ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования
«Мордовский государственный университет
им. Н.П. Огарёва»

Медицинский факультет
Кафедра факультетской терапии
с курсом физиотерапии и лечебной физкультуры

УМК дисциплины ОПД. Ф.21

«Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»
основной образовательной программы
высшего профессионального образования
по специальности
060101.65 – Лечебное дело

Трудоёмкость дисциплины – 239 часов

(по кафедре факультетской терапии
с курсом физиотерапии и лечебной физкультуры – 210 часов)
Проектирование учебного процесса
Н а и м е н о в а н и е д и с ц и п л и н ы : Внутренние болезни, общая физиоте-
рапия, ВПТ
К о д д и с ц и п л и н ы : ОПФ. Ф.21
Г о д ы о б у ч е н и я : 4, 5
С е м е с т р ы : 7, 8, 9, 10

Технология процесса обучения:

Обучение предполагает следующие формы занятий
-аудиторные
-самостоятельные
-индивидуальные консультации

Междисциплинарные связи:
Дисциплина «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ» интегри-
руется по вертикали и горизонтали со следующими дисциплинами:
1. Анатомия человека
 Строение тела человека, составляющих его органов и систем
 Проекции органов, их границы
 Возрастные особенности организма
 Взаимосвязь структуры и функции органов человека
2. Биология
 Принципы эволюции органов
 Генетически детерминированные заболевания
 Человек и окружающая среда
3. Биохимия
 Метаболизм жиров, углеводов; обмен белков
 Взаимосвязь процессов обмена веществ в организме
 Понятие о гормонах
 Система свертывания крови
4. Физиология человека
 Физиология возбудимых тканей, ионные токи
 Нервная и гормональная регуляция физиологических функций
 Физиология систем кровообращения, дыхания и др.
5. Гистология
 Вопросы общей и частной гистологии
6. Пропедевтика внутренних болезней
 Методология клинического обследования больного (сбор анамнеза,
внешний осмотр, проведение перкуссии и аускультации легких и сердца,
 осмотр и пальпация живота и т.д., с оценкой данных, полученных при ла-
бораторно-инструментальном обследовании)
7. Госпитальная терапия
 Критерии диагностики, симптомо- и синдромокомплексы основных
нозологических форм, современные методы диагностики
 Принципы дифференциальной диагностики внутренних болезней
 Основные принципы фармакотерапии в соответствии с современными
стандартами лечения больных
8. Клиническая фармакология
 Вопросы оптимальной медикаментозной терапии с учетом фармакоди-
намики лекарственных средств, предупреждение их нежелательных по-
бочных действий.
9. Поликлиническая терапия
 Вопросы ведения больных с заболеваниями внутренних органов в амбу-
латорных условиях
 Экспертиза временной и постоянной потери трудоспособности
10. Функциональная диагностика
 Методы функциональной диагностики внутренних болезней

Место дисциплины в структуре ООП:

Дисциплина «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ» относится
к разделу ОПД. Ф.21 основной образовательной программы подготовки врача по
специальности 060101.65 – Лечебное дело. В результате клинической подготовки
по дисциплине у специалиста должны быть сформированы врачебное поведе-
ние, основы клинического мышления и умения, обеспечивающие решение про-
фессиональных задач по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации
больных. Выпускник должен уметь решать задачи, соответствующие его квали-
фикации, указанной в государственном образовательном стандарте.
1. Цели и задачи учебной дисциплины:
Целями и задачами освоения учебной дисциплины «Внутренние болез-
ни, общая физиотерапия, ВПТ» являются: дать обучающимся возможность по-
знания этиологии и патогенеза, клинических проявлений основных заболеваний
внутренних органов; закрепить и усовершенствовать навыки обследования те-
рапевтического больного; сформировать принципы клинического мышления
(умение на основе собранной информации о больном поставить развернутый
клинический диагноз); научить методам дифференциальной диагностики в
пределах разбираемых нозологических форм и основным принципам лечения
заболеваний внутренних органов; подготовить к производственной практике
после 4 курса.

2. Место дисциплины в структуре ООП

Дисциплина «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ» относится
к разделу ОПД. Ф.21 основной образовательной программы подготовки врача по
специальности 060101.65 – Лечебное дело. В результате клинической подготовки
по дисциплине у специалиста должны быть сформированы врачебное поведе-
ние, основы клинического мышления и умения, обеспечивающие решение про-
фессиональных задач по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации
больных. Выпускник должен уметь решать задачи, соответствующие его квали-
фикации, указанной в государственном образовательном стандарте.

3. Требования к уровню подготовки студентов, завершивших изучение

дисциплины «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»
Студенты после изучения дисциплины «Внутренние болезни, общая фи-
зиотерапия, ВПТ» должны
знать:
- понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, но-
зологии, принципы классификации болезней, основные понятия общей нозоло-
гии;
- структурные и функциональные основы болезней и патологических про-
цессов, причины, основные механизмы развития и исходов типовых патологи-
ческих процессов, нарушений функций органов и систем;
- этиологию, патогенез и меры профилактики наиболее часто встречаю-
щихся заболеваний, современную классификацию заболеваний;
- клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения
наиболее распространенных заболеваний, протекающих в типичной форме у
различных возрастных групп;
- методы диагностики, диагностические возможности методов непосред-
ственного исследования терапевтического больного;
- критерии диагноза различных заболеваний
 - методы лечения и показания к их применению, механизм лечебного дей-
ствия лекарственных препаратов, физиотерапии, ЛФК, показания и противопо-
казания к их применению;
- клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарст-
венных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств
при лечении основных патологических синдромов, заболеваний и неотложных
состояний;
уметь:
1. обслeдовать больного (сбор анамнеза, внешний осмотр, исследование
костно-суставной, мышечной системы, проведение перкуссии и аускультации
легких и сердца, осмотр, пальпация и перкуссия органов брюшной полости, по-
чек и др.);
2. оценивать:
 выявленные при обследовании изменения со стороны различных сис-
тем и органов;
 показатели периферической крови (гемоглобин, количество лейкоци-
тов и формулу крови, количество тромбоцитов, ретикулоцитов);
 показатели биохимического исследования крови:
а) содержание общего белка и его фракций;
б) активность печеночных и сердечных ферментов;
в) содержание мочевины и креатинина;
г) показатели активности воспалительного процесса (С-
реактивный белок, фибриноген и др.) и стрептококковой инфекции
(АСЛ-О, антистрептокиназа);
д) показатели липидного обмена (холестерин, триглицериды,
ЛПВП, ЛПНП);
 основные показатели коагулограммы (протромбиновое время, АЧТВ,
фибриноген, время кровотечения);
 клиническую значимость электролитного и кислотно-основного ба-
ланса крови;
 практическую значимость общего анализа мочи, исследования мочи
по Нечипоренко, Зимницкому и пробы Реберга;
 клиническое значение изменений содержания в моче желчных пиг-
ментов, уробилина, диастазы;
 анализ мокроты клинический, цитологический и бактериологический,
знать его дифференциально-диагностическую значимость;
 данные анализа плевральной жидкости;
 практическую значимость данных, получаемых при исследовании
функции внешнего дыхания;
 данные исследования желудочного сока, дуоденального содержимо-
го;
  результаты исследований биоптатов слизистой оболочки желудка и
крови на Helicobacter pylori;
 данные копрологического и бактериологического исследования кала;
3. трактовать результаты следующих инструментальных методов
исследования:
 велоэргометрии;
 эхокардиографии (основные принципы);
 УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа,
почки, желчный пузырь);
 ЭКГ, ФКГ;
 суточного мониторирования ЭКГ;
 суточного мониторирования артериального давления;
 рентгенографии и томографии легких, органов ЖКТ, почек;
 данных эндоскопических исследований (бронхоскопия, ЭФГДС, ко-
лоноскопия, ректороманоскопия),
 спирографии;
 данные РН-метрии;
4. использовать данные физикального, инструментального, рентгеноло-
гического обследования, лабораторных данных для постановки диагноза, про-
ведения дифференциального диагноза и лечения в стационарных условиях:
4.1. провести обследование больного и дифференциальную диагностику:
 при коматозных состояниях различной этиологии;
 при обмороках;
 при различных типах лихорадки,
 при нагноительных и воспалительных заболеваниях легких;
 при болях в грудной клетке;
 при сердечных шумах и кардиомегалии;
 при поражении миокарда;
 при патологическом мочевом осадке;
 при отечном синдроме,
 при абдоминальном синдроме,
 при гепато- и спленомегалии;
 при желтухе,
 при желудочно-кишечных, легочных кровотечениях и гематурии,
 при синдромах диареи и обстипации;
4.2. составить план обследования, проведения дифференциальной диаг-
ностики и лечения больных (выбор оптимального варианта лечения, назначение
медикаментозной терапии с учетом фармакодинамики лекарств, предупрежде-
ния их нежелательных побочных действий; рекомендации немедикаментозной
терапии):
  с артериальной гипертензией;
 с ишемической болезнью сердца,
 с острой и хронической сердечной недостаточностью;
 при некоронарогенных заболеваниях миокарда,
 при нарушениях сердечного ритма и проводимости;
 при пороках сердца,
 при заболеваниях с нарушением бронхиальной проходимости;
 при плевритах,
 остром и хроническом легочном сердце,
 при синдромах желудочной и кишечной диспепсии,
 при гепатитах и циррозах печени,
 с амилоидозом и нефротическим синдромом,
 при острой и хронической почечной недостаточности,
 с анемиями,
 при ревматоидном артрите;
владеть:
- принципами оказания экстренной помощи при наиболее часто встре-
чающихся в практической деятельности неотложных состояниях (гипертониче-
ский криз, ангинозный статус, сердечная астма и отек легких, кардиогенный и
анафилактический шок, жизнеопасные нарушения ритма сердца и проводимо-
сти, приступ бронхиальной астмы, ТЭЛА, приступ почечной и печеночной ко-
лики);
- методиками выполнения следующих исследований:
 запись ЭКГ в 12 отведениях
 определение сахара крови и мочи с помощью индикаторных поло-
сок;
 определение ацетона в моче;
 определение гемоглобина крови;
 подсчет количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы;
 исследование АД по методу Короткова;
 пикфлоуметрию;
 забор мокроты на исследование;
 термометрию с интерпретацией температурных кривых;
 антропометрические исследования (рост, вес);
- врачебными и сестринскими манипуляциями:
 подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции;
 непрямой массаж сердца;
 электроимпульсная терапия (дефибрилляция);
 искусственная вентиляция легких простейшими методами и порта-
тивными «ручными» аппаратами.
 4. Объем дисциплины и виды учебной нагрузки

