PERFIL DOS USURIOS DO CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL PARA LCOOL E OUTRAS DROGAS DA CIDADE DE BAG/RS1 Oslana Beatriz dos

Santos Fialho 2 Marysabel Pinto Telis Silveira; Miriam Moreira Mussi 3

RESUMO
O uso de drogas de abuso um problema comum e crescente em todo o mundo. A identificao do perfil scio-demogrfico dos usurios importante no encaminhamento de aes que visem combater o mal, auxiliando aqueles a reincluir-se socialmente. O objetivo deste estudo foi identificar o perfil scio-demogrfico dos usurios de drogas na regio e as aes de tratamento investidas pelo do CAPS-AD Bag/RS no perodo de janeiro a dezembro de 2010. Utilizando-se de uma pesquisa descritiva e exploratria, na forma de um estudo de caso, levantou dados a partir dos pronturios de pacientes na entidade avaliada, na populao atendida no perodo de janeiro e dezembro de 2010 , sendo a amostra formada por 70 indivduos de ambos os sexos e idades variveis, que dispuseram a participar da pesquisa, mediante assinatura do termo de consentimento. A pesquisa seguiu as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos estabelecidas pela resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade e foi submetida ao Com de tica e Pesquisa da it UCPel. O estudo verificou que os usurios pertencem a classes sociais diversas, possuem idades variadas, no se podendo estabelecer um padro de perfil caracterstico. Revelou que o lcool ainda a droga de maior uso, seguida pelo crack e cocana e que o Dissulfiran o frmaco de prescrio mais prevalentes para os usurios, seguido da Carbamazepina e Topiramato. Identificou ainda a famlia e os amigos como as entidades que mais encaminham pacientes para o CAPS AD Bag/RS. Palavras chave: drogas; usurios de drogas; toxicomania; CAPS; alcoolismo.

ABSTRACT
The use of drugs of abuse is a common and growing problem worldwide. The identification of socio demographic profile of users is important in forwarding actions aimed at fighting evil, helping those reinclude themselves socially. The aim of this study was to identify the socio-demographic profile of drug users in the region and invested by the actions of treatment of CAPS-AD Bage / RS in the period January to December 2010. Using a descriptive and exploratory, in the form of a case study, collected data from medical records of patients evaluated in the entity, the population served from January to December 2010, the sample comprised 70 individuals both sexes and varying age who volunteered s, to participate in the study by signing the consent form. The research followed the guidelines and regulating norms for research involving human subjects established by Resolution 196/96 of the National Health Council and was submitted to the Ethics and Research UCPel Commit. The study found that users belong to different social classes, have different ages, and you can not establish a pattern characteristic profile. Revealed that alcohol remains the drug most commonly used, followed by crack cocaine and the Dissulfiran is the most prevalent prescription drug for users, followed by Carbamazepine and Topiramate. It also identified the family and friends as more entities that refer patients to CAPS Bage AD / RS. Keywords: drugs, drug users, drug abuse, CAPS; alcoholism.

Introduo

Antigos textos literrios e religiosos mostram que, em todas as pocas e lugares, os seres humanos deliberadamente usaram (e abusaram de) substncias capazes de modificar o funcionamento do sistema nervoso, induzindo sensaes
1

Artigo apresentado ao Curso de Especializao em Farmcia Comunitria da URCAMP, como requisito parcial para concluso do curso. 2 Farmacutica Generalista pela URCAMP. 3 Orientadora do trabalho de concluso do Curso de Especializao em Farmcia Comunitria.

