Faculdade de Cincias e Tecnologia do Maranho - FACEMA

Credenciada pela Portaria Ministerial no1537 de 19/12/2008 - DOU 23/12/2008 Mantida pela Faculdade de Cincias e Tecnologia do Maranho Ltda

CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM A UNIDADE DO PACIENTE 1. Limpeza diria ou concorrente Tem o objetivo da manuteno do asseio, reposio de materiais de consumo como: sabo lquido, papel toalha, papel higinico, saco para lixo. Inclui: Limpeza de piso, remoo de poeira do mobilirio e peitoril, limpeza completa do sanitrio; Limpeza de todo o mobilirio da unidade (bancadas, mesa, cadeira), realizada pela equipe da unidade (ou pela equipe da higienizao, quando devidamente orientada). Obs.: A limpeza das superfcies horizontais deve ser repetida durante o dia, pois h acmulo de partculas existentes no ar ou pela movimentao de pessoas; A limpeza ou desinfeco concorrente do colcho deve ser feita no perodo da manh, durante a higiene do paciente. Tcnica: Inicia-se do local mais limpo para o local mais sujo, ou do local menos contaminado de acordo com o provvel nvel de sujidade ou contaminao. 1. Mobilirios; 2. Parede; 3. Piso. Materiais: Baldes, panos e soluo apropriada. Embeber o pano em soluo apropriada; Esfregar a rea a ser limpa sempre no mesmo sentido, do mais limpo ao mais sujo; Molhar o outro pano em gua limpa (2 balde) e enxaguar; Molhar com o 3 pano no lcool e aplicar na superfcie, deixar secar; Friccionar com o 4 pano por 15 segundos em cada ponto; Limpar e guardar o material.

Disciplina de Semiologia e Semiotcnica para Enfermagem FACEMA Professora: Ana Carla Marques da Costa

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2. Limpeza ou desinfeco terminal Tem o objetivo da diminuio da sujidade e reduo da populao microbiana. realizada de acordo com uma rotina pr-estabelecida, habitualmente, uma vez por semana ou quando necessrio.Alm da limpeza da unidade outros mobilirios e equipamentos, que tm contato direto com o paciente, tambm devem ser limpos sempre que utilizados(cadeira de rodas, maca e outros).Consiste no mtodo de limpeza ou desinfeco de mobilirio e material que compem a unidade do paciente no hospital. feita aps a alta, transferncia, bitos ou longa permanncia do paciente. Executar a tcnica com movimentos firmes, longos e em uma s direo. Seguir os princpios: Do mais limpo para o mais sujo; Da esquerda para direita; De cima para baixo; Do distal para o proximal. Utilizar um balde e um pano para ensaboar e outro balde e pano para enxaguar, deixando quase seco. No caso de desinfeco passar a soluo uma vez. Tcnica: Materiais: bandeja, 2 baldes com gua e recipiente com pedao de sabo (para limpeza da unidade), 1 balde com soluo desinfetante padronizada no hospital (para desinfeco da unidade), cuba-rim para lixo, papel toalha, luva de procedimentos. Retirar a roupa, separando a leve da pesada, manuseando-a com cuidado, fazer um pacote e coloc-lo sobre a bandeja. Levar a roupa ao expurgo; Se houver comadre, papagaio, bacia e cuba-rim no quarto, enxaguar no banheiro e levar para o expurgo, lav-las com gua e sabo, secar e passar lcool 70%; Colocar a luva de procedimentos; Limpar a mesa de refeio; Limpar suporte de soro;
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Limpar a mesa de cabeceira, iniciar pela rea externa (parte superior, laterais, atrs e frente), parte interna da gaveta (iniciando pelo fundo, laterais, cho e frente) e parte externa da gaveta (limpar apenas laterais). Parte interna da porta. Parte interna da mesinha (iniciar pelo teto, fundo, laterais, prateleira do meio e parte inferior). Manter a porta fechada; Limpar um dos lados do travesseiro colocando o lado j limpo sobre a mesa de cabeceira, e proceder limpeza do outro lado; Abrir o impermevel sobre o colcho e limpar a parte exposta, dobrar e limpar a outra parte exposta, colocando-a sobre o travesseiro; Limpar a face superior e lateral do colcho, no sentido da cabeceira para os ps; Colocar o colcho sobre a guarda aos ps da cama, expondo a metade inferior do estrado aos ps da cama e a metade posterior do colcho; Lavar cabeceira, grades e a parte exposta do estrado; Dobrar o colcho dos ps da cama para a cabeceira, limpando a parte inferior do estrado aos ps da cama e a metade posterior do colcho; Acionar a manivela para limpar a parte posterior do estrado nos ps da cama; Abaixar o estrado e colocar o colcho no lugar, na posio horizontal; Limpar os quatro ps da cama; Colocar sobre o colcho o impermevel e o travesseiro; Proceder a limpeza da cadeira, e a escadinha; Recolher o material utilizado e lav-lo, retirar as luvas e lavar as mos.

