Случай из практики Case study

Клиническая дерматология и венерология Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology =

2020, Т. 19, № 3, с. 326-330 Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya 2020, Vol. 19, No. 3, pp. 326-330
https://doi.org/10.17116/klinderma202019031326 https://doi.org/10.17116/klinderma202019031326

Клинический случай линейного IgА-зависимого буллезного

дерматоза
© Е.В. ЛЕБЕДЕВА1, Е.Е. РАДИОНОВА1, Е.Н. МАЛЯРЕНКО1, С.И. АРТЕМЬЕВА1, И.В. ХАМАГАНОВА2
1
ГБУЗ Москвы «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
Москвы», Москва, Россия
2
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ
Линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз — редкое иммуноопосредованное пузырное кожное заболевание, поражает кожу и
слизистые оболочки, характеризуется появлением субэпидермальных пузырей, индуцированных аутоантителами, которые направле-
ны против нескольких аутоантигенов с разной молекулярной массой, расположенных в зоне базальной мембраны многослойного пло-
ского эпителия кожи и слизистых оболочек. Различают 2 формы заболевания — детскую и взрослую, однако их клиническое разли-
чие незначительно. У детей линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз ранее называли «хронический буллезный дерматоз детско-
го возраста». Взрослая форма обычно наблюдается у женщин после 60 лет, нередко у больных лимфомой, злокачественными
неоплазиями внутренних органов, а также после приема некоторых лекарственных препаратов. Отмечается ассоциация дерматоза с
HLA-В8 практически у всех больных, как детей, так и взрослых. Первоначально линейный IgA-зависимый дерматоз считался одной из
разновидностей герпетиформного дерматита, однако в настоящее время эти заболевания четко разграничиваются на основании им-
мунопатологических и иммуногенетических признаков, а также в связи с отсутствием устойчивой ассоциации линейного дерматоза
с глютенсенситивной энтеропатией. Наблюдается выраженная схожесть клинических и морфологических проявлений с другими бул-
лезными дерматозами (герпетиформный дерматит Дюринга, приобретенный буллезный эпидермолиз, буллезный пемфигоид Левера,
буллезная форма красного плоского лишая, рубцующий пемфигоид), вследствие чего нередко возникают диагностические ошибки.
Таким образом, основополагающим при постановке диагноза является характерная иммунопатологическая картина заболевания —
линейная полоса IgA в зоне дермально-эпидермальной базальной мембраны. Приведено описание клинического наблюдения редко-
го дерматоза у женщины в возрасте 82 лет. Особый интерес представляет идентичность клинической и морфологической картины в
данном случае с герпетиформным дерматитом Дюринга. Подчеркивается важность применения иммунофлюоресцентного метода ди-
агностики для своевременной верификации диагноза линейного IgА-дерматоза. Осведомленность практикующих дерматологов об
этом заболевании способствует ранней диагностике, соответствующему лечению и более благоприятному прогнозу.
Ключевые слова: IgA-линейный дерматоз, Ig-линейный дерматит, клинический случай, диагностика буллезных дерматозов.

Лебедева Е.В. — https://orcid.org/0000-0001-9547-0192

Радионова Е.Е. — https://orcid.org/0000-0002-2642-9126
Маляренко Е.Н. — https://orcid.org/0000-0002- 2241- 8999
Артемьева С.И. — https://orcid.org/0000-0002-2793-8862
Хамаганова И.В. — https://orcid.org/0000-0003-2942-8812

КАК ЦИТИРОВАТЬ:
Лебедева Е.В., Радионова Е.Е., Маляренко Е.Н., Артемьева С.И., Хамаганова И.В. Клинический случай линейного IgА-зависимого
буллезного дерматоза. Клиническая дерматология и венерология. 2020;19(3):326—330. https://doi.org/10.17116/klinderma202019031326

A clinical case of linear IgA-dependent bullous dermatosis

© E.V. LEBEDEVA1, E.E. RADIONOVA1, E.N. MALYARENKO1, S.I. ARTEMYEVA1, I.V. KHAMAGANOVA2

1
Moscow Scientic and Practical Center of Dermatvenerology and Cosmetology. Moscow, Russia
2
The Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow, Russia