corporais e estados psicolgicos alterados (MURAD, 2005). O uso de drogas de abuso um problema comum e crescente em todo o mundo. De acordo com Vaillant (1999), ao longo da histria da humanidade, diversos agentes farmacol gicos tm sido utilizados com finalidades intoxicantes. Mas foi principalmente neste sculo que se observaram algumas das mudanas mais importantes em relao s drogas, que foram se transformando em smbolos de status, de instncia superior, prpria de gente superior (GICOVATE, 2007). Este estudo tem como tema o perfil dos usurios do Centro de Ateno Psicossocial para lcool e outras Drogas (CAPS -AD) da cidade de Bag/RS, reconhecendo fatores sociodemogrficos desta populao e tentando minorar os impactos financeiros e de violncia, buscando uma melhor qualidade de vida da populao. Tem como objetivo geral do estudo identificar o perfil scio-demogrfico dos usurios de drogas na regio e as aes de tratamento investidas pelo do CAPS-AD Bag/RS no perodo de janeiro a dezembro de 2010 , traando o perfil scio-demogrfico dos usurios, verificando quais as drogas mais utilizadas, relatando os frmacos mais empregados na desintoxicao e verificando se existe relao entre fatores scio -demogrficos e tipos de drogas utilizadas. Julgou-se importante o desenvolvimento desse tema pelo grande nmero de jovens que esto acorrendo ao mundo das drogas atualmente, que, segundo o Ministrio da Sade (BRASIL, 2008), normalmente comeam pelo tabaco e lcool, interferindo seriamente no desenvolvimento de uma sociedade s, e, principalmente, em funo de, a grande parte dos estudos sobre o assunto ainda no estarem ao alcance da maioria dos profissionais da rea de sade, dificultando o conhecimento de medidas scio-educativas e corretivas para os usurios Do ponto de vista das drogas, a histria bem antiga. Paulino (2007), refere a Bblia que conta a histria do dilvio e da Arca de No, relacionada ao uso de lcool. Gikovate (2007) destaca ainda o haxixe, fumado na sia h muitos sculos e os ndios de alguns pases da Amrica do Sul, que mascam folhas de coca para atenuar suas dores e atenuar a fome, o frio e/ou o sofrimento. Ackerman (2006), ao abordar e destacar a banalizao, pela intensificao e frequenc ia do enfoque dado ao consumo de drogas pelos jovens, salienta que o assunto levou alguns pais e educadores a menosprezar a gravidade de determinadas situaes. Segundo Paulino (2007), muitas drogas psicotrpicas foram e ainda so bastante utilizadas com finalidade teraputica. Os calmantes tm no mundo um valor

teraputico reconhecido, no oferecendo maiores problemas quando corretamente utilizados com o necessrio acompanhamento mdico. Mas qualquer descontrole nesse uso pode deixar a pessoa sujeita ao ab uso e torn-la dependente da droga (GRAEFF, 2004). O abuso de drogas o uso de uma substncia que altera a mente de um modo diferente das prticas mdicas ou sociais, geralmente aprovadas (SCHUCKIT, 2007). Para Sznick (2001), a toxicomania um estado de dependncia, peridica ou crnica, nociva ao indivduo e sociedade, produzido pelo costume repetido de uma droga, de origem natural ou sinttica. Para Humeniuk e Poznyak (2004), o homem pode utilizar a droga como forma de alcanar algo que lhe parece ina cessvel, ultrapassar seus prprios limites, para buscar o prazer, para diminuir as tenses e sofrimentos, inserir-se na sociedade e at mesmo obter sucesso. Segundo Gonalves (2005), a dependncia da substncia caracteriza -se pela presena de um agrupamento de sintomas cognitivos, comportamentais e fisiolgicos, indicando que o indivduo continua utilizando a substncia, apesar de problemas significativos relacionados a ela. Segundo Schuckit (2007), as causas do abuso de substncias no so conhecidas, e tampouco h evidncia de que o conhecimento de etiologias especficas pudesse auxiliar o clnico a direcionar a reabilitao dos pacientes com problemas de abuso. H evidncias de que fatores genticos podem influenciar o fumo e outros comportamentos de uso de drogas (LEWIS e SENAY, 2001). Sznick (2001) aponta mltiplas causas para a toxicomania, como as de ordem fsica (dores, orientao mdica), psquica (nervos, tenso, cansao), at a volupturia (prazer, emoo). Pacheco e Silva (apud SZNICK, 2001) cons ideram que os grupos e a necessidade de no se excluir deles, pode ser fator predisponente ao consumo e abuso de drogas lcitas ou ilcitas. As drogas psicotrpicas basicamente podem ser classificadas em trs grandes grupos: depressoras, estimulantes e perturbadoras da atividade do sistema nervoso central (PAULINO, 2007). Entre as drogas depressoras do sistema nervoso central, esto o lcool, os solventes ou inalantes, os sedativos ou calmantes e os opiceos (FREITAS, 2008). Drogas estimulantes do sistema nervoso central aumentam a atividade das clulas nervosas, destacando -se a cocana, as anfetaminas e a nicotina (DE ROOP, 2006). O crack uma droga confeccionada pela mistura da cocana com bicarbonato de sdio, solidificada, em forma de pedras