Вид учебной работы Всего ча- Семестры

сов
7 8 9 10 11 12
Аудиторные занятия (всего) 140 10 64 48 18 - -
В том числе:
Лекции 40 10 14 8 8 - -
Практические занятия 100 - 50 40 10 - -
Самостоятельная работа (всего) 70 19 26 16 9 - -
В том числе:
История болезни 6 - 6 - - - -
Реферат 7 - 3 3 1 - -
Другие виды самостоятельной работы
Курация больных 45 14 14 10 7 - -
НИРС 12 5 3 3 1 - -
Вид промежуточной аттестации (экзамен, зачет) + + - -
Общая трудоемкость час 210 29 90 64 27 - -
 5. Технологическая карта дисциплины ОПД. Ф.21 «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»,
специальность 060101.65 – Лечебное дело
№ Тематика Текущий Методическое обеспечение
Раздел Лекции Час Практические Час СРС Час контроль
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
1. Пульмоно- Пневмония 2 Внебольничные пневмо- 2 Атипичные пневмонии 1 Контроль- Маколкин В. И., Овчаренко С.
логия нии Бронхоэктатическая бо- ная работа И. Внутренние болезни. - М.:
Госпитальные пневмонии 2 лезнь 2 Медицина, 2001.
Хронический бронхит Абсцесс и гангрена лег- Костычева Т.В., Слугина
1 ких 1 Н.А., Гуранова Н.Н. Избран-
ные разделы пульмонологии /
Саранск: Изд-во Мордов. ун-
та. 2004. – 120 с.
Бронхиальная 2 Экзогенная астма 2 Острые бронхиты 1 Контроль- #
астма Эндогенная астма 3 Хроническая обструк- 2 ная работа
тивная болезнь легких
Рак легкого 1
Ночная астма 2

2. Гастроэн- Язвенная 2 Хронический 1 Хронический энтерит 1 Маколкин В. И., Овчаренко С.

терология болезнь гастрит Хронический колит 1 И. Внутренние болезни. - М.:
Язвенная болезнь желудка 2 Рак желудка 1 Медицина, 2001.
Язвенная болезнь 12- 2 Болезни пищевода 1 Усанова А.А., Бровкина И.В.,
перстной кишки Гуранова Н.Н. Гастроэнтеро-
логия. Учебное пособие для
студентов. Саранск: Изд-во
Мордов ун-та, 2005. 100 с.
Хронические 2 Хронические вирусные 2 ЖКБ 1 Контроль- #
гепатиты гепатиты Хронические холецисти- 1 ная работа
Алкогольный гепатит 2 ты, холангиты
Лекарственный гепатиты 1 Дискинезии желчных 1
путей
Циррозы печени 2 Постнекротический цир- 2 Рак печени 1 Контроль- #
роз Хронический панкреатит 1 ная работа
Портальный цирроз 3
 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
3. Нефрология Гломеруло- 2 Острые гломерулонефри- 2 Тубулоинтерстици- 1 Контроль- Маколкин В. И., Овчаренко С.
нефриты ты альный гломерулонеф- ная работа И. Внутренние болезни. - М.:
Хронические гломеруло- 2 рит Медицина, 2001.
нефриты ОПН 1 Гуранова Н.Н., Усанова А.А.,
Хроническая почечная 1 Костычева Т.В., Слугина
недостаточность Н.Н., Бровина И.В. Избран-
ные разделы нефрологии.
Саранск: Изд-во Мордов. ун-
та. 2004. – 92 с.
Хроническая 2 Дифференциальный ди- 1 Контроль- #
почечная недостаточ- агноз нефротического ная работа
ность синдрома
4. Ревматология Острая 2 Острая ревматическая ли- 1 Трикуспидальные поро- 1 Контроль- Маколкин В. И., Овчаренко С.
ревматическая хорадка ки сердца ная работа И. Внутренние болезни. - М.:
лихорадка Митральные пороки серд- 2 Сочетанные и комбини- 2 Медицина, 2001.
ца рованные пороки Диагностика и лечение ревма-
Аортальные пороки сердца 2 тических болезней: Учеб. по-
собие. 3-е изд., доп./
В.Н.Антипова, В.М. Валюгин,
Л.Н. Гурьянова и др. – Са-
ранск: Изд-во Мордов. ун-та,
2004. – 156 с.
Ревматоидный 2 Подострый эндомиокардит 2 Острый эндомиокардит 1 Контроль- #
артрит Ревматоидный артрит Эндокардит правого 1 ная работа Радайкина О.Г., Гуранова
3 сердца Н.Н., Фазлова И. Х..
Ювенильный ревмато- 1 Клиническая диагностика
идный артрит функционального состояния
суставов и позвоночника.
Учебное пособие
Федоткина Л. К., Антипова В.
Н., Бирлюкова Д. В. Клиниче-
ские варианты и принципы
терапии ревматоидного артри-
та. Учебно-методическое посо-
бие
 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
5. Кардиология Артериальные гипер- 2 Гипертоническая болезнь 2 Вторичные артериальные 1 Контроль- Маколкин В. И., Овчаренко С.
тензии Атеросклероз. Вторичные артериальные 1 гипертензии ная работа И. Внутренние болезни. - М.:
Стенокардия гипертензии Дислипидемии 1 Медицина, 2001.
Атеросклероз 1 Кардиология: учебное посо-
бие / В.Н. Антипова, Л.Н.
Гурьянова, Л.Н. Гончарова и
др. – Саранск: Изд-во Мор-
дов. ун-та, 2006. – 268 с.
Инфаркт 2 Стенокардия 4 Редкие осложнения ин- 1 Контроль- Маколкин В. И., Овчаренко С.
миокарда Инфаркт миокарда 2 фаркта миокарда ная работа И. Внутренние болезни. - М.:
Хроническая сердечная ОСН 1 Медицина, 2001.
недостаточность Механические и элек- 1 Кардиология: учебное
4 трические способы ле- пособие / В.Н. Антипова, Л.Н.
чения ХСН Гурьянова, Л.Н. Гончарова и
др. – Саранск: Изд-во Мордов.
ун-та, 2006. – 268 с.
Диагностика и лечение
сердечной недостаточности /
И.Х. Фазлова, Н.Н. Гуранова,
О.Г. Радайкина. Саранск: Изд-
во Мордов. ун-та. 2002.- 44 с.
6. Гематология Железодефицитная ане- 1 Маколкин В. И., Овчаренко С.
мия И. Внутренние болезни. - М.:
В12- дефицитная анемия 1 Медицина, 2001.

