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La Orden MAM/304/2002, de 8 de febrero , por la que se publican las Hemos considerado oportuno hacer referencia explícita a los residuos
operaciones de valorización y eliminación de residuos y la lista europea biosanitarios ya que en algunas Comunidades Autónomas, caso de la
de residuos, identifica explícitamente los residuos de servicios veterina- Comunidad de Madrid, existe legislación específica sobre ellos. Estos
rios (punto 18), catalogándose algunos de ellos como peligrosos (es el son los residuos específicos de la actividad sanitaria propiamente di-
caso de residuos infecciosos y de medicamentos citotóxicos y citostá- cha, potencialmente contaminados con substancias biológicas al haber
ticos). estado en contacto con pacientes o líquidos biológicos, incluidos los
envases y residuos de envases, que los contengan o los hayan con-
Caracterización Elección de gestión tenido.
¬
¿Es un residuo bios- gestionar en mi
anitario? clínica?
Este tipo de residuos constituye un problema de seguridad e higiene en
el trabajo, especialmente en el interior de los centros sanitarios, distinto
¿En qué lista se ¿Lo debo entregar
al riesgo asociado a la actividad sanitaria (riesgo del cirujano al interve-
encuentra? a un gestor autori-
nir, del analista al manejar muestras en el laboratorio, etc.).
zado?
¿Por qué es peligro-
Se entiende por residuos sanitarios o biosanitarios, los generados en
so o qué categoría ¿Se puede vender
centros asistenciales veterinarios según lo dispuesto, por ejemplo en el
de biosanitario tiene? como subproducto?
Decreto 83/1999, de 3 de junio, por el que se regulan las actividades
de producción y de gestión de los residuos biosanitarios y citotóxicos
¿Hay que aplicarle
en la Comunidad de Madrid. En otras Comunidades Autónomas la le-
código de identifica-
ción?
En una clínica u hospital veterinario se produ- II. Residuos biosanitarios asimilables a urbanos: residuos biosanitarios que no estén incluidos en
cualquiera de los 9 grupos que constituyen la clase III de Residuos Biosanitarios Especiales.
cen principalmente los siguientes residuos bio-
sanitarios: III. Residuos Biosanitarios Especiales: aquellos que se recogen explícitamente en el anexo de la
norma.
• Elementos cortantes o punzantes: Grupo 1 Residuos de pacientes con infecciones altamente virulentas, erradicadas, importa-
das o de muy baja incidencia en España (Fiebres víricas, herpes, rabia, carbunco,
agujas de inyección, de sutura, hojas
etc.).
de bisturí.
Grupo 2 Residuos contaminados con heces de pacientes afectados de cólera o disentería
amebiana.
• Medios de cultivo y reservas de agen-
tes infecciosos (cultivos de agentes Grupo 3 Residuos contaminados con secreciones respiratorias de pacientes con tuberculo-
sis o fiebre Q.
infecciosos, placas de Petri, hemocul-
tivos, instrumental contaminado, etc.). Grupo 4 Filtros de diálisis de pacientes portadores de Hepatitis B, Hepatitis C o Virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Esta norma, clasifica los residuos generados IV. Cadáveres y restos humanos de entidad suficiente.
en los centros sanitarios en siete clases:
V. Residuos químicos: residuos caracterizados como peligrosos según la legislación vigente sobre
RP, según su contaminación química.
Clase I o Residuos Generales, residuos sin
Residuos citotóxicos: residuos de restos de medicamentos citotóxicos y todo el material que haya
ningún tipo de contaminación específica, que VI.
estado en contacto con ellos (citostáticos y otros con riesgo para el manipulador).
no presentan riesgos de infección ni en el inte-
VII. Residuos radiactivos.
rior ni en el exterior del centro sanitario. Este es
el caso de papel, cartón, metales, vidrio, restos
de comida, así como otro tipo de residuos que Tabla 1 . Clasificación de residuos biosanitarios del Decreto 83/99.
mezcla de residuos, en el caso de cortar o pinchar, incluyendo: agujas hipodérmicas, hojas de bisturí,
lancetas, portaobjetos, cubreobjetos, artículos de cristal que han
mezclarse residuos peligrosos con estado en contacto con productos biológicos, etc.
otro tipo, pasarán a clasificarse
todos como residuos peligrosos • Grupo 6: Cultivos y reservas de agentes infecciosos. Incluyen-
do residuos de actividades de análisis microbiológicos o conta-
normalmente se generan en estancias o áreas de la clínica u hospital minados con agentes infecciosos, como es el caso de: placas
donde no se realizan actividades propiamente sanitarias, tales como de Petri, hemocultivos, caldos, instrumental contaminado, etc.
oficinas, salas de espera, almacén, etc.