ABSTRACT
Linear IgA-dependent bullous dermatosis is a rare immune-mediated vesical disease of skin that affects the skin and mucous tunics, is char-
acterized by the appearance of subepidermal bullas induced by autoantibodies that are directed against several autoantigens with different
molecular weights located in the area of the basement membrane of the multilayer squamose epithelium of skin and mucous tunics. There
are 2 forms of the disease — childhood and adult, but their clinical difference is insignificant. In children, linear IgA-dependent bullous der-
matosis was previously called childhood chronic bullous dermatosis. The adult form is usually observed in women after 60 years, often in pa-
tients with lymphoma, malignant neoplasia of the internal organs, as well as after taking certain medications. Dermatosis is associated with
HLA-B8 in almost all patients, both children and adults. Initially, linear IgA-dependent dermatosis was considered one of the varieties of her-
petiform dermatitis, however, at present, these diseases are clearly differ on the authority of immunopathological and immunogenetic signs,
as well as in accordance of the absence of a stable association of linear dermatosis with glutensensitive enteropathy. There is a pronounced
similarity of clinical and morphological manifestations with other bullous dermatoses (Dühring herpetiform dermatitis, acquired bullous epi-
dermolysis, Lever bullous pemphigoid, bullous form of lichen planus, scarring pemphigoid), as a result of which diagnostic errors often oc-
cur. Thus, the significantly immunopathological picture of the disease, the linear IgA band in the area of the dermal-epidermal basement mem-
brane, is guiding in the diagnosis verification. The clinical observation of rare dermatosis in a woman aged 82 years is described. Of particu-

Автор, ответственный за переписку: Лебедева Е.В. — Corresponding author: Lebedeva E.V. —

e-mail: dr_e.lebedeva@mail.ru e-mail: dr_e.lebedeva@mail.ru

326 Клиническая дерматология и венерология 2020, Т. 19, № 3

 Случай из практики Case study

lar interest is the identity of the clinical and morphological picture in this case with Dühring herpetiform dermatitis. The importance of using
the immunofluorescence diagnostic method for timely verification of the diagnosis of linear IgA-dermatosis is emphasized. The awareness of
practicing dermatologists about this disease contributes to early diagnosis, appropriate treatment and more favorable prognosis.
Keywords: IgA-linear dermatosis, Ig-linear dermatitis, clinical case, diagnosis of bullous dermatoses.

Lebedeva E.V.— https://orcid.org/0000-0001-9547-0192

Radionova E.E. — https://orcid.org/0000-0002-2642-9126
Malyarenko E.N. — https://orcid.org/0000-0002- 2241- 8999
Artemyeva S.I. — https://orcid.org/0000-0002-2793-8862
Khamaganova I.V. — https://orcid.org/0000-0003-2942-8812

TO CITE THIS ARTICLE:

Lebedeva EV, Radionova EE, Malyarenko EN, Artemyeva SI, Khamaganova IV. A clinical case of linear IgA-dependent bullous dermatosis.
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology = Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2020;19(3):326–330. (In Russ.). https://
doi.org/10.17116/klinderma202019031326