7. Эндокриноло- Сахарный диабет 1 #

гия I типа
Сахарный диабет 1
II типа
8. Общая физио- Теоретические осно- 2 Теоретические основы 5 Техника безопасности 4 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
терапия вы физиотерапии физиотерапии при проведении физио- рапия. – М.: Медицина, 2008.
процедур – 416 с.
Медицинская карта 4
больного
 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Гальванизация и ле- 2 Гальванизация и лекарст- 5 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
карственный элек- венный электрофорез рапия. – М.: Медицина, 2008.
трофорез – 416 с.

9. Электролече- Импульсные токи 2 Импульсные токи низкой 2 Электросонтерапия 2 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
ние низкой и средней час- частоты Транскраниальная элек- 2 рапия. – М.: Медицина, 2008.
тоты Импульсные токи средней 3 троанальгезия – 416 с.
частоты Электростимуляция 2
Переменный ток вы- 2 Переменный ток высокой 3 Интерференцтерапия 2 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
сокой частоты, элек- частоты Флюктуоризация 2 рапия. – М.: Медицина, 2008.
трические и электро- Электрические и электро- 2 Ультратонотерапия 2 – 416 с.
магнитные поля магнитные поля
10. Ультразву- Ультразвуковая тера- 2 Ультразвуковая терапия 5 Инфракрасное и видимое 3 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
ковая терапия. пия излучения рапия. – М.: Медицина, 2008.
Светолечение. – 416 с.
Аэрозольтера- Светолечение. Аэро- 2 Светолечение 5 Аэроионотерапия 2 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
пия зольтерапия Аэрозольтерапия рапия. – М.: Медицина, 2008.
– 416 с.

11. Водолечение Водолечение 2 Питьевые минеральные 5 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-

воды рапия. – М.: Медицина, 2008.
Лечебный душ – 416 с.
Минеральные ванны
12. Применение Криотерапия 5 Парафинотерапия 1 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
тепла и холода Криодеструкция Озокерит 1 рапия. – М.: Медицина, 2008.
в лечебных Гипотермия – 416 с.
целях
13. Курортология Курортология 2 Грязелечение 5 Лечебные грязи 2 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
Климатолечение рапия. – М.: Медицина, 2008.
– 416 с.
Санаторно-курортное 5 Оформление документа- 4 Реферат Пономаренко Г.Н. Физиоте-
лечение больных ции для санаторно- рапия. – М.: Медицина, 2008.
курортного лечения – 416 с.

Всего часов 40 100 70

6. Содержание дисциплины

Лекционный курс (тематика):

Тема 1 Пневмонии
Тема 2 Бронхиальная астма
Тема 3 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Тема 4 Хронические гепатиты
Тема 5 Циррозы печени
Тема 6 Гломерулонефриты
Тема 7 Хроническая почечная недостаточность
Тема 8 Острая ревматическая лихорадка
Тема 9 Ревматоидный артрит
Тема 10 Артериальные гипертензии
Тема 11 Атеросклероз. Стенокардия
Тема 12 Инфаркт миокарда
Тема 13 Теоретические основы физиотерапии
Тема 14 Гальванизация и лекарственный электрофорез
Тема 15 Импульсные токи низкой и средней частоты
Тема 16 Переменный ток высокой частоты, электрические и электромагнитные поля
Тема 17 Ультразвуковая терапия
Тема 18 Светолечение. Аэрозольтерапия
Тема 19 Водолечение
Тема 20 Курортология

Практические занятия (тематика)

№ № Тема практического занятия Количество
п/п раз- часов
дела
1. 1. Внебольничные пневмонии 2
Госпитальные пневмонии 2
Хронический бронхит 1
2. 1. Экзогенная астма 2
Эндогенная астма 3
3. 2. Хронический гастрит 1
Язвенная болезнь желудка 2
Язвенная болезнь 12-перстной кишки 2
4. 2. Хронические вирусные гепатиты 2
Алкогольный гепатит 2
Лекарственные гепатиты 1
5. 2. Постнекротический цирроз 2
Портальный цирроз 3
6. 3. Острые гломерулонефриты 2
Хронические гломерулонефриты 2
Хроническая почечная недостаточность 1
7. 4. Острая ревматическая лихорадка 1
Митральные пороки сердца 2
Аортальные пороки сердца 2
 8. 4. Подострый эндомиокардит 2
Ревматоидный артрит 3
9. 5. Гипертоническая болезнь 2
Вторичные артериальные гипертензии 1
Атеросклероз 1
10. 5. Стенокардия 1
Инфаркт миокарда 3
Хроническая сердечная недостаточность 1
11. 8. Теоретические основы физиотерапии 5
12. 8. Гальванизация и лекарственный электрофорез 5
13. 9. Импульсные токи низкой и средней частоты 5
14. 9. Переменный ток высокой частоты, электрические и элек- 5
тромагнитные поля
15. 10. Ультразвуковая терапия 5
16. 10. Светолечение 5
17. 10. Аэрозольтерапия 5
18. 11. Водолечение 5
19. 12. Применение тепла и холода в лечебных целях 5
20. 13. Курортология 5

Содержание разделов дисциплины

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Пневмонии
Этиология (бактериальные, вирусные, Ку-риккетсиозные и др.). Патоге-
нез. Влияние алкоголя, охлаждения, травм, операций, патологии носоглотки и
предшествующего поражения бронхов. Значение иммунного статуса организма.
Клинико-морфологическая характеристика (паренхиматозная очаговая и кру-
позная, интерстициальная), характер течения.
Классификация. Критерии диагноза. Определение тяжести течения болез-
ни. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Особенности течения. Лече-
ние. Идентификация возбудителя, как важный этап в постановке развернутого
клинического диагноза и выбора этиологической терапии. Диета. Антибактери-
альная терапия. Противовирусные препараты. Симптоматические средства, по-
вышающие сопротивляемость организма. Стимуляторы иммунитета. Десенси-
билизирующая терапия. Физиотерапия, лечебная дыхательная гимнастика. Кри-
терии выздоровления. Исходы болезни. Прогноз.

Бронхоэктатическая болезнь
Этиология и патогенез. Эндо- и перибронхиальный пути развития. Факто-
ры, способствующие развитию бронхоэктазов: острая и хроническая пневмония,
детские инфекции (корь, коклюш), хронические бронхиты, пороки развития
бронхов, врожденная предрасположенность, заболевания верхних дыхательных
путей. Клиническая симптоматология. Значение рентгенологического и эндо-
скопического исследования в раннем выявлении бронхоэктазов. Диагностиче-
ские критерии. Стадии течения. Роль оценки функции внешнего дыхания. Ос-
ложнения, их раннее выявление. Лечение. Диета с повышенным содержанием
белков и витаминов. Антибактериальная терапия. Средства, улучшающие дре-
наж бронхов (отхаркивающие средства, муколитики, протеолитические фер-
менты), постуральный дренаж, внутрибронхиальная катетеризация, лечебная
бронхоскопия. Внутрибронхиальное введение лекарств. Средства, повышающие
сопротивляемость организма. Оксигенотерапия. Физиотерапия, дыхательная
гимнастика. Показания к хирургическому лечению. Противорецидивное лече-
ние. Санаторно-курортное лечение. Профилактика обострений.

