LA ESPALDA

CONTRACTURA MUSCULAR La distensin de los msculos lumbares es un trastorno frecuente que produce dolor agudo o crnico cuando el sujeto afectado intenta realizar ciertos movimientos, como inclinarse hacia delante y tan bien al girar el tronco, sobre todo porque entonces los msculos rotadores se estiran y contraen al mismo tiempo, cosa que tambin ocurre cuando el paciente se vuelve hacia un lado estando acostado. Si la rotura es grave, se encuentran dolor al palpar el msculo. Adems de la distensin, puede haber incurvaciones de la columna o una hernia discal. Es probable que exista espasmo muscular extendido difusamente por la espalda. El masaje dirigido a relajar los msculos es contraproducente. El paciente puede intentar subirse a la mesa para recibir el masaje, pero al moverse o intentar levantarse toda la musculatura puede sufrir bruscamente un espasmo. DESPLAZAMIENTOS ANORMALES DE LA COLUMNA En algunos casos de dolor de espalda pueden encontrarse dos o ms vrtebras mal alineadas. El dolor de espalda aparece como consecuencia de la inflamacin de la raz nerviosa y de la contraccin muscular permanente. La incurvacin de la columna puede ser gentica y fija, pero con ms frecuencia es episdica y se debe a malas posturas o a escoliosis. Se pueden palpar las apfisis espinosas por ser una maniobra sencilla que permite detectar las incurvaciones anmalas y la inmovilidad. El masaje esta indicado para eliminar la tirantez muscular acompaante, pero no sirve para corregir las desviaciones; sin embargo, si se obtiene una buena relajacin muscular algunos desplazamientos de la columna pueden corregirse espontneamente. RGANOS VISCERALES - Los trastornos gstricos pueden causar dolor referido en la regin dorsal alta de la espalda. - El estreimiento produce tirantez y sensibilidad exagerada en la regin del msculo piramidal de la pelvis. - Otros procesos o trastornos funcionales de origen visceral que pueden dar dolor referido o producir cambios titulares en la espalda son la obesidad, la colitis ulcerosa y la pancreatitis. PROCESOS RESPIRATORIOS Entre los procesos del aparato respiratorio que pueden causar dolores de espalda esta el carcinoma bronquio lar. Las regiones afectadas son el lado izquierdo de la regin dorsal alta y la parte superior del hombro izquierdo.

MUSCULOS HIPERTROFICOS

Los msculos situados a un lado de la columna pueden estar hipertrofiados con respecto a los del lado opuesto. El desarrollo muscular excesivo puede deberse al ejercicio muscular sostenido y puede ser un signo de uso excesivo, puede haber contracciones musculares inconcientes, cuando el cuerpo trata de corregir alguna asimetra o desequilibrio postural. La rotacin de la columna o las anomalas de la caja torcica se manifiestan aparentemente por hipertrofia muscular de un lado de la columna, pero se trata solo de una falsa impresin. ATROFIA MUSCULAR La atrofia muscular puede ser un signo de inervacin insuficiente. Puede asociarse a problemas musculoesquelticos o a lesiones del sistema nervioso. Los msculos atrficos no responden a ciertas tcnicas como las de percusin pueden mejorar si se les estimula y se incrementa su riego sanguneo. INSUFICIENCIA RENAL Y PROCESOS DE LA PELVIS Produce dolor en la regin lumbar y en el tronco, extendindose tambin a la parte externa de las nalgas y superior de los muslos. La eliminacin de un clculo produce dolor que se irradia desde la regin renal y el abdomen hacia la ingle. El clico renal es probable que el masaje de cualquiera del as reas de dolor referido sea desagradable y, por tanto esta contraindicado. TCNICAS PARA DAR MASAJE A TODA LA ESPALDA: El paciente debe de estar cubito prono, con la cabeza vuelta hacia un lado o apoyado en el hueco que la mesa tiene para colocar la cara. Si la mesa no dispone de esta abertura, el paciente debe apoyar la frente sobre una toalla doblada. EFFLEURAGE LONGITUDINAL Efectos e indicaciones: - Los roces del effleurage superficial se aplican para relajar al paciente. - Con esta tcnica aumenta el riego sanguneo y linftico. - El riego sanguneo aumente en la musculatura de la espalda. Posicin fisioterapista: Colquese en la postura de esgrima, girar la parte superior del cuerpo. Recuerde que si gira excesivamente el tronco es fcil que su propia espalda sufra molestias. Tcnica: Coloque las manos, una a cada lado de la columna, tocando con las palmas y los dedos la regin lumbar del paciente. Mantenga las manos relajadas durante todo el movimiento. Mueva las manos con un ritmo constante tardando unos 5 segundos en llegar a la parte superior de la espalda EFFLEURAGE LONGITUDINAL ALTERNATIVO Efectos e indicaciones: Los efectos y las indicaciones de este tipo de masaje son los mismos que los de effleurage longitudinal que ya se descrito. Postura del fisioterapista:

Permanezca de pie con los pies ligeramente separados y apoyando por igual el peso del cuerpo sobre ellos. As podr dar el masaje sin girar la espalda. Tcnica: Inicie el movimiento en la regin lumbar, con una mano cerca de la otra, y formando ngulo erecto con la columna. Aumente la presin cuando desplaza las manos en direccin ceflica, y disminyala cuando acta en direccin contraria. EFFLEURAGE REFORZADO CON AMBAS MANOS Efectos e indicaciones: - Los movimientos de esta tcnica tienen una accin beneficiosa similar a la de las otras formas de effleurage; pero con este mtodo la presin puede ser mas intensa. - Tambin se utiliza esta presin intensa para estirar las fascias rgidas y para deshacer los ndulos. - Los msculos que ms se benefician de esta tcnica son los mas prximos a la columna, es decir, la musculatura paravertebral as como los msculos romboides y trapecio de cada lado. Postura del fisioterapeuta: Pngase de pie a un lado de la mesa y con los pies algo separados. Aplique el masaje en el lado ms prximo de la espalda y luego desplcese alrededor de la mesa para dar masaje en el lado contrario. Tcnica: Coloque su mano mas prxima al paciente en e mismo lado de la columna, con el borde cubital por fuera de las apfisis espinosas. Al llegar a la parte superior de la espalda ahueque ligeramente la mano debajo en forma de copa para aplicar el masaje alrededor del hombro, sin atenuar la presin. PSORIASIS Se manifiesta por sequedad y placas pruriginosas de la piel; a veces se acompaa de dolor de espalda crnica. Si se aplica masaje, primero se embadurna bien la espalda con aceite. DOLOR DE ESPALDA Las molestias de la espalda pueden ir desde un dolor sordo, profundo y mal localizado a un dolor agudo e intenso. Puede estar localizado en un rea o irradiarse a la ingle o a una pierna. Los movimientos pueden acentuar el dolor o bien aliviarlo. LUMBAGO Es sinnimo de dolor crnico de la espalda y se refiere a un dolor sordo inespecfico localizado en la legin lumbar. A veces el lumbago persiste sin ninguna causa evidente, pero el factor mas probable es la formacin de ndulos y adherencias que comprimen a los nervios vecinos. El masaje se emplea para activar la circulacin local y relajar la musculatura. El effleurage profundo y las fricciones cruzadas son tiles para deshacer los ndulos EFFLEURAGE CON EL ANTEBRAZO Efectos e indicaciones:

effleurage se puede usar cuando se necesita una presin intensa para aumentar la circulacin local. Es especialmente til una musculatura bien desarrollada. - Todos los msculos de a espalda mejoran con el effleurage del antebrazo, especialmente los del grupo paravertebral. Postura del fisioterapeuta: Adopte la postura de esgrima, gire el pie de atrs hacia fuera para que forme casi un ngulo recto con el de delante, y vuelva el tronco hacia la cabeza del paciente. Comience el movimiento con el peso del cuerpo repartido por igual sobre ambos pies y sitese a usted a la altura de la pelvis del paciente. EFFLEURAGE INVERTIDO Efectos e indicaciones: - la ventaja principal de este effleurage es la relajacin, por tanto, se puede aplicar en cualquier momento del masaje ordinario de la espalda. - Parte de las maniobras se realizan en direccin contraria al retorno venoso, cosa que sin embargo no perjudica a la circulacin, ya que solo se desatiende transitoriamente en beneficio de la relajacin. Postura del fisioterapeuta: Sitese en el extremo delantero de la mesa. Para este movimiento se puede usar l apostura de esgrima. El paciente no debe tener la cabeza vuelta hacia un lado, sino que esta con la cara apoyada en el hueco que la mesa tiene para ello. Tcnica: Poner las manos en la parte alta de la espalda, una a cada lado de la columna. Mantenga unidos los dedos y el pulgar, mientras las puntas de los dedos apuntan hacia las nalgas del paciente. Prosiga el movimiento en cada hombro y pase al cuello. Comprima suavemente los tejidos situados entre las dos manos, y luego deslcelos y elvelos ligeramente. TCNICAS PARA DAR MASAJE EN LA REGION GLUTEA EFFLEURAGE ENTRECRUZADO Efectos e indicaciones: - El effleurage es especialmente til para activar la circulacin de la regin gltea. - Esta indicado para lograr la relajacin y se puede combinar con el effleurage entrecruzado de la espalda. Postura del fisioterapeuta: Adopte la postura, repartiendo por igual el peso del cuerpo sobre ambas piernas. Mantenga esta postura durante la operacin, pero gire el tronco para ejercer presin. Hecho esto, empuje ligeramente los tejidos hacia el lado opuesto con una mano y tire de ellos con la otra hacia usted. Mtodo habitual: Coloque las manos en la regin gltea, una en el mismo lado y la otra en el opuesto. Aplique el effleurage a las nalgas pasando una mano por delante de la otra conforme las mueve hacia el lado contrario, y luego repita los movimientos en direccin inversa.

EFFLEURAGE DE LA CRESTA ILIACA CON LOS PUOS Efectos e indicaciones: - Este effleurage profundo se emplea para aliviar la tirantez de los msculos d la regin lumbar y de la parte alta de las nalgas. - Se emplea para estirar transversalmente los msculos y las fascias. - Ejerce una presin bastante intensa, por eso es til trabajar los msculos bien desarrollados, como los de un deportista. Postura del fisioterapeuta: Permanezca erguido con los pies algo separados y con el peso del cuerpo repartido por igual sobre ambas piernas. Mtodo habitual: Debe usar los dos puos. Para ello, flexione los dedos de ambas manos apuntando con los dedos bien alineados hacia las eminencias tenar e hipotecar. AMASAMIENTO Efectos e indicaciones: - compresin reduce la tirantez y las contracciones de los msculos glteos. - Tambin se emplea para estirar los msculos y las fascias. - Con este mtodo se puede aplicar una presin uniforme y por tanto puede ser una tcnica alternativa al movimiento del petrissage. Postura del fisioterapeuta: Estando de pie a un lado de la mesa, inclnese hacia ella para alcanzar la nalga del lado opuesto. Mantenga la espalda mas o menos erguida, sin doblarse mucho hacia delante. Mtodo habitual: Coloque las eminencias tenar e hipotecar de la mano caudal en la nalga ipsolateral, cerca de la lnea media. PETRISSAGE Efectos e indicaciones: - la regin gltea siempre existe cierta cantidad de tejidos adiposos. El petrissage se utiliza para fraccionarlo y disgregar los lobulillos de grasa. La circulacin de los msculos tambin aumenta con este movimiento. - Esta tcnica favorece la relajacin de los msculos de la regin gltea. Postura del fisioterapeuta: El petrissage se puede aplicar a la regin gltea del lado opuesto sin abandonar en bipedestacin. Inclnese hacia la mesa para apoyar el peso de su cuerpo y mantenga la espalda derecha a medida que se acerca al otro lado. Mtodo habitual: Coloque el pulgar y la eminencia tenar de una mano frente a la palma y los dedos de la otra mano. Levante y comprima solo los msculos. TCNICAS PARA DAR MASAJE A LA REGION LUMBAR Effleurage del pulgar Efectos e indicaciones: - incrementa la circulacin de los msculos lumbares. - Aumenta el riego sanguneo se reduce la tirantez y los ndulos.

