BRINKER INTERNATIONAL PAYROLL COMPANY, L.P.

SOLICITUD DE EMPLEO
En cumplimiento con las leyes Federales y Estatales sobre igualdad de oportunidades laborales, los candidatos son considerados para puestos sin ser discriminados en base a su raza/color, religin, sexo, nacionalidad, ciudadana, edad, discapacidad, estado civil, estado de veterano/militar, o cualquier otra consideracin hecha ilegal por las leyes federales, estatales, o locales aplicables. Esta solicitud debe llenarse por COMPLETO para ser considerado para empleo. Escriba N/A si la informacin no es aplicable. Si bien se aceptan currculos, estos no deben presentarse en lugar de la informacin solicitada abajo. POR FAVOR ESCRIBA EN LETRAS DE IMPRENTA
Primer nombre Direccin actual: Inicial del segundo nombre Calle/Casilla Apellido Apart. # Apart. # N de seguro social u otro N de identificacin Ciudad Ciudad Otro nm. de telfono ( ( ) Fecha en que estara disponible para el empleo Beeper Celular Estado Estado Otro _) Fecha de hoy CD. POSTAL CD. POSTAL

Direccin permanente: Calle/Casilla

Nm. de telfono durante el da Nm. de telfono residencia ( ) ( )

Para qu cargo est postulando?

Cul es la cantidad mnima de dinero que espera ganar?

/hora

/semana

1. Si se le contrata, puede presentar evidencia de que tiene la capacidad legal para trabajar en los Estados Unidos? (La prueba de identidad y autoridad legal para trabajar en los Estados Unidos son condiciones para poder S No trabajar en este pas.) ......................................................................................................... 2. Si es contratado, puede presentar prueba de que tiene la edad para trabajar legalmente en este estado?.. 3. Tiene la edad legal para servir bebidas alcohlicas en este estado? ....................................... S S No No

4. Como adulto, ha sido condenado por un delito grave o declarado culpable por algn delito grave cuya sentencia no haya sido anulada, eliminada, revocada, dejada sin efecto o desestimada por el tribunal o que haya tenido como resultado su derivacin a un programa de recuperacin? (Los postulantes en California,
Connecticut, District of Columbia, Georgia, Hawaii, y Massachussets y Washington deben leer la informacin en la ltima S No pgina de esta solicitud ANTES de contestar esta pregunta.) ..........................................................
El haber sido condenado no necesariamente descalifica a un candidato para un empleo. Factores tales como la edad y la poca del crimen, la gravedad y la naturaleza de la ofensa, la rehabilitacin, y la relacin con el empleo sern considerados al tomar cualquier decisin laboral. Si su respuesta es s, explique las circunstancias asociadas con dicha ofensa, incluso el lugar, fecha, nombre del tribunal, etc.

5. Ha postulado alguna vez a empleo en Chilis, Maggianos, On The Border, u otro restaurante de Brinker? ..................................................................................................................................... S No Si la respuesta es s, en cul restaurante? ___________________________________________________ Cul fue el resultado? ___________________________________________________________________ 6. Cuntos trabajos ha tenido en los ltimos dos aos? .................... 0 1 2 3 4 o ms

No 7. Alguna vez ha sido despedido de un trabajo? ..................................................................... S Si la respuesta es s, de cuntos trabajos ha sido despedido? ............... 1 2 3 4 o ms 8. Desea trabajar: Tiempo parcial (______horas por semana) Tiempo completo (______ horas por semana)

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9. Actualmente tiene un trabajo en el que intenta continuar? ...................................................

No

10. Por favor indique los das que PUEDE trabajar en la tabla que se presenta a continuacin. Especifique lo ms temprano y lo ms tarde que PUEDE trabajar. No se olvide de tomar en cuenta el tiempo de viaje a y desde otras obligaciones (por ej. Deportes, clases, reuniones, etc.) Es obligatorio llegar a tiempo a su trabajo.
LUNES
Hora ms temprano que puede comenzar Hora ms tarde que puede salir

MARTES

MIRC.

JUEVES

VIERNES

SBADO

DOM.

11. Tiene un medio de transporte confiable al y desde el trabajo los das y horas que est disponible? ..... 12. Est disponible para trabajar los das feriados y fines de semana? .........................................

S S

No No

13. Podramos ofrecer capacitacin en das y a horas que usted tiene otras obligaciones. Es su horario flexible No de modo que pueda asistir a la capacitacin? ....................................................................... S 14. Est en la escuela o planea estarlo o tomar cursos mientras trabaja ac? ............................... S No

15. Si tiene otras obligaciones o compromisos que podran afectar su horario (por ejemplo, planes de viaje), indique las fechas y horas especficas cuando no estar disponible. (Puede omitir cualquier informacin que
indique caractersticas protegidas legalmente, tal como la edad, raza/color, religin, sexo, nacionalidad, ciudadana, edad, discapacidad, estado civil, estado de veterano/militar.)