porosas esbranquiadas. Os efeitos do crack, segundo Fonseca (2005), so semelhantes ao da cocana, porm mais intensos e mais rpidos. As perturbadoras do SNC so drogas que desorganizam o sistema nervoso central e o crebro, prejudicando a capacidade de percepo da pessoa, chamadas alucingenos ou psicodlicas. Nessa categoria de drogas encontram -se, entre outras, a maconha, os cogumelos e as plantas alucingenas e o LSD (PAULINO, 2007). Dados revelados por Moraes et al.(2006) e Onocko -Campos (2006), a sociedade brasileira arca, atualmente, com um elevado custo econmico frente aos problemas decorrentes do uso abusivo de lcool e drogas. No Brasil, os custos decorrentes do uso indevido de substncias psicoativas so estimados em 7,9% do PIB por ano, ou seja, cerca de 38 bilhes de dlares (MORAES et al., 2006). O SUS conta com 130 Centros de Ateno Psicossocial para lcool e outras Drogas (CAPS-AD) cadastrados e em funcionamento em todo o Brasil, sendo um deles, o de Bag (MINISTRIO DA SADE, 2006). A preveno teria como objetivo impedir o uso de substncias psicoativas pela primeira vez, impedir o uso crescente e minimizar as conseqncias (ONOCKO-CAMPOS, 2006).
Metodologia

Trata-se de um estudo observacional exploratrio, descritivo, que na anlise de Vergara (2007), que se caracterizou por fundamentar-se na observao, descrio, anlise, classificao e registro de fatos, sem qualquer tipo de interferncia. Configurou-se ainda como um estudo de caso que, de acordo com a definio de Vergara (2007), representa a estratgia preferida quando se colocam questes do tipo como e por que, Os dados foram coletados atravs do levantamento junto ao O CAPS-AD, um servio da Prefeitura de Bag, prestado atravs da Secretaria Municipal de Sade e meio Ambiente, em convnio com o Ministrio da Sade e que atende a microrregio composta pelos municpios de Acegu, Bag, Candiota, Dom Pedrito, Hulha Negra e Lavras do Sul. A populao-alvo do estudo foram os usurios de tabaco, lcool e outras drogas da cidade de Bag/RS e regio atendida pelo CAPS -AD Bag/RS. A amostra foi composta por todos os usurios/pacientes do CAPS-AD Bag/RS, cadastrados na unidade, atendidos no perodo da pesquisa, compreendido entre janeiro e

dezembro de 2010. A amostra final do estudo foi composta por 70 indivduos, de ambos os sexos, idade e etnia varivel, caracterizados scio -demograficamente nos resultados deste estudo, sendo mot ivo de excluso da amostra a manifestao expressa de no desejar participar da pesquisa, falta de dados nos pronturios, no assinar o termo de consentimento e/ou no se enquadrar dentro dos objetivos da mesma. A pesquisa seguiu as diretrizes e normas re gulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos estabelecidas pela resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade e foi submetida ao Comit de tica e Pesquisa da UCPel. Utilizou-se como variveis dependentes no estudo o tipo de droga e como variveis independentes: scio -demogrficas (idade, sexo, etnia, estado civil, renda, escolaridade, profisso e situao da moradia), tipos de drogas usadas, medicamentos usados na desintoxicao, modalidade de tratamento, e origem do encaminhamento. Os dados foram coletados dos pronturios entre 15 e 31 de maio de 2001, atravs do levantamento de dados junto ao CAPS AD Bag/RS, em um formulrio especfico, criados para esta pesquisa, sendo tabulados e apresentados em forma de tabelas, formatadas a partir do programa Windows Excel e analisados de acordo com a literatura analisada neste estudo.
Resultados e Discusso