Введение
Линейный IgА-зависимый буллезный дерма-
тоз — редкое иммуноопосредованное пузырное забо-
левание кожи, характеризуется наличием гомогенно-
го линейного отложения IgA на базальной клеточной
мембране. Первоначально дерматоз рассматрива-
ли как разновидность герпетиформного дермати-
та Дюринга [1], однако в настоящее время эти забо-
левания четко разграничены на основании иммуно-
патологических и иммуногенетических признаков,
а также в связи с отсутствием устойчивой ассоциа-
ции линейного IgA-дерматоза с глютенчувствитель-
ной энтеропатией.
По данным англоязычной литературы [2], часто-
та встречаемости заболевания в европейской популя-
ции варьирует от 0,2 до 1 случая на 1 млн населения
в год. Различают детскую и взрослую формы заболе-
вания, в детском возрасте линейный IgA-зависимый
дерматоз манифестирует в первые месяцы жизни, не-
редко после перенесенных инфекционных заболева-
ний. Как правило, взрослую форму наблюдают пре-
имущественно у лиц зрелого возраста, чаще заболе-
вание возникает у женщин после 60 лет, нередко — у
больных лимфомой, злокачественными неоплазмами
внутренних органов [3]. Отмечается ассоциация дер-
матоза с HLA-В8 практически у всех больных [1, 2].
Клиническая картина может имитировать герпе-
тиформный дерматит, буллезный пемфигоид и руб-
цующий пемфигоид [4]. Характер кожных проявле-
ний чрезвычайно полиморфный. Патологический
процесс представлен везикулами и пузырями с на-
пряженной покрышкой, прозрачным или геморра-
гическим содержимым, с тенденцией к группировке,
а также к образованию гирляндоподобной формы,
в ряде случаев кольцевидных очертаний; высыпа-
ния располагаются на видимо неизмененном или
гиперемированном участке кожи. Наряду с везику-
лезно-буллезными элементами наблюдают единич-
ные уртикарные и папулезные высыпания, эрозии и
геморрагические корочки. В основном высыпания
локализуются на разгибательных поверхностях ко-
нечностей, туловище, ягодицах и лице (чаще в пе-
риоральной области). Больных беспокоит интенсив-
ный зуд в местах высыпаний [1, 2]. Возможно так-
же вовлечение в патологический процесс слизистых
оболочек любой локализации (наиболее часто пора-
жаются глаза и полость рта) [5]. Поражение слизи-
стой оболочки ротовой полости обычно представ-
лено болезненными эрозиями, образующимися по-
сле вскрытия пузырей. Помимо глаз и полости рта,
могут поражаться слизистые оболочки других орга-
нов — гортани, глотки, трахеи, пищевода, бронхов,
влагалища [1, 3].
В большинстве случаев причину развития забо-
левания выявить не удается, однако развитие могут
провоцировать инфекционные заболевания, злока-
чественные опухоли, системные заболевания, при-
ем лекарственных средств [6], интенсивная инсоля-
ция, термические ожоги [2]. Чаще всего наблюдается
ассоциация со злокачественными новообразования-
ми (неходжкинская лимфома с последующим хрони-
ческим лимфоцитарным лейкозом, почечно-клеточ-
ная карцинома и рак мочевого пузыря), воспалитель-
ными заболеваниями кишечника (неспецифический
язвенный колит и болезнь Крона), системной крас-
ной волчанкой [2, 7].
Гистопатологическое исследование биоптата ко-
жи у пациентов с линейным IgA-зависимым буллез-
ным дерматозом выявляет субэпидермальный пу-
зырь со скоплением нейтрофилов в верхних слоях
дермы (микроабсцессы сосочкового слоя), также
возможно присутствие мононуклеаров и эозино-
филов [1]. Однако бывает трудно дифференциро-
вать линейный IgA-дерматоз от других аутоиммун-
ных субэпидермальных буллезных дерматозов толь-
ко по клиническим и гистологическим признакам.
В связи с этим рекомендовано проведение прямой
(ПИФ) [8] и непрямой иммунофлюоресценции не-
обработанной и/или расщепленной солевым рас-
твором кожи либо иммуноэлектронной микроско-

Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2020, Vol. 19, No. 3 327
 Случай из практики
пии (ИЭМ). При ПИФ обычно наблюдают линей-
ное отложение IgA вдоль зоны базальной мембраны,
реже выявляют сочетанное присутствие IgG, IgM
или C3-комплемента [3, 5, 8]. Таким образом, выде-
ляют классические случаи с преобладанием фикса-
ции IgA (линейный IgA-дерматоз), а также смешан-
ные формы аутоиммунных буллезных заболеваний
(линейный IgG/IgA-дерматоз или линейный IgA/
IgG-дерматоз). РНИФ используют для обнаружения
циркулирующих IgA-аутоантител, положительный
результат регистрируют у 30–50% пациентов с ли-
нейным IgA-буллезным дерматозом. ИЭМ позволя-
ет определить точное расположение иммунных депо-
зитов в lamina lucida или в lamina/sublamina densa [2].
Лечение линейного IgA-буллезного дерматоза
проводят в зависимости от тяжести течения заболе-
вания. При легкой форме достаточно эффективно
применение топических кортикостероидных средств
в качестве монотерапии. Системным препаратом те-
рапии первой линии при более тяжелом течении яв-
ляется дапсон [1, 3]. При наличии противопоказаний
к его применению используют сульфаниламидные
препараты. При отсутствии эффективности от про-
водимой терапии возможно назначение системных
кортикостероидных препаратов [9]. Терапия резер-
ва включает плазмаферез и системное введение им-
муноглобулинов. Лечение проводят до достижения
клинической ремиссии [2, 10].
Клиническое наблюдение
Пациентка Ф., 1937 года рождения, поступила в
Клинику им. В.Г. Короленко с жалобами на высы-
пания на коже волосистой части головы, туловища,
верхних и нижних конечностей, сопровождаемые по-
стоянным интенсивным зудом в местах высыпаний.
Считает себя больной с 2007 г., когда впервые поя-
вились высыпания на коже спины на фоне погреш-
ности в диете, в связи с чем обратилась к дерматоло-
гу по месту жительства, диагноз и проводимое лече-
ние уточнить затрудняется. Отмечен положительный
эффект после проведенного лечения. В 2009 г. высы-
пания распространились на кожу туловища, верхних
и нижних конечностей, в связи с чем госпитализиро-
вана в дерматологический стационар (выписной эпи-
криз не предоставлен), где клинически, со слов, ди-
агностирован герпетиформный дерматит Дюринга.
В объеме проводимой терапии получала дапсон (до-
зу и кратность приема препарата уточнить затрудня-
ется) с временным положительным эффектом. Ре-
комендован дальнейший прием препарата дапсон
амбулаторно, который пациентка самостоятельно
отменила после выписки из стационара. В дальней-
шем отмечала периоды обострений кожного патоло-
гического процесса, которые самостоятельно купи-
ровала эпизодическим приемом препарата дапсон с
временным положительным эффектом. Неоднократ-
328
Case study
но лечилась амбулаторно и стационарно (последняя
госпитализация в 2016 г. в условиях дневного стаци-
онара по месту жительства. Терапия включала пред-
низолон таблетированный (кратность и дозу препа-
рата уточнить затрудняется), наружно бетаметазона
дипропионат мазь) с временным положительным эф-
фектом; рекомендован дальнейший прием предни-
золона амбулаторно под контролем дерматолога по
месту жительства (последний прием преднизолона
в 2016 г.). В сентябре 2018 г. на фоне погрешности в
диете появились высыпания на коже волосистой ча-
сти головы, туловища, верхних конечностей, поэто-
му самостоятельно принимала дапсон по 1 таблетке
2 раза в день в течение 4 дней, с последующей отме-
ной из-за отсутствия препарата. На фоне лечения от-
метила ухудшение кожного процесса в виде распро-
странения высыпаний, усиления интенсивности зу-
да в местах высыпаний. Обратилась к дерматологу по
месту жительства и направлена на стационарное ле-
чение в Клинику им. В.Г. Короленко.
Локальный статус при поступлении: патологи-
ческий процесс на коже носит распространенный,
островоспалительный характер. На коже волосистой
части головы, туловища, верхних и нижних конеч-
ностей на умеренно отечном эритематозном фоне
везикуло-буллезные элементы диаметром до 1 см,
полусферической формы, с плотной покрышкой,
заполненные серозным прозрачным содержимым,
преимущественно на коже боковых поверхностей ту-
ловища, с тенденцией к группировке, на поверхно-
сти эритематозных очагов фестончатых очертаний
