Вы находитесь на странице: 1из 27

Область применения

Настоящая рабочая программа устанавливает минимальные требования к знаниям


и умениям студента и определяет содержание и виды учебных занятий и отчетности.
Предназначена для преподавателей данной дисциплины и студентов специальности
«060101.65 -Лечебное дело», участвующих в процессе изучения дисциплины.
Нормативные ссылки
1. Государственный образовательный стандарт высшего профессионального
образования, по специальности 060101.65-Лечебное дело, 2000 г;
2. Программа по внутренним болезням для студентов высших медицинских учебных
заведений, утвержденная Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой
политики РФ , 1999 г.;
3. Типовой учебный план специальности 060101.65-Лечебное дело, утвержденный в
ГОУВПО «Мордовский госуниверситет имени Н.П. Огарева» в 2007 г.
Место дисциплины в учебном процессе
“Внутренние болезни” являются базовой дисциплиной, формирующей основы
клинического мышления будущего врача-специалиста. В процессе обучения на кафедре
госпитальная терапия формируются основные представления о методологии клинического
диагноза, симптоматике, клинических синдромокомплексах, дифференциальной
диагностике, ключевых принципах фармакотерапии основных нозологических форм.
1. Цель и задачи дисциплины
1) Целью дисциплины “Внутренние болезни” является обучение профессиональным
врачебным навыкам обследования больных, постановке диагноза и проведению
дифференциального диагноза, тактике ведения больных и современным принципам терапии;
ведению медицинской документации; методам оказания неотложной помощи, реабилитации
и диспансеризации больных с основными заболеваниями внутренних органов, врачебно-
трудовой экспертизе.
2) Задачами дисциплины является изучение:
1. принципов дифференциальной диагностики заболеваний внутренних органов, с учетом
основных клинических синдромов, этиопатогенеза, современных лабораторно-
инструментальных методов диагностики
2. атипичных форм течения наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой
системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, диффузных заболеваний
соединительной ткани, почек, системы крови;
3. основных принципов фармакотерапии ряда заболеваний внутренних органов в
соответствии с отечественными стандартами и протоколами лечения данных категорий
больных.
3) Требования к уровню подготовки студентов, завершивших
изучение дисциплины «Внутренние болезни»
Студенты после изучения данной дисциплины должны:
Иметь представление:
- об экономической целесообразности применяемых в терапевтической практике методов
диагностики и лечения;
- о диагностических возможностях современных инвазивных методов исследования
терапевтического больного;
- о принципах хирургического лечения больных с кардиальной патологией;
- об особенностях течения и лечения терапевтических заболеваний в пожилом и старческом
возрасте;
- об особенностях течения и лечения терапевтических заболеваний при беременности;
- о задачах и обязанностях врача-терапевта в условиях чрезвычайных ситуаций;

1
Знать:
 Основные нозологические формы заболеваний внутренних органов;
 Основные варианты течения наиболее распространенных заболеваний внутренних
органов;
 Часто встречающиеся и наиболее опасные осложнения заболеваний внутренних органов;
 Методические принципы диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний
внутренних органов
 Основные протоколы и стандарты фармакотерапии заболеваний внутренних органов.
Уметь:
1. Обслeдовать больного (сбор анамнеза, внешний осмотр, исследование костно-
суставной, мышечной системы, проведение перкуссии и аускультации легких и сердца,
осмотр, пальпация и перкуссия органов брюшной полости, почек и др.).
2. Оценивать:
 выявленные при обследовании изменения со стороны различных систем и органов;
 показатели периферической крови (гемоглобин, количество лейкоцитов и формулу
крови, количество тромбоцитов, ретикулоцитов);
 показатели биохимического исследования крови:
а) содержание общего белка и его фракций;
б) активность печеночных и сердечных ферментов;
в) содержание мочевины и креатинина;
г) показатели активности воспалительного процесса (С-реактивный белок, фибриноген
и др.) и стрептококковой инфекции (АСЛ-О, антистрептокиназа);
д) показатели липидного обмена (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП);
 основные показатели коагулограммы (протромбиновое время, АЧТВ, фибриноген, время
кровотечения);
 клиническую значимость электролитного и кислотно-основного баланса крови;
 практическую значимость общего анализа мочи, исследования мочи по Нечипоренко,
Зимницкому и пробы Реберга;
 клиническое значение изменений содержания в моче желчных пигментов, уробилина,
диастазы;
 анализ мокроты клинический, цитологический и бактериологический, знать его
дифференциально-диагностическую значимость;
 данные анализа плевральной жидкости;
 практическую значимость данных, получаемых при исследовании функции внешнего
дыхания;
 данные исследования желудочного сока, дуоденального содержимого;
 результаты исследований биоптатов слизистой оболочки желудка и крови на Helicobacter
pylori;
 данные копрологического и бактериологического исследования кала.
3. Трактовать результаты следующих инструментальных методов исследования:
 велоэргометрии;
 эхокардиографии (основные принципы);
 УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, почки, желчный
пузырь);
 ЭКГ, ФКГ;
 суточного мониторирования ЭКГ;
 суточного мониторирования артериального давления;
 рентгенографии и томографии легких, органов ЖКТ, почек;
 данных эндоскопических исследований (бронхоскопия, ЭФГДС, колоноскопия,
ректороманоскопия),
2
 спирографии;
 данные РН-метрии.

4. Использовать данные физикального, инструментального, рентгенологического


обследования, лабораторных данных для постановки диагноза, проведения
дифференциального диагноза и лечения в стационарных условиях;
4.1. Провести обследование больного и дифференциальную диагностику:
 при коматозных состояниях различной этиологии;
 при обмороках;
 при различных типах лихорадки,
 при нагноительных и воспалительных заболеваниях легких;
 при болях в грудной клетке;
 при сердечных шумах и кардиомегалии;
 при поражении миокарда;
 при патологическом мочевом осадке;
 при отечном синдроме,
 при абдоминальном синдроме,
 при гепато- и спленомегалии;
 при желтухе,
 при желудочно-кишечных, легочных кровотечениях и гематурии,
 при синдромах диареи и обстипации.

4.2. Составить план обследования, проведения дифференциальной диагностики и


лечения больных (выбор оптимального варианта лечения, назначение медикаментозной
терапии с учетом фармакодинамики лекарств, предупреждения их нежелательных побочных
действий; рекомендации немедикаментозной терапии):
 с артериальной гипертензией;
 с ишемической болезнью сердца,
 с острой и хронической сeрдечной недостаточностью;
 при некоронарогенных заболеваниях миокарда,
 при нарушениях сердечного ритма и проводимости;
 при пороках сердца,
 при заболеваниях с нарушением бронхиальной проходимости;
 при плевритах,
 остром и хроническом легочном сердце,
 при синдромах желудочной и кишечной диспепсии,
 при воспалительных заболеваниях кишечника,
 при послеоперационных заболеваниях ЖКТ,
 при гепатитах и циррозах печени,
 с амилоидозом и нефротическим синдромом;
 при пиелонефрите,
 при острой и хронической почечной недостаточности,
 с анемиями,
 с лейкозами,
 с геморрагическим синдромом;
 при системной склеродермии, системной красной волчанке и дерматомиозите,
 при ревматоидном артрите, подагре, деформирующем остеоартрозе,
 при аллергозах.
4.3. Знать принципы оказания экстренной помощи при наиболее часто
встречающихся в практической деятельности неотложных состояниях (гипертонический

3
криз, ангинозный статус, сердечная астма и отек легких, кардиогенный и анафилактический
шок, жизнеопасные нарушения ритма сердца и проводимости, приступ бронхиальной астмы,
ТЭЛА, приступ почечной и печеночной колики).
4.4. Уметь выполнить:
4.4.1. Исследования:
 запись ЭКГ в 12 отведениях
 определение сахара крови и мочи с помощью индикаторных полосок;
 определение ацетона в моче;
 определение гемоглобина крови;
 подсчет количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы;
 исследование АД по методу Короткова;
 пикфлоуметрию;
 забор мокроты на исследование;
 термометрию с интерпретацией температурных кривых;
 антропометрические исследования (рост, вес).
4.5.2. Врачебные и сестринские манипуляции:
 подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции;
 непрямой массаж сердца;
 электроимпульсную терапию (дефибрилляцию);
 искусственную вентиляцию легких простейшими методами и портативными
"ручными" аппаратами.