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PREPARO DA CAMA HOSPITALAR Tem como objetivos: preparar uma cama segura e confortvel; manter a unidade com aspecto agradvel; proporcionar bem-estar e segurana ao paciente. A tcnica preconizada tem por funo proporcionar conforto e segurana ao paciente, como tambm tornar mais rpido e menos fatigante o trabalho da enfermagem.

1. Cama fechada o preparo da cama para ser ocupada por um novo paciente. Tcnica: 1. Reunir o material; 2. Realizar a limpeza concorrente; 3. Colocar a cadeira aos ps da cama e sobre ela o travesseiro; 4. Dispor a roupa no espaldar da cadeira, observando a ordem: Toalha de banho; Fronha; Colcha; Cobertor; Lenol protetor do paciente (sobrelenol); Lenol protetor do colcho. 5. Dispor o lenol de baixo fazendo canto da cabeceira, dos ps e lateral da cama; 6. Colocar o lenol protetor do paciente deixando barrado junto cabeceira; 7. O cobertor a menos de 40 cm da cabeceira, estender a colcha rente a cabeceira prendendo junto as 3 peas nos ps da cama e deixando solto os lados; 8. Pr a fronha no travesseiro colocando junto grade da cabeceira. Endireitar a cadeira, passar para o outro lado e repetir a seqncia; 9. Deixar a unidade (quarto do paciente em ordem). Obs.: Dobraduras do lenol: 2 vezes no sentido da largura e 1 vez no sentido
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de comprimento. Colocar na cadeira com as pontas laterais voltadas para a cama. 2. Cama aberta o preparo da cama sem paciente, com ocupao do leito pelo paciente que pode se locomover. Tcnica: O material utilizado o mesmo da cama fechada, acrescido de um recipiente de pano de limpeza e desinfetante, para limpeza do colcho e travesseiro antes do preparo da cama. Proceder mesma seqncia da cama fechada, deixando o lenol de cima (protetor do paciente) virado no sentido diagonal sobre o cobertor e a colcha na parte da cabeceira. O travesseiro colocado sobre a cama.

3. Cama ocupada Consiste no preparo da ama ocupada por um paciente que permanece no leito, incapaz de se locomover. Tcnica: O material utilizado o mesmo da cama fechada, acrescido de um recipiente de pano de limpeza e desinfetante, para limpeza do colcho e travesseiro durante do preparo da cama. 1. Orientar o paciente sobre o procedimento; 2. Lavar as mos; 3. Preparar o material necessrio; 4. Preparar o ambiente com biombo se necessrio; 5. Soltar as roupas de cama e coloc-las no hamper; 6. Retirar o cobertor, dobr-lo e coloc-lo no espaldar da cadeira; 7. Colocar o paciente em decbito lateral, observando a sua segurana, dobrar o lenol de baixo para o centro do colcho; 8. Fazer a desinfeco para o centro do colcho; 9. Colocar o lenol de baixo conforme descrito anteriormente, fixando-o sob o colcho;
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10. Virar o paciente de modo que o mesmo fique sobre o lenol limpo em decbito lateral; 11. Remover o restante do lenol usado, coloc-lo no hamper e proceder a desinfeco do restante do colcho; 12. Puxar com cuidado o lenol de baixo, estic-lo e fix-lo sob o colcho; 13. Colocar o paciente em posio confortvel; 14. Dobrar o sobrelenol usado longitudinalmente, tendo cuidado de no expor o paciente. Colocar o sobrelenol limpo com a tcnica conhecida e estend-lo sobre o paciente, no mesmo tempo em que retirado o lenol usado; 15. Colocar o cobertor e a colcha e fix-los, conforme descrio anterior; 16. Retirar fronha, fazer desinfeco do travesseiro e colocar fronha limpa.