Compresin profunda que se emplea en esta tcnica acta estirando la fascia lumbar superficial. - La regin sacra esta predispuesta a la formacin de edemas. La regin lumbar puede ser muy sensible. Postura del fisioterapeuta: Postura vaivn, con un pie algo por detrs del otro, pero apuntando ambos hacia la cabeza. Acomode mejor su postura tirando el tronco ligeramente hasta formar un ngulo mas adecuado. EFFLEURAGE CON LOS PUOS Efectos e indicaciones: - emplea los msculos bien desarrollados o muy tensos, como los de la regin lumbar. - Aumenta el riego sanguneo de los msculos. - La atrofia muscular o msculo escaso son contraindicaciones de este mtodo. - Se logra el estiramiento de fascias contradas y del tejido fibroso. Postura del fisioterapeuta: Posicin de esgrima con los pies algo separados. As le ser fcil desviar el peso del cuerpo hacia la pierna delantera al realizar los movimientos. Gire el tronco ligeramente para poder colocar las manos en el lado mas prximo de la columna vertebral. Tcnica: Junte los dedos de la mano ceflica y flexinelos llevando las puntas hacia las eminencias tenar e hipotecar para cerrar el puo. Aumente algo de presin cuando perciba tirantez en los msculos si eso no molesta al paciente, y redzcala cuando los tejidos ceden y estn relajados. Disminuya tambin la presin si los msculos reaccionan al masaje con tensin. Roces alternativos: En lugar de aplicar un masaje continuo desde la regin lumbar a la escpula, se puede emplear una serie de movimientos mas breves. PETRISSAGE DE LOS COSTADOS Efectos e indicaciones: - la circulacin aumenta en los msculos y fascias de esta regin, sobre todo en los msculos cuadrados lumbar y transverso del abdomen, y en la fascia lumbar. - Produce distensin d e las fibras musculares y faciales. - Petrissage ayuda a deshacer y dispersar los lobulillos del tejido adiposo. - Se aplica ejerciendo una presin firme, tambin produce relajacin. Postura del fisioterapeuta: Permanezca de pie con los pies ligeramente separados. Inclnese hacia la mesa hasta alcanzar el lado opuesto del paciente. Mantenga la espalda derecha para evitar cualquier sobrecarga. Tcnica: Los tejidos se comprimen y manipulan entre los dedos de una mano ceflica sobre el costado de la regin lumbar y coloque el pulgar de la mano caudal algo mas adentro, o mas cerca de la columna. AMASAMIENTO DE LA REGIN EXTERNA

Efectos e indicaciones: - el amasamiento se sustituye al petrissage y se emplea para relajar los msculos. - Los msculos que estn en contraccin crnica, como en el lumbago pueden mejorar mucho este movimiento de amasamiento. - La lubricacin es escasa, para que las manos no resbalen por los tejidos. El agarre es mas firme. Posicin del fisioterapeuta: De pie a un lado de la mesa y aproxmese a al regin lumbar del lado opuesto del paciente. Postura de vaivn. Podr aplicar una presin mas intensa desplazando el pedo d el cuerpo hacia delante y elevando el taln del pie trasero. Tcnica: Coloque la mano caudal en el lado opuesto, cerca de la columna, pero evitando siempre comprimirla. Ponga la mano ceflica mas hacia arriba y utilice apara mantener su propia postura. FRICCIN TRANSVERSA DE LOS MSCULOS PARAVERTEBRALES Efectos e indicaciones: - cuando los msculos estn tensos es frecuente que se adhieran a las estructuras vecinas. Entonces se utiliza la friccin para deshacer las adherencias. - La presin profunda y localizada de esta maniobra produce una distensin transversal d el tejido fibroso que aumenta su flexibilidad. - Convienen sealar que adems de la hipertensin que esta causa es posible desaparezca parte de la micro inflamacin. Postura del fisioterapeuta: Permanezca de pie a un lado de la mesa, pero algo separado del borde de la misma, de modo que pueda desplazar el peso del cuerpo hacia delante y hacia atrs al dar las fricciones. Adopte una postura cmoda y mantenga siempre la espalda recta. Tcnica: Coloque las puntas de los dedos de ambas manos en el lado de la espalda del paciente ms prximo a usted. Ejerza una presin moderada intensa con las puntas de los dedos y desplace los tejidos hacia atrs. AMASAMIENTO A LO LARGO DE LA CRESTA ILIACA Efectos e indicaciones: Algunos msculos de la regin lumbar se insertan en la cresta iliaca. El amasamiento a lo largo de la cresta sirve para relajar estos msculos, aflojar sus inserciones y disminuir las adherencias y lo ndulos. Postura del fisioterapeuta: Utilice la postura en vaivn colocndose una a lado de la mesa y a la altura de los msculos del paciente de modo que pueda llegar hasta las crestas. Tcnica: Con las puntas de los dedos unidas, coloque ambas manos en el borde superior de la cresta iliaca, cerca del sacro. TCNICA NEUROMUSCULAR PARA LOS MSCULOS PARAVERTEBRALES Efectos e indicaciones:

