роль играет тимус и в метаболизме железа. Показано, что гормоны тимуса потенцируют влияние железа
на восстановление гемин-ферментов и тем самым активируют эритропоэз. Поэтому удаление тимуса часто
сопровождается развитием анемии.
š Гормоны тимуса стимулируют лимфопоэз. С инволюцией тимуса и снижением выработки его гормонов связывают
исчезновение лимфоцитоза первых лет жизни ребенка.
š Энергетический обмен. Экстракты тимуса повышают содержание АТФ в клетках мышц с одновременным снижением
неорганического фосфата.
š Углеводный обмен. Гормоны тимуса повышают синтез гликогена. Одновременно повышают чувствительность клеток к
инсулину, глюкагону и адреналину. Снижают активность фермента глюкозо-6-фосфатазы.
š Липидный обмен. Экстракты тимуса снижают содержание липидов и повышают гидратацию тканей (особенно мозга).
š Белковый обмен. Экстракты тимуса вызывают уменьшение в крови количества альбуминов и увеличение глобулинов.
Содержание фибриногена остается в неизменных пределах.
š Метаболизм нуклеиновых кислот. Экстракты тимуса стимулируют синтез ДНК (в частности в печени). Особое место
отводится активации щелочной фосфотазы, играющей важную роль в метаболизме нуклеиновых кислот.
 Иммунная система: тимус

š Вилочковая железа является главным иммунным органом, в ней образуются Т-

лимфоциты и гормоны для регуляции их созревания. Пик активности и размеров
тимуса приходится на детский возраст, затем он постепенно уменьшается, почти
полностью атрофируется у пожилых людей.
š Отвечает за противомикробный, противоопухолевый иммунитет, рост и
формирование костей, уничтожение мутантных клеток. При снижении функции
развивается иммунодефицит, а при дисплазии ткани – аутоиммунные процессы.
 Иммуная система: красный костный
мозг

š Образование клеток крови( лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) из стволовой клетки

Мальчик, 2 года. Задержка роста,
гиперактивность, агрессивное
поведение. Проблемы со стулом
Риски развития иммунной дисфункции
у детей

š Неполноценное питание мамы( и далее, у ребенка) во время беременности

(дефициты нутриентов)
š Наличие хронической интоксикации( тяжелые металлы и другие) во время
беременности и грудного вскармливания ( и, далее, у ребенка)
š Наличие вирусной загрузки у мамы до и во время беременности( и, далее у
ребенка)
š Нарушение работы ЖКТ, микробиома в частности
š Инсулинорезистентность!
 Симптомы продрома болезни

š Апатия, слабость/или возбуждение, гиперактивность( истерики)

š Усиление синевы под глазами
š Ночной энурез, увеличение дневного диуреза
š Резкий( аммиачный) запах мочи/стула
š Головные боли
š Увеличение потребности в углеводах
š Запах ацетона изо рта( дыхание)
š У детей аутичного спектра: усиление ритуалов/стимов
 Гипераммониемия

š Аммиак является токсичным соединением, находящимся в крови в относительно небольших

концентрациях (11,0-32,0 мкмоль/л). Симптомы аммиачного отравления проявляются при превышении
этих пределов всего в 2-3 раза. Предельно допустимый уровень аммиака в крови 60 мкмоль/л. При
повышении концентрации аммиака (гипераммониемия) до предельных величин может наступить
кома и смерть. При хронической гипераммониемии развивается умственная отсталость.
š Приобретенная (вторичная) гипераммониемия развивается вследствие заболеваний
печени и вирусных инфекций. В крайне тяжелых случаях она проявляется как тошнота, рвота,
судороги, нечленораздельная речь, затуманивание зрения, тремор, нарушение координации
движений.
š Вирусные инфекции могут приводить к снижению синтеза ферментов орнитинового цикла и, в
результате, к гипераммониемии.
š Первичными признаками гипераммониемий являются сонливость, отказ от пищи, рвота,
беспокойство, судороги, нарушение координации движений, тахипноэ, дыхательный алкалоз. Могут
развиться печеночная недостаточность, легочные и внутричерепные кровоизлияния.
 Что давать в продром болезни и с
началом болезни