Абсцесс и гангрена легких

Этиология и патогенез (постпневмонические, аспирационные, гематоген-
но-эмболические и травматические нагноения легких). Клинические проявле-
ния, их особенность в зависимости от стадии, локализации и распространенно-
сти, тяжести течения. Осложнения. Лечение: общеукрепляющая терапия, анти-
бактериальная терапия, интратрахеальное введение антибиотиков, антисептиков
и других лекарств. Бронхоскопический дренаж, сегментарная катетеризация,
трансторакальное микродренирование. Симптоматические средства, Первичная
и вторичная профилактика. Показания к хирургическому лечению.

Бронхиты
Этиология и патогенез. Значение курения, инфекции, охлаждения, про-
фессиональных и эндогенных факторов. Эпидемиология. Классификация хро-
нического бронхита: простой, гнойный, обструктивный, гнойно-обструктивный.
Клиническая картина в зависимости от формы, стадии и фазы процесса. Тече-
ние и осложнения. Диагностические критерии болезни. Лечение (антибактери-
альная, бронхолитическая, муколитическая и противокашлевая терапия). Ин-
тратрахеальное введение лекарственных препаратов. Физиотерапия и ЛФК.
Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилактика.

Рак легкого
Значение хронических бронхолегочных заболеваний в развитии рака.
Классификация рака легкого по стадиям. Центральный и периферический рак.
Клиника. Метастазы и их локализация. Симптомы нарушения бронхиальной
проходимости, ателектазы. Современные методы диагностики. Роль бронхоско-
пии и бронхографии, сцинтиграфия легких. Возможности хирургического лече-
ния.

Бронхиальная астма
Распространенность. Этиология и патогенез. Роль воспаления, экзо- и эн-
доаллергенов, наследственно-конституциональных и профессиональных факто-
ров, очаговой инфекции верхних дыхательных путей и бронхов, состояния цен-
тральной и вегетативной нервной системы. Роль аутоиммунизации. Механизм
приступа.
Клиническая симптоматология атопической и инфекционно-
аллергической астмы. Диагностические критерии бронхиальной астмы (основ-
ные и дополнительные). Классификация по тяжести течения. Роль аллергиче-
ского обследования.
Осложнения. Астматический статус, предрасполагающие факторы.
Критерии диагноза и стадии течения. Лечение. Купирование приступа.
Борьба с астматическим статусом и его профилактика. Лечение в межприступ-
ном периоде (санация очагов инфекции, прекращение контакта с аллергеном,
специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация). Санация очагов ин-
фекции. Воздействие на ЦНС седативные средства, психотерапия. Глюкокорти-
коиды, лаваж бронхиального дерева. Бронхолитические препараты (симпато-
миметики, холинолитики, метилксантины), интал, недокромил натрия. Совре-
менная поэтапная медикаментозная терапия. Дыхательная гимнастика, массаж.
Иглотерапия, физиотерапевтические методы лечения. Гипербарическая оксиге-
напия, гемосорбция. Санаторно-курортное лечение. Профилактика. Прогноз.
Трудоустройство.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Хронический гастрит
Определение. Распространенность. Этиология (ведущие экзогенные и эн-
догенные факторы, роль Helicobacter pylori). Патогенез (значение нарушения
секреторной и моторной функции желудка). Клиническая картина. Основные
синдромы. Классификация по морфологическому, функциональному и этиоло-
гическому принципам. Диагноз. Значение рентгенологического, эндоскопиче-
ского исследований, возможности гастробиопсии. Оценка секреторной функции
желудка. Течение. Осложнения. Прогноз.
Хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Клинические осо-
бенности. Лечение, диета, медикаментозная терапия, лечение сопутствующих
заболеваний. Санаторно-курортное лечение.
Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией. Клиниче-
ские особенности.
Лечение в зависимости от этиологических факторов, состояния секретор-
ной функции желудка, от стадии (обострение, ремиссии); диета, медикаментоз-
ная терапия. Санаторно-курортное лечение. Течение. Прогноз. Диспансериза-
ция.

Рак желудка
Распространенность. Факторы, способствующие развитию рака желудка.
Понятие о предраковых заболеваниях желудка. Клиническая картина, Значение
"синдрома малых признаков". Зависимость клинических проявлений от локали-
зации опухоли, формы роста, распространенности процесса, осложнений. Ус-
ловность выделения клинических форм рака желудка. Варианты течения. Ста-
дии болезни.
Диагноз. Значимость клинических, лабораторных и инструментальных
методов. Лечение. Возможности хирургического лечения, возможности химио-
терапии. Прогноз.

Хронический энтерит
Определение. Этиология. Патогенез. Роль дисбактериоза, энзимопатии,
аллергии. Классификация. Клиника. Основные клинико-лабораторные синдро-
мы (синдром недостаточности пищеварения, синдром недостаточности всасы-
вания, синдром экссудативной энтеропатии, дискинетический синдром). Диаг-
ноз. Лечение. Диета. Медикаментозные препараты, воздействующие на флору
кишечника, влияющие на иммунные реакции, заместительная терапия, Сана-
торно-курортное лечение. Прогноз. Трудовая экспертиза.

Хронический колит
Определение. Этиология. Патогенез. Значение дисбактериоза. Клиника.
Диагностика. Роль рентгеноконтрастных и эндоскопических исследований.
Лечение. Диета. Медикаментозная терапия. Показания и противопоказа-
ния к санаторно-курортному лечению. Прогноз.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Этиология. Основные и предрасполагающие факторы. Мультифактори-
альность патогенеза. Клиника, зависимость ее от локализации язвы. Диагноз.
Значение анамнеза, физикального и лабораторно-инструментального обследо-
вания, рентгенологического и эндоскопического методов исследования. Выяв-
ление нарушений секреторной и моторной функции желудка.
Особенности течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной
кишки.
Осложнения: перфорации, кровотечения, пенетрация, стеноз привратника
или двенадцатиперстной кишки, перигастрит, перидуоденит. Особые формы яз-
венной болезни (язва пилорического канала, постбульбарные язвы, множест-
венные, гигантские, ювенильные язвы и язвы у стариков). Дифференциальный
диагноз (первично-язвенная форма рака желудка, симптоматические язвы).
Лечение. Особенности диеты. Медикаментозные препараты: олинолитики,
антациды, блокаторы гистаминорецепторов, стимуляторы регенерации слизи-
стой, антибактериальные препараты. Введение лекарств при эндоскопии. Фи-
зиотерапия. Показания и противопоказания к санаторно- курортному лечению.
Дифференцированное противорецидивное лечение. Абсолютные и относитель-
ные показания к хирургическому лечению. Трудовая экспертиза.
 Тактика лечения язвенной болезни в зависимости от локализации, состоя-
ния секреции, возраста, осложнений.

Болезни пищевода
Эзофагит острый и хронический, пептическая язва пищевода. Ахалазия
пищевода. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Рак пищевода. Этиоло-
гия, патогенез, клиническая картина, инструментальные методы диагностики,
Лечение. Прогноз. Профилактика.

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Хронический гепатит
Этиология (вирусная инфекция, алкоголь, промышленные вредности, раз-
личные медикаменты). Патогенез, Роль персистирования вируса и иммунологи-
ческих нарушений. Морфология. Классификация: персистируюший, активный,
холестатический гепатит.
Особенности течения различных форм. Клинические и лабораторные
(воспаления, цитолиза, холестаза, клеточной недостаточности) синдромы. Диаг-
ностика, значение пункционной биопсии печени, ультразвуковых, радионук-
лидных и иммунологических методов исследования. Дифференциальный диаг-
ноз с жировой дистрофией печени, доброкачественной гипербилирубинемией
(синдром Жильбера, Дабина — Джонсона, Ротера). Течение и исходы болезни.
Острая печеночная недостаточность.
Лечение, особенности терапии хронического активного, персистирующего
и холестатического гепатита. Показания к применению кортикостероидов и им-
муносупрессивных препаратов. Методы экстракорпоральной детоксикации (ге-
мосорбция, плазмаферез). Гипербарическая оксигенация. Санаторно-курортное
лечение. Трудоспособность.

Желчнокаменная болезнь
Этиология. Патогенез. Предрасполагающие факторы. Значение пола, воз-
раста, питания, нарушений обмена. Местные факторы. Виды желчных камней.
Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Болевая и диспепсиче-
ская формы. Желчная колика. Диагноз. Значение ультразвукового и рентгеноло-
гического исследования. Осложнения. Лечение. Показания и противопоказания
к оперативному лечению. Консервативная терапия. Купирование приступа. Ле-
чение пероральными растворителями. Литотрипсия. Прогноз. Профилактика.