- trata los msculos profundos de la regin lumbar. - Es til en dolores del lumbago. - El effleurage con los puos puede aplicarse a la tcnica. - Contraindicacin la existencia de dolor, contracciones musculares. Postura del fisioterapeuta: Vaivn y mire a la pelvis del paciente. Gire el cuerpo para colocar cmoda las manos en la regin lumbar e inclnese hacia la mesa y desplace el cuerpo hacia la linera media. Tcnica: Coloque las manos a un lado de la columna. Con dedos opuestos en costados del paciente. Comprima por igual con ambos pulgares, aumente presin en las zonas nodulares induras y disminuya si nota la resistencia ad e los tejidos. TCNICA PARA DAR MASAJE A LA PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA Y AL CUELLO EFFLEURAGE DE LA ESCPALA CON EL PULGAR Efectos e indicaciones: - conveniente aplicar masaje profundo a los msculos de la regin inferior de la espalda a saber el infraespinos. - Aumenta el riego sanguneo de los msculos. - Estira las fibras musculares. Postura del fisioterapeuta: Coloque bipedestacin y con pies separados. Flexionando el tronco y acrquese a la mesa y extienda los brazos hasta llegar a la escpula. Tcnica: Coloque las manos sobre la escapula contra lateral apoye la mano ceflica en la parte superior de la escapula rodeando el hombro con los dedos. Ponga la mano caudal mas abajo. Comience por la parte interna de la escapula. Observar mas fcil mover toda la mano hacia adelante y repita las pasadas varis veces. AMASAMIENTO DE LA PARTE SUPERIOR DEL HOMBRO Efectos e indicaciones: -relajante cuando hay que da un masaje profundo. Grupo muscular que se trata con tcnica la fibras superiores del trapecio. El elevador de la escapula. Postura fisioterapeuta: Vaivn con pie algo retrasado con respecto al otro. El paciente debe estar echado con la cabeza apoyada en le hueco de la mesa destinado ala cara puede volver la cabeza hacia el lado que recibe el masaje. Tcnica: Utilice la mano ceflica para dar masaje en el lado opuesto de la parte superior de la espalda y apoye la mano caudal en la regin inferior. Eleve los tejidos una vez y repita la operacin aumente presin poco a poco en cada pasada y repita la tcnica varias veces. EFFLEURAGE DE LA PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA CON LOS PULGARES Efectos e indicaciones:

effleurage achica s ndulos y estira los msculos fascias o tejido fibroso tenso o tirante. - Cuando la presin es profunda se tratan los semiespinoso de la nuca. Etc. - Efectos reflejos para la funcin cardiaca, estomago. Postura del fisioterapeuta: Vaivn con pierna algo detrs ejerce presin. Paciente mantiene cabeza apoyada en el hueco d e la mesa destinada a la cara. TCNICA DE ROSES PROFUNDOS EFFLEURAGE DE LA PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA CON LOS PUOS Efectos e indicaciones - Se emplea a la hora de aplicar una presin mas intensa que la que se puede hacer con los pulgares, es casos de una musculatura bien desarrollada o tensa. Con esta tcnica se obtiene una distensin de los msculos afectados. Postura del fisioterapista Colquese en el extremo ceflico de la mesa e inclnese hacia delante o adopte la postura de vaivn. Tcnica Cierre los puos de modo que las puntas de los dedos se apoyen sobre las eminencias tenar e hipotenar. Coloque una mano a cada lado de la columna en la regin dorsal alta. Y aplicar en direccin caudal roces de effleurage. Mtodo alternativo Esta tcnica se aplica con un solo puo en ves de los dos, anteriormente descrita. TCNICA DE ROSES PROFUNDOS EFFLEURAGE DE CUELLO Y LOS HOMBROS CON LOS PUOS Efectos e indicaciones - Se ejerce una presin intensa y esta indicado para trabajar con musculaturas bien desarrolladas - Activa la circulacin y disminuye la distensin y tirantez de los msculos - Es relajante Postura del fisioterapeuta Situarse en la cabecera de la mesa. La postura de vaivn es la ms conveniente. Tcnica Aplicar el masaje al hombro mas cercano a su mano, es decir que la mano izquierda le da masaje al hombro derecho y viceversa. TCNICA DE COMPRESIN AMASAMIENTO DE LOS MUSCULOS POSTEROLATERALES DEL CUELLO Efectos e indicaciones - Con esta tecnica se comprimen y estiran los musculos y tejidos suavemente - Esta tcnica se aplica a cefaleas producidas por tensin - en eventos degenerativos de las vrtebras