16. Educacin Nombre y ubicacin de la escuela

Escuela secundaria
Universidad /Otro

Fechas que asisti

(Por favor deje en blanco.) Desde / Mes Ao Hasta / Mes Ao

ltimo ao completado
Grado: 9 10 11 12

Asignatura principal/Espe cialidad

(Por favor deje en blanco.)

Diploma recibido

17. Acepta no divulgar en las instalaciones de la Compaa informacin de terceros que de algn modo se relacionen con la industria de los restaurantes y no revelar ninguna informacin confidencial tanto de la No Compaa como de terceros? ............................................................................................... S 18. Ley una descripcin del cargo que le interesa? ................................................................... Entiende los requisitos del trabajo? ..................................................................................... S S No No

19. Puede realizar las funciones fundamentales requeridas por el trabajo que est solicitando, ya sea con o sin No espacio adecuado? ............................................................................................................. S 20. Referencias personales (que no sean familia directa): Nombre Nmero de telfono Cantidad de aos que se conocen Parentesco

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21. Antecedentes de trabajo (Enumere sus ltimos tres trabajos.) Trabajo actual o ms reciente Nombre de la compaa Direccin Cargo Trabajo previo Trabajo previo

Funciones de trabajo (describa)

Manejaba dinero en efectivo? Nombre y cargo del supervisor directo Nm. de telfono del supervisor directo Fechas de empleo
Mes

No

No

No

/ Ao

a Mes

/ Ao

/ Mes Ao

a Mes

/ Ao Mes

/ Ao

a Mes

/ Ao

Cantidad habitual de horas trabajadas por Razn de la terminacin Sueldo semanal

$ Inicial $ Final $ Inicial $ Final $ Inicial $ Final

Es posible que nos contactemos con todos los empleadores, incluso su empleador actual, para verificar la informacin que proporcione.

Podemos contactarnos con su empleador actual antes de hacerle una oferta de empleo? S No

Podemos contactarnos con su empleador anterior antes de hacerle una oferta de empleo? S No

Podemos contactarnos con su empleador anterior antes de hacerle una oferta de empleo? S No

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Los postulantes en California, Connecticut, District of Columbia, Georgia, Hawaii, Massachusetts y Washington deben leer la siguiente informacin ANTES de contestar la pregunta 4: California: No identifique condenas segn el Cdigo de Salud y Seguridad de California 11357(b) o (c), 11360(b) (previamente subdivisin (c) de la seccin 11360), 11364, 11365 11550 relacionadas con infracciones de marihuana ocurridas dos o ms aos antes de la fecha de la solicitud. Connecticut: No es obligatorio que los solicitantes divulguen arrestos, cargos penales o condenas cuyos registros hayan sido borrados conforme a la seccin 46b-146, 54-76o o 54-142a. Los expedientes penales sujetos a eliminacin conforme a la seccin 46b-146, 54-76o o 54-142a son expedientes relacionados con una determinacin de delincuencia o que un nio era miembro de una familia con necesidades de servicio, una adjudicacin como ofensor juvenil, un cargo criminal que haya sido desestimado o anulado, un cargo penal por el cual se decidi que la persona no era culpable o una condena por la cual la persona recibi un perdn absoluto. Una persona cuyos antecedentes penales hayan sido borrados conforme a la seccin 46b-146, 54-76o o 54-142a ser considerada como que nunca ha sido detenida dentro del significado de los estatutos generales con respecto a los procesos barrados y puede declararlo bajo juramento. District of Columbia: No d informacin sobre una condena ocurrida ms de diez (10) aos antes de la fecha de esta solicitud. Georgia: No d informacin sobre ninguna condena que sea considerada como liberacin por ofensor sin antecedentes penales bajo el Cdigo 42-8-63 de Georgia. Hawaii: No conteste esta pregunta por ahora. Slo tendr que contestarla si recibe una oferta condicional de empleo. Massachusetts: Un postulante para empleo con un expediente sellado archivado ante el comisionado de libertad condicional puede responder no record (no hay expediente) con respecto a una consulta en este documento en relacin con arrestos previos, comparecencias al tribunal penal o condenas. Un postulante para empleo con un expediente sellado archivado ante el comisionado de libertad condicional puede responder no record (no hay expediente) con respecto a una consulta en este documento en relacin con arrestos previos o comparecencias al tribunal penal. Adems, un postulante para empleo puede responder "no record" con respecto a una consulta en relacin a arrestos previos, comparecencias ante el tribunal o adjudicaciones en todos los casos de delincuencia o como menor con necesidad de servicios que no produzcan una condena criminal. Washington: No d informacin sobre una condena ocurrida ms de diez (10) aos antes de la fecha de esta solicitud. ...... NOTIFICACIONES PARA CANDIDATOS DE CIERTOS ESTADOS: Nota a los postulantes de Rhode Island: En Rhode Island est prohibido fumar en reas cerradas dentro de los lugares de empleo. La Compaa se rige por los Captulos 29 a 38, Ttulo 28 de las Leyes Generales de Rhode Island y, por lo tanto, est cubierta por la ley estatal de compensacin de trabajadores por accidentes de trabajo. Nota a los solicitantes de Massachusetts: En Massachusetts es ilegal requerir o administrar una prueba de deteccin de mentiras como condicin de empleo o de continuacin de empleo. Un empleador que viole esta ley estar sujeto a sanciones criminales y a responsabilidad civil. Nota a los solicitantes de Maryland SEGN LAS LEYES DE MARYLAND, UN EMPLEADOR NO PUEDE REQUERIR O EXIGIR, COMO CONDICIN DE EMPLEO, POSIBLE EMPLEO O CONTINUACIN DE EMPLEO, QUE UN INDIVIDUO SE SOMETA A UNA PRUEBA DE DETECCIN DE MENTIRAS O PRUEBA SIMILAR. UN EMPLEADOR QUE VIOLE ESTA LEY CULPABLE DE DELITO MENOR Y EST SUJETO A UNA MULTA MXIMA DE $100. _____________________________ Firma de los candidatos de Maryland

