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2011
anote na agenda
Julho
(COMSU)
Conselho Federal de Medicina (CFM) Associao Mdica Brasileira (AMB) Federao Nacional dos Mdicos (FENAM)
4 de agosto
Reunio ampliada da Comisso Nacional de Sade Suplementar (COMSU), com a presena das Associaes Mdicas, Conselhos Regionais de Medicina, Sindicatos Mdicos, Sociedades de Especialidades e Comisses de Honorrios.
Mais de 500 mdicos deram carto vermelho para os planos de sade em assemblia realizada em So Paulo no dia 30 de junho
Desde a paralisao vitoriosa do dia 7 de abril o movimento mdico est mobilizado de Norte a Sul do Pas, em torno das bandeiras nacionais de recomposio dos honorrios mdicos, CBHPM plena e contratos
com reajuste anual. Os relatos so animadores e demonstram que o movimento est no rumo certo . Em pelo menos 16 estados as Comisses de Honorrios formadas pelas entidades mdicas envia-
ram cartas s operadoras, promoveram as primeiras rodadas de negociao e convocaram assemblias de mdicos. (Veja informaes pgina 2) O dia 4 de agosto ser um momento decisivo. A
partir do balano do movimento nos Estados, iremos estabelecer parmetros de negociao com os planos de sade daqui em diante e traar um novo cronograma com estratgias de mobilizao.
n 11
julho de 2011
As entidades mdicas chamaram os planos para negociar, convocaram assembleias e comeam a colher os primeiros resultados. Mas o caminho longo, o que exige persistncia e coeso do movimento
Negociaes com os planos de sade, assembleias de mdicos e vrias aes esto curso na maioria dos Estados. Os movimentos estaduais, unidos em torno das bandeiras nacionais, definiram estratgias prprias, com a seleo de planos-alvo e a adaptao das reivindicaes realidade local. A seguir alguns exemplos de estados que esto com o movimento em plena atividade. Tendo em vista o movimento ainda em curso, no divulgaremos por ora valores negociados e nomes de planos de sade envolvidos.
So Paulo: A partir de 1 de setembro ser suspenso Paran: Decidiu-se pelo descredenciamento individual
o atendimento aos planos - dentre 45 j contatados - que no abriram negociao, alm daqueles que tiveram suas propostas consideradas insuficientes pela Comisso de Honorrios. A paralisao ser em rodzio seqencial; a cada trs dias uma especialidade mdica deixa de atender os planos selecionados. de cada mdico, avisando a operadora 30 dias antes da desincompatibilizao, como forma de pressionar as negociaes Foram notificados quatro planos mais o grupo Unidas. No dia 15 de julho venceu o prazo para as respostas e esto sendo agendadas reunies para a discusso das propostas apresentadas. Foram chamados 13 planos para negociar, sendo que dois j acenaram com negociao positiva. Sero alvo de paralisaes os planos que no responderam e mais cinco planos de sade que esto descumprindo acordos feitos anteriormente.
R$ 50 por consulta sero desconsideradas . A CBHPM plena e a equiparao dos valores entre planos coletivos e individuais esto na pauta dos mdicos cariocas.
Pernambuco:
ram com ao judicial contra 24 planos de sade e a ANS, exigindo a contratualizao e o cumprimento da CBHPM. Avano significativo ocorreu nas negociaes com as autogestes. Foi criada uma Comisso de Negociao que definiu cinco planos prioritrios. Em outra frente, o CRMDF discute a normatizaro da remunerao planos de sade na relao com os que atuam nos hospitais particulares e similares. J foram feitas trs convocaes a 16 planos mas s trs compareceram e apresentaram propostas que esto sendo analisadas. A Comisso Estadual j realizou duas assemblias de mdicos.
Rondnia
Foram realizadas assemblias, com entidades e sociedades de especialidades, que definiram nove planos-alvo. J ocorreram duas reunies por plano e alguns fizeram proOs mdicos decidiram se descredenciar posta de aumento escalonado, com prazos definidos. Ficar dos planos e desde 1 de julho esto emitindo recibos para a critrio de cada mdico a deciso de suspender ou no o que os usurios possam pedir ressarcimento s operadoras. atendimento.
Amazonas:
n 11
julho de 2011
Em junho a ANS publicou a Resoluo n 259 que definiu os prazos mximos em que as operadoras de planos de sade devem prestar atendimento, como por exemplo de uma semana para consultas bsicas e 21 dias para espe-
instiga o paciente a entrar em conflito com o mdico, que j atende no seu limite devido aos baixos honorrios. No trabalhamos em linha de produo, como quer a ANS, afirma Mrcia Rosa, presidente do Cremerj.
O jornal O Globo denunciou que a Associao Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) est orientando os trabalhos da Subcomisso Especial para Avaliar o Sistema de Sade Complementar, que funciona desde abril junto Comisso de Seguri-
n 11
julho de 2011
4,33 1,67 1, 25 1, 57
Fontes: Melhores e Maiores Exame/ e ANS - 2011 * Evoluo da receita bruta de vendas, descontada a inflao mdia apontada pela variao do IGP-M ** Lucro depois de descontada a proviso para o imposto de renda e as contribuies sociais e ajustados os juros sobre o capital prprio, considerados como despesas financeiras. OBS: As Seguradoras tambm tiveram crescimento de vendas em 2010: Bradesco Sade (5,3%), Sulamrica Saude (15,2%) e Maritima (16,9%) mas seus dados de faturamento e lucro no esto disponveis desagregados por planos de assistncia mdico-hospitalar. As Unimeds e Autogestes, por suas peculiaridades, no foram consideradas nesse quadro.
Pesquisa nacional realizada pelo CFM/Datafolha mostrou que seis em cada dez usurios tiveram, no ltimo ano, alguma experincia negativa com o atendimento oferecido pelos planos de sade. Veja a pesquisa em www.portalmedico.org.br e confira a seguir as reclamaes mais comuns:
Assistncia suplementar em nmeros atuais (2011) 46.6 milhes de usurios de planos mdicohospitalares no Brasil 223 milhes de consultas e 4,7 milhes de internaes/ano 9% foi a taxa de crescimento do setor em 2010 (9% em relao ao ano anterior, maior crescimento em 12 anos) 24,4 % a taxa de cobertura nacional dos planos de sade 1042 operadoras em atividade 18.4 bilhes de reais de faturamento s no primeiro trimestre de 2011 ( R$ 72,7 bi em 2010)
Conselho Federal de MediCina (CFM) - Tel: (61) 3445-5988 Fax: (61) 3246-0231 e-mail comissoes@cfm.org.br