2. Междисциплинарные связи
Внутренние болезни интегрируются «по вертикали и горизонтали» со
следующими дисциплинами:
1. Анатомия человека
 Строение тела человека, составляющих его органов и систем
 Проекции органов, их границы
 Возрастные особенности организма
 Взаимосвязь структуры и функции органов человека
2. Биология
 Принципы эволюции органов
 Генетически детерминированные заболевания
 Человек и окружающая среда
3. Биохимия
 Метаболизм жиров, углеводов; обмен белков
 Взаимосвязь процессов обмена веществ в организме
 Понятие о гормонах
 Система свертывания крови
4. Физиология человека
 Физиология возбудимых тканей, ионные токи
 Нервная и гормональная регуляция физиологических функций
 Физиология систем кровообращения, дыхания и др.
5. Гистология
Вопросы общей и частной гистологии
6. Пропедевтика внутренних болезней
 Методология клинического обслeдования больного (сбор анамнеза, внешний осмотр,
проведение перкуссии и аускультации легких и сердца, осмотр и пальпация живота и

4
т.д., с оценкой данных, полученных при лабораторно-инструментальном
обследовании)
7. Факультетская терапия
 Этиопатогенез основных заболеваний внутренних органов
 Критерии диагностики, симптомо- и синдромокомплексы основных нозологических
форм, современные методы диагностики
 Основные принципы фармакотерапии в соответствии с современными стандартами
лечения больных
8. Клиническая фармакология
 Вопросы оптимальной медикаментозной терапии с учетом фармакодинамики
лекарственных средств, предупреждение их нежелательных побочных действий.
Основные положения внутренних болезней должны использоваться в дальнейшем
при изучении других дисциплин: хирургии; реаниматологии и др.
3. Технологическая карта дисциплины
(приложение 1)
4. Содержание дисциплины
Разделы дисциплины и виды занятий:

№ Название раздела дисциплины Количество часов


п/п лекции практические самостоятельная
занятия работа (СРС)
1. Болезни органов кровообращения 6 65 33
2. Болезни органов дыхания 4 25 15
3. Болезни органов пищеварения 4 25 15
4. Болезни почек 2 20 12
5. Болезни системы крови 2 20 9
6. Заболевания суставов, системные 2 20 11
заболевания соединительной ткани
7. Аллергозы - 5 2
Итого: 20 180 97

Тематическое планирование:
Лекционный курс: (основные вопросы)

Тема 1. Современные представления о диагностике и лечении в кардиологии


(новые информационные технологии в медицине)
Формирование информационных ресурсов в области охраны здоровья населения.
Организация информационного взаимодействия различных уровней: федеральный,
региональный, муниципальный, медучреждение. Персонифицированный учет медицинской
помощи. Создание и использование единой унифицированной социальной карты гражданина
РФ. Специализированные медицинские информационные системы. Телемедицинская
помощь, применение телекоммуникационных, мобильных и WEB-технологий при оказании
медицинской помощи.

Тема 2. Острый коронарный синдром

5
Понятие острого коронарного синдрома и нестабильной стенокардии. Этиология и
патогенез острого коронарного синдрома с подъемом и без подъема сегмента ST. Алгоритм
диагностического поиска при остром коронарном синдроме. Значение тропонинового теста в
диагностике острого коронарного синдрома. Лечение: современная тактика ведения острого
коронарного синдрома.

Тема 3. Некоронарогенные заболевания миокарда


Понятие кардиомиопатий. Классификация первичных и вторичных кардиомиопатий.
Алгоритм диагностического поиска при первичных кардиомиопатиях. Гипертрофическая,
дилатационная, рестриктивная гипертрофия, аритмогенная дисплазия правого желудочка.
Дифференциальная диагностика различных вариантов вторичных кардиомиопатий.
Воспалительные (миокардиты) и невоспалительные кардиомиопатии. Лечение больных с
кардиомиопатиями.

Тема 4. Плевриты
Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся
появлением жидкости в плевральной полости. Дифференциально-диагностические признаки
синдрома жидкости в плевральной полости при пульмонологических, кардиологических,
гастроэнтерологических и системных заболеваниях соединительной ткани. Принципы
дифференцированной терапии синдрома жидкости в плевральной полости. Неотложная
терапия массивного выпота в плевральной полости.

Тема 5. Эмфизема легких


Понятие эмфиземы легких. Причины, приводящие к развитию эмфиземы. Виды
эмфизем: панацинарная, центриацинарная, периацинарная (парасептальная). Буллезная
болезнь. Патогенетические механизмы, клиника. Диагностический алгоритм при эмфиземе
легких. Лечение.

Тема 6. Функциональные расстройства желудка и кишечника.


Послеоперационные заболевания желудка и желчных путей
Понятие «функциональные расстройства желудка и кишечника». Этиопатогенез.
Клинико-диагностические критерии. Принципы лечения. Первичные и вторичные
дискинезии кишечника. Функциональная диспепсия. Синдром раздражённого кишечника.
Дифференциальный диагноз функциональных и органических заболеваний желудка и
кишечника: роль рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований. Запор.
Этиологические факторы. Основные патогенетические механизмы. Клиника.
Классификация. Лечение

Тема 7. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона


Этиология, патогенез и классификация неспецифического язвенного колита.
Диагностика, лечение. Болезнь Крона: этиопатогенез, классификация, клиническая картина,
диагностика. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника.
Значение морфологического исследования для подтверждения диагноза. Современные
аспекты лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Тема 8. Хронический пиелонефрит


Этиология и патогенез хронического пиелонефрита. Классификация хронического
пиелонефрит: первичный (гематогенный); вторичный (урогенный); обструктивный;
необструктивный; обострение или ремиссия; латентное или рецедивирующее; по степени
активности (легкая, средняя степень, тяжелая). Клиническая картина хронического
пиелонефрита. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения согласно степени
активности; обоснованный выбор антибактериального препарата.

6
Тема 9. Гемобластозы
Понятие гемобластозов. Классификация острых лейкозов. Клиническая картина,
лабораторно-морфологическая диагностика, основные клинические синдромы, течение и
осложнения. Принципы терапии и ее этапность. Осложнения цитостатической терапии.
Прогноз и выживаемость. Хронические лейкозы: хронический лимфолейкоз и миелолейкоз.
Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина болезни с учетом стадии процесса.
Возможности инструментально-морфологической диагностики (лимфография, биопсия
лимфоузлов). Течение и исходы. Лечение (химиотерапия, показания к рентгенотерапии и
оперативным методам лечения).

Тема 10. Суставной синдром


Распространенность суставного синдрома. Воспаление и дегенерация. Алгоритм
дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся появлением суставного
синдрома. Особенности суставного синдрома при артритах. Дифференциально-
диагностические признаки суставного синдрома при острой ревматической лихорадке,
ревматоидном артрите, метаболических, лимфопролиферативных, системных заболеваниях
соединительной ткани и злокачественных опухолях. Суставы и паранеопластический
синдром. Алгоритм дифференциальной диагностики спондилоартропатий. Принципы
дифференцированной терапии заболеваний, сопровождающихся появлением суставного
синдрома.

Практические занятия

№ Номер Тема практического занятия Количество


п/п темы часов
1. 1. Дислипидемии. Атеросклероз 5
2. 2. Артериальная гипертензия (первичная) 5
3. 3. Артериальная гипертензия (вторичная) 5
4. 4. ИБС. Стабильная стенокардия 5
5. 5. ИБС. Нестабильная стенокардия 5
6. 6. ИБС. Инфаркт миокарда 5
7. 7. Острая сердечная недостаточность 5
8. 8. Хроническая сердечная недостаточность 5
9. 9. Нарушения ритма сердца (тахиаритмии) 5
10. 10. Нарушения ритма сердца (брадиаритмии) 5
11. 11. Некоронарогенные заболевания миокарда 5
12. 12. Перикардиты 5
13. 13. Пороки сердца 5
14. 14. Хроническая обструктивная болезнь легких 5
15. 15. Бронхиальная астма 5
16. 16. Хроническое легочное сердце 5
17. 17. Острое легочное сердце. Тромбоэмболия легочной 5
артерии
18. 18. Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний 5
легких
19. 19. Функциональные заболевания желудка и кишечника 5
20. 20. Послеоперационные заболевания желудка и желчных 5
путей
21. 21. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона 5
22. 22. Хронические гепатиты 5
23. 23. Циррозы печени 5

7
24. 24. Амилоидоз почек. Нефротический синдром 5
25. 25. Хронический пиелонефрит 5
26. 26. Острая почечная недостаточность 5
27. 27. Хроническая почечная недостаточность 5
28. 28. Анемии 5
29. 29. Гемобластозы 5
30. 30. Геморрагические диатезы 5
31. 31. Агранулоцитозы. Цитостатическая болезнь 5
32. 32. Системная красная волчанка 5
33. 33. Ревматоидный артрит 5
34. 34. Системная склеродермия 5
35. 35. Дифференциальная диагностика суставного синдрома 5
36. 36. Острые аллергозы 5

Тема 1. Дислипидемии. Атеросклероз


Понятие о липидном спектре крови. Роль липидов и липопротеидов в атерогенезе;
теории атерогенеза. Патогенетические механизмы атерогенеза. Строение
атеросклеротической бляшки. Стратификация фатального риска сердечно-сосудистых
заболеваний. Клинические проявления атеросклероза. Физикальное и лабораторно-
инструментальное исследование больных с атеросклерозом. Типы дислипидемий. Лечение:
алгоритм коррекции нарушений липидного обмена в зависимости от степени риска.
Механизмы действий липидснижающих препаратов. Роль статинов в лечении атеросклероза.