Хронические холециститы и холангиты

Этиология и патогенез. Значение инфекции, нарушения моторики, холе-
литиаза. Клиническая картина. Диагноз и его критерии. Возможности инстру-
ментальной диагностики. Осложнения.
 Лечение. Диета. Медикаментозная терапия в период обострения. Физио-
терапия. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Про-
гноз.

Дискинезия желчных путей

Определение. Этиология и патогенез. Первичные и вторичные дискине-
зии. Клинические проявления в зависимости от вариантов дискинезии (гипер- и
гипотоническая). Клиническая и инструментиьно-лабораторная диагностика.
Лечение в зависимости от формы дискинезии. Диета. Санаторно-курортное ле-
чение.

Цирроз печени
Определение. Этнология (инфекционные, нутритивные факторы, роль ал-
коголя и токсических веществ). Патогенез. Роль иммунологических нарушений.
Классификация. Клинико-морфологические синдромы. Течение. Возможности
клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. Диагностические
критерии.
Особенности клиники, течения и диагноз макронодулярного, микроноду-
лярного и билиарного цирроза печени.
Осложнения цирроза печени: цирроз-рак, печеночная кома, кровотечения,
анемия, гиперспленизм, отечно-асцитический синдром.
Лечение цирроза печени. Диета. Противовирусное лечение. Меди-
каментозные средства. Показания к применению иммуносупрессивных препа-
ратов, гепатопротекторов. Лечение осложнений. Профилактика. Экспертиза
трудоспособности.

Рак печени
Распространенность. Способствующие факторы. Классификация. Клини-
ческая картина. Возможности диагностики. Роль инструментальных методов
исследования: ультразвуковое исследование, сканирование, лапароскопия. Ле-
чение. Прогноз.

Хронический панкреатит
Определение. Этиология и патогенез. Первичные и вторичные панкреати-
ты. Клиническая картина. Зависимость клинических проявлений от локализации
процесса. Роль исследования функции поджелудочной железы и инструмен-
тальных методов исследования.
Дифференциальная диагностика с раком поджелудочной железы. Лече-
ние. Диета в зависимости от формы и стадии болезни. Дифференцированная те-
рапия с учетом формы болезни и фазы течения. Показания к хирургическому
лечению. Санаторно-курортное лечение.
 БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Острый нефрит
Современные представления от этиологии и патогенезе. Значение иммун-
ного звена патогенеза. Классификация. Клиническая картина. Основные клини-
ческие синдромы. Лабораторно-инструментальные показатели функции почек.
Клинические формы и варианты течения. Критерии диагноза.
Течение. Исходы. Прогноз. Трудовая экспертиза, Лечение: режим, диета,
стероидные, иммуносупрессивные и другие медикаментозные средства. Профи-
лактика. Диспансеризация больных, перенесших острый нефрит.

Хронический нефрит
Современные представления об этиологии, патогенезе и морфологии хро-
нического нефрита. Клиническая классификация: нефротическая, гипертониче-
ская, смешанная, латентная формы. Лабораторно-инструментальные методы ис-
следования при хроническом нефрите. Течение, исходы болезни, особенности
разных форм. Осложнение: хроническая почечная недостаточность.
Лечение: режим, диета, стероидная, иммуносупрессивная, антиагрегант-
ная, антикоагулянтная терапия, антибиотики и др. Трудовая экспертиза. Сана-
торно-курортное лечение. Диспансеризация. Вторичная профилактика.

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Острая ревматическая лихорадка
Этиология. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серо-
логические и эпидемиологические доказательства). Патогенез ревматизма.
Морфология различных стадий ревматизма. Классификация. Клиническая кар-
тина основных проявлений ревматизма: полиартрит, ревмокардит, первичный и
возвратный перикардит, хорея, кожные проявления, поражения почек. Клинико-
лабораторные критерии активности ревматизма. Варианты течения ревматизма.
Лечение ревматизма: пенициллинотерапия, нестероидные противовоспа-
лительные средства. Показания к кортикостероидам. Профилактика. Санация
очаговой инфекции, противорецидивное лечение.

Приобретенные пороки сердца

Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез гемоди-
намических нарушений. Клиническая картина. Стадии течения митральной не-
достаточности. Диагноз. Прогноз. Трудоустройство. Лечение. Показания к опе-
ративному лечению.
Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамических рас-
стройств. Клиническая картина. Стадии течения митрального стеноза.
Значение инструментальных методов обследования (ЭКГ, ультразвуково-
го исследования, фонокардиограммы, рентгенографии) в диагнозе. Причины де-
компенсации. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лече-
нию. Диспансеризация. Трудовая экспертиза.
Сочетанный митральный порок сердца. Выявление преобладания стеноза
или недостаточности.
Недостаточность аортального клапана. Этиология. Патогенез гемоди-
намических расстройств. Клиническая картина. Инструментальные методы ис-
следования. Течение. Осложнения. Прогноз. Возможности оперативного лече-
ния. Трудовая экспертиза.
Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических рас-
стройств. Клиническая картина. Течение. Стадии. Диагноз. Осложнения. Про-
гноз. Показания к оперативному лечению. Трудовая экспертиза.
Недостаточность трехстворчатого клапана. Органическая и относи-
тельная недостаточность. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств.
Клиническая картина, Значение инструментальных методов в диагнозе. Тече-
ние. Прогноз. Возможности оперативного лечения.
Митрально-аортальные, митрально-трикуспидальные и митрально-
аортально-трикуспидальные пороки сердца. Диагностика каждого из этих по-
роков, выявление преобладания стеноза или недостаточности при сложных по-
роках. Уточнение степени выраженности поражения клапанов при комбиниро-
ванных пороках на основании клинико-инструментальных данных. Дифферен-
циальная диагностика пороков. Варианты течения и осложнения. Профилактика
декомпенсации и других осложнений. Санаторное лечение. Показания к хирур-
гическому лечению. Прогноз. Трудовая экспертиза.

Инфекционный эндомиокардит
Этиология. Патогенез. Значение реактивности организма и особенностей
возбудителя в возникновении инфекционного эндокардита. Способствующие
факторы. Особенности острого и затяжного септического эндокардита. Клини-
ка: варианты начала болезни, температурная кривая, поражение сердца и других
органов (почек, печени и селезенки, кожи и др.). Тромбоэмболические ослож-
нения. Лабораторные данные, значение повторных посевов крови с целью вы-
явления возбудителя процесса. Клинические "маски" болезни. Особенности те-
чения у лиц пожилого и старческого возраста, у наркоманов. Диагноз. Течение и
исходы. Прогноз. Лечение: выбор антибиотиков, необходимость применения
больших доз, длительность терапии, показания к хирургическому лечению.
Критерии излеченности. Профилактика обострений. Диспансеризация. Трудовая
экспертиза и трудоустройство.