š Обильное электролитное питье( соленое): гималайская соль в теплой воде,

регидрон, микрогидрин( слабый раствор; не рекомендуется при судорогах), капли
Трейс Минералс, сладкое питье при снижении уровня гюкозы( ребенок сам просит),
морсы ягодные с медом. Питье должно быть теплым. Объем питья 50-70 мл/кг массы
тела в сутки
š Натуральные продукты, содержащие витамины, минералы, аминокислоты(
гуминовые/фульвовые кислоты( мумие), перга пчелиная, маточное молочко,
молозиво коровье или козье, прополис, пчелиная огневка, полипренолы( клеточный
сок пихты)
š Добавки, собирающие и отводящие аммиак: стимол, сорбенты
š Питание: ограничить животный белок, дать овощные супы пюре, легкие крупы( рис,
пшено), фрукты, ягоды
 Патогенез лихорадки

š Пирогены 1 порядка( вирусы, бактерии, паразиты)

š Пирогены 2 порядка ( Интерлейкин 1, интерлейкин 6, фактор некроза опухоли и
другие)
š Увеличение активности фагоцитоза, синтеза простагландинов, возрастает
цитотоксическая активность натуральных киллеров, усиление пролиферации Т-
лимфоцитов хелперов и тд
 Защитно-приспособительное
значение

š при лихорадке усиливается иммунный ответ организма вследствие активации Т- и В-лимфоцитов,

ускорения превращения последних в плазматические клетки, что стимулирует образование антител;
повышается образование интерферона;
š умеренная степень подъема температуры тела может активировать функцию фагоцитирующих
клеток и NK-клеток (натуральные киллеры);
š активируются ферменты, угнетающие репродукцию вирусов;
š замедляется размножение многих бактерий и снижается устойчивость микроорганизмов к
лекарственным препаратам;
š возрастают барьерная и антитоксическая функции печени;
š гепатоциты усиленно продуцируют так называемые белки острой фазы; некоторые из этих протеинов
связывают бивалентные катионы, необходимые для размножения микроорганизмов;
š кроме того, повышение температуры тела при лихорадке достаточно часто является первым и
единственным признаком какого-либо заболевания, это сигнал тревоги.
Лихорадка, ее роль.
 Фебрильные судороги: причины

š Наследственность
š Непосредственно гипертермия
š Вирус 6 типа семейства герпес и другие нейроинфекции
š Гипогликемия/Гипераммониемия
š У большинства детей с фебрильными судорогами часто встречается: атопический
дерматит, рахит, гипотрофия или паратрофия( ИР), задержка психоречевого
развития, задержка моторного развития, снижение/повышение мышечного тонуса
 Патогенез развития фебрильных
судорог

š В нормальных условиях интерлейкин 1 не проникает через гематоэнцефалический

барьер, но при воспалении достигает преоптической зоны передней части
гипоталамуса и взаимодействует с нейронами центра терморегуляции. При этом
активируется циклооксигеназа( антипиретики ее блокируют), что приводит к
повышению уровеня цАМФ. Увеличение цАМФ приводит к внутриклеточному
накоплению кальция.
š У детей с патологией нервной системы и метаболическими нарушениями возникает
при этом судорожный синдром.
Тактика при лихорадке у детей группы риска
Тактика
 Изменение обмена веществ при
лихорадке