Тема 2. Артериальная гипертензия (первичная)


Патогенетические механизмы, классификация артериальной гипертензии. Факторы риска
(наследственность, наличие дислипидемий, сахарного диабета, ожирения, особенности питания,
физической активности, типа личности больного, курения). Предшествующая гипотензивная
терапия. Классификация артериальной гипертензии: степень, стадия, стратификация риска.
Клинические особенности первичной артериальной гипертензийи, данные,
свидетельствующие о поражении органов-мишеней. Физикальное исследование больных.
Алгоритм диагностического поиска при артериальных гипертензиях. Дифференциальная
диагностика артериальных гипертензий. Лечение артериальной гипертензии. Рекомендации
по фармакотерапии артериальной гипертензии.

Тема 3. Артериальная гипертензия (вторичная)


Определение симптоматических артериальных гипертензий, этиология,
классификация. Почечные, эндокринные, гемодинамические, нейрогенные, лекарственные
артериальные гипертензии. Клинические особенности симптоматических артериальных
гипертензий. Физикальное исследование больных. Алгоритм диагностического поиска при
симптоматических артериальных гипертензиях. Дифференциальная диагностика
симптоматических артериальных гипертензий. Лечение: современная тактика лечения
различных симптоматических гипертензий.

Тема 4. ИБС. Стабильная стенокардия


Определение ИБС. Эпидемиология ИБС. Понятие стабильной стенокардии.
Этиопатогенез стенокардии напряжения. Клиническая диагностика стабильной стенокардии.
Классификация стабильной стенокардии. Характеристики ангинозной боли, атипичные
проявления и эквиваленты стенокардии напряжения. ЭКГ-признаки ишемии миокарда.
Методика проведения, показания и противопоказания к проведению нагрузочных ЭКГ-
тестов (ВЭМ, ЧПЭС, тредмил-тест), стресс-ЭХО-КГ, ХМ, коронарной артериографии.
Лечебная программа при стабильной стенокардии. Классификация антиангинальных средств.
Показания к хирургическому лечению.

8
Тема 5. ИБС. Нестабильная стенокардия
Понятие острого коронарного синдрома и нестабильной стенокардии. Этиология и
патогенез нестабильной стенокардии. Классификация нестабильной стенокардии.
Клинические варианты нестабильной стенокардии по классификации E.Braunwald. Алгоритм
диагностического поиска при нестабильной стенокардии. Дифференциальная диагностика
нестабильной стенокардии: значение тропониноого теста в диагностике острого коронарного
синдрома. Лечение: современная тактика лечения нестабильной стенокардии.

Тема 6. ИБС. Инфаркт миокарда


Факторы риска инфаркта миокарда. Этиология и патоморфология.
Патогенетические механизмы: разрыв атеросклеротической бляшки, тромбоз и
вазоконстрикция; нарушения систолической и диастолической функции сердца,
гемодинамические нарушения. Клиническая классификация инфаркта миокарда.
Механизмы формирования инфаркта миокарда с зубом Q и без зубца Q. Принципы
диагностики и лечения инфаркта миокарда. Периоды инфаркта миокарда, их
продолжительность. Особенности клинической картины. Роль ЭКГ-исследования,
определения содержания в крови маркеров гибели кардиомиоцитов, ЭХО-КГ, результатов
клинических и биохимических исследований в диагностики инфаркта миокарда с зубцом Q
и без зубца Q. Понятия затяжного, рецидивирующего и повторного ИМ. Лечение
неосложненного инфаркта миокарда.

Тема 7. Острая сердечная недостаточность


Определение острой сердечной недостаточности, изучение основных причин,
способствующих развитию острой сердечной недостаточности. Классификация,
патогенетические механизмы острой сердечной недостаточности. Клинические синдромы
при острой сердечной недостаточности: интерстициальный и альвеолярный отек легких,
кардиогенный шок. Гемодинамические особенности различных вариантов острой сердечной
недостаточности. Физикальное исследование больных с острой сердечной
недостаточностью. Алгоритм диагностического поиска при острой сердечной
недостаточности. Дифференциальная диагностика различных вариантов острой сердечной
недостаточности. Лечение: современная тактика лечения различных вариантов острой
сердечной недостаточности.

Тема 8. Хроническая сердечная недостаточность


Определение хронической сердечной недостаточности. Этиология, классификация,
патогенетические механизмы хронической сердечной недостаточности. Клинические
особенности систолической и диастолической сердечной недостаточности. Физикальное
исследование больных. Лабораторно-инструментальная диагностика: роль ЭХО-КС
исследования, анализ мозгового и предсердного натрийуретического гормонов. Алгоритм
диагностического поиска при хронической сердечной недостаточности. Дифференциальная
диагностика хронической сердечной недостаточности. Лечение: современная тактика
лечения различных стадий хронической сердечной недостаточности.

Тема 9. Нарушения ритма сердца (тахиаритмии)


Понятие тахиаритмий, изучение основных причин, способствующих их развитию;.
Классификация, механизмы возникновения тахиаритмий, понятие жизнеугрожающих
тахиаритмий. Тахиаритмии с широким и узким комплексом QRS. Физикальное исследование
больных с тахиаритмиямиями. Мерцание предсердий, трепетание предсердий,
пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, пароксизмальная желудочковая тахикардия
фибрилляция желудочков. Алгоритм диагностического поиска при тахиаритмиях.
Дифференциальная диагностика различных вариантов тахиаритмий.

9
Лечение: современная тактика лечения. Способы восстановления синусового ритма.
Вагусные приемы, медикаментозная и электрическая кардиоверсия. Показания к
применению экстренной электрической кардиоверсии.

Тема 10. Нарушения ритма сердца (брадиаритмии)


Понятие брадиаритмий. Основные причины, способствующие их развитию.
Классификация, механизмы возникновения брадиаритмий, понятие жизнеугрожающих
брадиаритмий. Физикальное исследование больных с брадиаритмиями. Синоаурикулярная,
атриовентрикулярная блокады. Блокады ножек пучка Гиса: понятие одно-, двух- и
трехпучковых блокад. ЭКГ-диагностика, прогностическая значимость Алгоритм
диагностического поиска при брадиаритмиях. Дифференциальная диагностика различных
вариантов брадиаритмий. Синдром слабости синусового узла: варианты, этиология,
клинические проявления, диагностика, тактика ведения больных. Показания к постановке
временного и электрического кардиостимулятора.

Тема 11. Некоронарогенные заболевания миокарда


Понятие кардиомиопатий. Классификация первичных и вторичных кардиомиопатий.
Изучение основных причин, способствующих развитию вторичных кардиомиопатий.
Физикальное исследование больных с кардиомиопатиями. Алгоритм диагностического
поиска при кардиомиопатиях. Гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная
гипертрофия, аритмогенная дисплазия правого желудочка. Дифференциальная диагностика
различных вариантов кардиомиопатий. Воспалительные (миокардиты) и невоспалительные
кардиомиопатии. Лечение больных с первичными и вторичными кардиомиопатиями.

Тема 12. Перикардиты


Этиология, патогенез, классификация перикардитов. Сухой перикардит. Клиническая
картина, лечение. Острый выпотной перикардит. Клиническая картина. Диагноз. Значение
рентгенологического исследования, эхокардиографии. Симптомы увеличения полости
перикарда и сдавления сердца. Показания к пункции перикарда. Лечение с учетом
этиологического фактора. Слипчивый (констриктивный) перикардит. Этиология, механизм
развития и особенности нарушения кровообращения, "псевдоцирроз" печени. Диагноз.
Лечение. Показания к хирургическому лечению.