4. Cama operado o preparo da cama para receber o paciente que se submeteu a cirurgias ou exames sob anestesia. Tcnica: 1. Reunir o material necessrio e lev-lo ao quarto; 2. Calar luvas de procedimento; 3. Retirar roupa suja e coloc-la no hamper; 4. Realizar limpeza concorrente; 5. Proceder de forma semelhante a da cama fechada; 6. Colocar forro mvel sobre o lenol de baixo na cabeceira da cama, com pregas (no mnimo trs) em cada lado do colcho, deixando livre o centro da cama para a cabea do paciente; 7. Estender as trs peas superiores sem prend-las nos ps da cama; 8. Dobrar as trs peas juntas, cerca de 15 cm em cada extremidade; 9. Fazer um rolo com as trs peas, no sentido do comprimento, colocando-o no lado oposto ao que ser utilizado para colocar o paciente no leito; 10. Colocar o travesseiro aos ps da cama.

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HIGIENE CORPORAL DO PACIENTE 1. Banho no leito Os objetivos do banho de leito so: providenciar conforto e bem-estar, promover relaxamento muscular, manter a integridade da pele, estimular a circulao. Procedimentos: Material: Equipamentos da cama: colcha, cobertor, 01 lenol de cima, lenol mvel, 01 impermevel, 01 lenol de baixo, fronha, seguindo esta ordem; luvas de procedimento; 01 toalha de rosto; 01 toalha de banho; 02 luvas de banho ou compressas; 01 camisola; 02 bacias de banho ou balde; jarro de gua quente; 01 sabonete anti-sptico; comadre ou papagaio; biombo s/n; saco de hamper. 1. Colocar o biombo s/n; fechar janelas e portas; 2. Desocupar a mesa de cabeceira; 3. Oferecer comadre ou papagaio antes de iniciar o banho; 4. Desprender a roupa de cama, retirar a colcha, o cobertor, o travesseiro e a camisola, deixando-o protegido com o lenol; 5. Abaixar a cabeceira da cama caso seja possvel; 6. Colocar o travesseiro sobre o ombro; 7. Ocluir os ouvidos; 8. Colocar a bacia sob a cabea; 9. Lavar os cabelos; 10. Fazer higiene oral; 11. Calar as luvas de procedimento; 12. Molhar as luvas de banho retirando o excesso de gua; 13. Lavar os olhos do paciente do ngulo interno; 14. Lavar os olhos do paciente do ngulo interno para o externo; 15. Utilizar gua limpa para lavar cada olho; 16. Ensaboar pouco e secar com a toalha de rosto; 17. Colocar a toalha de banho sob um dos braos do paciente e lav-lo no sentido do punho para as axilas em movimentos longos;
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18. Enxaguar e secar com a toalha de banho; 19. Repetir a operao com o outro brao; 20. Colocar a toalha de banho sobre o trax do paciente, cobrindo-o at a regio pbica; 21. Com uma as mos suspender a toalha e com a outra lavar o trax e abdmen; 22. Enxaguar, secar e cobri-lo com o lenol; 23. Lavar as pernas fazendo movimentos passivos nas articulaes, massagear as proeminncias sseas e panturrilha; 24. Flexionar o joelho do paciente e lavar os ps, secando bem entre os dedos; 25. Colocar o paciente em decbito lateral, com as costas voltadas para voc, protegendo-a com toalha, lavar, enxugar e secar; 26. Fazer massagem de conforto; 27. Colocar o paciente em posio dorsal; 28. Colocar a toalha de banho e comadre sob o paciente; 29. Oferecer a luva de banho para que o paciente possa fazer sua higiene ntima (se tiver limitaes, calarem a luva e fazer a higiene para o paciente); 30. Lavar as mos; 31. Vestir a camisola; 32. Trocar a roupa de cama; 33. Recolocar o travesseiro e deix-lo em posio confortvel.