Postura del fisioterapista Colocarse a un lado de la mesa a la altura de los hombros del paciente, pies paralelos y algo separados. Tcnica Utilice la mano caudal ara dar el masaje, apoyar la mano ceflica en al cabeza del paciente. TCNICA DE MANIPULACIN CORPORAL TCNICA NEUROMUSCULAR PARA EL REBORDE OCCIPITAL Efectos e indicaciones - Ayuda a aliviar tension y a mejorar el estado de los tejidos - Aminora la intensidad de las molestias, favorece a la relajacin y a la circulacin - Mejora la cefalea por tension Postura del fisioterapista Colocarse a un lado de la mesa a nivel de los hombros y permanezca con los pies separados y paralelos, adoptar la postura de vaivn. Tcnica Desde un lado del paciente aplique el masaje con la mano caudal, y apoye la mano ceflica en la cabeza o el hombro del mismo lado del paciente TCNICA DE MANIPULACIN CORPORAL TCNICA NEUROMUSCULAR PARA LA PARTE SUPERIOR DE LA ESPALDA Efectos e indicaciones - Reduce la congestin de las fascias y aumenta la circulacin - Deshace los ndulos - Disminuye contracciones musculares - Efectos sobre el corazn y los pulmones Postura del fisioterapeuta Situarse a la cabeza de la mesa y adoptar la postura de vaivn. Tcnica Poner un pulgar a cada lado de la parte superior de la espalda, uno detrs del otro. Aplique la misma presin con el borde externo de la yema de cada pulgar. TCNICA DE MANIPULACIN CORPORAL TCNICA NEUROMUSCULAR PARA EL ROMBOIDES Y PARTE INFERIOR DEL TRAPECIO Postura del fisioterapista Sitese a un lado de la mesa de tratamiento, mantenga la posicin en lnea con el hombro del paciente. Tcnica Ponga los pulgares en el borde interno de la escapula, coloque los demas dedos de la mano mas cefalica en el supraespinoso y la clavicula, y los de la mas caudal en el borde externo de la escapular. TCNICA DE MANIPULACIN CORPORAL TCNICA NEUROMUSCULAR PARA EL BORDE INTERNO DE LA ESCAPULA Postura del fisioterapista Permanezca de pie y a un lado de la mesa, mantenerse erguido mientras extiende los brazos hacia la escapula.