Тема 13. Пороки сердца


Определение, этиология, классификация врожденных пороков сердца.
Гемодинамические нарушения, принципы диагностики, тактика лечения при врожденных
пороках сердца. Открытый артериальный проток. Особенности гемодинамических
нарушений. Физикальное обследование больного. Методы диагностики: анамнез, жалобы,
данные объективного обследования и инструментальная диагностика. Течение, показания к
хирургическому лечению. Коарктация аорты. Гемодинамические нарушения, клиническая
картина. Диагностические исследования. Течение, показания к хирургическому лечению.
Дефект межпредсердной перегородки. Особенности гемодинамических нарушений.
Физикальное обследование больного. Методы диагностики: анамнез, жалобы, данные
объективного обследования и инструментальная диагностика. Течение, показания к
хирургическому лечению. Дефект межжелудочковой перегородки. Гемодинамические
нарушения, клиническая картина. Диагностические исследования. Стадийность течения.
Показания к хирургическому лечению. Пролапс митрального клапана. Определение,
этиология и патогенез. Диагностические критерии. Клиническая картина. Особенности
диагностики. Принципы лечения.

Тема 14. Хроническая обструктивная болезнь легких

10
Определение понятия «хроническая обструктивная болезнь легких».
Распространенность хронической обструктивной болезни легких. Факторы риска
хроническая обструктивная болезнь легких. Патогенез хронической обструктивной болезни
легких. Понятие обструктивного синдрома, механизмов обратимой и необратимой
бронхообструкции. Классификация хронической обструктивной болезни легких.
Клинические особенности хронической обструктивной болезни легких. Сравнительная
характеристика эмфизематозного и бронхитического типов хронической обструктивной
болезни легких. Инструментальные исследования в диагностике: ЭКГ, рентгенография
грудной клетки, компьюторная томография, бронхоскопия, исследование функции внешнего
дыхания, бронходилатационные тесты, пульсоксиметрия, исследование газового состава
крови. Дифференциальный диагноз хронической обструктивной болезни легких с
бронхиальной астмой; ИБС; ТЭЛА; системными заболеваниями; инородным телом
бронхов; анафилактическим шоком. Лечение и профилактика хронической обструктивной
болезни легких.

Тема 15. Бронхиальная астма


Определение понятия «бронхиальная астма». Распространенность бронхиальной
астмы. Причины развития бронхиальной астмы. Патогенез различных вариантов
бронхиальной астмы (аллергического, инфекционно-зависимого, глюкокортикоидного,
дизовариального, нервно-психического, холинергического, аутоиммунного варианта;
«аспириновой» бронхиальной астмы, астмы физического усилия). Механизмы бронхоспазма.
Классификация бронхиальной астмы. Клинические особенности бронхиальной астмы.
Лабораторная диагностика бронхиальной астмы. Инструментальные исследования в
диагностике бронхиальной астмы: рентгенография грудной клетки, компьюторная
томография, исследование функции внешнего дыхания, спирография, пневмотахография,
пикфлоуметрия, бронхоскопия, бронходилатационные тесты, исследование газового состава
крови, ЭКГ. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы с хроническим
обструктивным бронхитом, трахеобронхиальной дискинезией, карциноидом, сердечной
астмой, ТЭЛА, инородным телом бронхов. Осложнения бронхиальной астмы. Понятие
астматического статуса. Лечение бронхиальной астмы и ее осложнений.

Тема 16. Хроническое легочное сердце


Определение понятия «легочное сердце». Классификация легочного сердца по
течению, состоянию компенсации, генезу. Причины развития хронического легочного
сердца. Функциональные и анатомические механизмы хронического легочного сердца. Роль
рефлекса Савицкого-Эйлера-Лильестранда. Патоморфологические признаки хронического
легочного сердца. Понятие легочной гипертензии. Классификация легочной гипертензии по
функциональным классам. Клиническая диагностика хронического легочного сердца:
симптомы, обусловленные дыхательной недостаточностью, клинические признаки
гипертрофии правого желудочка, легочной гипертензии, декомпенсированного легочного
сердца. Особенности изменений в анализах крови при хронического легочного сердца.
Инструментальная диагностика хронического легочного сердца: ЭКГ, эхокардиография,
рентгенография грудной клетки, радионуклидная вентрикулография, исследование функции
внешнего дыхания. Дифференциальная диагностика хронического легочного сердца с
врожденными и приобретенными пороками сердца, правожелудочковой недостаточностью,
обусловленной ИБС, диффузным миокардитом, кардиомиопатиями. Лечение и профилактика
хронического легочного сердца.

Тема 17. Острое легочное сердце. Тромбоэмболия легочной артерии

11
Определение понятия «острое легочное сердце» и «тромбоэмболия легочной
артерии». Распространенность ТЭЛА. Причины развития острого легочного сердца.
Факторы риска ТЭЛА. Патогенез острого легочного сердца и ТЭЛА. Классификация ТЭЛА.
Клинические особенности массивной, субмассивной, немассивной ТЭЛА и инфаркта
легкого. Синдромы острой дыхательной, сосудистой, коронарной недостаточности,
бронхоспастический, церебральный, абдоминальный, лихорадочный, легочно-плевральный,
иммунологический синдромы; синдром острого легочного сердца. Лабораторная
диагностика ТЭЛА. Роль D-димера в диагностике ТЭЛА. Инструментальные исследования в
диагностике ТЭЛА: ЭКГ, селективная ангиопульмонография, рентгенография грудной
клетки, вентиляционно-перфузионное сканирование легких, ультразвуковое допплеровское
исследование глубоких вен нижних конечностей. Дифференциальный диагноз ТЭЛА с
инфарктом миокарда, расслаивающей аневризмой аорты, долевой пневмонией,
пневмотораксом, острым перикардитом. Лечение и профилактика острого легочного
сердца.

Тема 18. Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний легких


Определение понятия «очаговое заболевание легких» с морфологической и
рентгенологической точки зрения. Нозологические формы, сопровождающиеся появлением
очагового инфильтрата в легких. Данные физикального обследования, наблюдающиеся при
инфильтративном процессе в легких. Особенности клинической картины пневмоний,
вызванных различными видами возбудителей: пневмококками, стафилококками,
грамотрицательными энтеробактериями и анаэробами, клебсиеллой, эшерихией,
синегнойной палочкой. Основные дифференциально-диагностические признаки
“атипичных” пневмоний. Особенности течения различных видов туберкулеза,
сопровождающихся появлением очаговых теней в легких. Дифференциальная диагностика
пневмонии, инфильтративного, очагового туберкулеза легких, казеозной пневмонии. Группы
риска развития рака легкого. Особенности клиники, диагностика рака легкого.
Дифференциальная диагностика очаговой пневмонии, центрального и периферического рака
легкого.Лечение пневмоний, вызванных различными возбудителями.

Тема 19. Функциональные заболевания желудка и кишечника


Определение понятия «функциональные расстройства желудка и кишечника».
Этиопатогенез. Клинико-диагностические критерии. Принципы лечения. Первичные и
вторичные дискинезии кишечника. Функциональная (неязвенная) диспепсия. Этиопатогенез.
Классификация. Клинические проявления в зависимости от варианта. Диагностика. Лечение.
Синдром раздражённого кишечника. Патогенез. Клиническая картина. Классификация.
Диагностические критерии. Лечение. Дифференциальный диагноз функциональных и
органических заболеваний желудка и кишечника: роль рентгеноконтрастных и
эндоскопических исследований. Запор. Этиологические факторы. Основные
патогенетические механизмы. Клиника. Классификация. Лечение

Тема 20. Послеоперационные заболевания желудка и желчных путей


Болезни оперированного желудка: механизмы патогенетического развития,
клинические проявления, диагностические критерии. Современные аспекты лечения.
Постхолецистэктомический синдром: классификация, клиническая картина. принципы
терапии. Демпинг-синдром: разновидности, патогенетические аспекты образования.
Клинические проявления, методы диагностики.принципы лечения. Синдром культи желудка:
клиническая картина, диагностика, лечебные мероприятия. Пептическая язва анастомоза:
клинико-диагностические критерии, лечебная тактика. Синдромы отводящей и приводящей
петли: патогенетические механизмы формирования, клиника, методы диагностике, лечение.
Постхолецистэктомический синдром: классификация, основные дефекты оперативного
вмешательства, клинические проявления, лечебная тактика.

12
Тема 21. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона
Этиология, патогенез и классификация неспецифического язвенного колита.
Кишечные и внекишечные клинические проявления. Осложнения. Диагностика. Болезнь
Крона. Этиопатогенез. Классификация. Клиническая картина. Диагностические критерии.
Осложнения. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника.
Значение морфологического исследования для подтверждения диагноза. Современные
аспекты лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Тема 22. Хронические гепатиты


Хронические вирусные гепатиты. Этиология. Особенности патогенеза различных
вариантов заболевания. Классификация. Клинические проявления. Принципы диагностики
хронических вирусных гепатитов. Значение пункционной биопсии печени, ультразвукового
исследования и иммунологических методов исследования в дифференциальной диагностике
хронических воспалительных заболеваний печени. Современные принципы лечения.
Токсический гепатит. Основные группы лекарственных препаратов, обладающих
гепатотоксичным действием. Особенности клиники, диагностики и лечения лекарственно-
индуцированного гепатита. Аутоиммунный гепатит. Патогенез. Особенности клинической
картины. Диагностические критерии. Лечение.