эрозивные дефекты с серозно-геморрагическими ко-
рочками на поверхности (рис. 1). Симптомы Николь-
ского, Асбо-Ханзена отрицательные. Слизистые обо-
лочки свободны от высыпаний.
В условиях стационара с целью дообследования
исследован цитоз пузырной жидкости, акантолити-
ческие клетки не обнаружены, э. 4%. Клинический
Рис. 1. Очаги поражения на боковой поверхности туловища.
Fig. 1. Lesions on the lateral surface of the trunk.
Клиническая дерматология и венерология 2020, Т. 19, № 3
 Случай из практики
Рис. 2. IgA-линейное отложение.
Fig. 2. IgA linear deposition.
анализ крови: умеренная эозинофилия до 7% (нор-
ма до 5%), остальные показатели в пределах рефе-
ренсных значений. Биохимический анализ крови:
повышение уровня глюкозы до 6,7 ммоль/л (нор-
ма до 6,1 ммоль/л). Гликемический профиль: уро-
вень гликемии натощак 6,9 ммоль/л, после нагруз-
ки 9,9 ммоль/л. Проведен бактериологический посев
отделяемого с элемента на коже туловища, выявле-
ны рост Staphylococcus Cohnii (–), чувствительность к
амоксиклаву, цефазолину, цефуроксиму, цефтриак-
сону, фузидиевой кислоте.
Консультирована терапевтом, неврологом, эндо-
кринологом, выявлены сопутствующие заболевания:
артериальная гипертензия II стадии, 2-й cтепени,
риск ССО 4. ЦВБ. ХИГМ сложного генеза. Сахар-
ный диабет II типа, компенсация.
Целевой уровень HbA1c<7%.
На основании данных анамнеза и клинической
картины заболевания выставлен предварительный
диагноз: герпетиформный дерматит Дюринга. Про-
ведена терапия дапсоном в дозе 50 мг по 1 таблетке
2 раза в день, 6 дней с однодневным перерывом, де-
сенсибилизирующими, антибактериальными, анти-
гистаминными препаратами, наружное использова-
ние растворов анилиновых красителей, топических
глюкокортикостероидных средств.
С целью верификации диагноза выполнены па-
томорфологическое и иммунофлюоресцентное ис-
следования. Диагностическая биопсия кожи: в био-
птате мультилокулярный субэпидермальный пу-
зырь с нечетким дном, заполненный фибрином и
Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology 2020, Vol. 19, No. 3
Case study
нейтрофилами. В дерме периваскулярные лимфо-
гистиоцитарные с примесью эозинофилов и ней-
трофилов инфильтраты, в отдельных дермальных
сосочках микроабсцессы из нейтрофилов. При про-
ведении реакции прямой иммунофлюоресценции с
мечеными FITC антителами к IgA, c3c, IgM, IgG на
замороженных срезах определяется линейное све-
чение IgA вдоль базальной мембраны; отсутствие
свечения с3с вдоль базальной мембраны; отсутствие
свечения IgM вдоль базальной мембраны; отсут-
ствие свечения IgG. Заключение: совокупность дан-
ных гистологической и иммуноморфологической
картин более всего соответствует линейному IgA-
дерматозу (рис. 2).
С учетом анамнеза заболевания, клинической
картины, лабораторных методов исследования, дан-
ных гистологического и иммунофлюоресцентного
методов исследования диагностирован линейный
IgA-дерматоз.
На фоне проведенной терапии большинство
высыпаний на коже волосистой части головы, ту-
ловища, верхних и нижних конечностей регрес-
сировало до поствоспалительных пятен застойно-
розового цвета. Отмечены единичные, сухие, се-
розно-геморрагические корочки на коже спины в
стадии отторжения. Свежих высыпаний не заре-
гистрировано.
Пациентка выписана с рекомендациями продол-
жить прием препарата дапсон 50 мг по 1 таблетке
2 раза в день по следующей схеме: 6 дней с одноднев-
ным перерывом и дальнейшей коррекцией дозы под
строгим контролем дерматолога по месту жительства,
с учетом динамики кожного процесса, контроля кли-
нического анализа крови.
Обсуждение
Данное клиническое наблюдение представля-
ет особый интерес в связи с редкой встречаемо-
стью линейного IgА-дерматоза. Клиническая кар-
тина заболевания (наличие буллезных элементов
на умеренно отечном эритематозном фоне, сгруп-
пированность пузырных элементов, присутствие
интенсивного зуда) имитировала герпетиформный
дерматит Дюринга, с которым пациентку наблюда-
ли на протяжении длительного периода. Соблюде-
ние определенного алгоритма диагностических кри-
териев позволяет своевременно выставить диагноз.
При гистологическом исследовании в сосочках дер-
мы определены нейтрофильные микроабсцессы, что
характерно и для герпетиформного дерматита Дю-
