Острый живот - клинический симптомокомплекс, развивающийся при
повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Острый живот не является окончательным диагнозом. Этим термином чаще пользуются в тех случаях, когда не удается установить точный диагноз острого хирургического заболевания, а ситуация требует экстренной госпитализации больного. Клиническую картину острого живота могут обусловить: 1. Повреждения органов брюшной полости. 2. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит), в том числе перитонит. 3. Перфорация полого органа. 4. Механическая кишечная непроходимость. 5. Острые нарушения мезентериального артериального и венозного кровообращения, ведущие к инфаркту кишечника и гангрене, сопровождающиеся динамической кишечной непроходимостью. 6. Внутренние кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта и в полость брюшины. 7. Острые воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или опухоли яичника, некроз миоматозного узла матки или опухоли яичника.
Основные клинические признаки острого живота: боль в животе, тошнота, рвота,
анемия и шок (септический, травматический, геморрагический). Тактика на догоспитальном этапе: Недопустимо! Введение анальгетиков. Введение спазмолитиков. Введение жидкости через рот. Тепло на область живота. Постановка всех видов клизм (без назначения врача).
Независимые сестринские вмешательства:
1. Уменьшение напряжения мышц приданием вынужденного положения пациента. 2. Холод на область живота. 3. Голод. 4. Наладить психологический контакт с пациентом, подбадривая его. 5. Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS, ЧДД, АД -при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи (вызова врача).
Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно- кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее угрозу для здоровья и даже жизни больного. Объем кровопотерь может достигать 3-4 литров, поэтому такое кровотечение требует экстренной медицинской помощи. Источником кровотечения может стать любой отдел ЖКТ. В связи с этим выделяются кровотечения из верхних отделов ЖКТ (из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) и нижних отделов ЖКТ (тонкого и толстого кишечника, прямой кишки). Клинические признаки: Слабость и головокружение, бледность кожных покровов, частый мягкий пульс, слабого наполнения, снижение АД Объективные признаки: рвота кровью, рвота «кофейной гущей», черный стул, сгустки крови или ярко-красная кровь в кале.
Тактика на догоспитальном этапе:
Независимые сестринские вмешательства: 1. Строгий постельный режим, горизонтальное положение. 2. Холод на область живота. 3. Голод. 4. Наладить психологический контакт с пациентом, подбадривая его. 5. Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS, ЧДД, АД -при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи (вызова врача).