Ревматоидный артрит
Определение, этиология, патогенез РА. Рабочая классификация РА (по
клинико-анатомической и иммунологической характеристикам, течению,
степени активности, рентгенологическим и функциональным изменениям в
суставах).
Клиника: жалобы (утренняя скованность и ограничение подвижности в
суставах, "воспалительный ритм" болей в суставах, субфебрильная
температура, общая слабость, похудание, ухудшение сна и аппетита).
Физикальное обследование (экссудативные явления в "типичных" для
ревматоидного артрита суставах; деформации суставов - "ульнарная девиация",
"шея лебедя", "бутоньерка", контрактуры суставов. Симметричность поражения
суставов. Атрофия близлежащих мышц, ревматоидные узелки, лимфаденопатия.
Признаки поражения внутренних органов - ревматоидный кардит, плеврит,
пневмосклероз, гломерулонефрит, амилоидоз почек, поражение нервной и
ретикулоэндотелиальной систем); варианты течения заболевания
(медленнопрогрессирующее классическое, быстропрогрессирущее,
малопрогрессирующее доброкачественное); клинико-лабораторные критерии
активности РА; критерии диагноза, степени функциональных нарушений
опорно-двигательного аппарата.
Лабораторная и инструментальная диагностика (общий анализ крови,
общий белок и его фракции, фибриноген, серомукоид, наличие СРБ, наличие
ревматоидного фактора, иммунограмма, пункция суставов с исследованием
синовиальной жидкости и биопсией синовиальной оболочки,
рентгенологическое и тепловизорное исследование суставов). Дифференци-
альный диагноз.
Лечение: диета, режим, медикаментозная терапия (базисные средства,
кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства,
симптоматические средства), немедикаментозная терапия (физиотерапевти-
ческие процедуры, ЛФК, хирургически-ортопедическое лечение). Санаторно-
курортное лечение. Профилактика обострений. Прогноз. Трудовая экспертиза и
трудоустройство.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Гипертоническая болезнь сердца (эссенциальная гипертония)
Распространенность. Этиология и патогенез. Роль центральных наруше-
ний регуляции артериального давления, симпатической нервной системы, гумо-
ральных и гормональных прессорных (ренин-ангиотензин, альдостерон) и де-
прессорных (кинины, простагландины) факторов в возникновении и прогресси-
ровании заболевания. Значение нарушений метаболизма натрия и других фак-
торов риска.
Классификация. Клиническая картина различных стадий заболевания. Ге-
модинамические варианты. Течение гипертонической болезни.
Осложнения. Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Гипертонические
кризы. Злокачественная гипертония. Ювенильная гипертония. Дифференциаль-
ный диагноз.
 Вторичные артериальные гипертензии.
Лечение. Режим, рациональное питание и другие немедикаментозные ме-
тоды. Дифференциальное применение гипотензивных средств различного меха-
низма действия с учетом стадии, тяжести течения, особенностей гемодинамиче-
ских сдвигов и сопутствующих заболеваний. Принципы комбинированной фар-
макологии.
Купирование гипертонических кризов. Исходы. Прогноз. Трудовая экс-
пертиза и трудоустройство. Профилактика (борьба с факторами риска, диспан-
серизация).

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия

Понятие об ишемической болезни сердца (ИБС). Актуальность проблемы
(социальное значение, эпидемиология). Факторы риска ИБС, их значение. Клас-
сификация ИБС.
Стенокардия (грудная жаба). Патогенез болевого синдрома (роль функ-
циональных и анатомических факторов). Клинические варианты: стабильная,
нестабильная (впервые возникающая, прогрессирующая, вариантная). Степени
тяжести.
Диагноз. Характеристика болей, факторы риска. Роль ЭКГ в выявлении
коронарной недостаточности (ЭКГ с фармакологическими и нагрузочными про-
бами). Радионуклидные методы. Роль инвазивных методов (коронароангиогра-
фия, тест частой предсердной стимуляции). Течение.
Лечение ИБС. Немедикаментозные методы. Купирование и предупрежде-
ние болевых приступов (нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция).
Принципы ступенчатой терапии. Место физических тренировок в комплексном
лечении. Показания к хирургическому лечению. Профилактика (первичная и
вторичны). Прогноз. Трудовая экспертиза.

Атеросклероз. Дислипидемии
Социальное значение проблемы. Эпидемиология. Патогенез. Факторы
риска. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Наиболее частые локализации
атеросклероза. Особенности клинических проявлений. Значение лабораторных,
рентгенологических, инструментальных и ангио- графических методов исследо-
вания в диагностике атеросклероза различных локализаций.
Профилактика первичная и вторичная, их современные возможности.
Значение курения, липидов, тромбообразования, сахарного диабета, факторов
труда и быта, физического воспитания и физической активности, рационального
питания. Лечебно-профилактическое применение медикаментов.

Ишемическая болезнь сердца. Инфаркт миокарда

Q-инфаркт миокарда. Эпидемиология инфаркта миокарда (распростра-
ненность, факторы риска). Патогенез. Клиническая картина в различные перио-
ды заболевания. Клинические варианты начала болезни. Диагноз. Изменения
электрокардиограммы, картины крови, биохимических показателей. Течение
инфаркта миокарда. Клинические варианты инфаркта миокарда.
Не Q-инфаркт миокарда. Осложнения: кардиогенный шок, нарушения
ритма и проводимости, сердечная недостаточность, ранняя и поздняя аневризмы
сердца, тампонада сердца, постинфарктный синдром.
Лечение. Значение ранней госпитализации. Помощь на догоспитальном
этапе. Врачебная тактика в различные периоды инфаркта миокарда. Роль спе-
циализированных машин скорой помощи: палата (отделение) интенсивной те-
рапии.
Купирование болевого приступа, борьба с кардиогенным шоком, сердеч-
ной недостаточностью, аритмиями. Возможности антикоагулянтной и тромбо-
литической терапии. Принципы реанимации больного инфарктом миокарда при
внезапной клинической смерти.
Прогноз. Реабилитация больных. Трудовая экспертиза и трудоустройство.
Диспансеризация.

Сердечная недостаточность
Современные представления о патогенезе сердечной недостаточности.
Особенности изменений метаболизма миокарда при сердечной недостаточно-
сти. Характер изменений гемодинамики (системной и регионарной) при сердеч-
ной недостаточности. Роль почек и эндокринных факторов в возникновении на-
рушений водно-электролитного баланса. Провоцирующие и способствующие
факторы. Классификация сердечной недостаточности. Клинические проявле-
ния острой и хронической сердечной недостаточности, лево- и правожелудоч-
ковой. Понятие о "скрытой" сердечной недостаточности. Диагностика сердеч-
ной недостаточности. Клинические и дополнительные методы исследования.
Терапия. Режим. Диета. Особенности врачебной тактики с учетом основного
патологического процесса и стадии сердечной недостаточности. Показания и
противопоказания к применению сердечных гликозидов. Тактика длительного
применения гликозидов. Диуретические средства в терапии сердечной недоста-
точности. Возможности периферических вазодилататоров и ингибиторов АПФ.
Оксигенотерапия. Экстренная помощь при сердечной астме и отеке легких. По-
казания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Врачебно-
трудовая экспертиза и прогноз.

Теоретические основы физиотерапии. Физиопрофилактика, органи-

зация физиотерапевтической службы
Развитие физиотерапевтической помощи в РФ. Физиопрофилактика и
реабилитация. Связь физиотерапии и курортологии с другими медицинскими
дисциплинами. Физиологические механизмы действия физически факторов.
Теоретические основы влияния физических факторов на организм в свете но-
вейших достижений биофизики, биохимии и физиологии. Понятие о местной,
очаговой и общей реакции. Развитие отечественной физиотерапии. Формы ор-
ганизации физиотерапевтической и курортной помогли в РФ. Особенности
применения физиотерапии у детей и пожилых лиц. Основы техники безопасно-
сти.

Гальванизация, лекарственный электрофорез

Физиологическое действие постоянного тока. Принципы введения в орга-
низм лекарственных веществ посредством постоянного тока. Техника и методи-
ка гальванизации и электрофореза. Транскраниальная электроанальгезия.

Импульсные токи низкой и средней частоты

Электростимуляция. Электросон. Транскраниальная электроанальгезия.
Диадинамотерапия. Короткоимпульсная электроанальгезия. Ампли-
пульстерапия. Флюктуоризация. Интерференцтерапия. Техника и методика
применения. Показания и противопоказания.

Переменный ток высокой частоты, электрические и электромагнит-

ные поля
Улътратонотерапия. Дарсонвализация. Диатермокоагуляция. Элек-
трическое поле ультразвуковой частоты. Микроволновая СВЧ-терапия. Магни-
тотерапия. Постоянное электрическое поле высокого напряжения. Физическая
характеристика. Механизм действия. Техника и методика применения. Показа-
ния и противопоказания.

Светолечение
Применение с лечебной целью инфракрасного, видимого ультрафиолето-
вого и лазерного облучения. Физическая характеристика. Механизм действия.
Техника и методика применения. Показания и противопоказания.

Вибротерапия
Вибротерапия. Виды массажей. Ультразвуковая терапия. Механизм дей-
ствия. Техника и методика применения. Показания и противопоказания.

Аэроионо - и аэрозольтерапия
Учение А.Л. Чижевского. Аэроионизаторы. Свойства лекарственных аэро-
золей. Механизм действия. Техника и методика применения. Показания и про-
тивопоказания.
 Применение тепла и холода в лечебных целях
Криотерапия. Криодеструкция. Гипотермия. Парафин, озокерит, глина,
песок, лечебные грязи. Механизм действия. Техника и методика применения.
Показания и противопоказания.