Os dados da pesquisa revelaram que os indivduos atendidos no CAPS AD Bag/RS caracterizam-se, em sua maioria, por estarem na faixa etria de 26 -35 anos (25,71%) seguindo-se os de 22-25 anos (21,43%), com predominncia dos indivduos do sexo masculino. Os dados da pesquisa no revelam a realidade do uso de drogas na populao, pois se limita aos atendidos na unidade de sade, mas diferente do que relatam alguns autores (CHARBONNEAU, 1998; FREITAS, 2008; PELISOLI e MOREIRA, 2005), os indivduos de faixa etria inferior a 18 anos constitui a minoria neste estudo (5,71%). A literatura aponta esta faixa co a de maior prevalncia no consumo de lcool, maconha, cocaina e crack (CARLINI et al., 2005; GALDURZ, 1997; PELISOLI e MOREIRA, 2005; SCHEINBERG, 1999). Outro dado que contradiz grande parte dos autores consultados (FREITAS, 2008; GALDURZ et al. 2000; 2004; SCHEINBERG, 1999), a prevalncia de indivduos da raa branca (61,43%) em relao a no brancos, enquanto a maioria dos trabalhos aponta indivduos negros de baixa renda com predominancia nas

estatsticas do uso de drogas, especialmente o lcool. No entanto, quanto ao estado civil, os dados se mostram semelhantes a todos os trabalhos consultados, uma vez que os solteiros (42,76%) so os que mais prevalencia como usurios de drogas, principalmente a cocana e o c rack, seguindo-se os casados (22,86%). Da mesma forma, a populao pobre, caracterizada no estudo com a que percebe at um salrio mnimo mensal se evidencia com alta prevalncia na pesquisa, dados semelhantes aos encontrados nos estudos de Gonalves (2005 ), Lessa (2008) e Onoko-Campos e Furtado (2006). Gonalves (2005) ainda destaca a alta prevalncia do uso de crack entre as populaes pobres, enquanto OnokoCampos e Furtado (2006) destacam o abuso do lcool como um predisponente ao uso de outras drogas (Tab. 1).
Tabela 1. Amostra quanto faixa de renda Salrio Mnimo Nmero At 1 SM 29 1-2 SM 24 3-4 SM 10 5-6 SM 4 + 6 SM 3

A escolaridade no aparece neste estudo como elemento determinativo para o usurio, uma vez que foram encontrados sujeitos na pesquisa em todos os nveis de estudo, sendo destaque apenas aqueles que estudaram de 5 a 8 anos (Ensino Fundamental), com percentual de 58,57% , havendo equivalncia nas demais faixas (17,14% para 9-12 anos de estudo; 15,71% para 1 -4 anos e 8,57% para mais de 12 anos). No entanto, Sznick (2001) aponta a falta de oportunidades, decorrente da baixa escolaridade como um dos fatores de risco toxicomania. Por outro lado, Schuckit (2007) aponta o caminho inverso, ou seja, de que as drogas levam ao abandono escolar e que isso se torna um ciclo. Evidencia-se neste estudo uma frequencia muito significativa de indivduos cuja profisso caracteriza-se por escolaridade e salrios baixos, predominando os profissionais de servios gerais/serventes (35,71%) e pedreiros/p intores (15,71), perfazendo mais da metade dos sujeitos da pesquisa. Ramos et al. (2009) apontam a adolescencia como a populao usuria de droga que mais cresce no pas, mas relaciona as profisses que exigem esforo fsico tambm como populao de risco, especialmente ao uso de lcool. Schuckit (2007) afirma que as condies de trabalho precrias e mal pagas normalmente evidenciam a busca de compensaes, que podem se relacionar com o uso de drogas.

