ДОВЕРЕННОСТЬ
Санкт-Петербург дд.мм.гг.
Я, ______________________________________________________________________
(ФИО, дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации)
настоящей доверенностью
уполномочиваю
______________________________________________________________________________
(кого – ФИО, дата рождения, паспортные данные, адрес регистрации)