Тема 23. Циррозы печени


Определение понятия «цирроз печени». Этиология. Патогенез цирроза печени и его
основных клинических синдромов. Клинико-диагностические критерии различных
вариантов цирроза. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Современная
классификация. Принципы лечения. Этиология и патогенез цирроза печени. Классификация.
Клинические особенности различных видов цирроза печени. Диагностические критерии.
Оценка степени активности и степени тяжести заболевания. Основные клинико-
лабораторные синдромы цирроза печени (цитолитический, мезенхимально-воспалительный,
портальной гипертензии, холестаза, печёночно-клеточной недостаточности). Осложнения
цирроза печени (печёночная кома, кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода,
желудка, а также геморроидальных вен, тромбоз воротной вены, спонтанный бактериальный
перитонит). Дифференциальный диагноз цирроза печени. Современные принципы лечения
циррозов печени в зависимости от клинической формы, стадии, активности заболевания и
наличия осложнений.

Тема 24. Амилоидоз почек. Нефротический синдром


Определение понятия амилоидоза почек. Этиология и основные патогенетические
механизмы амилоидоза. Основные клинические проявления амилоидоза. Диагностические
исследования (лабораторные, инструментальные) необходимые для постановки диагноза.
Дифференциальная диагностика амилоида. Современные принципы лечения и профилактики
амилоидоза почек. Нефротический синдром: этиология, классификация, патогенез,
клинические проявления, алгоритм диагностики. Лечение нефротического синдрома.

Тема 25. Хронический пиелонефрит


Этиология и патогенез хронического пиелонефрита. Пути проникновения инфекции в
почку при пиелонефрите. Роль нарушений внутриорганного кровообращения и оттока мочи в
развитии пиелонефрита Классификация хронического пиелонефрит: первичный
(гематогенный); вторичный (урогенный); обструктивный; необструктивный; обострение
или ремиссия; латентное или рецедивирующее; по степени активности (легкая, средняя
степень, тяжелая). Клиническая картина хронического пиелонефрита. Методика проведения
обзорной и экскреторной урографии, её значение. Рентгенологические признаки

13
хронического пиелонефрита. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения согласно
степени активности; обоснованный выбор антибактериального препарата.

Тема 26. Острая почечная недостаточность


Определение. Эпидемиология, факторы риска. Основные заболевания, приводящие
к развитию острой почечной недостаточности. Патогенез. Классификация острой почечной
недостаточности: по месту возникновения; этиопатогенезу (шоковая почка, токсическая
почка, острая инфекционная почка, сосудистая обструкция, урологическая обструкция,
аренальное состояние); по течению; по степени тяжести. Основные стадии клинической
картины и варианты течения. Рекомендации по формулировке клинического диагноза.
Опорные моменты для диагноза. Дифференциальная диагностика и лечение острой
почечной недостаточности. Гемодиализ. Показания и противопоказания к диализу.

Тема 27. Хроническая почечная недостаточность


Определение. Этиология хронической почечной недостаточности. Современная
классификация. Понятие скорости клубочковой фильтрации. Основные стадии заболевания:
полиурическая (стадия компенсации, латентная, доазотемическая); стадия клинических
проявлений; стадия декомпенсации, терминальная стадия. Основные клинические
синдромы. Оценка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.
Лечение. Методы этиопатогенетического и симптоматического лечения ХПН в зависимости
от клинической формы и стадии заболевания. Профилактика и лечение обострений
основного заболевания, лечение гипертензии и анемии. Малобелковая диета, показания и
противопоказания к лечению гемодиализом, перитониальным диализом, трансплантации
почек. Оказание неотложной помощи при гиперкалиемии, гипергидратации.

Тема 28. Анемии


Определение понятия «анемия». Классификация анемий по различным критериям:
патогенезу, уровню цветового показателя, регенераторной способности костного мозга,
морфологии эритроцитов, типу костномозгового кроветворения. Причины развития анемий.
Мегалобластные анемии. Пути поступления в организм витамина В 12. Значение
аутоиммунного механизма патогенеза. Клинико-лабораторная характеристика. Критерии
диагноза. Течение. Исходы. Профилактика рецидивов. Гемолитические анемии. Механизм
гемолиза и основные причины развития гемолитических анемий. Класификация. Основные
клинико-лабораторные признаки наследственного микросфероцитоза, энзимопатий,
гемоглобинопатий. Аутоиммунные гемолитические состояния. Гемоглобинурии.
Диагностические критерии. Лечение. Показания к иммуносупрессивной терапии. Прогноз.
Программа диагностического поиска при анемическом синдроме. Возможности терапии
различных видов анемий; определение показаний к проведению гемотрансфузионной
терапии.

Тема 29. Гемобластозы


Острый лейкоз. Классификация острых лейкозов. Клиническая картина. Лабораторно-
морфологическая диагностика. Основные клинические синдромы. Течение и осложнения.
Принципы терапии и ее этапность. Терапия отдельных вариантов заболевания. Осложнения
цитостатической терапии. Прогноз и выживаемость. Диспансеризация и реабилитация
больных острым лейкозом. Полицитемия. Клиническая картина. Основные клинические
синдромы. Стадии течения болезни. Критерии диагноза. Симптоматические эритроцитозы.
Течение и исходы болезни. Лечение (кровопускание, цитостатические средства,
дезагреганты). Лечение осложнений. Прогноз. Диспансерное наблюдение.
Лимфогранулематоз. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина болезни
с учетом стадии процесса. Возможности инструментально-морфологической диагностики

14
(лимфография, биопсия лимфоузлов). Течение и исходы. Лечение (химиотерапия, показания
к рентгенотерапии и оперативным методам лечения). Прогноз. Трудовая экспертиза.
Миеломная болезнь. Патогенез. Классификация. Клинические варианты. Диагностика.
Лечение. Прогноз.

Тема 30. Геморрагические диатезы


Определение понятия. Причины развития. Классификация. Общие признаки, типы
кровоточивости. Методы исследования. Гемофилии. Значение наследственного фактора в
развитии болезни. Патогенез кровоточивости. Клинические проявления и течение
гемофилии. Диагноз. Прогноз. Лечение и профилактика. Трудоустройство.
Тромбоцитопеническая пурпура. Определение понятия. Основные этиологические факторы.
Патогенез кровоточивости. Клиническая картина. Диагноз. Симптоматические
тромбоцитопении. Течение. Лечение (кортикостероидная терапия, гемотрансфузия,
спленэктомия). Понятие о тромбоцитопатиях. Геморрагический васкулит. Патогенез
кровоточивости. Клиническая картина, варианты течения заболевания. Диагностические
критерии. Течение и исход. Лечение. Геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю–
Ослера). Патогенез кровоточивости. Роль наследственного фактора. Клиническая картина.
Диагностические критерии. Лечение.

Тема 31. Агранулоцитозы. Цитостатическая болезнь


Понятие о цитостатических факторах. Клиническая и лабораторная диагностика
цитопенического синдрома и агранулоцитоза. Клинические варианты агранулоцитоза
(миелотоксический и иммунной). Этиология и патогенез агранулоцитоза. Клиника
иммунных агранулоцитозов. Прогноз. Миелотоксический агранулоцитоз и его клинические
проявления. Осложнения и течение агранулоцитозов. Лечение (устранение причины,
заместительная терапия, парентеральное питание, антибиотики). Стероидная терапия и
показания к ее применению. Симптоматическая терапия. Оперативные вмешательства.
Профилактика агранулоцитозов. Проблемы трансплантации костного мозга. Прогноз
профилактика.

Тема 32. Системная красная волчанка


Определение системной красной волчанки. Основные внутренние и внешние
факторы, способствующие болезни. Этиология и патогенетические механизмы заболевания.
Классификация. Клиническая картина: поражение органов и систем. Патоморфологические
изменения в органах. Диагностика и дифференциальная диагностика: лабораторные
изменения, степени активности процесса. Критерии диагноза. Лечение (иммуносупрессивная
терапия, возможности ремиссии). Показания к назначению кортикостероидов и
цитостатиков. Трудоустройство больных и показания к направлению на МСЭ. Прогноз и
профилактика.

