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nutrición

Las 10 claves de la nutrición

del paciente cardíaco
Mª Elena Fernández
Comunicación Científica
Royal Canin Ibérica, S.A.
Los perros que padecen
cardiopatías necesitan, además
del tratamiento farmacológico,
una dieta especial. Una dieta
adecuada puede ayudar a retrasar
la progresión de la enfermedad
cardiaca, gracias al efecto de
nutrientes como la L-carnitina,
la taurina, la arginina, los
ácidos grasos esenciales y
los antioxidantes, que han
demostrado ser beneficiosos en
el tratamiento de las afecciones
cardíacas.

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1. Peso corporal elegir un alimento palatable,

administrarlo en pequeñas comidas
Uno de los objetivos más importantes de la estrategia dietética es obte-
frecuentes y animar al perro a comer,
ner un peso corporal óptimo sea cual sea la situación inicial: obesidad son todas ellas medidas que no deben
(sobre todo cuando existe una enfermedad subclínica) o caquexia en olvidarse en el manejo terapéutico
ciertas enfermedades cardíacas severas.

La anorexia es un fenómeno frecuente en los perros con enfermedad

cardíaca que debe tenerse en cuenta, ya que figura entre las razones
más comunes por las que se pide la eutanasia en caso de cardiopatía
severa.
2. Proteínas
Un perro con enfermedad cardíaca debe recibir un aporte normal de
proteínas de alta calidad para combatir la caquexia cardíaca. Limitar la
Puede estar directamente relacionada con los trastornos respiratorios,
ingestión proteica no está indicado, salvo si existe una alteración renal o
con la fatiga que acompaña a la insuficiencia cardíaca, con las náuseas
hepática concomitante que la haga imprescindible.
provocadas por los medicamentos o, incluso, con la falta de palatabili-
dad de algunas dietas para perros con enfermedad cardíaca con bajo
contenido en sodio y proteínas.
es conveniente administrar proteínas
de alta calidad para responder a las
necesidades de mantenimiento del
perro

3. Ácidos Grasos omega 3

Los perros con enfermedad cardíaca suelen padecer una carencia
de EPA-DHA, ácidos grasos omega-3 de cadena larga. Esto sugie-
re que las enfermedades cardiacas pueden ocurrir modificaciones
metabólicas que aumentan la utilización de los ácidos grasos omega
3. Por lo tanto, un suplemento de ácidos grasos omega 3 puede
mejorar una “deficiencia” absoluta o relativa de estos ácidos grasos.

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La suplementación con ácidos grasos omega 3 también reduce los
eicosanoides más inflamatorios. En un estudio, los perros con car-
diomiopatía dilatada que tomaban un suplemento de aceite de pes-
cado presentaban una mayor reducción de la producción de pros-
taglandina E2 que los perros que recibían un placebo. Esto puede
resultar beneficioso a la hora de reducir la inflamación.
Además los ácidos grasos omega-3 pueden reducir la caquexia y, en
algunos perros que presentan anorexia provocada por la insuficiencia
cardiaca, mejora la ingestión de alimentos.

el aceite de pescado, fuente de Finalmente los ácidos grasos omega-3 han demostrado reducir la
ácidos grasos omega 3, se arritmia en numerosos modelos de estudios con roedores, primates
utiliza en las dietas para el manejo y perros.
de las enfermedades cardiacas ,
para garantizar el nivel óptimo de
epa y dHa, por sus propiedades
antiinflamatorias, estimulación del
apetito y mantenimiento del ritmo
cardiaco

4. Sodio
Antiguamente se recomendaba una
restricción severa de sodio en caso
de cardiopatía. Su aplicación no está
justificada en los primeros estadios
de la insuficiencia cardíaca ya que,
activando el sistema de regulación
renina- angiotensina- aldosterona,
se corre el riesgo de acelerar la
evolución de la enfermedad, sobre
todo si se prescriben paralelamente
inhibidores de la enzima de conver-
sión de la angiotensina (IECA). Una
reducción moderada del nivel de