2. Higiene oral Os objetivos da higiene oral so: motivar a formao de hbitos de higiene, remover restos alimentares, prevenir cries dentrias e infeces, aumentar a circulao capilar, proporcionar conforto e bem-estar. Procedimentos: Material: escova de dente; dentifrcio; copo descartvel com gua; toalha de rosto; cuba-rim; esptula; canudo s/n; lubrificante labial (vaselina); antissptico oral (Cepacol); luva de procedimento; gaze.

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a- Paciente com pouca limitao: 1. Em posio de Fowler e com a cabea lateralizada; 2. Proteger o trax com a toalha de rosto; 3. Colocar a cuba-rim sob a bochecha; 4. Solicitar para que abra a boca ou abri-la com auxilio da esptula; 5. Utilizar a escova com movimentos da raiz em direo extremidade dos dentes. Fazer cerca de 6 a 10 movimentos em cada superfcie dental, com presso constante da escova; 6. Repetir esse movimento na superfcie vestibular e lingual, tracionando a lngua com esptula protegida com gaze, s/n; 7. Oferecer copo com gua para enxaguar a boca; utilizar canudo s/n.

b- Paciente com prtese: 1. Solicitar que retire a prtese ou fazer por ele, utilizando a gaze; coloc-la na cuba rim; 2. Escovar a gengiva, palato e lngua, se o paciente no puder faz-lo; 3. Oferec-la para que o paciente coloque-a ainda molhada.

c- Pacientes inconscientes ou em estado grave: 1. Toalha sobre o trax e proteger a cama; 2. Elevar decbito se no houver contra indicao; 3. Molhar a gaze na soluo; 4. Lavar dentes, gengivas, palato, bochechas, lngua; 5. Lubrificar lbios; 6. Deixar paciente confortvel.

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3. Tratamento de pediculose O objetivo do tratamento de pediculose eliminar o parasita e seus ovos, proporcionando conforto ao paciente e evitando sua propagao. Procedimento: Material: bandeja, 1 par de luvas, antiparasitrio tpico, impermevel se o paciente no puder sentar-se, 1 forro, 1 toalha de rosto, recipiente para lixo, 2 tiras de fita adesiva, 1 par de gazes, pente fino. 1. Reunir o material necessrio e lev-lo ao quarto; 2. Pedir ao paciente que se sente na cadeira ou no leito; 3. Calar as luvas; 4. Proteger o rosto do paciente com a toalha e os ombros com o forro; 5. Aplicar o antiparasitrio tpico no couro cabeludo, usando as gazes, repartindo os cabelos; 6. Prender os cabelos fazendo um turbante justo com o forro; 7. Deixar o paciente confortvel e a unidade em ordem; 8. Deixar o produto agir. Se aplicar noite, deixar at a manh seguinte; 9. Encaminhar o paciente ao chuveiro para lavar os cabelos; 10. Pentear os cabelos com pente fino.

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CONFORTO E SEGURANA

1. Movimentao do paciente Tem como objetivos: proporcionar conforto, aliviar rea de presso e relaxar a musculatura, prevenir a formao de escaras de decbito, prevenir deformidades musculares e prevenir complicaes pulmonares, embolias, tromboses. Materiais: Bandeja; Travesseiros; Coxins; Apoios para os ps; Almofadas dgua; Forros.

