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Carmen Penelo Felip

Tema 18

Tema 18: Las NEE de los alumnos con deficiencia motora. Aspectos diferenciales en las distintas reas del desarrollo. Los alumnos con deficiencia motora y otras deficiencias asociadas. Identificacin de las NEE de estos alumnos.
0. Introduccin 1. Las NEE de los alumnos con deficiencia motora 1. Conceptos previos: NEE 2. Definicin de deficiencia motora 3. Clasificacin 4. Deficiencias motrices ms comunes 2. Los alumnos con deficiencia motora y otras deficiencias asociadas 1. Deficiencias asociadas a la parlisis cerebral 2. Deficiencias asociadas a la espina bfida 3. Aspectos diferenciales en las distintas reas del desarrollo 1. Generalidades sobre la educacin del deficente motriz 2. mbito motor y autonoma personal 3. Comunicacin y lenguaje 4. Desarrollo cognitivo 5. mbito de socializacin 4. Identificacin de las NEE 5. Conclusin 6. Bibliografa

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0. Introduccin:
Actualmente existe una gran diversidad en el sistema educativo, la cual se produce por factores sociales, geogrficos y religiosos o por diferencias de capacidades intelectuales, psicolgicas, sensoriales, motricas y de roles sexuales. Las NEE derivadas de esta diversidad se debe recoger en los distintos documentos del centro basados en el siguiente marco legal: La Constitucin (Art. 14, 27, 49), LOE, D.39/ 98 de 31 de marzo, la O. 16 de Julio de 2001 de ordenacin de la educacin para la atencin de ACNEE en centros de educacin infantil y primaria, y los D.111 y D.38 que especifican los currculos de E.P y E.I respectivamente, as como la O.11/11/94 de identificacin y evaluacin, y la O.15/5/2006 de elaboracin del protocolo. Adems a nivel de Centro, tambin en el PEC y el PCC deber tener en cuenta a este colectivo de alumnos para darles una educacin de calidad. En el caso de los alumnos con deficiencias motrices cabe destacar que tienen deteriorado el aparato locomotor respecto al resto de nios, pero eso no significa que tambin tengan afectada la cognicin, que normalmente tiene un desarrollo normalizando. Eso si, tendrn dificultades en las formas verbales si tienen afectado algn rgano que interviene en el proceso fisiolgico del habla. Es por ello, que a lo largo del tema nos centraremos en los alumnos sin deficiencias asociadas, aunque si dedicaremos un apartado a hablar de aquellos deficiencias asociadas ms comunes. Cmo llegar a dar esta respuesta educativa de calidad ser el tema que nos ocupar a continuacin.

1. Las NEE de los alumnos con deficiencia motora


1.1. Conceptos previos: NEE:
Como ya sabemos, los alumnos con deficiencia motora pertenecen, tanto segn la LOGSE como la LOE, al grupo de ACNEE. Pero como el concepto de NEE vara entre las 2 leyes, ser conveniente recordar como definen las NEE cada una de ellas. LOGSE: SE entiende por ACNEE aquel sujeto que presenta dificultades mayores que el resto de sus compaeros para acceder a los aprendizajes que se determinan en el

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currculo que le corresponde por su edad y necesita para compensar dichas dificultades, adaptaciones curriculares en varias reas de este currculo una vez se han agotado los recursos ordinarios. Estas dificultades pueden ser de aprendizaje o relativas a NEE. Por su parte la LOE entiende como ACNEE a aquellos que necesitan atencin educativa especfica por padecer discapacidad fsica, psquica, sensorial o graves trastornos de la personalidad o la conducta.