Тема 33. Ревматоидный артрит


Определение ревматоидного артрита. Эпидемиология. Этиология и патогенез (роль
аутоиммунных нарушений и генетических факторов). Классификация ревматоидного
артрита. Клиническая картина с учетом стадии течения, остроты процесса и вовлечения в
патологический процесс других органов и систем организма. Лабораторные изменения.
Критерии диагноза. Течение. Лечение (базисная и симптоматическая терапия), возможности
достижения ремиссии, поддерживающая терапия. Прогноз. Реабилитация. Виды
хирургического лечения и показания к нему.

Тема 34. Системная склеродермия


Определение системной склеродермии. Эпидемиология заболевания. Этиология и
патогенез. Классификации системной склеродермии. Клиническая картина. Поражение

15
органов и систем. Ранние симптомы, указывающие на системную склеродермию. CREST-
синдром. Диагностика и дифференциальная диагностика: лабораторные изменения, степени
активности процесса. Лабораторные изменения. Степени активности процесса. Критерии
диагноза. Лечение больных с учетом доминирующей патологии. Физиотерапевтическое
лечение. Прогноз и профилактика.

Тема 35. Дифференциальная диагностика суставного синдрома


Определение. Распространенность суставного синдрома. Воспаление и дегенерация.
Алгоритм дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся появлением
суставного синдрома. Особенности суставного синдрома при артритах. Дифференциально-
диагностические признаки суставного синдрома при острой ревматической лихорадке,
ревматоидном артрите, метаболических, лимфопролиферативных, системных заболеваниях
соединительной ткани и злокачественных опухолях. Суставы и паранеопластический
синдром. Дифференциально-диагностические признаки суставного синдрома при
анкилозирующем спондилоартрите, реактивных артритах, синдроме Рейтера,
псориатическом артрите, воспалительных заболеваниях кишечника. Алгоритм
дифференциальной диагностики спондилоартропатий. Принципы дифференцированной
терапии заболеваний, сопровождающихся появлением суставного синдрома.

Тема 36. Острые аллергозы


Особенности иммунологических реакций немедленного и замедленного типа.
Факторы риска развития аллергических реакций. Классификация. Крапивница.
Лекарственная аллергия. Анафилактический шок. Отек Квинке. Сывороточная болезнь.
Патогенетические особенности, роль иммунных механизмов. Поражение органов и систем.
Диагностика и дифференциальная диагностика: критерии диагноза. клинико-лабораторные
диагностические критерии. Принципы лечения острых аллергозов. Лечение
анафилактического шока. Профилактика острых аллергозов.

Самостоятельная работа студентов


(собеседование, написание рефератов)

Название темы Часы Методическая поддержка


1 2 3
1. Артериальная гипертензия и ожирение 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 6, 453с.
2. Хирургические методы 3 Окороков А.Н. Лечение
реваскуляризации миокарда болезней внутренних
органов,
М:Мед.литература, 2010,
Т. 3, 465с.
3. Вазоспастическая стенокардия 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 6, 453с
4. Инфаркт миокарда правого желудочка 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,

16
Т. 6, 453с.
5. Диастолическая сердечная 3 Окороков А.Н.
недостаточность Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 6, 453с.
6. Тахикардии с широкими комплексами 3 Окороков А.Н.
QRS Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 6, 453с
7. Пароксизмальная мерцательная 3 Окороков А.Н.
аритмия Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 6, 453с.
8. Гипертрофическая кардиомиопатия 3 Ройтберг Г.Е. Внутренние
болезни. 2007, 865с.
9. Климактерическая кардиомиопатия 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 7, 448с.

10. Пролапс митрального клапана 3 Окороков А.Н.


Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 10, 478с.
11. Плевриты 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 3, 470с.
12. Эмфизема легких 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 3, 470с.
13. Легочная гипертензия 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 3, 470с.
14. Идиопатический фиброзирующий 3 Окороков А.Н.
альвеолит: современные подходы к Диагностика болезней
диагностике и терапии внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 3, 470с.
15. Дисбактериоз кишечника 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.

17
М:Мед.литература, 2008,
Т. 1, 486с.
16. Функциональные расстройства 3 Окороков А.Н.
билиарного тракта Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 1, 486с.
17. Болезнь Уиппла 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 1, 486с.
18. Синдром мальабсорбции 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 1, 486с.

19. Лекарственные поражения печени 3 Окороков А.Н.


Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 1, 486с.
1 2
20. Тубулоинтерстициальные нефропатии 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 5, 4685с.
21. Гломерулонефрит 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 5, 4685с.
22. Поликистоз почек 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 5, 4685с.
23. Ишемическая болезнь почек 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 5, 4685с.
24. Анемии при хронических 3 Окороков А.Н.
заболеваниях Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 4, 492с.
25. Хронический миелолейкоз 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.

18
М:Мед.литература, 2008,
Т. 4, 492с.
26. Синдром диссеминированного 3 Окороков А.Н.
внутрисосудистого свертывания крови Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 4, 492с.
27. Лейкемоидные реакции 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 4, 492с.
28. Синдром Рейно 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 2, 492с.
29. Антифосфолипидный синдром 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 2, 479с.
30. Подагра 3 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 2, 479с.
31. Недифференцированные формы 3 Окороков А.Н.
спондилоартритов: проблемы Диагностика болезней
диагностики, классификации и лечения внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 2, 479с.
32. Системные васкулиты 2 Окороков А.Н.
Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 2, 479с.
33. Побочное действие лекарств. Кожные 2 Окороков А.Н.
проявления аллергических реакций Диагностика болезней
внутренних органов.
М:Мед.литература, 2008,
Т. 2, 479с.

5. Организация текущего и промежуточного контроля знаний:

1) Контрольные работы и тестирование

19
Контрольные работы Тестирование
№ Тематика Сроки № Тематика Сроки
п/п проведения п/п проведения
1 2 3 4 5 6
1. Дислипидемии. 1-е практи- 1. Дислипидемии. 1-е практи-
Атеросклероз ческое Атеросклероз ческое занятие
занятие
2. Артериальная 2-е практи- 2. Артериальная гипертензия 2-е практи-
гипертензия ческое (первичная) ческое занятие
(первичная) занятие
Артериальная 3-е практи- 3. Артериальная гипертензия 3-е практи-
гипертензия ческое (вторичная) ческое занятие
(вторичная) занятие
ИБС. Стабильная 4-е практи- 4. ИБС. Стабильная 4-е практи-
стенокардия ческое стенокардия ческое занятие
занятие
ИБС. Нестабильная 5-е практи- 5. ИБС. Нестабильная 5-е практи-
стенокардия ческое стенокардия ческое занятие
занятие
ИБС. Инфаркт 6-е практи- 6. ИБС. Инфаркт миокарда 6-е практи-
миокарда ческое ческое занятие
занятие
Острая сердечная 7-е практи- 7. Острая сердечная 7-е практи-
недостаточность ческое недостаточность ческое занятие
занятие
Хроническая 8-е практи- 8. Хроническая сердечная 8-е практи-
сердечная ческое недостаточность ческое занятие
недостаточность занятие
Нарушения ритма 9-е практи- 9. Нарушения ритма сердца 9-е практи-
сердца ческое (тахиаритмии) ческое занятие
(тахиаритмии) занятие

