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De acuerdo a lo estipulado en la Ley xxx, Art. xxx inciso xxx Las empresas debern proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos de proteccin necesarios, no pudiendo en caso alguno cobrarles su valor.
ELEMENTO ENTREGADO
FECHA DE RECEPCION
FECHA DE DEVOLUCION
RECIBI CONFORME
El trabajador se compromete a mantener los elementos de proteccin personal en buen estado y declara haberlos recibido en forma gratuita. __________________________________ FIRMA DEL TRABAJADOR