1.2. Definicin de deficiencia motora:


Se considera deficiente motor a todo aquel que presenta de manera transitoria o permanente una alteracin en le aparato locomotor debido a un mal funcionamiento del sistema seo-articular, del sistema muscular y/ o del sistema nervioso y que puede limitar algunas actividades, y por tanto tiene dificultad para ejecutar movimientos. De manera que en grado variable (ligera a grave) limita algunas de las funciones o actividades que pueden realizar respecto a los nios de su misma edad. Con todo esto, nosotros deberemos intentar conseguir una adaptacin lo ms normalizada posible teniendo en cuenta tambin la parte emocional, pero para darles una mejor atencin (respuesta educativa) necesitamos conocer la clasificacin de este tipo de deficiencias ya que dependiendo de la no todas son iguales y pueden necesitar diferentes tipos de intervencin. As pues, vamos a centrarnos ahora en las distintas clasificaciones que existen a partir de parmetros diversos.

1.3. Clasificacin:
1.3.1. Fecha de aparicin:
-Desde el nacimiento: Malformaciones congnitas (polio), Espina bfida, Luxacin congnita de caderas y Artogriposis. -Despus del nacimiento: Parlisis cerebral y Miopata Duchenne. -En la adolescencia: Miopatas facio-espaculo-humerales -A lo largo de la vida: Traumatismo crneo-enceflicos o cerebrales, y tumoraciones.

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1.3.2. Etiologa:
-Transmisin gentica: Miopata Duchenne, la enfermedad Werdning-Hoffman. -Infecciones microbianas: Poliomielitis anterior aguda, tuberculosis seas. -Por accidentes en el embarazo o el parto: Parlisis Cerebral -A lo largo de la vida: Coma por traumatismo craneal, paraplejia post-traumtica, amputaciones, quemaduras, etc.) -Origen desconocido: Espina bfida, tumoraciones, escoliosis.

1.3.3. Localizacin topogrfica:


-Parlisis: Monoplejia (1 miembro), Hemiplejia (1 parte del cuerpo), Paraplejia (2 piernas), Displejia (afecta a los dos lados por igual), Tetraplejia (afecta a los 4 miembros). -Paresia: Se trata de una parlisis ligera o incompleta. Esta puede estar localizada en un miembro (Monoparesia), en una parte del cuerpo (Hemiparesia), en las dos piernas (Paraparesia) y en los 4 miembros (Tetraparesia).

1.3.4. El Origen:
Esta clasificacin suele ser la ms utilizada. -Cerebral: Parlisis cerebral, Traumatismo craneo-enceflico y Tumoraciones. -Espinal: Espina Bfida, Poliomielitis aguda, Traumatismos medulares y Lesiones musculares. -Muscular: Miopatas como la de Duchenne. -seo-articular: Malformaciones y amputaciones congnitas, Distrofias musculares (huesos de cristal), Reumatismos de la infancia y Lesiones por desviacin de rquis. De todas las alteraciones que hemos nombrado, nos vamos a centrar en aquellas que se presentan con ms frecuencia en la escuela, ya que nosotros como docentes debemos de conocer sus caractersticas. Estas son:

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1.4. Deficiencias motrices ms comunes:


1.4.1. Espina Bfida:
Entendemos por Espina Bfida la hendidura congnita de la columna vertebral como resultado de un cierre anormal del tubo neuronal alrededor de los 28 das de gestacin, las vrtebras no se desarrolla bien dejando un hueco por donde sale la mdula. No se conoce la etiologa. No se tienen muy claras las causas, aunque si que se ha visto mayor probabilidad en familias donde ya ha habido algn miembro con ella, por eso los factores hereditarios parecen ser ms probables que los ambientales. Encontramos 4 tipos: Espina Bfida abierta, Mielomeningocele, Lipomeningocele i Espina Bfida oculta. Las caractersticas que podemos encontrar son: la Parlisis en las extremidades inferiores (de ligera a completa), Perdida total o parcial de la sensibilidad cutnea, Problemas esfintricos, Problemas ortopdicos, y/ o 20% problemas de hidrocefalias.