1 2 3 4 5 6
Нарушения ритма 10-е практи- 10. Нарушения ритма сердца 10-е практи-
сердца ческое (брадиаритмии) ческое занятие
(брадиаритмии) занятие
Некоронарогенные 11-е практи- 11. Некоронарогенные 11-е практи-
заболевания ческое заболевания миокарда ческое занятие
миокарда занятие
Перикардиты 12-е практи- 12. Перикардиты 12-е практи-
ческое ческое занятие
занятие
Пороки сердца 13-е практи- 13. Пороки сердца 13-е практи-
ческое ческое занятие
занятие
Хроническая 14-е практи- 14. Хроническая обструктивная 14-е практи-
обструктивная ческое болезнь легких ческое занятие
болезнь легких занятие
Бронхиальная астма 15-е практи- 15. Бронхиальная астма 15-е практи-
ческое ческое занятие
занятие
20
Хроническое 16-е практи- 16. Хроническое легочное 16-е практи-
легочное сердце ческое сердце ческое занятие
занятие
Острое легочное 17-е практи- 17. Острое легочное сердце. 17-е практи-
сердце. ческое Тромбоэмболия легочной ческое занятие
Тромбоэмболия занятие артерии
легочной артерии
Дифференциальная 18-е практи- 18. Дифференциальная 18-е практи-
диагностика ческое диагностика очаговых ческое занятие
очаговых занятие заболеваний легких
заболеваний легких
Функциональные 19-е практи- 19. Функциональные расстрой- 19-е практи-
расстрой-ства ческое ства желудка и кишечника ческое занятие
желудка и занятие
кишечника
Послеоперационные 20-е практи- 20. Послеоперационные 20-е практи-
заболевания желудка ческое заболевания желудка и ческое занятие
и желчных путей занятие желчных путей
Неспецифический 21-е практи- 21. Неспецифический язвенный 21-е практи-
язвенный колит. ческое колит. Болезнь Крона ческое занятие
Болезнь Крона занятие
Гепатиты 22-е практи- 22. Гепатиты 22-е практи-
ческое ческое занятие
занятие
Циррозы печени 23-е практи- 23. Циррозы печени 23-е практи-
ческое ческое занятие
занятие
Амилоидоз почек. 24-е практи- 24. Амилоидоз почек. 24-е практи-
Нефротический ческое Нефротический синдром ческое занятие
синдром занятие
Хронический 25-е практи- 25. Хронический пиелонефрит 25-е практи-
пиелонефрит ческое ческое занятие
занятие
1 2 3 4 5 6
Острая почечная 26-е практи- 26. Острая почечная 26-е практи-
недостаточность ческое недостаточность ческое занятие
занятие
Хроническая 27-е практи- 27. Хроническая почечная 27-е практи-
почечная ческое недостаточность ческое занятие
недостаточность занятие
Анемии 28-е практи- 28. Анемии 28-е практи-
ческое ческое занятие
занятие
Гемобластозы 29-е практи- 29. Гемобластозы 29-е практи-
ческое ческое занятие
занятие
Геморрагические 30-е практи- 30. Геморрагические диатезы 30-е практи-
диатезы ческое ческое занятие
занятие
Агранулоцитозы. 31-е практи- 31. Агранулоцитозы. 31-е практи-
Цитостатическая ческое Цитостатическая болезнь ческое занятие
болезнь занятие
21
Системная красная 32-е практи- 32. Системная красная 32-е практи-
волчанка ческое волчанка ческое занятие
занятие
Ревматоидный 33-е практи- 33. Ревматоидный артрит 33-е практи-
артрит ческое ческое занятие
занятие
Системная 34-е практи- 34. Системная склеродермия 34-е практи-
склеродермия ческое ческое занятие
занятие
Дифференциальная 35-е практи- 35. Дифференциальная 35-е практи-
диагностика ческое диагностика суставного ческое занятие
суставного синдрома занятие синдрома
Острые аллергозы 36-е практи- 36. Острые аллергозы 36-е практи-
ческое ческое занятие
занятие

2) Подготовка рефератов (тематика)

1. Заболевания миокарда, не связанные с ревматизмом и атеросклерозом.


2. Нейроциркуляторная дистония.
3. Оглушенный и гибернирующий миокард.
4. Микроваскулярная стенокардия.
5. Гипертония малого круга кровообращения.
6. Аспириновая бронхиальная астма.
7. Первичные и вторичные дискинезии кишечника.
8. Болезнь Уиппла.
9. Приобретенный амилоидоз.
10. Анемии хронических заболеваний.
11. Хронический миелолейкоз.
12. Антифосфолипидный синдром.
13. Синдром Гудпасчера.
14. Сывороточная болезнь.

6. Применение активных методов обучения: (деловые игры, научные проекты)


 Деловые игры (проводятся в конце каждого тематического цикла практических
занятий)
 Конкурс историй болезни

7. Технические средства обучения и контроля, использование ЭВМ


 Перечень обучающих, контролирующих и расчетных программ, аудио и
видеозаписей: презентации в системе Power Point по основным темам лекций и
практических занятий; контролирующая тест-система SOКRAT, аудиозаписи
данных аускультации сердца и легких, видеофильм по гипертонии малого круга
кровообращения; заболеваниям миокарда, не связанным с ревматизмом и
атеросклерозом; климактерической кардиопатии.
 Работа с ресурсами Internet
Ссылки для работы с ресурсами Internet:
 http://www.rmj.ru

 http://www.consilium-medicum.com

 http://www.pulmonology.ru

22
 http://www.cardiosite.ru

 http://www.rheumatolog.ru

 http://www.m-vesti.ru/rggk/rggk-rules.shtml

 http://medpulse.h1.ru

 http://www.medlinks.ru

 http://www.OSSN.ru

 http://www.therapy.narod.ru

 http://mzdravrt.kazan.ru/rmbic/update/uws.htm

 http://sci-lib.com

 http://www.jrheum.com

 http://scholar.google.com

 http://www.medscape.com

 http://www.nlm.nih.gov

 http://www.guideline.gov

8. Материальное обеспечение дисциплины


Учебные комнаты для занятий с компьютерным оснащением. Конференц-залы для
чтения лекций. Научная библиотека.
Для освоения дисциплины кафедра располагает оборудованием в соответствии с
типовым табелем оснащения кафедры: стенды, плакаты, кодограммы, слайды, аудиозаписи,
рентгенограммы, кардиограммы, результаты методов лабораторного обследования, CD
диски. Кафедра тесно сотрудничает со всеми подразделениями МУЗ «Городская клиническая
больница №4».

9. Методическое обеспечение дисциплины:

Основная литература:
Учебники:
1. Внутренние болезни: Учебник / В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко. - М.: Медицина, 2005.-
592 с. (94экз.)
2. Внутренние болезни: Учебник для мед. вузов в 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А.
Мухина и др.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005.- Т. 1.- 672 с. (176экз.)
3. Внутренние болезни: Учебник для мед. вузов в 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А.
Мухина и др.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2005.- Т. 2.- 592 с. (176экз.)
4. Внутренние болезни: в 2 т.: учеб. с компакт-диском/УМО по мед и фармац. образованию
вузов России; ред. Н.А.Мухин, В.С. Моисеев, А.И. Мартынов.-изд. 2-е, исправл. и доп.-
М: ГЭОТАР-Медиа.-2004,648с.(50экз.)
5. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: в 7 т. / М.: Мед. лит.,
2008.(20экз.)
6. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: в 4 т. / М.: Мед. лит., 2010.(20экз.)
7. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных.- М:ГЭОТАР-Медиа, 2008,
№6, 1345с. (5экз.)

23
Учебные пособия:
(рекомендованы УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию в
качестве учебных пособий для студентов медицинских вузов)

1) Маликовская М.В., Кашуба Э.А. Кардиология. Учебное пособие для студентов


мед.вузов.- Ростов-на-Дону, 2007, 815с (10экз.)
2) Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. Учебное пособие - 7 -е
издание.– М.: МЕДпресс-информ, 2008 - 320 с. (15экз.)
3) Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Учебное пособие.
М:Бином, 2007, 856с. (7экз)
4) Розинов Ю.И. Электрокардиография: дифференциальная диагностика. Лечение
аритмий и блокад сердца. Учебное пособие. – М:Медицина, 2007, 560с. (8экз.)
5) Дифференциальная диагностика внутренних болезней: учебное пособие для студентов
мед.вузов (под ред. В.В.Щелокова).- Ростов-на-Дону:Феникс.-2007, 588с. (10экз.)
6) Гипертоническая болезнь:учебное пособие (под ред. Н.М.Бурдуля) - Ростов-на-
Дону:Феникс.-2007, 189с. (8экз.)
7) Нефрология: учебное пособие (под ред. Е.М.Шилова)._М:ГЭОТАР-Медиа,2010,828с.
(10экз.)
8) Мосина Л.М., Котляров А.А., Грибанов А.Н., Шумаков Д.В., Степанова Е.А.,
Столярова В.В., Селезнева Н.М., Гераськин А.Е., Александровский А.А.
Терапевтические аспекты трансплантологии. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2009. –
112 с. (180экз)

Дополнительная литература:
Учебные пособия:
1) Мосина Л.М., Александровский А.А., Новикова Н.Б., Скопина Ю.А., Есина М.В.
Схема написания истории болезни по дисциплине «Внутренние болезни».
(Методические указания для студентов медицинских вузов)». Саранск: Изд-во
Мордов. ун-та, 2008. – 24 с. (185экз)
2) Куркина Н.В., Начкина Э.И. Дифференциальная диагностика и лечение анемий.
Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2008, 84с. (180экз)
3) Куркина Н.В., Осюнихина С.М., Машнина Н.Н. Множественная миелома.
Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2008, 28с. (165экз)
4) Мосина Л.М., Усанова А.А., Селезнева Н.М., Гераськин А.Е., Стеньшина А.В.
Избранные вопросы гастроэнтерологии. (Учебное пособие). Саранск, 2009.– 111 с.
(150экз)
5) Куркина Н.В., Начкина Э.И., Чегодаева Л.В., Николаев В.И. Руководство к
практическим занятиям по гематологии. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2009 -
68с. (168экз)
6) Селезнева Н.М., Мосина Л.М., Котляроа А.А. Дифференциальная диагностика
бронхообструктивного синдрома. Методические рекомендации для студентов 6
курса медицинского института. Саранск, Изд-во Мордов. ун-та, 2010. – 64с.
(187экз)
7) Селезнева Н.М., Горшенина Е.И. Дифференциальная диагностика при
диссеминированном процессе в легких. Методические рекомендации для
студентов курса медицинского института. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2011,
68 с. (180экз)