Водолечение
Гидротерапия. Бальнеотерапия. Техника и методика применения. Показа-
ния и противопоказания.

Курортология
Классификация курортов. Курорты климатические, бальнеологические,
грязевые. Лечебные средства курортов. Гелиотерапия, аэротерапия, климатоте-
рапия, талассотерапия, бальнеотерапия, грязелечение. Общие показания и про-
тивопоказания для направления больных на курорт.

Лабораторный практикум – не предусмотрен

Самостоятельная работа студентов

Темы, выносимые на СРС Методическая поддержка

1 2
1. Атипичные пневмонии
2. Осложнения пневмонии
3. Бронхоэктатическая болезнь
4. Хроническая обструктивная болезнь легких
5. Рак легкого
6. Аспириновая астма. Ночная астма
7. Рак желудка
8. Хронический энтерит
9. Хронический колит
10. Осложнения язвенной болезни
11. Болезни пищевода
12. Хронические холециститы и холангиты
13. Желчнокаменная болезнь
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней

14. Дискинезии желчных путей
15. Осложнения цирроза печени
16. Рак печени
17. Хронический панкреатит
18. Диагностика гломерулонефритов
19. Заместительная почечная терапия
20. Приобретенные пороки сердца
1 2
21. Врожденные пороки сердца
22. Симптоматические артериальные гипертензии
23. Атеросклероз. Дислипидемии
24. Диф. диагноз при инфаркте миокарда
25. Механические и электрические способы лечения
ХСН
26. Железодефицитная анемия
В12- дефицитная анемия
27. Сахарный диабет
I типа. Сахарный диабет II типа
28. Техника безопасности при проведении физиопро-
цедур. Медицинская карта больного
29. Электросонтерапия. Транскраниальная электро-
анальгезия. Электростимуляция
30. Интерференцтерапия. Флюктуоризация. Ультра-
тонотерапия
31. Инфракрасное и видимое излучения. Аэроионоте-
рапия
32. Парафинотерапия. Криотерапия
33. Оформление документации для санаторно-
курортного лечения
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Окороков А.Н. Диагностика болезней
внутренних органов. М.: Мед. лит., 1999.
Боголюбов В. М. Техника и методика фи-
зиотерапевтических процедур. – М.: Ме-
дицина, 2002.
Пономаренко Г.Н. Физиотерапия. – М.:
Медицина, 2008. – 416 с.
Пономаренко Г.Н. Физиотерапия. – М.:
Медицина, 2008. – 416 с.
Пономаренко Г.Н. Физиотерапия. – М.:
Медицина, 2008. – 416 с.
Боголюбов В.М. Курортология и физио-
терапия. – М.: Медицина, 1985.
Боголюбов В.М. Курортология и физио-
терапия. – М.: Медицина, 1985.
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:

Основная литература
Учебники:
1. Внутренние болезни / Под ред. Ф.И. Комарова, В.Г. Кукесса, А.С.
Сметнева. - М.: Медицина. 2000 г.
2. Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Внутренние болезни. - М.: Медицина.
2001.
3. Мартынов А.И. Внутренние болезни: в 2 т./ А.И. Мартынов, Н.А. Мухин,
А.С. Галямов. М.: ГЕОТАР - Медицина. 2002.
4. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия. – М.: Медицина, 2008. – 416 с.

Учебные пособия:
1. Костычева Т.В., Слугина Н.А., Гуранова Н.Н. Избранные разделы
пульмонологии / Под ред. Л.К. Федоткиной. Саранск: Изд-во Мордов.
ун-та. 2004. – 120 с.
2. Усанова А.А., Бровкина И.В., Гуранова Н.Н. Гастроэнтерология.
Учебное пособие для студентов. Под редакцией Л.К. Федоткиной.
Саранск: Изд-во Мордов ун-та, 2005. 100 с.
3. Гуранова Н.Н., Усанова А.А., Костычева Т.В., Слугина Н.Н., Бровина
И.В. Избранные разделы нефрологии / Под ред. проф. Л.К. Федоткиной. -
Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. 2004. – 92 с.
5. Диагностика и лечение ревматических болезней: Учеб. пособие. 3-е изд.,
доп./ В.Н.Антипова, В.М. Валюгин, Л.Н. Гурьянова и др. Под ред. проф.
Л.К. Федоткиной.- Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2004. – 156 с.
6. Диагностика и лечение впервые выявленной артериальной гипертензии.
Учебное пособие / Л.К. Федоткина, Л.Н. Гончарова, И.Х. Фазлова.-
Саранск: изд-во Мордов. ун-та, 2004. - 68 с.
7. Диагностика и лечение сердечной недостаточности / И.Х. Фазлова, Н.Н.
Гуранова, О.Г. Радайкина. Под ред. проф. Л.К. Федоткиной. Саранск:
Изд-во Мордов. ун-та. 2002.- 44 с.
8. Кардиология: учебное пособие / В.Н. Антипова, Л.Н. Гурьянова, Л.Н.
Гончарова и др. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2006. – 268 с.

Дополнительная литература:
1. Бронхиальная астма. Под редакцией Г.Б. Федосеева. -Л.:Медицина.1996
г.
2. Бронхиальная астма. В 2-х т. Под редакцией А.Г. Чучалина .- М.: Агар,
1998 г.
3. Внутренние болезни. Лекции для студентов и врачей в 2-х т. под ред.
Б.И. Шулутко., изд. 2-е, испр. и дополн. – С.- Пб., 1994.
4. Терапия. Рук-во для врачей и студентов. Перевод с англ., дополненный.
Гл. редактор А.Г. Чучалин. М.: ГЭОТАР. 1996. - 1026 с.
5. Терапевтический справочник Вашингтонского университета / Под ред.
М. Вудли и А. Уэлан. Пер. с англ. под общей ред-ей В.А. Ананича. М.:
практика, 1995. – 832 с.
6. Болезни органов дыхания. Руководство для врачей в 4-х томах / Под
общей редакцией Н.Р. Палеева М.: Медицина 1990 г.
7. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: ЗАО
«Издательство БИНОМ». 1998. - 512 с.
8. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа//
М., 1999.
9. Клиническая аллергология. Рук-во для практических врачей. Под ред
Хаитова Р.М.// М.- МЕДпресс-информ. - 2002. - 624 с.
10. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа//
М., 1999.
11. Клиническая аллергология. Рук-во для практических врачей. Под ред
Хаитова Р.М.// М.- МЕДпресс-информ. - 2002. - 624 с.
12. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность. - Л.; Наука.
13.Тареев Е.М. Клиническая нефрология / Е.М. Тареев. М.: Медицина.
1983.- Т. 1,2.
14. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону/ под ред. Э.Фаучи,
Ю.Браунвальда, К. Иссельбахера и др. М.: Практика. 2001. Т.2, ч. 10. – С.
1805- 1877.
15. Мухин Н.А. Опасности нефротического синдрома/ Н.А. Мухин// Нов.
мед. журн. 1998. № 1. С. 18-21.
16. Серов В.В. Почки и артериальная гипертензия. М.: Медицина. 1993. 165
с.
17.Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. С-Пб.: РЕНКОР. 1995.- С 149-
469.
18.Руководство по нефрологии под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 1995.
Т. 1, 322 с.
19.Насонова В.А., Бронзов И.А. Ревматизм. М.: Медицина. 1978.
20.Насонова В.А., Астапенко М. Г. Клиническая ревматология. М.:
Медицина. 1989.
21.Ревматические болезни / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.:
Медицина. 1997.
22.Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний / Под ред.
В.А. Насоновой, Е.Л. Насонова. М.: «Литтерра». 2003. – 508 с.
23.Избранные лекции по клинической ревматологии / Под ред. В.А.
Насоновой, Н. В. Бунчука. М.:Медицина. 2001. – 270 с.
24.Демин А. А., Демин Л. А. Бактериальный эндокардит. М.: Медицина
1985.
 25.Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Под
ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. М.: «Литтерра». – 2004. 975 с.
26.Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия / Б.И. Шулутко. С-Пб.: Ренкор,
2001. 382 с.
27.Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь/ М. С. Кушаковский.
СОТИС. С-Пб., 1995. 310 с.
28.Сидоренко Б.А. Лечение артериальной гипертензии/ Б.А. Сидоренко,
Д.В. Преображенский. М.: ЗАО «Информатик». 1999.- 215 с.
29.Аллилуев И.Г., Маколкин Б.И., Аббакумов С.А. Боли в области
сердца. М.: Медицина. 1989.
30.Гасилин B.C., Сидоренко В.А. Стенокардия. - 2-е изд. - М.: Медицина.
1987.
31.Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина. 1984.
32.Орлов В.Н.- Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина. 1984.
33.Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда. - 2-е изд. - М.: Медицина.
1981.
34.Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М.: Медицина. 1991.
35.Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. - М.:Медицина, 1995.
36.Пономаренко Г.Н. Частная физиотерапия. – М., 2005.
37.Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. - М.:Медицина, 1987.
38.Сосин Н.И. Клиническая физиотерапия.- Киев, 1996.
39.Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия.- М.,1985.
40.Боголюбов В.М.Техника и методика физиотерапевтических процедур.-
М., 2002.