1.4.2. Parlisis Cerebral (PC):


Definimos PC como el desorden permanente y no inmutable de la postura y el movimiento debido a una lesin en el cerebro antes que su desarrollo y crecimiento sean completos. Las causas pueden ser tanto por factores prenatales, perinatales como postnatales. Pero a nosotros nos interesa sobretodo los tipos de PC para saber cuales son las caractersticas del alumno y sus posibilidades. As pues, los tipos son: -Espstica: Se caracteriza por una hipertona permanente y que tiene como consecuencia trabajar. -Atetoide: Presencia de movimientos irregulares con muchos tics involuntarios que rompen los movimientos finos. El Sndrome de Tourette es el ms representativo. Puede posturas anormales que pueden mutar en malformaciones. Es muy importante cansarles el msculo a trabajar para poder conseguir que se relajen y puedan

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mejorar con medicacin y enseando tcnicas de relajacin. -Ataxia: Trastornos de coordinacin con gran inestabilidad del equilibrio por la disminucin del tono muscular y la motricidad voluntaria. -Estados mixtos: Comentar que es muy difcil que aparezca un caso puro, lo ms normal es que sean casos mixtos.

1.4.3. Traumatismo Crneo-Enceflico:


Debidas generalmente a accidentes, son las lesiones del cerebro por la sacudida de la masa enceflica en la caja craneana. Las caractersticas son muy difciles de generalizar dependiendo de la gravedad, la asociacin con otros traumatismos, la duracin y profundidad de la prdida de consciencia, etc. Cabe remarcar que como hemos dicho al inicio del tema, estas deficiencias motoras pueden estas asociadas a otras deficiencias, es por ello que a continuacin mencionaremos, por ser estas las ms comunes, cuales son esas deficiencias en el caso de la PC y la Espina Bfida.

2. Los alumnos con deficiencia motora y otras deficiencias asociadas:


2.1. Deficiencias asociadas a la PC:
-Trastornos auditivos, de desarrollo mental, de la personalidad y de la percepcin. -Trastornos visuales como el estrabismo, agudeza visual y de campo. -Trastornos del lenguaje en las formas de expresin, lenguaje expresivo, trastornos en la produccin del habla, y/o retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo.

2.2. Deficiencias asociadas a la Espina Bfida:


Destacar que en contra de lo que muchos piensan, no afecta a la parte cerebral/ cognitiva. Sin embargo, s pueden padecer Hidrocefalias, trastornos neurolgicos y ortopdicos, y alteraciones en las funciones urolgicas e intestinales. 6

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Ahora que ya conocemos un poco ms las deficiencias motricas y sus caractersticas, as como las ms frecuentes en los Centros escolares, es conveniente conocer como afecta este tipo de deficiencias a las diferentes reas de desarrollo. Hablemos pues de esto...

3. Aspectos diferenciales en las distintas reas del desarrollo:


3.1. Generalidades sobre la educacin del deficiente motriz:
Estos alumnos tienen NEE que le dificultan el acceso al currculo ya que puede estar afectada: la postura y movimiento, la autonoma personal y, el lenguaje y la comunicacin tanto a nivel oral como de lecto-escritura. Es por ello, que necesitarn una respuesta educativa donde se modifiquen tanto los elementos del currculo como el acceso al mismo. Para poder realizar dichas modificaciones, 1 necesitar saber como se hallan afectados los distintos mbitos del desarrollo (motor, cognitivo, comunicativo y socializacin).

3.2. mbito motor y autonoma personal:


Aspectos como la postura, el movimiento y la motricidad (gruesa y fina) son fundamentales para la autonoma del alumno y llevar a cabo actividades cotidianas normalizadas. La autonoma personal se alcanza en los 1 aos y a travs de la imitacin, pero en estos nios esto se va a entorpecer porque suelen estar hospitalizados mucho tiempo, tener problemas psicolgicos que dificultan su desarrollo personal, as como la existencia de barreras arquitectnicas o la sobreproteccin paterna. Las NEE que se crearan son: alteraciones posturales, en el movimiento y la marcha, y en la manipulacin y el lenguaje por los problemas de movilidad de estos rganos. Desde el punto de vista educativo elaboraremos programas de autonoma personal que comenzaran lo ms pronto posible siempre con el compromiso de los padres y si no hay interferencias como por ej.- la hospitalizacin inminente del alumno. programas trabajaremos habilidades de: -Alimentacin, donde empezaremos con el manejo de los utensilios necesarios (sin En estos