POR FAVOR LEA LO SIGUIENTE CON ATENCIN Y FIRME ABAJO

Certifico que estoy capacitado para realizar todas las obligaciones del cargo que estoy solicitando. Adems, declaro que la informacin proporcionada en esta Solicitud es correcta y que cualquier declaracin u omisin falsa justificar mi descalificacin o despido del empleo. Por la presente autorizo a la Compaa a realizar cualquier investigacin necesaria con respecto a mis antecedentes (incluso consultas sobre mi persona, empleadores previos o actuales, escuelas y otras personas, instituciones o empresas, y verificacin de expedientes de vehculos motorizados, expedientes de tribunal y expedientes legales) en relacin con el cargo al que estoy postulando y en la medida permitida por las leyes federales, estatales y locales. Acepto completar los formularios de autorizacin requeridos para la investigacin de mis antecedentes. Por la presente libero a todas las partes de toda responsabilidad en conexin con el suministro y uso de dicha informacin. Aceptar una prueba de consumo de sustancias prohibidas, si fuese permitido legalmente, a cargo de la Compaa. (Los resultados de cualquier prueba de consumo de sustancias prohibidas pueden, si concuerdan con la ley pertinente, utilizarse en la toma de decisiones con respecto al empleo, incluso decisiones relativas a la contratacin o continuidad en el empleo.) Entiendo y acepto que esta Solicitud de empleo no crea un contrato o garanta de empleo. Entiendo y acepto que si soy contratado, mi empleo es A VOLUNTAD, lo que significa que mi empleo no es por un perodo de tiempo definido y que la Compaa o yo puedo terminar la relacin de empleo con o sin motivo en cualquier momento, con o sin notificacin anticipada. Entiendo que slo el CEO (Gerente General) puede cambiar la condicin A VOLUNTAD de un postulante o empleado, y que slo puede hacerlo por escrito. Entiendo que cualquier norma o procedimiento implementado por la Compaa en caso que sea contratado no alterar mi condicin de empleo A VOLUNTAD. Entiendo que la Compaa, a su exclusiva discrecin, puede cambiar sus normas de personal en cualquier momento y tambin puede cambiar la descripcin, responsabilidades, salario y beneficios de mi cargo. El Acuerdo de arbitraje que acompaa a esta solicitud debe ser ledo y firmado para ser considerado para empleo en Brinker. Al firmar el Acuerdo de arbitraje, entiendo que no se altera la relacin de empleo A VOLUNTAD. POR LA PRESENTE ACUSO RECIBO Y ENTIENDO EL AVISO ANTERIOR Y QUE, SI SOY CONTRATADO, SER UN EMPLEADO POR MI PROPIA VOLUNTAD.