Nenhum estudo relacionou o tipo de moradia com a preval ncia no uso de drogas, motivo pelo qual no possvel comparar os dados. Mas ficou claro pelo estudo que por se caracterizar como populao de baixa renda, na sua maioria, a casa cedida a que est mais em evidncia no levantamento realizado (48,88%), podendo-se inferir que a escolaridade, o subemprego e a moradia se relacionam entre si e com o uso de algum tipo de droga, e isso e comentado por Carlini et al. (2005) e Lewis e Senai (2001). Evidencia-se neste estudo o uso do lcool como a droga mais preval ente entre os usurios (62,86%). O crack aparece em segundo lugar (47,14%) superando a cocana (41,43%), THC (40,00%) e tabaco (32,86%). Vaillant (1999) comenta que o lcool ainda a droga mais utilizada no mundo e serve, na maioria das vezes, de porta para as demais. Sznick (2001) refere o uso de lcool muito prevalente entre as populaes de baixa renda, o que ficou evidente neste estudo ao se comparar os dados da droga utilizada com as classes de renda e escolaridade. No entanto, Pelisoli e Moreira (2005) destacam o crack como a droga do momento, enquanto Gonalves (2005) coloca essa droga como a que mais cresce em consumo no Brasil entre populaes de baixa renda. Para o atendimento dos usurios, o CAPS AD Bag/RS se utiliza de vrios tipos de medicamentos (Tab. 2).
Tabela 2. Medicamentos prescritos Medicamentos Dissulfiran Carbamazepina Topiramato Diazepan Biperideno Revia (Naltrexona) Haldol Imipramina Outros Nmero de prescries 32 29 26 13 10 10 10 10 25 Percentual 45,71% 41,43% 37,14% 18,57% 14,29% 14,29% 14,29% 14,29% 35,71%

O Dissulfiran o prevalente (45,071%), seguindo -se a Carbamazepina (41,43%) e Topiramato (37,14%). O Dissulfiran um frmaco antietanol, de largo emprego no tratamento do alcoolismo e que responde satisfatoriamente (GALLASSI et al., 2008). um agente teraputico coadjuvante no tratamento do alcoolismo crnico, que atua de forma a prevenir que o paciente ingira bebida alcolica ( LEWIS

e SENAI, 2001). O antietanol rapidamente absorvido no trato gastrintestinal e lentamente eliminado, provocando desagrad veis efeitos colaterais quando na presena de lcool (SCHUCKIT, 2007). Segundo Lacy et al. (2009), a carbamazepina um dos principais frmacos utilizados no tratamento da epilepsia. Quimicamente parecida com a imipramina e demais antidepressivos tricclicos. Possui grupamento carbamil na posio 5 e derivada de iminostilbeno (BRUNTON et al., 2005). Tem sido utilizada na preveno de episdios convulsivos na epilepsia, em convulses tnico -clnicas parciais como frmaco de primeira escolha (LACY et al. , 2009). No CAPS AD Bag/RS tem sido utilizada no tratamento de dependencia qumica, tanto para lcool como para outras drogas, j que seus efeitos como minimizador dos efeitos da epilepsia focal e, principalmente da doena bipolar (ou manaco-depressiva) e da sndrome de abstinncia alcolica so muito significativos (KAY et al., 2007). Em psiquiatria, alm do tratamento do transtorno bipolar, tem sido efetiva no tratamento de transtorno esquizoafetivo, transtorno do controle dos impulsos (LACY et al., 2009) e, em alguns caos, de transtornos depressivos (KAY et al., 2007). O Topiramato indicado em monoterapia tanto em pacientes com epilepsia recentemente diagnosticada como em pacientes que recebiam terapia adjuvante e sero convertidos monoterapia (LAC Y et al., 2009). O Topiramato indicado tambm, segundo Graeff (2004), para adultos e crianas, como adjuvante no tratamento de crises epilpticas parciais, com ou sem generalizao secundria e crises tnico-clnicas generalizadas primrias. O uso do Diazepan para o tratamento dos dependentes qumicos no CAPS DA Bag/RS condiz com o que preconizam vrios autores (APA, 2000; DE ROOP, 2006, GRAEFF, 2004; PELISOLI e MOREIRA, 2005), uma vez que atua como antidepressivo e amplamente usado para o tratamento d a ansiedade e da insnia. Ele tambm prescrito para transtorno do pnico, distrbio bipolar, tratamento da depresso como coadjuvante de antidepressivos, pois estes, geralmente causam insnia (BRUNTON et al., 2005). importante no controle e tratamento das sndromes de abstinncia alcolica e relaxante da musculatura esqueltica (PELISOLI e MOREIRA, 2005). Graeff (2004) e Gallassi et al. (2008) recomendam o uso concomitante com outras drogas,