2. Mudana de decbito Procedimento: 1. Preparar o material necessrio e coloc-lo sobre a cadeira ao lado da cama; 2. Abaixar a cabeceira da cama; 3. Desprender a colcha e o lenol de cima; 4. Colocar o paciente na extremidade oposta - a que vai ser virada. Executar a tcnica em duas etapas: 1) passar um brao sob os ombros do paciente, apoiando a cabea, e o outro sob a regio lombar, aproximando o tronco. 2) colocar um brao sob a regio lombar, o outro sob os joelhos e aproximar a parte inferior do corpo; 5. Passar para o outro lado da cama; 6. Cruzar os braos do paciente sobre o trax e flexionar os joelhos do mesmo; 7. Colocar uma das mos sobre o ombro e a outra sobre o quadril do paciente e vir-lo delicadamente; 8. Segurar o paciente com uma das mos e com outra apoiar as costas com o travesseiro;
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9. Passar para o outro lado e completar o apoio nas costas; 10. Estender a perna inferior e flexionar a superior; 11. Colocar um travesseiro, sustentando a cabea e o pescoo; 12. Apoiar o antebrao superior com o travesseiro, de modo que o brao fique estendido ao longo do corpo; 13. Colocar um rolo na mo; 14. Deixar o outro brao em posio confortvel; 15. Colocar um travesseiro entre os joelhos e outro apoiando o p, mantendo a perna superior flexionada e abduzida, o calcneo e hlux livres; 16. Prender as roupas nos ps da cama.

a- Mudana de decbito lateral para dorsal: 1. Desprender a colcha e o lenol de cima nos ps da cama; 2. Retirar os travesseiros de apoio das costas e dos membros e coloc-los sobre a cadeira; 3. Colocar uma das mos no ombro e a outra no quadril do paciente e vir-lo vagarosamente; 4. Apoiar a cabea, pescoo, ombros, sobre os travesseiros; 5. Deixar os braos e antebraos ligeiramente estendidos ao longo do corpo e apoi-los com travesseiros; 6. Colocar um rolo de apoio nas mos; 7. Dobrar as roupas de cama, dos ps aos joelhos; 8. Colocar um travesseiro sob a regio popltea, mantendo as pernas semifletidas; 9. Colocar almofada dgua sob calcneos; 10. Colocar um apoio firme na regio plantar, de maneira que os ps fiquem em ngulo reto com as pernas; 11. Passar para o outro lado e apoiar o outro brao e antebrao; 12. Prender as roupas nos ps da cama, deixando-as frouxas; 13. Elevar a cabeceira da cama.

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3. Restrio do paciente Em algumas situaes, principalmente com pacientes confusos, agitados e crianas, torna-se necessrio restringir a movimentao do paciente no leito, para evitar quedas, traumas, retirada de sonda, cateteres, drenos, soros, etc. Porm, fundamental que o funcionrio conhea os riscos que uma restrio pode acarretar e os cuidados ao paciente restringido. Material: atadura de crepe; algodo; gaze; compressas cirrgicas; lenis; tala; fita adesiva; braadeiras de conteno. Proceder a restrio no leito dos segmentos corporais na seguinte ordem: ombros, pulsos e tornozelos, quadril e joelhos. Ombros: lenol em diagonal pelas costas, axilas e ombros, cruzandoas na regio cervical; Tornozelos e pulsos: proteger com algodo ortopdico, com a atadura de crepe fazer movimento circular, amarrar; Quadril: colocar um lenol dobrado sobre o quadril e outro sob a regio lombar, torcer as pontas, amarrar; Joelhos: com 02 lenis. Passar a ponta D sobre o joelho D e sob o E, e a ponta do lado E sobre o joelho E, e sob o D. Observaes: No utilizar ataduras de crepe (faixas) menor do que 10 cm; Evitar garroteamento dos membros; Afrouxar a restrio em casos de edema, leso e palidez; Retirar a restrio uma vez ao dia (banho); Proceder a limpeza e massagem de conforto no local.

4. Transporte do paciente a transferncia do paciente de um local a outro, utilizando-se de maca ou cadeira de rodas. Para se fazer o transporte ou remoo do paciente de um determinado lugar para outro, nas dependncias do hospital, exige-se que a

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pessoa que realiza o transporte tenha noes bsicas de como atuar de forma correta e adequada.