• Grupo 7: Residuos de animales infecciosos. Incluyendo tanto
Clase II o Residuos Biosanitarios Asimilables a Urbanos, todos los los cadáveres, como partes del cuerpo o restos anatómicos
residuos que no pertenecen a la categoría de Residuos Biosanitarios de animales de experimentación que han sido inoculados con
Especiales. Es el caso de sondas, vendajes, gasas, guantes y otros agentes de los comprendidos en los grupos 1,2,3 y 4, así como
desechables quirúrgicos y, en general, todo material que NO haya es- los residuos procedentes de sus lechos de estabulación.
tado en contacto con líquidos biológicos o en contacto con pacientes
con enfermedades infecciosas como: rabia, tuberculosis, muermo, car- • Grupo 8: Cantidades importantes de líquidos corporales, caso de
bunco, disentería amebiana. recipientes que contengan más de 100 ml de líquidos corporales.
Clase III o Residuos Biosanitarios Especiales, todos los residuos * Los grupos 4 y 9 se han eliminado ya que hacen referencia a
que pertenecen a alguno de los siguientes grupos: residuos generados en asistencia estrictamente humana: filtros
de diálisis y restos humanos, respectivamente.
• Grupo 1: Residuos de pacientes con infecciones altamente vi-
rulentas, erradicadas, importadas o de muy baja incidencia en Clase V o Residuos Químicos, todos los residuos caracterizados
España: fiebres hemorrágicas, rabia, carbunco, muermo, como peligrosos por su contaminación química, de acuerdo con el Real
herpes virus simiae. Decreto 833/1988 y el Real Decreto 952/1997 que desarrolla y modifi-
ca, respectivamente, la Ley sobre Residuos Tóxicos y Peligrosos. En-
• Grupo 2: Residuos de pacientes con infecciones de transmisión tre ellos se incluyen: restos de formaldehído, compuestos de revelado,
oral-fecal. Incluye cualquier residuo contaminado con heces de disolventes (cloruro de metileno, cloroformo, xileno, etc.), reactivos de
pacientes afectados por cólera y disentería amebiana. laboratorio, etc.
• Grupo 3: Residuos de pacientes con secreciones respiratorias Clase VI o Residuos Citotóxicos, todos los residuos compuestos por
con infecciones por tuberculosis y fiebre Q. restos de medicamentos citotóxicos y material que haya estado en con-
tacto con ellos, que presentan riesgos carci- En el caso de residuos punzantes o cor- en el manejo de este tipo de residuos debe
nogénicos, mutagénicos y teratogénicos. Son tantes, su acumulación debe hacerse de prestarse especial atención a las precaucio-
medicamentos citotóxicos los medicamentos forma inmediata para evitar accidentes, nes de seguridad e higiene mencionada en el
citostáticos y aquellos cuyo manejo inadecua- en el correspondiente envase rígido. Estos apartado 2.2. del capitulo III que hace referen-
do implique riesgo para la salud del personal residuos, después de cada uso se han de cia a los riesgos producidos por el material
manipulador (Orden de la Consejería de Salud introducir sin ninguna manipulación en reci- veterinario.
de la CAM, de 22 de abril de 1992). pientes de estructura rígida específicamente
diseñados para ello (no volver a encapuchar • Nunca llenar los envases totalmente,
Clase VII o Residuos Radiactivos, residuos las agujas). Está prohibido utilizar recipien- puesto que las agujas que sobresalen
contaminados por sustancias radioactivas tes no diseñados para este tipo de residuos, del contenedor constituyen un riesgo
cuya eliminación es competencia exclusiva de como pueden ser botes, botellas, latas o importante.
la Empresa Nacional de Residuos Radiactivos similares.
S.A. (ENRESA). • Una vez utilizadas, no reencapuchar
Aunque los hay de distintas capacidades, los las agujas ni someterlas a ninguna
Cuando de forma accidental o deliberada, se más utilizados son los de 2 litros. Una vez que manipulación.
produzca una mezcla de residuos, en el caso se encuentran llenos en 2/3 de su capaci-
de mezclarse residuos peligrosos con otro dad, debe procederse a su cierre hermético • Siempre que sea posible, aquellos que
tipo de residuos (a excepción de radiactivos), y colocación en contenedores para residuos utilicen instrumentos cortantes o pun-
pasarán a clasificarse todos los residuos mez- biosanitarios especiales de mayor capacidad, zantes se desharán personalmente de
clados como residuos peligrosos. Por ejem- o dejarlos en depósito intermedio para su re- los mismos.
plo, residuos asimilados a urbanos que por cogida por el gestor.
accidente se hayan mezclado con biosanita- • Nunca dejar abandonados objetos
rios especiales deben ser gestionados todos Tanto por cuestiones ambientales como, so- cortantes o punzantes sobre una su-
como biosanitarios especiales. bre todo, por motivos de prevenir accidentes, perficie, para evitar riesgos de acci-
dentes a terceros.