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adaptacin), para continuar con las habilidades sociales en la mesa y la asimilacin de una dieta equilibrada. Slo utilizaremos elementos adaptados cuando sea indispensable. -En Desplazamiento es necesario eliminar las barreras arquitectnicas que dificulten el acceso a las zonas del colegio ms frecuentas. Adems le daremos estrategias para poder deambular en su entorno inmediato. -En el Vestido, trabajaremos la eleccin correcta de la ropa dependiendo de la

estacin del ao, la utilizacin de tcnicas adecuadas para vestirse (velcros, cremalleras), as como el esquema corporal, la percepcin espacial y el desarrollo manipulativo (psicomotricidad fina y gruesa). -En la Higiene, nuestro objetivo ser ensearles a controlar esfnteres y la T del agua, as como darles estrategias para la prevencin de accidentes y la utilizacin de los productos de higiene. Remarcar que estas actividades de intervencin necesitan ser muy vivenciales y funcionales para que el esfuerzo que necesitan realizar tenga sentido y un valor funcional, nunca hacerse porque s. El objetivo final ser dotar al alumno de la mayor autonoma posible.

3.3. Comunicacin y Lenguaje:


En este mbito destacar, que el problema no es de desarrollo del lenguaje, sino de emisin del lenguaje por malformaciones y alteraciones en los elementos que intervienen en la emisin del lenguaje o tienen un alto nivel de tics. Todo esto, hace que estos alumnos economizan y sintetizan al mximo para decir lo mismo y por tanto, las estructuras pueden verse alteradas. En las 1 etapas educativas es difcil saber si el retraso es slo bucofonador o metnal. Los motricos que pueden construir lenguaje, aunque no puedan hablar si que pueden acceder a la lecto-escritura. Pero cuando no se construye el lenguaje de manera adecuada tendremos ms problemas para el acceso a la lecto-escritua. En este caso, ser muy importante el trabajo del AL. La intervencin ser la siguiente: La eliminacin de los tics, babeos,etc. Y

proporcionar el acceso a un sistema comunicativo pictogrfico que le sea til y funcional. 8

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Normalmente, el bimodal no es til por los problemas motricos. Lo ideal ser utilizar las posibilidades fonadoras y el gesto hasta llegar a los tableros Bliss cuando no tenemos la posibilidad anterior. Todo esto para facilitarle la interaccin con el entorno de la forma ms autnoma posible.

3.4. Desarrollo Cognitivo:


Debido a las alteraciones por falta de movilidad, falta de interaccin y problemas de comunicacin, estos alumnos tienen acceso a un menor n de experiencias por ello se ve afectado su desarrollo lgico-matemtico. Nuestra intervencin ira encaminada a desarrollar las relaciones con el ambiente proporcionndole un mayor y mejor n de experiencias para desarrollar su capacidad de abstraer una reacciones a otras similiares. En el proceso educativo tendremos que organizarnos y coordinarnos con la familia habiendo previamente detectado las habilidades que necesitan mayor instruccin y preparado su intervencion.

3.5. mbito de socializacin y emocional:


El nio en la medida que no es autnomo y esta sobreprotegido ve alterado su desarrollo emocional y social. Esto har que, tengan afectados tanto el Autoconcepto como la Autoestima, y estos sern los aspectos que trabajaremos simultneamente. En cuanto al Autoconcepto, nuestra labor ser evitar que desarrolle un concepto de s mismo pobre, haciendo que conozca sus limitaciones pero tambin sus capacidades, crendole expectativas reales tanto a nivel educativo como social. Por lo que respecta a la Autoestima, deberemos aconsejar para eliminar la sobreproteccin y darle actividades donde l sea el protagonista de forma independiente y con xito. Llegados a este punto, ser necesario identificar las NEE derivadas de la deficiencia motora, como 1 paso para determinar las ayudas que precisan los alumnos y favorecer el proceso E-A.