Cuidados gerais com o transporte: 1. O transporte do paciente deve ser feito com muito cuidado. A movimentao mal feita pode provocar leses, s vezes irreversveis; 2. Para que o transporte seja eficiente deve-se agir com rapidez e segurana, porm com cuidado; 3. Observar constantemente o estado geral do paciente durante o transporte; 4. Movimentos suaves ao manipular o paciente diminuem as vibraes, solavancos, dor e desconforto; 5. No mova local fraturado ou suspeito de fratura, nestes casos, uma pessoa dever apoiar apenas este segmento (perna, brao, etc.); 6. Ao se movimentar ou transportar pacientes politraumatizados, os cuidados devem ser redobrados: pacientes com trauma crnio-enceflico devem ser movimentados com mxima ateno, sem movimentos de flexo e rotao e com maior nmero de pessoas; 7. Ao proceder transporte com maca: Descer e subir rampas com a cabea do paciente para cima, exceto quando o paciente estiver em estado de choque; Conduzir a maca pelo corredor com o paciente sempre olhando para frente. Se for preciso subir a rampa ou entrar em elevador, virar a maca aps, para conduzir o paciente sempre na posio correta; Ao entrar no elevador, nivelar o mesmo e travar a porta. Entrar primeiro com a cabeceira da maca, desta maneira j sara na posio correta; Transporte a maca com a grade, principalmente quando for transportar pacientes anestesiados, inconscientes, agitados e crianas; Transportar o paciente sempre coberto com lenol, se necessrio. 8. Ao proceder transporte com cadeiras de rodas: Descer a rampa, transportar sempre a cadeira de r; Subir a rampa com o paciente olhando para frente;
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Solicitar auxlio, sempre que necessrio, para subir e descer a rampa; Entrar no elevador puxando a cadeira, de r. Desta forma, ao sair do elevador estar na posio correta. 9. Cuidados com portas e paredes; 10. Transportar paciente sempre coberto com lenol e cobertor, se necessrio.

Cuidados especficos: 1. Paciente com soro: Cuidado para no obstruir a agulha ou cateter, mantendo o soro sempre em altura adequada para gotejamento uniforme; No tracionar o equipo, para que a agulha ou cateter no se desloque, e para evitar desconexo; Se houver formao de soroma (infiltrao de soro no tecido subcutneo), interromper o gotejamento. Comunicar o responsvel pela medicao assim que chegar unidade; Caso haja desconexo dos cateteres, procurar o posto de enfermagem mais prximo.

2. Paciente com sonda vesical: Verificar se a sonda est corretamente fixada na coxa do paciente, prevenindo leses uretrais devido a trao acidental; Manter a bolsa coletora sempre em nvel abaixo do paciente, para evitar retorno de urina bexiga. Pode-se tambm pinar o prolongamento para poder elevar o coletor.

3. Paciente com dreno de trax: Pinar o dreno e o prolongamento com 2 pinas prprias; O frasco s poder ser elevado acima do nvel do trax do paciente quando o dreno e o prolongamento estiverem pinados; Cuidado para no tracionar o dreno;

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Coloque o frasco entre os ps em transporte de cadeira; e em caso de maca, colocar entre os membros inferiores; Retirar as pinas imediatamente aps a chegada do paciente ao destino, observando que o frasco esteja em nvel mais baixo que o trax do paciente.

5. Paciente com tubo endotraqueal: Transportar sempre com cilindro de oxignio e amb. O enfermeiro deve acompanhar o transporte; Cuidado para no tracionar o tubo; Se o paciente tambm estiver com sonda nasogstrica e apresentar nuseas ou sinal de refluxo, abrir imediatamente a sonda.

6. Pacientes agitados, confusos: Proceder sempre o transporte em maca com grade; Restringir o paciente se necessrio.

7. Pacientes anestesiados: Proceder sempre o transporte em maca com grade; No movimentar muito o paciente, pois pode provocar vmito. Nestes casos, lateralizar a cabea do paciente, para evitar aspirao. Se o paciente estiver som sonda nasogstrica abri-la.

