Артроза колена

Колено (art. genus) је зглоб који спаја кондила бутне кости са

кондилима голењаче. Припада кугластим зглобовим. У предњем
делу чахуре зглоба налази се тетива m. quadriceps – а и њена велика
сезамоидна кост patella. Између зглобних површина голењаче и
бутне кости налазе се два менискуса (спољашњи и унутрашњи). То
су фиброзно – хрскавичаве творевине, полумесечастог облика које
омогућавају кондилима голењаче да се присно приљубе уз
конвексне зглобне површине бутне кости.

Најзначајније везе су:

1. Lig. Transversum genus – попречна веза колена

2. Lig. Patellae – чашична веза
3. Lig. Cruciatum anterius – предња укрштена веза
4. Lig. Cruciatum posterius – задња укрштена веза
5. Lig. Collaterale fibulare – спољашња бочна веза
6. Lig. Collaterale tibiale – унутрашња бочна веза
7. Lig. Popliteum obliquum – коса затколена веза
8. Lig. Popliteum arcuatum – лучна затколена веза

Могући покрети у зглобу колена су савијање и опружање око

попречне осовине у сагиталној равн и сољашња и унутрашња
ротација око уздужне осовине у хоризонталној равни. Ротације су
могуће када је колено савијено при чему унутрашња ротација
износи 5°, а спољашња 15 - 20°. Савијање колена се активно врши
до 130°, а пасивним покретом обим је већи за 20°.
Артрозе су дегенеративно обољење периферних зглобова. Болест
настаје као последица дегенеративних промена у хрскавици
зглобова, што доводи до субхондралних склероза костију и
хипертрофичних промена по ободу костију. Током живота
хрскавице се лагано троше, слабе и губе еластичност. То потврђује
и чињеница да се прве дегенеративне промене стварају на
зглобовима који су највише оптерећени (LS део кичменог стуба и
зглобови доњих екстремитета).

Клиничка слика: Субјективне промене ce могу смањити или

потпуно нестати на краће или дуже време. Ове повремене
егзацербације и ремисије карактеришу артрозе. Симптоми су: бол
који се јавља при промени положаја тела, при дужим физичким
оптерећењима, при промени времена и при излагању тела
хладноћи или влази; укоченост је један од раних знакова;
деформације и крепитације се јављају у касној фази.

Лечење може бити конзервативно и оперативно. Конзервативно

лечење представљају медикаменти и профилактичке мере.
Профилактичке мере су: честа промена положаја тела при раду,
избегавање дугог оптерећења зглобова, гимнастичке вежбе у току
дана, избегавање честих и јаких физичких напора, избегавање
дуготрајног рада у неповољном положају, избегавање изненадне
промене микроклиматских услова и смањење тежине код гојазних.
Физикалну терапију представљају: кинезитерапија, термотерапија,
солукс зрачење и парафинске купке (уклањају спазам мишића и
киселе продукте метаболизма).

Артрозе најчешће настају код старих особа као примарни

поремећај, а код младих као секундарни поремећај (спортисти). У
узнапредовалим случајевима колено је деформисано, постоји
ограничење покрета, присутне су крепитације, а ход је немогућ без
штапа/штака. Артроза колена је испољена озбиљним
функционалним поремећајима -> болови, смањена покретљивост,
храмљење, контрактуре, ограничење покрета, скраћење
екстремитета. Крепитације се чују приликом покрета у зглобу, а у
касној фази услед контрактура околних мишића долази до
израженог неправилног држања и промене положаја карлице.