uma vez que sozinho o Diazepan no tem abrangncia para o trat amento de todos os distrbios causados pelo uso continuado de drogas. A utilizao de Biperideno se explica por ser o frmaco coadjuvante no tratamento dos distrbios psicticos (LACY et al., 2009), enquanto o Haldol tem importncia para o controle da agi tao e de delrios (KAY et al., 2002). Segundo Graeff (2004), apesar das intervenes conservadoras, os pacientes com delirium necessitam de interveno farmacolgica e o Haldol atua como coadjuvante nesta interveno, sendo importante neste controle (BRU NTON et al., 2005). O uso da Naltrexona (cujo nome comercial no Brasil Revia), tem base na sua atuao como antagonista opiide e antdoto (HUMENIUK e POZNYAK, 2004), sendo recomendado como frmaco de grande importncia no tratamento do alcoolismo e nas sndromes de abstinncia, bem como coadjuvante no tratamento da dependncia de drogas derivadas do pio (MURAD, 2005). Tem extrema utilidade no tratamento da dependncia do etanol e no bloqueio dos efeitos de opiides exgenos (LACY et al., 2009). Ainda so recomendados como importantes no tratamento da dependncia de drogas (lcool, cocaina, crack, maconha, THC, entre outras) alguns frmacos, como a imipramina (ONOCKO-CAMPOS e FURTADO, 2006), importante nos distrbios da sndrome do pnico e no tratamento dos distrbios de dficit de ateno e hiperatividade (TDAH), alm de analgsico em alguns tipos de dores crnicas (LACY et al., 2009); Tiamina (ONOCKO-CAMPOS e FURTADO, 2006), que tem sido usada como complemento alimentar nos pacientes alcolatras; Nortri ptilina (GRAEFF, 2004; LACY et al., 2009), utilizado como antidepressivo, sendo um dos mais tolerados por idosos (LACY et al., 2009). A modalidade de tratamento empregada no CAPS AD Bag/RS se condiciona ao tipo de droga utilizada e usurio, mas obedece ao que preconizam vrios autores, como Brasil (2004) e Graeff (2004), que salientam a terapia semi-intensiva para a maioria dos casos e intensiva em casos graves de intoxica o significativa. O tratamento semi-intensivo para casos leves, utilizado na unidade, tambm recomendado por Lewis e Senai (2001) e Onocko -Campos e Furtado, 2006). O encaminhamento aos centros de atendimento especializados de extrema importncia para o restabelecimento da sade do paciente e a sua reconduo e/ou reincluso social (BRASIL, 2008). Por isso, todos os setores envolvidos com o paciente devem buscar alternativas de tratamento (FREITAS, 2008). Os pacientes atendidos pelo CAPS AD Bag/RS tive ram formas de encaminhamento diversa s (Tab.3).

