O USO DA SOROLOGIA EM DERMATOLOGIA DE CES E GATOS

PASCAL PRELAUD, DVM, ECVD, DESVD O dr. Prelaud se formou na Escola Nacional de Med. Veterinria em Toulouse. Criou e gerenciou o laboratrio de patologia clnica em paris durante 20 anos. Tem sido referncia na prtica em dermatologia desde 1987 em Paris e Nantes, atualmente e scio de uma clnica de referncia em Paris. presidente honorrio do grupo Frances de dermatologia. Trabalha com doenas imunolgicas, otologia e dermatologia. membro da fora internacional sobre dermatite atpica canina, ale de ser autor de diversos artigos e livros em dermatologia canina e felina. A sorologia baseada no uso de anticorpos para deteco de anticoprpos circulantes (imunoglobullinas) ou antgenos. Largamente usada para o diagnstico de doenas infecciosas, atualmente tem sido substitudo por DNA ou RNA para deteco de doenas infecciosas utilizando-se o PCR, RT-PCR. Entretanto a deteco utilizando-se anticorpos tem algumas vantagens mas as tcnicas de PCR e numerosas tcnicas de diagnstico e sorotipos, especialmente para o diagnstico de doenas imunomediadas. PRINCIPIOS DAS TCNICAS SOROLOGICAS. Numerosas tcnicas so usadas (Tabela 1, Figura 1)

Fig. 1 Numerosos kits so comercializados para o diagnstico sorolgico de doenas infecciosas, em clnicas e laboratrios

Os principais testes so baseados no ELISA e tcnicas de imunocromatografia (IC) (Fig2) e nas tcnicas de imunofluorescncia indireta (IFA) e aglutinao (RBC).

Diferentes tipos de imunoglobulinas podem ser detectados dependendo da tcnica ou dos soros utilizados. IgM so usualmente detectadas por imunofluorescncia indireta, usando o anti IgM FITC. E em alguns casos aglutinao em ltex. IgG so detectados pela maioria das tcnicas IgE a tcnica mais sensvel o ELISA ou com o sistema avidina biotina. Radioimunoabsorbancia (RIA) e bioluminescncia no so usadas na prtica veterinria em teste sorolgicos, mas principalmente em dosagens hormonais.

INTERPRETAO A presena de anticorpos circulantes indica uma prvia exposio a um antgeno. No indicando sistematicamente indicao de doena. A imunizao pode ser observada em ces e gatos e a sorologia pode no te um bom valor diagnstico se no houver diferena clara entre a populao saudvel da populao doente (toxoplamose, neosporose). Quando h uma sobreposio entre as duas populaes, necessrio definir o limiar de positividade que um COMPROMISSO entre sensibilidade e especificidade (leishmania, IgE alrgeno especfico). Se h uma clara diferena entre as duas populaes a sorologia uma ferramenta de diagnstico efetiva (aspergilose, criptococose, anticorpos antinucleares, sarna sarcptica). Resultados falso negativos podem ser observados aps corticoideterapia por longo prazo.

PCR CULTURA OU SOROLOGIA? Atualmente existem trs maneiras de se diagnosticar uma doena infecciosa. 1. Por isolante direto: citologia, histologia, cultura. 2. - Tcnicas de isolamento de DNA ou RNA por PCR ou RT-PCR. 3. - Isolamento de anticorpos especficos: sorologia Quando o isolamento direto fcil (fungos, bactrias e a maioria dos parasitas) tcnicas indiretas como a sorologia e o PCR no so teis. Mas se o isolamento difcil, o PCR obrigatrio. Tcnicas de PCR so muito sensveis.Se a sonda direta usada. No entanto, esta alta sensibilidade pode limitar a interpretao quando a presena de um agente infeccioso no patolgica, ou seja, a leishimaniose em rea endmica. O PCR necessita de laboratrios especializados e seu custo superior a maioria dos testes sorolgicos. por isso que a sorologia uma das principais tcnicas para o diagnstico de numerosas doenas em dermatologia canina e felina. (Tabela 2).

DOENAS FGICAS E INFECCIOSAS VIRAL Numerosos kits tem sido desenvolvidos para o diagnstico de doenas retro-virais em gatos. Estes kits so baseados no ELISA e tcnicas de imunocromatografia para deteco de anticorpos circulantes (FIV) e antgenos (FELV p27). Sua sensibilidade e especificidade so altas. Eles podem ser usados para o diagnstico de infeces retrovirais associadas a dermatite infecciosa. Entretanto quando h suspeita de dermatite viral, o PCR aplicado em bipsia de pele, so mais precisos para infeces retrovirais e para outras infeces virais como herpes felino, papilomavrus, cinomose, parvovirose. ERLICHIA, ANAPLASMA Sorologia para infeces por rickettsia raramente utilizada na Europa com exceo para os casos suspeitos de imunodeficincia associada