ШОВНЫЙ

МАТЕРИАЛ

Сейчас мы детально упаковки с обозначениями

разберём маркировку тоже будет разный. Но
шовного материала.
основные пометки и их
Но перед началом расшировка – по всему
обратите внимание что миру одинаковые. Как
есть разные говорят, базовые навыки,
производители , и они и в африке базовые
следственно, дизайн навыки ☺

Приступим к
разбору.
На любом шовном
материале вы
всегда сможете
найти 4 основных
блока с
характеристиками.
А именно:
• название фирмы
что выпускает
шовный материал.
У нас это будет
допустим Сalvaria
‣ блок с
подробными
параметрами иглы
и блок с
подробными
харакетаристикам
и нити
‣ а так-же блок с
дополнительной
информацией.
 Разберём кадждый из них отдельно.
Начнём с того, что научимся правильно
читать маркировку иглы.

Первое что нужно знать, это профиль

кончика иглы. Поскольку иглы у нас
есть и колющие и режущие, и колющие
Профиль кончика с режущей кромкой. Подробно о том
как обозначется каждая из
перечисленных игл мы поговорим
позже.

Второе на что обращаем вимание это

форма иглы. В данном случае игла
имеет форму полукруга.

Дальше видим две надписи которые

описывают кривизну иглы и её длинну.
На этом тоже остановимся подробнее
Теперь, когда мы разобрали
параметры иглы, переключаем
внимание на параметры нити.
Нить характеризуют по 4
основным признакам:

1
Это диаметр нити, тоесть размер
по классификации USP, и тот же

2
диаметр нити, но уже по
метрическому размеру.
Потом видим длинну нити и её
химический состав. К примеру
наша нить длинной 70 см состоит
из PVDF это
3
4
поливинилиденфторид,
своеобразный фторполимер.
Так же здесь дополнительно
указывают цвет нити, её структуру
 USP и метрический
размеры.

USP МЕТРИЧЕСКИЙ
это вторая система используется там, где
измерения шовного принята метрическая
материала принята в система измерений,  а
Соединенных Штатах, это в Европе и странах
что является бывшего СССР. Его
аббревиатурой от слов обозначают
United States следующими символами
Pharmacopeias. М.Р., М, METRIC, EP ,они
обозначают один и тот
В этой системе
же «Метрический
условные размеры нитей
размер».  Кстати,
обозначаются дробными
обозначение «EP»
числами. Пример: 2
расшифровывается как
дробь 0,
European Pharmacopeia.
5 дробь 0 или «два нуля»,
«пять нулей».
Само числовое значение размера пишется достаточно
просто 1,2,3,4,5,6,7 и здесь есть один очень удобный
момент: например чтоб узнать реальную толщину
нити шовного материала в миллиметрах нужно
метрический размер поделить на 10! Например, для
шовного материала размера М.Р.4 толщина нити
составляет 0,4 мм, так же для EP1,5 толщина нити
составляет 0,15 мм.
Зачем указывать два размера?
Мировые производители шовного учитывая тот факт,
что их продукция импортируется по всему миру,
указывают на упаковках оба размера.
Существует таблица перевода условного размера
шовного материала в метрический размер и обратно.
Вот эта таблица.
Заметьте что USP размер для синтетической и
коллагеновых нитей будет разный.
Диаметр, мм USP номер синтетических USP номер коллагеновых EP, Метрический размер всех
нитей нитей нитей

๏ В первой колонке указан фактический диаметр нити

๏ Во второй номер СИНТЕТИЧЕСКИХ нитей по
классификации USP
๏ Следом номер КОЛЛАГЕНОВЫХ нитей так же по
классификации USP
๏ В последней колонке отображён метрический размер

На примере нити с диаметром три десятых

миллиметра можем отследить что в
классификации синтетических нитей по
USP она будет называться два ноль, 2
дробь 0 или два нуля, по классификации
коллагеновых нитей по USP она будет
называться 3 дробь ноль, три ноль, или
три нуля, ну и в метрическом размере ей
соответсвует маркировка 3.
ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЮТ В
ХИРУРГИИ.

Обусловимся что за основу возьмём

не метрический размер нити а размер
по USP.
И так, нити диамтреом меньше чем
шесть нулей применяют в
офтальмологии и мкрихиругии.
Нити диамтером от шести нулей до
четырёх нулей включительно
применяют в сосудитсой хирургии,
например для для ушивания
протоковой системы печени.
Нити дтаметром три нуля лучше всего
подходят для операций на желудочно-
кишечном тракте для формирования
прочных и герметичных анастомозов.
Диаметр два нуля чаще всего
используют для ушивания ран кожи а
так же для сшивания апонвероза
И наконец толстые нити диаметром
ноль и больше используют для
сухожильных швов, сшивания
апоневроза белой линии живота.
Тоесть там где нить по-настоящему
должна держать немалое натяжение.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Дата
изготовления
2. Срок годности
3. Метод
стерилизации

EO-стерилизация оксидом этилена и буква R-стерилизация

посредством радиационного излучения.

 ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ НИТЕЙ

Рассасывающиеся • полигликолид
нити • полидиоксанон
• кетгут.

Условно • полиамида
рассасывающиеся • полиуретана
• шелка.
Нерассасывающиеся • полипропилена
нити • полиэстера
• Поливинилиденфто
рида(фторполимер)
• полиэтилена
• стали
• Титана
 СТРУКТУРА
Монофиламентная Полифиламентаная

(Состоит из единого (Состоит из множества

цельного волокна, переплетенных между
имеет гладкую ровную собой нитей)
поверхность)

Плетеная.
Такая нить получается когда
переплетают между собой
несколько отдельных нитей.
Крученая.
эта нить является
результатом скручивания
между собой отдельных
нитей.

Плетеная с полимерным покрытием – это плетеная из нескольких

филаментов нить которая находиться в полимерном кожухе.
Отметим что полифиламентные нити более прочные на
растяжение, разрыв, сгибание и имеют большую гибкость. Плюс
неровная поверхность нити позволяет ей не скользить в руках
хирурга.
Однако эта шороховатость является палкой в двух концах. С
одной стороны она действительно помогает хирургу, а с другой
стороны возникает «эффект пилы», который сильнее травмирует
прошиваемую ткань и способствует её прорезанию.
Поэтому монофиламентные и плетеные с полимерным
покрытием нити – используют чаще. Они создают меньше трения
и поврежедния тканей в процессе протягивания.
 ХАРАКТЕРИСТИКИ ИГЛЫ

Как мы помним любая хирургическая игла состоит из ушка, тела и острия.

Так вот ушко у иглы может быть трёх типов:

1. Открытое ушко
2. Закрытое ушко
3. И атравматическое ушко.
Иглы с первыми двумя типами ушек можно перезаряжать и использовать
повторно с той нитью, которая нужна.
Иглы с атравматическим ушком – одноразовые, поскольку их нельзя
перезарядить новым шовным материалом. Они плотно спаяны с нитью. Это
нужно для уменьшения травматизации тканей и удобства работы хирурга.
Поскольку атравматический шовнй материал не нужно перезаряжать после
каждого стежка.
эти схематические рисунки изображают иглу в поперечном
сечении. Как бы выглядел профиль иглы если бы ты посмотрел
на него со стороны кончика.

Последняя характеристика котору мы разберём – кривизна иглы.

Она записана дробью и указывает на то, какую часть окружности данная игла описывает.

Кривизна иглы может быть самой разной, вплоть до ровной, но мы рассмотрим основные.

Это игла три восьмых от окружности, одна вторая от окружности и пять восьмых.