ринга. Полученные данные подтверждают слож-
ность дифференциальной диагностики этих дерма-
тозов без использования иммунофлюоресцентно-
го метода исследования. Только проведение ПИФ
позволило достоверно диагностировать линейный
IgA-зависимый дерматоз.
329
 Случай из практики
Заключение
Линейный IgA-зависимый буллезный дерматоз
является гетерогенной группой везикуло-буллезных
заболеваний кожи и слизистых оболочек. Диагноз в
настоящее время возможно установить только на ос-
новании иммунофлюоресцентного метода. Приве-
денный случай представляет интерес в связи с редко-
стью патологии в клинической практике, тяжестью
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1. Fortuna G, Marinkovich MP. Linear immunoglobulin A bullous dermato-
sis. Clin Dermatol. 2012;30:38-50. PubMed PMID: 22137225.
https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2011.03.008
2. Kridin K. Subepidermal autoimmune bullous diseases: overview, epidemi-
ology, and associations. Immunol Res. 2018 Feb;66(1):6-17. Review PubMed
PMID: 29159697.
https://doi.org/10.1007/s12026-017-8975-2
3. Machado TYS, Enokihara MMSES, Iida TM, Porro AM. Adult linear IgA
bullous dermatosis: report of three cases. An Bras Dermatol. 2018;93(3):435-
437. PubMed PMID: 29924252; PubMed Central PMCID: PMC6001096.
https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20187304
4. Koga H, Ishii N, Hashimoto T, Nakama T. Case of shift from linear immu-
noglobulin A bullous dermatosis to pemphigus herpetiformis for a short pe-
riod of time. J Dermatol. 2017;44(2):189-193. Epub 2016 Nov 5. PubMed
PMID: 28497856.
https://doi.org/10.1111/1346-8138.13677
5. Garel B, Ingen-Housz-Oro S, Afriat D, Prost-Squarcioni C, Tétart F, Ben-
said B, Bara Passot C, Beylot-Barry M, Descamps V, Duvert-Lehembre S,
Grootenboer-Mignot S, Jeudy G, Soria A, Valnet-Rabier MB, Barbaud A,
Caux F, Lebrun-Vignes B.Drug-induced linear immunoglobulin A bullous
dermatosis: A French retrospective pharmacovigilance study of 69 cases. Br
J Clin Pharmacol. 2019;85(3):570-579. Epub 2019 Jan 4. PubMed PMID:
30511379; PubMed Central PMCID: PMC6379232.
https://doi.org/10.1111/bcp.13827
330
Case study
течения заболевания (большой площадью кожно-
го патологического процесса, интенсивным зудом
в местах высыпаний), сложностью дифференциаль-
но-диагностического поиска, что требует дальней-
шего обобщения опыта для своевременной поста-
новки диагноза.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
The authors declare no conflict of interest.
6. Garel B, Ingen-Housz-Oro S, Afriat D, Prost-Squarcioni C, Tétart F, Ben-
said B, Bara Passot C, Beylot-Barry M, Descamps V, Duvert-Lehembre S,
Grootenboer-Mignot S, Jeudy G, Soria A, Valnet-Rabier MB, Barbaud A,
Caux F, Lebrun-Vignes B. Drug-induced linear immunoglobulin A bullous
dermatosis: A French retrospective pharmacovigilance study of 69 cases. Br
J Clin Pharmacol. 2019;85(3):570-579.
https://doi.org/10.1111/bcp.13827
7. Kartan S, Shi VY, Clark AK, Chan LS. Paraneoplastic Pemphigus and Au-
toimmune Blistering Diseases Associated with Neoplasm Characteristics,
Diagnosis,Associated Neoplasms, Proposed Pathogenesis, Treatment. Am J
Clin Dermatol. 2017;18(1):105-126. Review. PubMed PMID: 27878477.
https://doi.org/10.1007/s40257-016-0235-z
8. Faria PCP, Cruz CC, Abulafia LA, Maceira JMP, Cassia FF, Medeiros PM.
The importance of direct immunofluorescence in pemphigus herpetiformis
diagnosis. An Bras Dermatol. 2017;92(5 suppl 1):145-147. PubMed PMID:
29267475; PubMed Central PMCID: PMC5726706.
https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20174510
9. Gouveia AI, Teixeira A, Freitas JP, Soares-de-Almeida L, Filipe P, Sacra-
mento-Marques M. Linear Immunoglobulin A Bullous Dermatosis. J Pedi-
atr. 2016;170:338-e1. Epub 2015 Dec 28. PubMed PMID: 26732409.
https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2015.11.078
10. Ishii N. Prognostic factors of patients with linear IgA bullous dermatosis. Br
J Dermatol. 2017;177(1):16-17. PubMed PMID: 28731254.
https://doi.org/10.1111/bjd.15603
Поступила в редакцию 14.10.19
Received 14.10.19
Принята к печати 24.03.20
Accepted 24.03.20
Клиническая дерматология и венерология 2020, Т. 19, № 3