Manual de Procedimientos del Centro Estatal de la Transfusin Sangunea

Elaboracin: 23/06/03 Revisin: 28/10/10 No. Revisin:2 Pgina: 1

Procedimiento para la Obtencin, Estudio , Fraccionamiento y Suministro de Sangre y/o Hemoderivados

PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIN, ESTUDIO Y FRACCIONAMIENTO DE SANGRE Y/O HEMODERIVADOS

Elabor:

Revis:

Aprob:

Dr. Jos F. Castilla Sosa Jefe del Centro Estatal de la Transfusin Sangunea

QFB. Alicia Gutirrez y Dvila Subdirectora de Servicios Auxiliares de Diagnstico y Tratamiento Valid: Autoriz:

Dr. Jos Eduardo Quintero Cabrera Director de Atencin a la Salud

Arq. Ral ngel Becerra Snchez Jefe del Departamento de Programacin y Organizacin

Arq. Francisco Javier Narro Robles Director de Planeacin y Programacin

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Procedimiento para la Obtencin, Estudio , Fraccionamiento y Suministro de Sangre y/o Hemoderivados

HOJA DE MODIFICACIONES DEL PROCEDIMIENTO

FECHA DE ELABORACION: 23/06/03
No. Fecha de Rev. Modificacin DD/MM/AA

NO. REGISTRO SEDECAP: MP0900093302012011

Motivo

Pginas Sustituidas

Elabor

Valid

Autoriz

No. de Registro (SEDECAP)

23/06/03

ELABORACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIN, ESTUDIO, FRACCIONAMIENTO Y SUMINISTRO DE SANGRE Y/O HEMODERIVADOS

8 HOJAS

DRA.SOCORRO DR. MIGUEL ANGEL GUTIRREZ DR. RAMN MONTES PREZ MARTN RODRGUEZ BARRETO SUBDIRECTOR DE JEFE DEL DIRECTOR DE SERVICIOS AUXILIARES DEPTO.DEL CENTRO PLANEACION Y DE DIAGNSTICO Y ESTATAL DE LA PROGRAMACION TRATAMIENTO TRANSFUSIN SANGUNEA DR. JOS F. ARQ. FRANCISCO CASTILLA SOSA JEFE ARQ. RAL NGEL JAVIER NARRO ROBLES DEL CENTRO BECERRA SNCHEZ DIRECTOR DE ESTATAL DE LA JEFE DEL DEPTO DE PLANEACIN Y TRANSFUSIN PROGRA. Y ORG. PROGRAMACIN SANGUNEA

MP092903032003

28/10/10

ACTUALIZACIN DEL PROCEDIMIENTO PARA LA OBTENCIN, ESTUDIO, FRACCIONAMIENTO Y SUMINISTRO DE SANGRE Y/O HEMODERIVADOS

7 HOJAS

MP0900093302012011

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Procedimiento para la Obtencin, Estudio , Fraccionamiento y Suministro de Sangre y/o Hemoderivados I.- OBJETIVO Unificar los Criterios Tcnicos para la realizacin de todos y cada uno de los procedimientos que se llevan acabo en el Centro Estatal de Medicina Transfusional para minimizar los errores, que son responsabilidad del Personal que labora en l, logrando con ello garantizar la Calidad de los Productos y/o servicios que se brinda a la Poblacin en general

II.- APLICACIN ( ) General ( X) Especfica Personal qumico que se encuentra dentro de la coordinacin del laboratorio de banco de sangre, es decir, predonacin, fraccionamiento y serologa

III.- ALCANCE Aplica a todas las unidades obtenidas del area de sangrado de la coordinacin de seleccin del donador.

IV.- DEFINICIONES Sangre total: Unidad entre 410-480 ml de sangre obtenida de donadores a travs de una flebotomia Concentrado eritrocitario: Concentrado plaquetario Plasma Fresco Congelado: Sangre segura o estudiada: sangre o hemocomponente cuyo resultado es negativo para las pruebas serolgicas que exige la norma: Hepatitis C, Hepatitis B, VIH, Sfilis, Brucilla y Chagas.

V.- REFERENCIAS Reglamento Interior de los Servicios de Salud en el Estado de Puebla, 13 de Octubre del 2006. Con el objeto de Uniformar las Actividades, Criterios, Estrategias y Tcnicas operativas de SM de Salud, en relacin con la Disposicin de Sangre Humana y sus Componentes con fines Teraputicos se Public la NOM-003 SSA 2-1993 con fundamento en los artculos 3 Fraccin XXXVI, 13 apartado a Fraccin 1;313, 330, 331, 332 y 335 de la Ley General de Salud. Artculos 38 Fraccin II, 40 Fraccin XI, 41 y 47 de la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin; 4, 20, 42, 43, 48 Fraccin VI, 53 y 54 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposicin de rganos, Tejidos y Cadveres de Seres Humanos.