Tabela 11. Responsvel pelo encaminhamento Responsvel Famlia/amigos USB/ESF Espontneo Hospital Trabalho U. Esp. Sade Conselho Tutelar Grupo de ajuda Nmero 29 10 8 6 5 5 5 2 Percentual 41,43% 14,29% 11,43% 8,57% 7,14% 7,14% 7,14% 2,86%

A famlia/amigos aparece como a maior parceira de contribuio neste sentido, sendo muito importante o papel do grupo familiar no s no encaminhamento, mas no acompanhamento, apoio e controle do paciente (GRAEFF, 2004). O encaminhamento por unidades de sade tem sido uma das sadas viveis para o tratamento (BRASIL, 2004), bem, como importante que o paciente se conscientize da necessidade de tratamento, buscando espontaneamente os centros de reabilitao (FREITAS , 2008; HUMENIUK e POZNYAK, 2004).
Concluso

Os dados da pesquisa levam concluso que os pacientes atendidos no CAPS AD Bag/RS possuem o perfil dos usurios de tabaco, lcool e outras drogas referidos em vrios estudos, sendo uma caracterstica comum o uso de multidrogas, que se constatou neste estudo, bem como no existe padro definido para idade, raa, sexualidade ou escolaridade, uma vez que como nesta pesquisa, em todos os estudos o perfil indefinido quando s variveis observadas. O lcool a droga ainda mais utilizada, mas seu uso mais prejudicial ainda porque normalmente vem associado utilizao de outras drogas, como cocana, crack e THC. A terapia medicamentosa e o acompanhamento familiar ainda se destacam como alternativas mais propcias ao restabelecimento do paciente, sendo variada a oferta de frmacos para os diversos tipos de drogadice. Portanto, pode-se concluir deste estudo que o perfil dos paciente atendidos na unidade investigada confere com os pacientes de outros estudos analisados nesta pesquisa, no sendo possvel estabelecer um padro comportamental tpico para os usurios atendidos na unidade investigada .

Referncias

ACKERMAN, N. W. Diagnstico e tratamento das relaes familiares. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2006. APA. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais - DSM-IV. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2000. BRASIL. Ministrio da Sade. A poltica do Ministrio da Sade de ateno integral a usurios de lcool e outras drogas . 4. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2008. BRASIL. Ministrio da Sade. lcool e reduo de danos : uma abordagem inovadora para pases em transio. Braslia: Ministrio da Sade/Secretaria de Ateno Sade - Departamento de Aes Programticas Estratgicas, 2004. BRUNTON, Laurence L.; LAZO, John S.; PARKER, Keith L. Goodman & Gilman. As bases farmacolgicas da teraputica. 10. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005. CARLINI, E. A.; GALDURZ, J. C. F.; NOTO, A. R. et al. Levantamento domiciliar de drogas psicotrpicas no Brasil : estudo envolvendo as 108 maiores cidades do pas 2005. So Paulo: Cebrid/Unifesp, 2005. CHARBONNEAU, Paul Etinne. Drogas, preveno e escola. So Paulo: Paulinas, 1998. DE ROOP, Robert S. As drogas e a mente. 3. ed. So Paulo: Bookman, 2006. FONSECA, Alexandre Guerreiro da. G. O que so txicos. Aparecida: Santurio, 2005. FREITAS, Carmen. Famlia, como prevenir o uso de drogas. Porto Alegre: CONEM/RS, 2008. GALDURZ, J. C. F.; NOTO, A. R.; CARLINI, E. A. IV Levantamento de uso de drogas psicotrpicas em estudantes brasileiros - 1997. CEBRID - Centro Brasileiro de Informaes sobre drogas Psicotrpicas: UNIFESP - Universidade Federal de So Paulo, 1997. GALLASSI, Andrea Donatti; ALVARENGA, Pedro Gomes de; ANDRADE, Arthur Guerra et al. Custos dos problemas causados pelo abuso do lcool. Revista de Psiquiatria Clnica . v. 35, suppl.1, p. 25-30, 2008. GIKOVATE, Flvio. Drogas. Opo de perdedor. So Paulo: Moderna, 2007. GONALVES, Paulo Srgio. Avaliao das barreiras para implementao do Projeto Deteco Precoce e Interveno Breve para o Uso de Risco de Drogas na Ateno Primria Sade em Curitiba - PR. Curitiba, UFP, 2005. Dissertao (Mestrado em Farmacologia). Setor de Cincias Biolgicas, Universidade Federal do Paran. Curitiba, 2005. GRAEFF, Frederico Guilherme. Drogas psicotrpicas e seu modo de ao. 2. ed. So Paulo: EPU/EDUSP/CNPq, 2004. HUMENIUK, Rachel; POZNYAK, Vladimir. ASSIST Teste de triagem para lcool, tabaco e substncias : guia para uso na ateno primria sade: Verso preliminar 1.1. So Paulo: OMS, 2004.