Tcnica Inmovilice la escapula cogiendola por su borde superior con la mano ceflica. TCNICA DE MANIPULACIN CORPORAL TCNICA NEUROMUSCULAR PARA EL ELEVADOR DE LA ESCAPULA, EL TRAPECIO Y EL SUPRAESPINOSO Postura del fisioterapeuta Adoptar la posicin de vaivn una vez situado en la cabecera de la mesa. Tcnica Aplicar la tcnica a un lado del cuello. Colocar una mano en el hombro que va a tratar y la otra en la parte superior de la espalda. TCNICA DE MANIPULACIN CORPORAL TRATAMIENTO DE ZONAS GATILLO Efectos e indicaciones - Ayuda a que desaparezca la situacin estresante Postura del fisioterapeuta Adopte la postura de vaivn, inclinado hacia delante. Tcnica Coloque el pulgar o dedo medio en la zona gatillo, hacer presin sobre la zona gatillo para desencadenar una reaccin anormal, repita el mismo procedimiento durante 10 segundos o menos. TCNICA DE MANIPULACIN CORPORAL MOVILIZACIN DE LA ESCAPULA Efectos e indicaciones - Distensin de los msculos escapulares - Movilizar la cintura escapular Postura del fisioterapista De pie a un lado de la mesa Tcnica Ponga los dedos de la mano ceflica en el hombro, y los de la mano caudal en el borde externo de la escapula, levantar este hueso con las manos ligeramente, y presionar con los dedos el borde interno de la escapula. Tcnica complementaria para la espalda: con el sujeto en decbito lateral Hay algunos factores como la edad, dolor, sobrepeso o vejes que no le permiten al paciente adoptar la posicin de cubito prono asi que continuacin se presentan una serie de variaciones para los cuales no pueden adoptar esta posicin Efectos e indicaciones - Son los mismos que anteriormente fueron mencionados TCNICA DE ROSES EFFLEURAGE DE TODA LA ESPALDA Postura del fisioterapeuta Adoptar postura de ataque de esgrima con un pie delante del otro. Tcnica Coloque el brazo o la mano ms prxima al paciente encima de la cresta iliaca, utilice ese apoyo para inmovilizar el movimiento de la pelvis, aplicar con la otra mano el masaje en sentido caudal ceflico.

TCNICA DE ROSES PROFUNDOS EFFLEURAGE CON LOS PUOS Postura del fisioterapeuta Adoptar la postura de ataque de esgrima y flexione ligeramente la rodilla delantera Tcnica Cierre el puo para dar el masaje adosando y acercando las falanges de los dedos sobre las eminencias tenar e hipotecar TCNICA DE ROSES PROFUNDOS EFFLEURAGE DE LOS MSCULOS PARAVERTEBRALES CON EL PULGAR Postura del fisioterapeuta Adoptar postura de ataque de esgrima quedando en frente de la mesa con un pie adelante Tcnica Colocar los pulgares en el lado de encima de la columna, uno tras otro muy juntos, realizando una serie de roces suaves sobre las vrtebras TCNICA DE COMPRESIN AMASAMIENTO DE LA PARTE SUPERIOR DEL HOMBRO Postura del fisioterapeuta De pie de cara al paciente, a nivel de sus hombros cerca de la mesa. Tcnica Ponga la mano ceflica en los msculos del hombro de encima, eminencias tenar e hipotecar en la parte anterior del hombro y los dems dedos en la parte posterior, comprimir los msculos con los dedos. TCNICA DE COMPRESIN AMASAMIENTO DE LOS MSCULOS POSTEROLATERALES DEL CUELLO Postura del fisioterapeuta De pie cerca de la mesa Tcnica Con la mano ceflica realice los movimientos de amasamiento de los msculos a tratar. TCNICA DE COMPRESIN AMASAMIENTO DE LA PARTE SUPERIOR DEL HOMBRO Postura del fisioterapeuta De pie, detrs del paciente, aplicar masaje de ambos lados simultneamente Tcnica Colocar los dedos en la parte superior del hombro, en las regiones de la clavcula, apretar con los pulgares los tejidos contra los dedos.

INTRODUCCION

El siguiente trabajo presenta algunas de las patologas que pueden tratarse con masaje.

En el masaje se utilizan diferentes tcnicas que se utilizan para tratar

diferentes patologas.

En las siguientes tcnicas se requiere una relacin entre el paciente y el

terapista, sin embargo, no afectando el tratamiento, sino mejorando a manera de tener una higiene postural tanto del fisioterapista como el del paciente.

CONCLUSION

 Utilizando las tcnicas adecuadas a las patologas puede contribuir alas enfermedades y patologas mencionadas. El masaje solo, no contribuye totalmente en el tratamiento sino que tambin la postura del paciente y el fisioterapista ayudan a todo el tratamiento.

El uso de todas las tcnicas para la mayora de las patologas son

funcionales solo si se aplican correctamente.

Universidad Mariano Glvez de Guatemala Facultad de Ciencias Mdicas y de la Salud Escuela de Fisioterapia Guatemala 20-07-11 Lic. Jorge Lainfiesta

Resumen No. 1

Bryan A. Pacheco U. 4200-10-7407