VI.- POLITICAS DE OPERACIN - El qumico de las diversas reas de la coordinacin del laboratorio de banco de sangre, es decir, predonacin, fraccionamiento y serologa es el responsable de analizar, fraccionar y etiquetar como segura la sangre o hemocomponentes que se liberaran para la poblacin en general. Todo esto en un marco legal y bajo un sistema de gestin de calidad. Medidas de Bioseguridad - No coma, beba, fume y se maquille en el laboratorio. - Use guantes, lentes de proteccin y cubrebocas en el momento de manipular sangre - Tenga recipientes con cloro en la mesa de trabajo. - Prohibido desechar objetos punzocortantes en la basura (aguja, tubos rotos, lastre contaminado). - No mezcle cidos con el cloro - No lave trastes en cualquier tarja - Lvese las manos cuantas veces sea necesario - Qutese la bata al salir del rea de laboratorio - Mantenga el rea limpia y ordenada.

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Procedimiento para la Obtencin, Estudio , Fraccionamiento y Suministro de Sangre y/o Hemoderivados VII.- PRODUCTOS Unidad de sangre total, fraccionada una unidad en una unidad de concentrado eritrocitario, una unidad de plasma fresco congelado, una unidad de concentrado plaquetario y algunas veces en una unidad de crioprecipitado, estudiada serolgicamente con resultados negativos a VIH, hepatitis B, hepatitis C, sfilis, brucelosis y Chagas.

VIII.- CLIENTE(S) Poblacin en general que requieran sangre o hemoderivados, siempre y cuando provengan de una unidad mdica establecida legalmente.

IX.- INDICADORES Nombre del Indicador: Nmero de unidades reactivas a ser Unidad de Medida: Nmero Periodicidad: Mensual Formula: Unidades reactivas solicitadas Unidades reactivas entregadas * 100

X. RESPONSABILIDADES Qumico predonacin realiza la biometra hemtica y las pruebas de brucelosis y sfilis. Qumico de fraccionamiento realiza el fraccionamiento de las unidades de sangre total, en concentrado eritrocitario, concentrado plaquetario, plasma fresco congelado y en ocasiones en crioprecipitado. Qumico de serologa realiza estudios serolgicos de VIH, hepatitis C y B y enfermedad de Chagas

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Procedimiento para la Obtencin, Estudio , Fraccionamiento y Suministro de Sangre y/o Hemoderivados XI. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO No. Responsable Descripcin de la actividad INICIO Recibe Unidades provenientes del rea de sangrado y de los Puestos de Sangrado adscritos al Banco de Sangre. Registra Unidades en el Sistema de Cmputo y registros correspondientes Fracciona la Sangre en Concentrado Eritrocitario (C.E.), Plasma Fresco Congelado (PFC), Concentrado Plaquetario (CP), Crioprecipitado y/o Plasma Envejecido (CRIO), Estudia Sangre determinando Anticuerpos anti-VIH, anti-VHC, anti- AgSHB y Chagas para cada Unidad. SI ES POSITIVO: Desechan Hemoderivados con Serologa Positiva a cualquier estudio, elaborando el acta correspondiente. Enva muestras a confirmacin de estudios al Centro Nacional de la Transfusin Sangunea (CNTS) con historia clnica Reporta al Departamento de Vigilancia Epidemiolgica los casos confirmados a SIDA, HEPATITIS BY C. Termina proceso para muestras positivas. SI ES NEGATIVO: Libera Hemoderivados con Serologa Negativa a todos los estudios y almacena Hemoderivados con Serologa Negativa a Temperaturas de Conservacin de 1-6C CE. A 18 a 30C PFC y CRIO; a 37C C.P Selecciona el 1% de cada uno de los Hemoderivados obtenidos para el Control de Calidad de los Productos FIN Formatos y/o Documento

Qumico de Fraccionamiento Qumico de Fraccionamiento Qumico serologa Qumico fraccionamiento Qumico serologa

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7 Qumico Farmacobilogo

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Procedimiento para la Obtencin, Estudio , Fraccionamiento y Suministro de Sangre y/o Hemoderivados XII. DIAGRAMA DE FLUJO

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Procedimiento para la Obtencin, Estudio , Fraccionamiento y Suministro de Sangre y/o Hemoderivados XIII. FORMATOS E INSTRUCTIVOS No. 1 NOMBRE ---Clave S/C

XIV. ANEXOS No. 1 NOMBRE DEL DOCUMENTO Flujograma del Procedimiento para la Obtencin, Estudio, Fraccionamiento y Suministro de Sangre y/o Hemoderivados

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