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4. Identificacin de las NEE:


Para llevar a cabo la identificacin nos basaremos en la O. 11/ 11/ 94 que se encarga de la identificacin de las NEE y de la elaboracin del dictamen de escolaridad, y la O.15/05/2006 que controla el protocolo. Aqu veremos que la responsabilidad de identificacin recae sobre los equipos multiprofesionales y siempre con el consentimiento de los padres. Posteriormente, ser el psicopedagogo quien determinar las NEE del alumno. Con estos datos se proceder a la realizacin del Informe Tcnico que segn las leyes consta de: -Identificacin del alumno -Identificacin del informe tcnico -Informacin de la historia del nio y su desarrollo general o NAC -Otros factores significativos para la propuesta curricular. -Informacin del contexto socio-familiar -Orientaciones para especificar la elaboracin de la propuesta curricular o plan de actuacin -Propuesta razonada de la escolarizacin del alumno. Con este Informe se llevar a cabo la respuesta educativa que deber ser concreta en los distintos niveles curriculares, as pues: En el 1 nivel de concrecin, Diseo Curricular Prescriptivo (DCP) y siguiendo los D.38 y 111 en la CV. Se revisarn los objetivos generales para adaptarlos al individuo. En el 2 nivel de concrecin, en el PEC, reflexionaremos sobre los diferentes recursos a tener en cuenta para facilitar el acceso al currculo de estos alumnos, as como la organizacin de horarios y espacios. En el 3 nivel de concrecin, la Programacin de Aula, necesitamos buscar el equilibrio entre la respuesta que se le da al alumno y la del aula ordinaria. Para ello, debemos reflexionar sobre los objetivos, los contenidos, la metodologa y las actividades, adems de asegurarnos que la evaluacin se hace de acuerdo a los objetivos planteados inicialmente. Todo esto quedar recogido en el ACI y en consecuencia tambin en el

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DIAC. Cabe aadir aqu que, siguiendo los principios de la LOE, la 1 opcin de escolarizacin ser el C.O hasta llegar al CEE pasando por todos los estadios, tambin el aula especfica de motricos en C.O (muy prolijas en la provincia de Alicante), y los Centros ordinarios de integracin preferente de motricos como el Serrano Suer en Castelln.

5. Conclusin:
A modo de conclusin, podemos decir que es muy difcil, como docentes, poder dar una respuesta educativa adecuada a los alumnos con deficiencias motricas de manera genrica, ya que bajo esta categorizacin se encuentran patologas diversas con necesidades diferentes (PC, Espina Bfida, diversos traumatismos, etc.). Por ello, es necesario conocer las caractersticas de estos alumnos y las necesidades que en cada uno de los mbitos del desarrollo se desprenden de ellas. Es por esto, que una buena identificacin ser crucial para valorar las NEE de nuestro alumno y poder proporcionarle una respuesta educativa integral, donde trataremos aspectos de todos los mbitos del desarrollo, facilitando el acceso a experiencias vivenciales tanto por la eliminacin de barreras arquitectnicas como por la dotacin de recursos comunicativos (sistemas alternativos de comunicacin) y de estrategias de autonoma personal y social. Todo esto escolarizando al alumno siempre que sea posible en los C.O siguiendo los principios de normalizacin e inclusin que defiende la LOE.

7. Bibliografa:
BAUTISTA, R. (coord) Necesidades Educativas Especiales Ed. Aljibe, Mlaga (2002). COLL, MARCHESSI y PALACIOS, Desarrollo psicolgico y educativo. GARCIA LORENTE Y ORTEGA, Las NEE del nio con Deficiencia Motora (Tema 4: La respuesta educativa), CNREE, Madrid (1990). AAVV, La educacin de los ACNEE graves y permanentes, Ed. Conselleria de CEC; Collecci Documents de suport n7 11

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LEWIS, V; El desarrollo y el dficit: ceguera, sordera, dficit motrico, Down y autismo; Ed. Paids, Barcelona (1991)

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