Fatores importantes ao mover ou levantar um paciente: fundamental avaliar o peso e o grau de dependncia do paciente, para que se possa determinar o nmero necessrio de pessoas para o procedimento; Evitar esforo desnecessrio, prevenindo danos, no s para si, como tambm para o paciente; Os movimentos devem ser planejados e sincronizados. Quem est na cabeceira deve comandar o procedimento. Utilize boa mecnica corporal:

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Ao fazer fora, sempre utilizar os msculos da coxa, ao invs dos msculos do dorso, porque os msculos so mais resistentes; Segurar um objeto junto ao corpo diminui o esforo fsico despendido; Prefira: PUXAR, ENROLAR E EMPURRAR A ERGUER, pois diminui o esforo fsico; Ao abaixar-se, utilizar os MSCULOS DA COXA, manter o dorso reto, e flexionar os joelhos; Mantenha os ps afastados para proporcionar maior estabilidade. Procedimentos:

Da cama para a maca: 3 pessoas: 1. Forrar o colcho da maca com lenol; 2. Levar a maca unidade do paciente; 3. Colocar a maca em ngulo reto com a cama; 4. Dobrar o lenol da maca em leque e coloc-lo sobre a cama do paciente em sentido longitudinal; 5. Unir as bordas laterais das roupas de cama e estender o lenol da maca sobre o paciente, medida que se retira a roupa de cama, deixando-a no lado oposto; 6. Dobrar as bordas laterais e inferiores do lenol da maca sobre o paciente; 7. Aproximar o paciente da borda da cama prxima maca; 8. Executar a tcnica da seguinte maneira: Os executantes devem ficar ao lado da cama, em ordem decrescente; A pessoa mais alta fica ao nvel da cabeceira e passa um brao sob os ombros do paciente, sustentando a cabea, e o outro sob a regio dorsal; A segunda passa um brao sob a regio dorsal e o outro sob as ndegas; A terceira passa um brao sob as coxas e o outro sob os tornozelos. 9. Coordenar os movimentos e ao sinal de comando da primeira pessoa, levantar o paciente a altura do trax, e, com passos cadenciados e movimentos firmes gir-lo em direo maca; 10. Colocar o travesseiro, se necessrio;
Disciplina de Semiologia e Semiotcnica para Enfermagem FACEMA Professora: Ana Carla Marques da Costa

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Credenciada pela Portaria Ministerial no1537 de 19/12/2008 - DOU 23/12/2008 Mantida pela Faculdade de Cincias e Tecnologia do Maranho Ltda

11. Cobrir o paciente com cobertor; 12. Arrumar as roupas na maca; 13. Transportar o paciente. Da cama para a cadeira de rodas - paciente que no colabora 2 pessoas: 1. Elevar a cabeceira da cama; 2. Verificar se o forro est bem posicionado e solt-lo; 3. Aproximar a cadeira ou poltrona ao lado da cama, com espaldar voltado para a cabeceira da cama; 4. Posicionar-se; 5. Ao comando da primeira pessoa, aproximar o paciente para a beirada da cama e em seguida para a cadeira; 6. Apoiar os braos do paciente com travesseiros; 7. Colocar chinelos na paciente ou manter os ps apoiados sobre a escadinha. Obs.: Esta tcnica tambm se aplica para passar o paciente para a cadeira ou poltrona. Se o paciente for muito pesado, executar a tcnica com trs pessoas, utilizando um lenol por baixo. Da cadeira de rodas para a cama - paciente que no colabora 2 pessoas: 1. Levar a cadeira ao lado da cama com o espaldar da cadeira voltado para a cabeceira e o paciente olhando para os ps da cama; 2. A pessoa mais alta se posiciona por trs do espaldar da cadeira, segurando firmemente com ambas as mos as extremidades superiores do forro; 3. A segunda pessoa se posiciona de frente para o paciente, segurando firmemente com ambas as mos as extremidades inferiores do forro; 4. Ao sinal de comando da primeira pessoa, levantar o paciente e, com movimentos sincronizados, coloc-lo no leito; 5. Afastar a cadeira; 6. Retirar o forro e ajudar o paciente a permanecer confortvel no leito.
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Do cho para a maca 3 ou 4 pessoas: 1. Aproximar a maca paralelamente ao longo do corpo do paciente; 2. Dobrar o lenol em leque para um dos lados; 3. Cobrir o paciente com o lenol; 4. Executar a tcnica da seguinte maneira: Os executantes devem ajoelhar-se no cho em ordem decrescente, de frente para a maca; Pessoa mais alta passa um brao sob os ombros do paciente, sustentando a cabea, e o outro sob a regio dorsal; A segunda pessoa passa um brao sob a regio dorsal, e o outro sob as ndegas; A terceira pessoa passa um brao sob as coxas, e o outro sob os tornozelos. 5. Coordenar os movimentos e, ao sinal de comando da primeira pessoas, levantar o joelho direito e erguer o paciente do cho, trazendo-o sobre a coxa direita; 6. Levantar e caminhar em direo a maca; 7. Colocar o paciente na maca delicadamente e cobri-lo; 8. Transportar o paciente.