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5.
sodio (de entre 80 y 100 mg/100 kcal) es sufi- La acción sinérgica de la L-arginina y los flava-
ciente para los estadios I y II de la insuficiencia noles mejora la función cardiovascular.
cardíaca. Únicamente una insuficiencia cardía- arginina

ca severa justifica una reducción de dicho nivel
por debajo de los 50 mg/100 kcal..
Sin embargo, sí es importante considerar y evi-
tar las golosinas o alimentos que se utilizan
para la administración de comprimidos, y que
son muy altos en sal. Los propietarios deben
conocer estos alimentos que deben evitarse
como: los alimentos para bebés, los salazones,
el pan, las pizzas, los condimentos (ketchup,
salsa de soja, etc.), los embutidos (jamón, car-
ne en conserva, salami, salchichas, bacón,
7.
La arginina es un precursor del óxido nítrico
(NO), identificado como un factor de relajación antioxidantes
de las fibras lisas vasculares.
Los radicales libres, responsables de la oxida-
L-arginina.+.O2. NO.(óxido.nítrico).+.L-citrulina ción de los fosfolípidos de la membrana, agra-
van las lesiones cardíacas. El estrés oxidativo es
un aporte suplementario un factor causal de la cardiomiopatía dilatada.
de arginina ayudará
La administración diaria de antioxidantes en el
indirectamente a luchar alimento es una de las principales formas para
contra la hipertensión combatir el desarrollo de la insuficiencia cardíaca.

8.
perritos calientes, etc.), la mayor parte de los

6.
quesos, los alimentos preparados (ensalada
de patata, ensalada de arroz, pasta al queso, l-carnitina
etc.), y los aperitivos (patatas fritas, palomitas, Flavanoles
galletas saladas, etc.). La L-carnitina se concentra en los músculos es-
Los flavanoles constituyen una categoría de triados y el corazón donde desempeña un papel
polifenoles, que son unos potentes antioxi- clave en el aprovisionamiento energético de las
en las primeras fases de
dantes. Las principales fuentes de flavanoles células. Un 60% de la energía que produce el co-
enfermedad cardiaca no son el té verde y las uvas. razón proviene de la oxidación de ácidos grasos.
se requiere una restricción
severa de sodio, pero aparte de sus propiedades Se ha asociado la deficiencia de L-carnitina a
se debe aconsejar al antioxidantes, los la cardiomiopatía dilatada en el Cocker y en el
Boxer.
propietario que no utilice flavanoles tienen un
galletas saladas, restos efecto antihipertensivo, la incorporación de
de comida o alimentos especialmente mediante l-carnitina en el
ricos en sodio utilizados la estimulación de la alimento mejora la
para la administración de producción endógena de producción de energía
medicamentos óxido nítrico (no) en el miocardio

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9.
urinaria de las vitaminas hidrosolubles deri-
vada de la utilización de diuréticos.
Vitaminas
hidrosolubles Los alimentos preparados especificamen-
te para las enfermedades cardíacas con- los alimentos
En casos de Insuficiencia cardiaca, se sos- tienen niveles más elevados de vitaminas preparados específicos
pecha el riesgo de carencia de vitaminas del hidrosolubles para compensar las pérdidas para las enfermedades
grupo B debido a la anorexia y a la pérdida urinarias.
cardíacas contienen
niveles más elevados
de vitaminas
hidrosolubles para
La cardiomiopatía dilatada en el en el compensar las pérdidas
Boxer se ha asociado a la carencia de urinarias
L-carnitina.

10. taurina
En el corazón, la taurina representa por lo
menos el 40 % de la reserva de aminoácidos
libres. Se trata de un aminoácido que el perro
sintetiza normalmente a partir de la metioni-
na y la cistina. La concentración de taurina
puede verse limitada en determinadas con-
diciones, como cuando el animal recibe una
alimentación con un contenido reducido en
ciertas proteínas o cuando la síntesis parece
insuficiente, como en el caso de ciertas razas
o ciertos líneas genealógicas.

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La síntesis de taurina parece mucho menos eficaz en los perros de
razas grandes (> de 35 kg) en comparación con el Beagle.
La taurina es esencial para la contractilidad del músculo cardíaco:
• Tiene un efecto inotrópico positivo o negativo dependiendo
de si el calcio es abundante o no en las células; la taurina
protege a los miocitos contra el exceso de calcio.
• Desempeña un papel antiarrítmico
• Contribuye a preservar la integridad de las células del mús-
culo cardíaco: in vitro, la taurina previene la hipertrofia de los
miocitos provocada por la angiotensina II
Recientemente se han asociado casos de CMD canina con nive-
les plasmáticos de taurina extremadamente bajos. Dicha correla-
ción se ha puesto especialmente de manifiesto en los Terranovas.
Se ha comprobado una respuesta positiva a un suplemento de
taurina en Bóxers con CMD. Por lo tanto es recomendable aportar
cantidades suficientes de taurina en la alimentación para prevenir
cualquier riesgo de deficiencia.
la taurina es importante en la
alimentación del paciente cardiaco
para evitar carencias y estimular la
buena contractilidad cardiaca
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