Специальные реферативные журналы:

1. Русский медицинский журнал
2. Российский кардиологический журнал
3. Сonsilium-medicum
4. Кардиология
5. Сердечная недостаточность
6. Артериальная гипертензия
7. Consilium-provizorum
8. Кардиоваскулярная терапия и профилактика
9. Клиническая медицина
10. Терапевтический архив
 Программное обеспечение
 Перечень автоматизированных обучающих программ
по дисциплине «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»

1. «Диагностика внутренних болезней» А.В. Струтынский, А.П. Баранов,

Ю. П. Гапоненков, Т. А. Эль-Гохари, 2004.
2. Сердечно – сосудистый континуум «Школа по хронической сердечной
недостаточности», Никомед Россия, 2003.
3. Заседание круглого стола по проблеме «Метаболический синдром»,
Москва, 2005.
4. Пособие для студентов и врачей «Аускультация от А до Я». А. Н. Тел-
лина, Н. П. Шастин. Москва, 1999.
5. Лекция «Нестероидные противовоспалительные заболевания». Ассо-
циация ревматологов России. Москва, 2005.
6. Актуальные вопросы аритмологии: механизмы возникновения, вопро-
сы диагностики, лечения и прогноза нарушений ритма сердца. Акту-
альные проблемы суточного мониторирования ЭКГ (18 лекций).
7. Учебный фильм: «Анемия».
8. Учебный фильм: «ЭКГ – обучение и самоконтроль»
9. Учебный фильм: «Коронароангиография».

 Перечень автоматизированных контролирующих программ

по дисциплине «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»

1. Программа по пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии (3 ва-

рианта)
2. Программа по кардиоревматологии (6 вариантов)
3. Программа по нормальным лабораторным показателям крови и мочи
(2 варианта)
4. Автоматизированная программа по дисциплине «Общая физиотера-
пия» (2 варианта)

Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы

1. Информационно-справочные и поисковые системы: Medline, PubMed,

Web of Science
2. Доступ к базам данных POLPRED
3. Электронная библиотека медвузов «Консультант студента»:
www.studmedlib.ru
4. Российская национальная электронная библиотека (РУНЭБ):
www.elibrary.ru
 5. Правовая база «Консультант-Плюс».
6. Ссылки для работы с ресурсами Internet:
 http://www.rmj.ru
 http://www.consilium-medicum.com
 http://www.pulmonology.ru
 http://www.cardiosite.ru
 http://www.rheumatolog.ru
 http://www.m-vesti.ru/rggk/rggk-rules.shtml
 http://medpulse.h1.ru
 http://www.medlinks.ru
 http://www.OSSN.ru
 http://www.therapy.narod.ru
 http://mzdravrt.kazan.ru/rmbic/update/uws.htm
 http://sci-lib.com
 http://www.jrheum.com
 http://scholar.google.com
 http://www.medscape.com
 http://www.nlm.nih.gov
 http://www.guideline.gov

8. Материальное обеспечение дисциплины

Обучение студентов проводится на базе МРКБ в отделениях: кардиоло-
гическом, ревматологическом, нефрологическом, гастроэнтерологическом, ал-
лергологическом, кардиореанимации, гемодиализа, физиотерапевтическом.
Студенты имеют возможность ознакомиться с методиками проведения ЭХО-
кардиоскопии, УЗ-исследования, бронхоскопии, фиброгастроскопии, экскре-
торной урографии, эфферентных методов лечения: плазмафереза, гемосорбции,
гемодиализа, физиотерапевтических процедур.
В отделении физиотерапии студенты имеют возможность ознакомиться с
работой следующих необходимых для освоения дисциплины аппаратов:
1. Гальванизации: «Поток-1».
2. Диадинамотерапии: «Тонус-1».
3. Амплипульстерапии: «Амплипульс-6».
4. Флюктуоризации: ФС-100.4, ФТ-5-03.
5. Интерференцтерапии: «АИТ-КС-50-01».
6. Ультратонотерапии: «Ультратон-АМП-2М».
7. Дарсонвализации: «ИСКРА-3».
8. Диатермокоагуляции: «ЭХВЧ-20».
9. Ультравысокочастотной терапии: УВЧ-30-2, «Ундатерм».
10.СВЧ-терапия: «Луч-3», «Ромашка-2», «Терма», «Термик».
11.КВЧ-терапия: «Явь-1», «Явь-1-универсал», КВЧ-7.
12. Магнитотерапия: «Полюс-101», «Полюс-2Д», «АЛИМП».
13. Звуковой и ультразвуковой терапии: «Витафон», «УЗТ-04С»,
«УЗТ-1.02С», «УЗТ-107».
 14. Источники инфракрасных лучей: лампа «Соллюкс», ЛИК-5, ОТ-1.
15. Облучатель ртутно-кварцевый ОКН-11М, ОН-82, УГН-1, облучатель
коротковолновой ультрафиолетовый ОКУФ-5М, БОП-4.
16. Лазеротерапии: «Каскад». «Мустанг», «Муравей», «Милта», Узор-А-
2К.
17. Биодозиметр для ультрафиолетового облучения.
18. Очки для защиты от ультрафиолетовых лучей и от лазерного воз-
действия.
19.Аэрозольтерапия: «Альбедо ИН», ИП-2, ИНГПОРТ, «МУССОН-3».
Осваивают ведение документации:
1.Процедурные карты. Отчетные листы.
2.Бланки: консультативных заключений, талонов назначения, ре-
цептурные.
3.Санаторно-курортные карты

Для обеспечения дисциплины кафедра имеет 12 учебных комнат, а также:

1) кабинет функциональной диагностики, где студенты знакомятся с
методикой проведения ЭХО-КС, велоэргометрии, суточного мониторирования
ЭКГ, сердечного ритма, центрального и периферического кровообращения;
2) табличный фонд по этиологии, патогенезу, клинике заболеваний;
3) альбом с фотоиллюстрациями и выписками из историй болезни
ревматологических больных;
4) банк рентгенограмм при различных заболеваниях;
5) компьютерный класс, где проводится тестирование студентов,
демонстрация видеофильмов, презентаций; компьютерная сеть кафедры имеет
выход в Интернет.
Лекции для студентов сопровождаются видеоматериалами с применением
мультимедийного проектора.

Медицинское диагностическое оборудование, используемое на кафедре

факультетской терапии с курсом физиотерапии, ЛФК и ВК

1. Ультразвуковой диагностический сканирующий прибор УДСП-01 (ис-

полнения SIM 7000 CFM CHALLENGE) с конвексными датчиками 2,5 и 7,5
Мц.
2. Комплекс суточного мониторирования электрокардиограмм
МИОКАРД ХОЛТЕР (непрерывная 24-часовая регистрация ЭКГ по трем
независимым каналам).
3. Система «Велоэргометрия» програмного комплекса «МИОКАРД-12»
(проведение электрокардиографической пробы с физической нагрузкой с
использованием «Kettler»).
 4. Амбулаторный суточный монитор артериального давления и пульса
Bplab МнСДП-2.
5. Электрокардиограф ЭК1Т «Аксион»-04.