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Histria das amputaes As amputaes de membros so to antigas quanto prpria humanidade. O relato mais antigo data de 2300 a.

.c, quando arquelogos russos descobriram um esqueleto de uma mulher com um artificial. A prtese era composta por um p de cabra adaptado ao coto, mediante um encaixe feito com a prpria pele dissecada do animal (CARVALHO, 1999). O historiador grego Herdoto (484 a.c), registrou as proezas de Hegistrados que, condenado a morte, conseguiu escapar cortando seu prprio p, o qual encontrava-se acorrentado. Aps a cicatrizao, ele confeccionou um p em madeira e com este seguiu a frente de sua tropa persa (carvalho, 1999). Na idade media o problema das hemorragias no tinha soluo, as amputaes eram realizadas com guilhotina enquanto a anestesia era provocada por ingesto de bebida alcolica. Procurou-se solucionar o problema fazendo-se um tipo de cauterizao, ou seja, queimando-se o local com ferro ou leo quente. Foi o cirurgio APRE, por volta do sculo XVI, desenvolveu esta tcnica (KUHN, 1997). A descoberta da anestesia no ano de 1850 foi um marco histrico nas cirurgias e ajudou muito na evoluo das amputaes (KUHN, 1997). No inicio do sculo XX os cirurgies comearam a se preocupar com os valores de cada nvel de amputao. Certamente este fato custou vida de muita gente, especialmente em casos de acidentes e principalmente guerras. Durante a 1 guerra mundial calculou-se 300 mil amputados em toda a Europa. (CARVALHO, 1999). A 1 guerra mundial aumentou o numero de amputados e forou estudo maior em cima dos componentes ortopdicos. At ento tudo era feito dentro de oficinas: o p, o joelho etc., mas foi aps a segunda guerra mundial que se comeou a fabricar componentes pr- fabricados (KUHN, 1997).

Tratamento pr- prottico Segundo PEDRETTI, o plano de tratamento embasa-se nos resultados da avaliao. A maioria dos planos contem o seguinte: Cuidados com o ferimento; Tcnicas de dessensibilizao; Enfaixa mento do membro residual para escolher e ajustar seu formato, e documentar as circunferncias. Educao quanto higiene adequada da pele; Educao quanto aos cuidados com a pele sem sensibilidade; Manuteno da ADM passiva e ativa; Aumentar a fora e a resistncia da parte superior do corpo; Melhorar o estado das capacidades para viver independentemente; Educao quanto aos componentes protticos e a prescrio da prtese. Dependendo do nvel da amputao, do quadro clinico e do estado das capacidades para viver independentemente, tomado a deciso de concluir o programa de reabilitao como paciente interno ou externo. Uma pessoa com amputaes bilaterais pode precisar ser internada por causa da quantidade de terapia e de assistncia que precisara. A equipe monitora atentamente o membro residual e relata os problemas ao medico. Se a pessoa acompanhada como externa, visitas freqentes a clinica so necessrias para monitorar o progresso. Referencias: KUNH,Peter.As amputaes do membro inferior e suas prteses.cap.1,pag 1 e 2. lemos editorial, so Paulo,1997. CARVALHO, Jos Andre. Amputaes de membros inferiores: em busca da plena reabilitao. Cap.1, pag1 e 2. Manole,so Paulo, 1999.

PEDRETTI,Larraine Paulo,2004.

Willians;EARLY,Mary

Bety.Terapia

ocupacional:

capacidades praticas para as disfunes fsicas. Cap.48,pag.983.Roca:so