š Изменения углеводного и жирового обмена связаны с возбуждением симпатической

нервной системы, сопровождающимся повышенным распадом гликогена в печени и
усилением липолиза. Содержание гликогена в гепатоцитах снижается и происходит
некоторое повышение содержания глюкозы в крови; иногда у лихорадящего больного
обнаруживается глюкозурия. Усилены мобилизация жира из депо и его окисление, что
является основным источником энергии у лихорадящих больных. Вместе с тем могут иметь
место незавершенность окисления жирных кислот и повышенное образование кетоновых
тел.
š Происходит активация протеолиза в мышцах и снижение его синтеза под действием
кортизола, секреция которого усиливается. При инфекционных лихорадках может
обнаруживаться отрицательный азотистый баланс. Кроме повышенного распада белка,
этому способствует и пониженное поступление его с пищей вследствие анорексии.
Усиление липолиза и протеолиза ведет к снижению массы тела при продолжительной
лихорадке.
 Изменение обмена веществ при лихорадке

š Водно-солевой обмен также подвержен изменениям. На 1 и 3 стадиях может быть

усиленное выведение воды и солей, в промежуточной стадии возможна задержка
š Сывороточное железо снижается, в то время как ферритин может повышаться
š Снижается содержание цинка и меди (антимикробное действие)
Изменения по стадиям лихорадки
Изменение работы органов и систем

š Возникают расстройства дифференцировочного торможения, происходит растормаживание ранее

выработанных условных рефлексов. У людей при лихорадке наблюдаются явления повышенной
возбудимости (в особенности в первой стадии ее развития). При высокой лихорадке нередко
возникают бред, иногда галлюцинации, возможна потеря сознания, у детей могут развиться судороги.
Частым клиническим симптомом при лихорадке является головная боль. Эти нарушения чаще
наблюдаются при инфекционной лихорадке.
š Как уже упоминалось, при лихорадке возбуждаются центры симпатической нервной системы, что
обусловливает целый ряд изменений функций различных органов Изменяется функция сердечно-
сосудистой системы. Регистрируется учащение сердечных сокращений в среднем на 8-10 ударов на
каждый градус повышения температуры тела. У детей раннего возраста тахикардия выражена в
большей степени - пульс учащается на 10 ударов на каждые 0,5 °С повышения температуры тела.
Увеличивается минутный объем сердца в среднем на 27%. Изменения сердечной деятельности при
лихорадке обусловлены как возбуждением симпатической нервной системы, так и прямым
действием высокой температуры на синусовый узел. У некоторых больных при резком повышении
температуры тела развивается аритмия. Возможно развитие перегрузочной формы сердечной
недостаточности.
 Лечение ОРВИ: не спровоцировать
откат
š Продолжить лечение после завершения болезни: восполнение дефицитов по
анализам!!!, работа с детоксикацией, восстановление кишечной микробиоты,
поддержка митохондрий, адекватное иммунное питание. БЕЛОК!!!!!!( аминокислоты)
š Противовирусные добавки: пчелиная огневка, оливковый лист, монолаурин(
лаурисидин), прополис, кора муравьиного дерева, протеазные ферменты
š Иммунная терапия согласно анализам
 Хроническая вирусная загрузка

š Хроническая усталость
š Лимфоаденопатия
š Снижение функции железистых органов: поджелудочная железа, надпочечники,
щитовидная железа, тимус, гипофиз
š Частые ОРВИ, с бактериальными осложнениями
š Рецидивы герпесного дерматита
š Рецидивирующий стоматит
š Рецидивирующие нарушения микрофлоры кишечника
š Увеличение печени и селезенки
 Хроническая вирусная загрузка

š Потливость в течение дня и, особенно, при засыпании и ночью

š Постоянный субфебрилитет( повышенная температура тела/головы)
š Кошмарные сновидения
š Резкие пробуждения с криками
š Энурез дневной и ночной
š Бред, галлюцинации, страхи
š Стимы, стереотипы
š Истощение
š Истерики в дневное и ночное время
Хроническая вирусная загрузка
Питье
Антивирусные
Аминокислоты
Детоксикация
Насморк
Подарки для победителей —
лучшие средства при ОРВИ

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!