KAY, Jerald; TASMAN, Allan; LIEBERMAN, Jeffrey A. Psiquiatria. Cincia comportamental e fundamentos clnicos. Barueri: Manole, 2002. LACY, Charles F.; ARMSTRONG, Lora L.; GOLDMAN, Morton P. et al. Medicamentos lexi-comp Manole . Barueri: Manole, 2009. LESSA, M. B. M. F. Os paradoxos da existncia na histria do uso das drogas. INFEN, So Paulo, 2008. Disponvel em http://www.ifen.com.br/artigos.htm. Acesso em 21/04/2010. LEWIS, David C., SENAI, Eddy. Treatment of the drug and alcohol abuser. Medical Education Monograph Series . NIAAA/NIDA, v. II, n. 2, p. 1-100, 2001. MINISTRIO DA SADE. Acolhimento nas prticas de produo de sade . 2. ed. Braslia: Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao, 2006. MORAES, E.; GERALDO, M. C.; FIGLIE, N. B. et al. Conceitos introdutrios de economia da sade e o impacto social do abuso de lcool. Revista Brasileira de Psiquiatria . So Paulo, v. 28, n. 4, p. 321 -325, 2006. MURAD, Jos Elias. Como enfrentar o abuso de drogas. Belo Horizonte: L, 2005. ONOCKO-CAMPOS, Rosana Teresa; FURTADO, Juarez Pereira. Entre a sade coletiva e a sade mental: um instrumental metodolgico para avaliao da rede de Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) do Sistema nico de Sade. Cadernos Sade Pblica , Rio de Janeiro, v. 22, n. 5, 2006. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php>. Acesso em 20 abr., 2010. PAULINO, Wilson Roberto. Drogas. 9. ed. So Paulo: tica, 2001. PELISOLI, Ctula da Luz; MOREIRA, ngela Kunzler. Caracterizao epidemiolgica dos usurios do Centro de Ateno Psicossocial Casa Aberta. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul . Porto Alegre, v. 27, n. 3, 2005. Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php>. Acesso em 21 abr., 2010. RAMOS, S. P.; PLASS, A. M.; CARDOSO, N. A. Uso de drogas na adolescncia. Preveno e tratamento. 3. ed. Porto Alegre: Mercado Aberto, 2009. SCHEINBERG, Gabriela. Alcoolismo afeta 15% da populao brasileira. O Estado de S. Paulo , So Paulo, Geral, Sade, p. A12. 29/09/1999. SCHUCKIT, Marc A. Abuso de lcool e drogas . 3. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 2007. SZNICK, Valdir. Aspectos scio-culturais da toxicomania. Revista dos Tribunais. So Paulo: Revista dos Tribunais, v. 71, n. 681, p. 259 -265, jul., 2001. VAILLANT, George E. A histria natural do alcoolismo revisitada . Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999. VERGARA, Sylvia C. Projetos e relatrios de pesquisa em Administrao . 9. ed. So Paulo: Atlas: 2007.