Неотложная помощь при остром животе.

Острый живот - клинический симптомокомплекс, развивающийся при

повреждениях и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.
Острый живот не является окончательным диагнозом. Этим термином чаще
пользуются в тех случаях, когда не удается установить точный диагноз острого
хирургического заболевания, а ситуация требует экстренной госпитализации больного.
Клиническую картину острого живота могут обусловить:
1. Повреждения органов брюшной полости.
2. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит,
острый холецистит, острый панкреатит), в том числе перитонит.
3. Перфорация полого органа.
4. Механическая кишечная непроходимость.
5. Острые нарушения мезентериального артериального и венозного кровообращения,
ведущие к инфаркту кишечника и гангрене, сопровождающиеся динамической кишечной
непроходимостью.
6. Внутренние кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта и в полость
брюшины.
7. Острые воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность,
апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или опухоли яичника, некроз миоматозного
узла матки или опухоли яичника.

Основные клинические признаки острого живота: боль в животе, тошнота, рвота,

анемия и шок (септический, травматический, геморрагический).
Тактика на догоспитальном этапе:
Недопустимо! Введение анальгетиков. Введение спазмолитиков. Введение
жидкости через рот. Тепло на область живота. Постановка всех видов клизм (без
назначения врача).

Независимые сестринские вмешательства:

1. Уменьшение напряжения мышц приданием вынужденного положения пациента.
2. Холод на область живота.
3. Голод.
4. Наладить психологический контакт с пациентом, подбадривая его.
5. Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS, ЧДД, АД -при
наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи (вызова
врача).

Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это вытекание крови из
поврежденных заболеванием кровеносных сосудов в полости органов желудочно-
кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – часто встречающееся и
серьезное осложнение широкого перечня патологий органов ЖКТ, представляющее
угрозу для здоровья и даже жизни больного. Объем кровопотерь может достигать 3-4
литров, поэтому такое кровотечение требует экстренной медицинской помощи.
Источником кровотечения может стать любой отдел ЖКТ. В связи с этим
выделяются кровотечения из верхних отделов ЖКТ (из пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки) и нижних отделов ЖКТ (тонкого и толстого кишечника,
прямой кишки).
Клинические признаки:
Слабость и головокружение, бледность кожных покровов, частый мягкий пульс, слабого
наполнения, снижение АД
Объективные признаки: рвота кровью, рвота «кофейной гущей», черный стул, сгустки
крови или ярко-красная кровь в кале.

Тактика на догоспитальном этапе:

Независимые сестринские вмешательства:
1. Строгий постельный режим, горизонтальное положение.
2. Холод на область живота.
3. Голод.
4. Наладить психологический контакт с пациентом, подбадривая его.
5. Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS, ЧДД, АД -при
наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи (вызова
врача).