INSTITUTO SUPERIOR DR. RAMN CARRILLO FILIAL: R.

DE LERMA

CARRERA: ENFERMERIA PROFESIONAL MATERIA: ADULTO Y ANCIANO PROFESOR: FLORES, FERNANDO INSTRUCTORA: LIMA, ANA CURSO: 3 AO

ALUMNA: FARFAN, SANDRA

2.011

PLAN DE ACTUCION DE ENFERMERIA (P.A.E.)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Dolor agudo relacionada con la intervencin quirrgica y manifestado por expresin verbal y gesticular del dolor.

OBJETIVOS

ACTUCION DE ENFERMERIA

FUNDAMENTACION

El paciente aliviar su dolor en el plazo de un da.

Aportar la Favorecer el paciente autocuidado y la informacin educacin. necesaria sobre el origen del dolor y duracin si se conoce. Prestar atencin a cualquier cambio en las caractersticas del dolor como son: duracin intensidad y localizacin. Favorecer la movilidad y el cambio de posicin. Ensear medidas de alivio del dolor como respiracin rtmica, escuchar msica. Realizar una mejor valoracin del paciente y su estado general.

Aliviar la sensacin de dolor, favorecer el descanso.

INTRODUCCION

El post operatorio es el periodo comprendido entre el final de la intervencin quirrgica y el alta del paciente pueden distinguirse dos fases diferentes: post operatorio inmediato y post operatorio tardo. Post operatorio inmediato: Comprende las primeras 72 horas despus de la intervencin quirrgica. Principales problemas o riesgos del post operatorio inmediato. Problemas respiratorios Problemas cardiovasculares y hemodinmicas. Problemas relacionados con el dolor. Alteracin del bienestar fsico: reposo y sueo. Alteracin de la temperatura corporal: infeccin. Problemas relacionados con la inmovilidad e inconsciencia.

Post operatorio tardo: se inicia en el momento en que el enfermo abandona la sala de reanimacin con un nivel de conciencia adecuada y constantes vitales estabilizados y se traslada a la unidad de ciruga hasta el alta domiciliaria.

PLAN DE ACTUACION DE ENFERMERIA (P.A.E.)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Ansiedad relacionada con hospitalizacin manifestad por intranquilidad.

OBJETIVOS

ACTUACIONES DE ENFERMERIA Proporcionar seguridad y bienestar al paciente mediante conversaciones tranquilas, mostrando empata y hablndole tranquilamente. Adaptar el plan de enseanza a las inquietudes del paciente en particular. Efectuar la enseanza post operatoria correctamente.

FUNDAMENTACION

Aliviar o calmar la ansiedad

Mejorar el estado de salud tanto fsico, psquico y social del paciente.

Favorecer al autocuidado.

Lograr una pronta y favorable recuperacin.

Deterioro del patrn del sueo relacionado con dolor y manifestado por insomnio.

El paciente lograr conciliar el sueo en niveles adecuados para su metabolismo.

Proporcionar actividades de higiene y confort. Movilizacin del paciente. Establecer plan de actividades recreativas.

Favorecer la relajacin muscular. Lograr comodidad y descaso. Favorecer la conciliacin del sueo y la recuperacin.

Riesgos de infeccin relacionado con raspaje

El paciente no presentar infeccin durante su estancia hospitalaria, ni tras el alta, debido a la presencia de raspaje.

CSV: temperatura. Detectar la presencia de temperatura elevada, picor, dolor. Observar apsitos realizar tcnica de lavado de la forma ms asptica posible.

El estado febril indica proceso infeccioso. Verificar presencia de hemorragia.

Evitar ginecorraga

Realizar EDSA para Favorecer el el hogar. autocuidado y evitar las Reposo estricto en posibles complicaciones. cama 24 hrs. Tomar analgsicos. 1 da: dieta liviana. 2 da: dieta normal. No realizar esfuerzos fsicos hasta pasadas 24 hrs. de la intervencin. No tener relaciones sexuales por 3 semanas. Procure no hacer esfuerzo fsico al defecar. Evite el estreimiento.

Acortar el periodo de intervencin y favorecer la recuperacin.

VALORACION

Paciente: Juncos, Miranda N H.C.: 017102

Edad: 26 aos Dx: powt ABO + SIRS Operacin: Legrado F: Internacin: 20/06/11 Dom : B Limache Etapa 2 M6 C21 Tipo de Intervencin: LUT Hora de Ingreso : 7:10 Hora de Egreso: 7:30 Pasa a recuperacin C.SV: T/A: 130/60 mm Hg Fc: 88x Fr: 20 x T: 36