FIRMA:

FECHA:

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ACUERDO DE ARBITRAJE
Brinker International Payroll Company, L.P. (Brinker) tiene disponibles ciertos procedimientos internos para la resolucin amigable de cualquier queja o disputa que usted tenga en relacin con su empleo. Sin embargo, si est imposibilitado de resolver cualquiera de tales demandas o disputas internamente a su satisfaccin, Brinker ha provisto que la resolucin de todas las disputas que surjan entre usted y Brinker se dar mediante un arbitraje formal y obligatorio ante un rbitro neutral. Debido a, entre otras cosas, los retrasos y gastos que pueden resultar por el uso del sistema de cortes, cualquier reclamo o disputa legal o imparcial que surjan de o en conexin con el empleo, trminos y condiciones de empleo, o la terminacin de empleo con Brinker, se resolver por medio de un arbitraje obligatorio en lugar de una corte legal o de equidad (sistema legal justo). El acuerdo aplica para todas las disputas que involucren derechos legalmente protegidos (esto es, estatutos locales, estatales y federales o leyes de derechos comunes) independientemente de si el estatuto fue decretado o la ley de doctrina comn fue reconocida en el momento en que este acuerdo fue firmado. Este acuerdo no limita la habilidad de un empleado para completar cualquier remedio administrativo externo (tal como el EEOC). Este Acuerdo de Arbitraje sustituye a una forma de resolucin de controversias legitima (arbitraje) por otra (litigio), con esto renunciando a cualquier derecho de cualquiera de las partes a tener una controversia resuelta en tribunales. Esta situacin no involucra la renuncia, de parte de cualquiera de las partes, a cualquier beneficio, proteccin o defensa estatutaria sustantiva o proveniente de la ley comn. Normas del Arbitraje: El proceso de arbitraje se llevar a cabo en o cerca a la ciudad donde trabaj. Cada parte tiene el derecho a ser representada por un abogado durante todo el proceso de arbitraje a su propio costo. Cada parte ser responsable por sus propios honorarios y gastos, a no ser que el rbitro especifique lo contrario en la decisin arbitral final. Una notificacin escrita de su intencin de arbitraje debe ser presentada por escrito dentro del estatuto de limitaciones aplicable. La notificacin deber incluir: (1) el nombre, la direccin y el nmero de telfono de todas las partes; (2) los nombres, direcciones y los nmeros de telfono de todos los asesores; (3) una breve declaracin sobre la naturaleza de la controversia, incluyendo todas las demandas interpuestas; (4) el monto en controversia y (5) la reparacin buscada. La notificacin deber ser enviada al: Asesor General, Brinker International, 6820 LBJ Freeway, Dallas, TX 75240, EE.UU. El demandado deber responder por escrito dentro de los treinta (30) das laborales desde la recepcin de la notificacin para el arbitraje. Dentro de los diez (10) das laborales despus de eso, ambas partes debern presentar entre ellos una lista de tres (3) rbitros calificados. Un rbitro debe ser calificado en legislacin laboral y en las otras reas del derecho hechas referencia en la notificacin. Un rbitro ser elegido dentro de los treinta (30) das laborales despus de eso. Si las partes no pueden llegar a un acuerdo, ellos debern presentar lo obrado (notificacin, contestacin, etc.) y una lista de rbitros a la Asociacin Americana de Arbitraje (AAA, por sus siglas en ingls) para que se elija un rbitro calificado. La AAA puede elegir un individuo que no se encuentre en las listas de ninguna de las partes. Las Normas Federales de Procedimiento Civil y las Normas Federales de Evidencia sern aplicadas durante el proceso de arbitraje a no ser que sean modificadas por mutuo acuerdo entre las partes, o por el rbitro. El descubrimiento (interrogatorios, produccin de documentos y testimonios), segn lo autorizado por el rbitro, comenzar desde la seleccin del rbitro y deber ser completada dentro de los seis (6) meses a partir de esa fecha. El marco de tiempo puede ser modificado por acuerdo mutuo, o por el rbitro. El rbitro deber escuchar el caso no ms de cuarenta y cinco (45) das laborales despus de que el descubrimiento sea completado. Las partes pueden presentar documentos y un escrito de refutacin o cualquier otra presentacin que el rbitro decida. Dentro de los veinte (20) das del cierre de la audiencia, el rbitro deber emitir una decisin escrita y un laudo (si hubiere) haciendo referencia a las razones para haber concluido en tal decisin y laudo. La decisin ser final y vinculante a ambas partes, sus sucesores, ejecutores, administradores, herederos y causahabientes, y podr ser ingresada y ejecutada en cualquier juzgado de jurisdiccin competente. Los procedimientos para hacer cumplir, confirmar, modificar o revocar la decisin sern controlados por y conducidos en conformidad con la Ley Federal de Arbitraje 9 U.S.C. Sec. 1 y sig. o la legislacin estatal aplicable. Al firmar en la parte inferior, yo afirmo que he ledo el Acuerdo de Arbitraje arriba mencionado y acepto resolver todas las disputas que surjan entre mi persona y Brinker a travs de un arbitraje formal y obligatorio como se especifica arriba. Tambin comprendo y acepto que el Acuerdo de Arbitraje no cambia ni altera mi estado de trabajo voluntario. _______________________________ FIRMA DEL SOLICITANTE ________________________________ FECHA

[Revised 9/2008]