24
8) Куркина Н.В. Дифференциальная диагностика и лечение железодефицитных
анемий (клинические рекомендации). Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2011, 28 с.
(155экз)
9) Антипова В.Н, Гурьянова Н.Н. Диагностика и лечение некоторых ревматических
заболеваний. Учебное пособие.- Саранск, Изд-во Мордов. ун-та, 2011,136с.
(180экз)
10) Мосина Л.М., Гераськин А.Е., Седова А.В., Смирнова Л.Э., Кочеткова Н.В.
Дифференциальная диагностика дисфагии. (Уч. пособие). Саранск, Изд-во
Мордов. ун-та 2012. – 60 с. (150экз)
11) Матвеева Л.В., Усанова А.А., Мосина Л.М. Функции желудка в норме и при
патологии // Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2012. – 100 с. (175экз)
12) Матвеева Л.В., Усанова А.А., Мосина Л.М. Электронные учебники МГУ им. Н. П.
Огарева. Физиология желудка // ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный
университет им. Н. П. Огарева». – 2012. – 1 CD-R – 100 с. Номер государственной
регистрации в ФГУП НТЦ «ИНФОРМРЕГИСТР» – 0321200698.
13) Матвеева Л.В., Усанова А.А., Мосина Л.М., Новикова Л.В. Диагностические
возможности иммуноферментного метода при заболеваниях гастродуоденальной
зоны: учебное пособие. – Саранск: ООО «Референт», 2012. – 52 с. (145экз)

Дополнительная литература:
1. Барлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М. – СПб.: ЗАО «Издательство
БИНОМ» - «Невский Диалект», 2010.
2. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензин-превращающего
фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний (квинаприл и эндотелиальная
дисфункция). – Москва, 2010.
3. Бронхиальная астма. Под редакцией академика РАМН А.Г. Чучалина: в 2-х томах. – М.:
Агар, 2007.
4. Царенко С.В. Интенсивная терапия астматического статуса. М.: Медицина, 2008,80с.
5. Царенко С.В. Интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома. М.:
Медицина, 2008, 172с.
6. Царенко С.В. Интенсивная терапия при обострении хронической обструктивной болезни
легких. М.: Медицина, 2008,105с.
7. Гастроэнтерология (Под ред. В.Т. Ивашкина). М: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 194с.
8. Леухин Н.А. Диагностика и лечение болезней почек. М: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 382с.
9. Лемешко З.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка. М: ГЭОТАР-Медиа,
2009, 80с.
10. Маев И.В. Болезни поджелудочной железы. В 2-х т. М:Медицина, 2008, 558с.
11. Маев И.В. Болезни поджелудочной железы. В 2-х т. М:Медицина, 2009, 736с+ CD.
12. Ерохин В.В. Казеозная пневмония. М: Медицина, 2008, 192с.
13. Вагнер Г.С. Практическая электрокардиография Марриотта: Пер. с англ. – СПб.: Невский
диалект, М.: Издательство БИНОМ, 2010. 364с.
14. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера, 2006.
15. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. – М., 2006. 180с.
16. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л., при участии Вебер К.С. Водно-электролитный и
кислотно-основной баланс (краткое руководство). Пер. с англ. _ СПб. – М.: «Невский
Диалект» - «Издательство БИНОМ», 2011.230с.
17. Дедов И.И.. Шестакова. Диабетология. – М.: «Универсум Паблишинг», 2003.
18. Зборовский А.Б., Зборовская И.А. Внутренние болезни. Справочник. / Под ред. Ф.И.
Комарова. – 2-е изд. – М.: Медицина, 2011. 408с.

25
19. И.И. Дедов, Е.А. Трошина, П.В. Юшков, Г.Ф. Александрова. Диагностика и лечение
узлового зоба. Методические рекомендации, Москва, 2011. 42с.
20. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Синдром диареи. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2008. 124с.
21. Интенсивная терапия угрожающих состояний. Под редакцией доцента В.А. Корячкина и
профессора В.И. Страшнова. Санкт-Петербургское медицинское издательство. – СПб.,
2012. 302с.
22. Кардиология. / Шевченко Н.М. - М.: МИА, 2006. 408с.
23. Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей / Под ред.
В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. – М.: Медицина, 2009. 242с.
24. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит /
Под ред. Чучалина А.Г. – М.: Издательство «Атмосфера», 2012. 306с.
25. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология /Под ред. В.Т. Ивашкина. - М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2009. 312с.
26. Клинические рекомендации. Ревматология /Под ред. Е.Л.Насонова. - М.: ГЭОТАР-
Медиа, 2008. 422с.
27. Клиническая ревматология. Руководство для врачей /Под ред. В.И. Мазурова. -С.-
Петербург.: ФОЛИАНТ, 2009. 388с.
28. Констант Дж. Клиническая диагностика заболеваний сердца - Пер. с англ. М.: Бином,
2004.365с.
29. Лекарственные препараты в России. Справочник Видаль. – Изд-во АОЗТ
АстраФармСервис (переиздается ежегодно).
30. Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия. 2-е изд. / Пер. с англ. – М. – СПб.:
«Издательство БИНОМ» - «Невский Диалект», 2012. 602с.
31. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии.
Часть первая. В двух выпусках. Выпуск А. – Москва, 2012.244с
32. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Диагностика и лечение артериальной гипертензии.
Часть первая. В двух выпусках. Выпуск Б. – Москва, 2012.188с
33. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Батыралиев Т.А. Ингибиторы АПФ и АТ1-
блокаторы в клинической практике. Часть первая. - Москва, 2012. 276с.
34. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: Рук. Для практикующих
врачей/ А.Г. Чучалин, С.Н. Авдеев, В.В. Архипов, С.Л. Бабак и др.; Под общ. Ред. А.Г.
Чучалина.- М.: Литтерра, 2012. 386с.
35. Риггз Б. Л., Мелтон III Л. Дж. Остеопороз. Пер. с англ. М. – СПб.: ЗАО «Издательство
БИНОМ», «Невский Диалект», 2009. 312с.
36. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. Пер. с англ. – М.: Мир, 2007. 392с.
37. Руксин В.В. Неотложная кардиология. – 4-е изд., перераб. и доп. – СПб.: «Невский
Диалект», 2009.364с.
38. Руксин В.В. Тромбозы в кардиологической практике. – 2-е изд., доп. – СПб.: «Невский
Диалект», М.: «Издательство БИНОМ», 2007.396с.
39. Руководство по гематологии в 3-х т / Под ред. А.И. Воробьева.3-е изд., перераб. и доплн.
– М.: Ньюдиамед, 2008.
40. Руководство по нефрологии./Под ред. Н.А. Мухина. - М.: Гоэтар, 2007. 412с
41. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Диагностика и лечение хронической сердечной
недостаточности. - Москва, 2006. 320с.
42. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение антитромботических
препаратов. – Москва, 2006. 286с.
43. Спрингс Д. Неотложная терапия. – М:. ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2008. 364с.
44. Фогорос Р.Н. Антиаритмические средства. Пер. с англ. – М.; СПб.: «Издательство
БИНОМ» - «Невский Диалект», 2007.214с.
45. Хан М.Г. Быстрый анализ ЭКГ. Пер. с англ. – СПб. – М.: «Невский Диалект» -
«Издательство БИНОМ», 2009. 168с.

26
46. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации по хронической обструктивной болезни легких.
– М., 2008. 176с.
47. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких – М.: ЗАО «Издательство
БИНОМ», 2006. 216с.
48. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель (патофизиология, клиническая интерпретация,
лечение). – Рязань: Рязгосмедуниверситет им. акад. Павлова И.П., 2012. 154с.
49. Чучалин А.Г., Синопальников А.И, Чернеховская Н.Е. Пневмония. – М.: Экономика и
информатика, 2011. 312с.
50. Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Левшин И.Б. Пневмония с точки зрения
доказательной медицины. Москва, 2012. 211с.
51. Шалаев С.В. Догоспитальная диагностика и лечение острых коронарных синдромов /
Consilium medicum.-2009.-№3. 176с.

Специальные реферативные журналы:


 Российский кардиологический журнал
 Сonsilium-medicum
 Кардиология
 Сердечная недостаточность
 Нефрология
 Рациональная фармакотерапия в кардиологии
 Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
 Терапевтический архив
 Сердце
 Аллергология и иммунология
 Пульмонология

27

Вам также может понравиться