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APLICAES TRMICAS APLICAES QUENTES Tm como indicao proporcionar conforto e bem estar, aliviando a dor e inflamao, acelerar o processo de supurao de uma rea, estimular a circulao, promover aquecimento, produzir relaxamento da tenso muscular. O calor aplicao atravs de: bolsas de gua quente, compressas quentes. Material: Bolsa de borracha, forro para cobrir a bolsa, de preferncia flanela, gua quente. Procedimentos: 1. Certificar-se do local que dever receber a aplicao; 2. Orientar o paciente sobre o procedimento; 3. Reunir o material; 4. Testar as condies da bolsa, para no ocorrer vazamento; 5. Colocar a gua quente na bolsa, retirar todo o ar do interior da mesma e fech-la; 6. Virar a bolsa com o gargalho para baixo, observar se est bem fechada e enxug-la; 7. Cobrir a bolsa com o forro e observar se a temperatura atravs do pano est adequada; 8. Aplicar no local indicado e deixar no local no mnimo 20 minutos e no mximo 40 minutos; 9. Avaliar as condies da pele no local, 2 ou 3 minutos aps a aplicao da bolsa, para certificar-se de que essa temperatura no vai causar queimaduras no paciente; 10. Terminada a aplicao, retirar a bolsa e manter a regio agasalhada para evitar corrente de ar; 11. Deixar o paciente em ordem e confortvel; 12. Esvaziar a bolsa e pendur-la com o gargalho para baixo at secar; 13. Anotar o procedimento e o efeito no relatrio.
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APLICAES FRIAS Tm como indicao acalmar a dor, diminuir a congesto local, abaixar a febre, controlar hemorragia e diminuir processos inflamatrios. A aplicao fria realizada atravs de bolsa de gelo e de compressas geladas. Material: Bolsa de borracha, tecido para cobrir a bolsa e gelo picado. TCNICA PARA APLICAO DE BOLSA DE GELO 1. Seguir os mesmos cuidados descritos na aplicao de bolsa quente; 2. Colocar as pedras de gelo na bolsa, enchendo at a metade; 3. Fechar a bolsa, testar se no h vazamento e enxug-la; 4. Envolver a bolsa com a coberta (toalha, flanela); 5. Aplicar no local e deixar o tempo que for indicado, conforme prescrio mdica; 6. Trocar o gelo sempre que necessrio, se o tempo da aplicao for prolongado; 7. Retirar a bolsa ao termino da aplicao, verificar o local observando o resultado; 8. Deixar o paciente confortvel e em ordem; 9. Anotar o procedimento e o resultado no relatrio de enfermagem. Cuidados importantes Observar constantemente a rea de aplicao. Qualquer alterao da pele e queixas do paciente, suspender o procedimento e comunicar o mdico; Em pacientes idosos, inconscientes, desnutridos e crianas deve-se ter cautela quanto ao limite da temperatura, devido maior sensibilidade da pele; Nunca colocar bolsa com gua quente debaixo do paciente, para evitar compresso excessiva da mesma, pois resulta em vazamento e queimaduras ao paciente; No fazer aplicao de bolsa de gelo alm de 30 minutos, devido ao risco de causar necrose.

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REFERENCIAS CONSULTADAS
POSSO, Maria Belm Salazar. Semiologia e semiotcnica de enfermagem. So Paulo: Atheneu, 2006. PIERCE, Charles Sanders. Semiotcnica. 4 ed. So Paulo: Perspectiva, 2008 TIMBY, Barbara K. Conceitos e habilidades fundamentais no atendimento de enfermagem. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.

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