Formular tipizat Anexa nr.

1
la Ordinul Ministerului Finanțelor
FACTURĂ FISCALĂ Seria, Nr Nr. 118 din 28 august 2017
AAO 8485018
НАЛОГОВАЯ НАКЛАДНАЯ Серия, № Типовая форма Приложение №1
к Приказу Министерства финансов
№ 118 от 28 августа 2017 г.

8. Foaia de parcurs seria: număr data

Data eliberării / data livrării 7 noiembrie 2022 / 7 noiembrie 2022 Путевой лист серия номер дата
Дата выписки / дата поставки 9. Transportator c.f./ nr. TVA
Перевозчик ф.к./ код НДС
1. Furnizor: Societatea cu Raspundere Limitata JIVIUS str. N. Dimo 1/1 ap. (of.) 167 c/d c.f./ nr. TVA 1015600025880
Поставщик MD58VI022240300000547MDL B.C.'VICTORIABANK'S.A. fil.nr.3 Chisinau VICBMD2X416 ф.к./ код НДС / 0610181
2. Cumpărător /beneficiar TIREX PETROL S.A. mun. Chisinau, str. Armeneasca nr.28 c/d MD61AG000000022514010660 , c.f./ nr. TVA 1003600008275
Покупатель /получатель BC'MOLDOVA-AGROINDBANK'S.A. , AGRNMD2X ф.к./ код НДС / 0600432
3. Delegatie data delegatul 4. Documente anexate
Доверенность дата делегированный Прилагаемые документы
5. Punct încărcare 6. Punct descărcare 7. Redirijări
mun Chisinau str. Puskin nr 3 mun Chisinau com Gratiesti sos Chisinau-Orhei
Пункт погрузки Пункт разгрузки Переадресовки
10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 10.9 10.10 10.11 10.12
Denumirea mărfurilor/ activelor, serviciilor si codul pozitiei Unitatea deCantitatea Pret unitar, Valoarea totală fără Cota Suma totală a Valoarea Altă informatie Tip Număr Masa
tarifare al mărfii/ activului măsură mărfurilor/ fără TVA, lei TVA, lei TVA, % TVA, lei mărfurilor/ ambalaj locuri brută,
activelor, activelor, tone
volumul serviciilor, lei
serviciilor
Наименование товаров/активов, услуг и код товарной позиции Единица Количество Цена единицы Общая сумма без Ставка Общая сумма Cтоимость Другая Тип Коли- Масса
товара/актива измерения товаров/ без НДС, леев НДС, леев НДС, % НДС, леев товаров/ активов, информация упаковки чество брутто,
активов, услуг, леев мест тонн
объем услуг
Chicken Grill(tirex) buc. 41 47,64 1.953,30 6% 117,20 2.070,50
Chicken wrap(tirex) buc. 152 41,60 6.323,77 6% 379,43 6.703,20
French dog buc. 232 23,49 5.449,81 6% 326,99 5.776,80
Sandwish cu pui gril buc. 23 32,55 748,58 6% 44,92 793,50
LONDON(tirex) buc. 1 47,64 47,64 6% 2,86 50,50
NUTELLA(tirex) buc. 2 20,47 40,94 6% 2,46 43,40

11. TOTAL (pe pagină) / Всего (по странице) 14.564,04 x 873,86 15.437,90 x x x
12. TOTAL (pe factura fiscală) / Всего (по налоговой накладной) 14.564,04 x 873,86 15.437,90 x x x

13. Permis eliberarea:

Отпуск разрешил Funcția, numele, prenumele și semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись

14. Predat mărfurile/ activele (serviciile):

Сдал товары/ активы (услуги) Funcția, numele, prenumele și semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись
L.Ș.
М.П.

15. Primit mărfurile/ activele intermediarul (transportatorul):

Принял товары/ активы посредник (перевозчик) Funcția, numele, prenumele și semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись

16. Predat mărfurile/ activele intermediarul (transportatorul):

Сдал товары/ активы посредник (перевозчик) Funcția, numele, prenumele și semnătura
Должность, фамилия, имя и подпись

17. Primit mărfurile/ activele (serviciile) cumpărătorul/ beneficiarul: L.Ș.

Принял товары/ активы (услуги) покупатель/ получатель Funcția, numele, prenumele și semnătura М.П
Должность, фамилия, имя и подпись