ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ ОБЩИЙ

ПАТОГЕНЕЗ.

Лектор:
Литвицкий Пётр Францевич
доктор медицинских наук
член-корр. РАН, профессор.

КАФЕДРА ПАТОФИЗИОЛОГИИ ИКМ ФГАОУ ВО

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава
России (Сеченовский Университет).

24.03.2020 1
ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ

1. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ:
– характеристика понятий общей этиологии
(причина и условия возникновения болезни и
патологического процесса, их виды).
2. ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ:
– характеристика понятия;
– компоненты общего учения о патогенезе

24.03.2020 2
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ
(aithia – причина и условия, logos – учение)

⦁ раздел общей нозологии;

⦁ общее учение о причинах и условиях
возникновения болезней и патологических
процессов, а также
о формулировании и обосновании общих
принципов и методов их этиотропного
лечения и профилактики

24.03.2020 3
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ОБЩЕЙ ЭТИОЛОГИИ

причины условия этиотропное этиотропная

возникновения возникновения лечение профилактика
болезни болезни болезней болезней
(патогенные
факторы)
факторы
риска
их
свойства факторы
препятствующие
их действию
категории причины

24.03.2020 4
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ

Причина болезни или патологического процесса

(патогенный фактор):
⦁ патогенный фактор, вызывающий её / его
⦁ и придающий ей / ему специфические черты

24.03.2020 5
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ

Свойства патогенного фактора:

⦁ необычная для данного организма природа фактора;
⦁ избыточность или дефицит фактора в организме;
⦁ необычная для данного организма периодичность и/или
длительность воздействия фактора;
⦁ способность вызывать различные болезни и/или
патологические процессы («полиэтиологичность»)

24.03.2020 6
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ

Условия возникновения болезни или

патологического процесса:
⦁ фактор или несколько факторов, способствующих
(факторы риска), препятствующих или модифицирующих
действие причины
⦁ и придающих болезни или патологическому процессу
специфические черты

24.03.2020 7
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ

Виды условий возникновения

патологического процесса и болезни:
⦁ по значимости: – решающие, – малозначимые;
⦁ по происхождению:
а) – эндогенные, – экзогенные,
б) – инфекционные, – неинфекционные

24.03.2020 8
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ

Цели этиотропной терапии и профилактики

болезней и патологических процессов:
⦁ выявление причинного фактора
и устранение или снижение эффективности
действия его;
⦁ выявление факторов риска и устранение их;
⦁ выявление факторов, препятствующих
действию причины и потенцирование
их эффектов.

24.03.2020 9
ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ

ПРИНЦИПЫ ЭТИОТРОПНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ТЕРАПИИ

предотвращение потенцирование устранение, изменение уменьшение

действия эффектов прекращение силы, длительности
причины и факторов, частоты действия
факторов риска, препятствующих действия
патогенного действия причинного
действию
причины причинного фактора
фактора
фактора

этиотропная профилактика
этиотропная терапия

24.03.2020 10
ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ

⦁ раздел общей нозологии;

⦁ учение об общих закономерностях развития
болезней и патологических процессов (включая
стадии выздоровления и умирания), а также о
формулировании и обосновании принципов и
методов их патогенетического лечения и
профилактики

24.03.2020 11
ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ

КОМПОНЕНТЫ ОБЩЕГО УЧЕНИЯ

О ПАТОГЕНЕЗЕ
общие общие общие
механизмы механизмы механизмы
развития выздоровления умирания
болезни

принципы принципы
патогенетической патогенетической
терапии профилактики

24.03.2020 12
ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О ПАТОГЕНЕЗЕ
ВКЛЮЧАЕТ ПОЛОЖЕНИЯ О:
⦁ наличии или отсутствии причинного фактора при уже
возникшей форме патологии;
⦁ особенностях инициального звена патогенеза;
⦁ ключевом звене патогенеза;
⦁ сетевом характере патогенеза;
⦁ формировании порочного круга (кругов);
⦁ специфических и неспецифических звеньях патогенеза;
⦁ местных и системных звеньях патогенеза;
⦁ патогенных и адаптивных звеньях патогенеза

24.03.2020 13
ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ

Принципы патогенетической профилактики и терапии

устранение/ устранение/ разрыв блокада активация

блокада блокада патогенетических «порочных адаптивных
инициального ключевого сетей патогенеза кругов» звеньев
звена звена патогенеза патогенеза
патогенеза патогенеза

24.03.2020 14
24.03.2020 15