Тема «Кишечные инфекции у детей»

Этиология, клинические проявления, диагностика и лечение следующих

заболеваний:
Сальмонеллез
Шигеллезы
Ишерихиозы
Вирусные диареи.
Брюшной тиф.

После изучения темы ответьте на тесты и ситуационную задачу.

Конечная дата представления Ваших ответов по данной теме – 29.05.2020

Ситуационная задача.

Ребпенок 10 месяцев, заболел остро, когда повысилась температура до 38,5,

отмечена вялость, повторная рвота, на второй день появился частый жидкий
водянистый стул. Обратились за медицинской помощью.

При осмотре состояние ребенка тяжелое. Двигательная активность снижена.

Крик слабый. Кожные покровы бледные, губы сухие. Тургор кожи на животе
– складка расправляется более, чем за 2 сек. Частота дыханий 50 в мин. В
легких при перкуссии легочный звук, при аускультации пуэрильное дыхание.
Частота сердечных сокращений – 140 в мин. Тоны сердца ритмичные. Живот
вздут. Печень на 2,5 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.
Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых
патологических примесей, с кислым запахом. Частота стула до 8 раз в сутки.

1. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина?

Ответ обоснуйте.
2. Укажите признаки дегидратации у ребенка и степень эксикоза.
3. Какие дополнительные исследования необходимо провести для
уточнения диагноза? Какие результаты ожидаете получить?
4. Какие еще симптомы могут наблюдаться у ребенка с данным
заболеванием?
5. Почему наблюдается вздутие живота у ребенка?
6. Назначьте лечение.
7. Укажите методы профилактики данного заболевания.

Тест № 1.
Ребенок 3 месяцев переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние
ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен
менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон,
Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий,
темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
 A. Септическая.
B. Диспептическая.
C. Тифозная.
D. Субклиническая.
Е. Гастроэнтеритическая.

Тест № 2.
Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение
температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря
сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число
дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей,
живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет,
стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя.
Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какой диагноз
у больного?
A. Сальмонеллез
B. Дизентерия.
C. Ротавирусная диарея
D. Брюшной тиф.
Е. Ишерихиоз

Тест № 3.
Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день
болезни отмечается вялость, температура 38,2оС, пульс 150 уд. в минуту,
живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за
сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?
A. Сальмонеллез.
B. Брюшной тиф
C. Бактериальная дизентерия.
D. Амебная дизентерия.
E. Иерсиниоз.