Тема: ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМЫ ПИТАНИЯ

Система питания – функциональная система, поддерживающая

оптимальный для метаболизма уровень питательных веществ в организме.

Система питания представляет собой совокупность:

1) Системы превращения как единого транспортногидролитического

конвейера;
2) Нейрогуморальную регуляцию системы пищеварения;
3) Систему транспорта питательных веществ (кровь, лимфа,
межклеточная жидкость);
4) Опорнодвигательную систему (для формирования поведенческих и
пищедобывательных реакций);
5) Депо питательных веществ (печень, подкожная клетчатка, сальник,
скелетная мускулатура).

Система питания включает:

1. Систему экзогенного питания: обеспечивает добычу пищи, гидролиз

питательных веществ, всасывание их на уровне кишечника
Обеспечивается работой:

СОД Системы пищеварения

2. Систему эндогенного питания: работа депо питательных веществ
3. Механизмы регуляции, подчиненные общему пищевому центру.

Конечный полезный результат функции – постоянная концентрация

питательных веществ в крови.

Система пищеварения, входящая в систему питания, представляет

собой транспортногидролитический конвейер, вдоль которого отмечается
постоянная преемственность и согласованность в работе отделов.
Например: гидролиз углеводов пищи начинается в ротовой полости. Здесь
уже 50-80% полисахаридов расщепляется до дисахаридов. Процесс
продолжается в желудке на базе работы амилаз слюны, пока рН внутри
пищевого комка в желудке не станет меньше 5 (оптимум действия амилаз
слюны 5,8-7,2). В 12-перстной кишке гидролиз дисахаридов продолжается
на основе работы амилаз панкреатического сока и дуоденального сока,
полное и окончательное расщепление до моносахаридов в тонком
кишечнике, где обеспечивается полное всасывание питательных веществ в
кровь. В толстом кишечнике при помощи бактерий брожения
 сбраживаются целюллоза и грубая клетчатка, входящая в состав пищи.
Единство деятельности различных отделов системы пищеварения
обеспечивается механизмами регуляции, направленными на достижение
единых общих приспособительных результатов:

1) Гидролиз пищевых веществ;

2) Поступление в кровь и лимфу питательных веществ.

Существует 2 механизма регуляции: нервный и гуморальный.

Нервный механизм регуляции системы пищеварения предполагает

наличие:

- единого пищевого центра, который выполняет интегративную

функцию в регуляции пищеварительного процесса;

- наличие общего рецептивного поля для безусловнорефлекторного

сокоотделения во всех отделах ЖКТ;

- наличие общего секреторного нерва (n. vagus).

Гуморальный механизм регуляции системы пищеварения

обеспечивает интегративную деятельность в системе пищеварения на основе
выработки интестинальных гормонов: каждый интестинальный гормон
действует на несколько секреторных желез в желудочно-кишечном тракте,
что согласовывает работу этих желез. Например:

Секретин (активируется HCl желудочного сока)

Желудок Печень Панкреатическая железа

Тормозит желудочную Активирует Активирует выделение
секрецию желчеобразование и панкреатического сока
желчевыделение

Снижение кислотности Выделение в составе Выделение в составе

желудочного сока желчи Н2О и панкреатического сока
гидрокарбонатов Н2О и гидрокарбонатов

Нейтрализация кислой среды желудочного сока, создание щелочной среды в

дуоденуме – поэтому оправданным является торможение секреции
 НЕРВНЫЙ ЦЕНТР СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Это совокупность нейронов различных уровней ЦНС, определяющих

регуляцию и собственно деятельность системы питания.

Уровни нервного центра пищеварения:

1. Ствол мозга (основные секреторные афферентные и эфферентные

нервы, их ядра: V, VII, IX, X пары);
2. Ретикулярная формация ствола мозга;
3. Гипоталамус (его ядра – латеральное и вентральное);
4. Лимбическая система мозга (эмоциональные реакции,
«окрашивающие» прием пищи и чувство удовлетворения после ее
приема);
5. Кора больших полушарий (формирование пищедобывательных
поведений).

ЦЕНТР ЖИЗНЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФУНКЦИИ

ПИЩЕВАРЕНИЯ

Возник вопрос, какой из указанных уровней является центром

жизненного обеспечения функции пищеварения?

1945-1951 – Ананд и Бробек применили методику стереотаксического

вживления электродов в структуры головного мозга и путем раздражения
этих структур выяснили:

Электростимуляция Гипоталамус

Латерального ядра Вентромедиального ядра

вызывает булимию вызывает афагию

(полный отказ от пищи)

Отсюда – латеральное ядро – ядро голода, вентромедиальное – центр

насыщения.

Это в эксперименте. В условиях здорового организма: какая

афферентация обусловливает возбуждение нейронов того или иного центра?
Что регулирует их состояние – возбуждение или торможение? Возникло две
теории, дающий ответ на поставленные вопросы:

1. Теория «пустого желудка» Кеннона – исследования проведены на

человеке: при помощи электрогастрографа у человека в динамике
опыта записывалась моторика желудка (его двигательная активность).
 Параллельно испытуемому предлагалось при первом ощущении голода
нажать кнопку пульта управления, в результате чего на гастрограмме
появлялись дополнительные отметки наличия ощущения голода. В
результате была обнаружена связь между голодной моторикой желудка
и чувством голода. При раздражении желудка (имитация наполнения
его пищей) чувство голода прекращается. Чувство голода в этих же
условиях кратковременно прекращается и при жевании (состояние
ротовой полости). Очевидно, согласно Кеннону, чувство голода
«запускается» афферентацией от верхней части ЖКТ: ротовая полость,
желудок и даже верхние отделы 12-перстной кишки. Эта теория
«пустого желудка» получила название краткосрочной. Согласно
данной теории существует и гормональный компонент формировани
чувства голода: доказано, что ХЦК-ПЗ и глюкагон угнетают чувство
голода, т.е. тормозят активность нейронов латерального ядра
гипоталамуса.
2. Теория активации – чувство голода или насыщения возникает в связи с
состоянием крови – количества в ней питательных веществ. В связи с
этим возникли теории «голодной крови»:
- глюкостатическая – концентрация глюкозы в крови;
- липостатическая – концентрация жира;
- аминостатическая – концентрация аминокислот.
Доказательство этой теории служат следующие опыты: через
гипоталамус пропускали кровь с определенным количеством глбкозы
(должная величина от 4,44 до 6,66 ммоль/л). Оказалось, что при
снижении концентрации глюкозы (ниже 4 ммоль/л) происходит
активация ядер – учащение биоритма нейронов латерального ядра.
Другим результатом этого опыта оказалось открытие центральных
хеморецепторов гипоталамуса – глюкорецепторы. В дальнейшем было
доказано участие и периферических рецепторов – глюкорецепторов
каротидного синуса в формировании чувства голода. Следовательно,
чувство голода возникает при раздражении центральных и
периферических глюкорецепторов. В отношении амино- и
липорецепторов существует предположение о их существовании, но
доказательства отсутствуют.

В дальнейшем было доказано, что для формирования чувства голода

необходима афферентация сразу с двух рецептивных полей – от
механорецепторов стенки желудка и от хеморецепторов рефлексогенных
сосудистых зон. В связи с этим правомочными считают обе теории голода.
 ДЕПО ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

Углеводное депо – печень и скелетная мускулатура. Раздепонирование

углеводов происходит при снижении концентрации в крови. Формируются
транспортные формы углеводов под действием адаптивных гормонов –
адреналина, глюкокортикоидов и глюкагона. Эта реакция краткосрочна,
поэтому энергообмен поддерживается на должном уровне кратковременно.
После этого включается раздепонирование жира – это долгосрочная реакция
– выделяется много энергии – 1 г – 9,3 ккал.

Жировое депо – сальники, подкожная клетчатка. Раздепонирование

происходит под действием тех же адаптивных гормонов – адреналина,
глюкокортикоидов и глюкагона – образуютя транспортные формы жиров:
- хиломикроны;
- липопротеиды низкой и высокой плотности;
- жирные кислоты.

Аминокислоты не имеют собственного депо, но согласно

аминостатической теории в условиях голода ими снабжаются лишь сердце и
мозг, т.е. происходит перераспределение АМК, что подтверждает
«константу» их концентрации.

Информация из депо также поступает к центру голода. Поэтому

пищевая потребность, т.е. отклонение константы питательных веществ в
крови, формируется сразу на основе 3 сдвигов в организме:

1 сдвиг – опорожнение верхней части ЖКТ;

2 сдвиг – состояние депо (согласно П.К. Анохину в условиях голода депо не

открывается, а наоборот закрывается, о чем также идет информация к
латеральному ядру гипоталамуса, с другой стороны в этих условиях скорее
формируется 3-й сдвиг в системе питания);

3 сдвиг – состояние голодной крови.

На основе пищевой потребности формируется чувство голода как

биологическая мотивация – определенное психомоторное состояние
организма, на основе которого формируется направленное на удовлетворение
пищевой потребности пищевое поведение.

Состояние голодание возникает в условиях лишения пищи. Виды

голодания:

- абсолютное (полное лишение воды и пищи);

- полное (полное лишение пищи при сохранении водного режима);

- неполное (лишение определенных видов пищи в рационе);

- частичное (снижение количества калорий в пище).

Лечебное голодание – один из видов голодания (Брег, «Чудо голодания»,

США). В Москве – Николаев – лечебное голодание в клинике, допустимая
потеря в весе в условиях лечебного голодания – 1/5 массы тела (20%).
Почему голодание является лечебным фактором: потому что голод является
стрессовым состоянием организма, приводящим к активации симпато-
адреналовой системы и активации защитных свойств организма.

«Здоровое питание»:
- сбалансированное по калориям (сколько тратим, столько же и потребляем,
иначе при дебите 9,3 ккал откладывается сразу 1 г жира);
- сбалансированное по составу: на 100 г белка – 100 г жира – 400-500 г
углеводов;
- режим питания.

Насыщение – состояние, противоположное голоду, возникает в условиях

достаточного или избыточного поступление пищи в организм.

Согласно П.К. Анохину существует 2 вида насыщения:

1. Сенсорное – первичное – начинается еще во время приема пищи.
Согласно П.К. Анохину депо открываются, в кровь поступают
питательные вещества, латеральное ядро гипоталамуса тормозится, а
вентромедиальное возбуждается. Возникает чувство насыщения.
2. Вторичное – возникает через 5-7 часов после приема пищи, пища
перерабатывается и всасывается. Происходит метаболическое или
обменное насыщение.

Аппетит – эмоциональное состояние человека, связанное с пищевой

потребностью. На формирование аппетита влияет:
- выраженность чувства голода;
- обстановочная афферентация;
- временной стереотип приема пищи.
Различают аппетит избирательный, извращенный – старческая
булимия.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ПИТАНИЯ по П.К. Анохину

Системообразующим фактором является концентрация питательных веществ
в крови:

Р.П.------------------Желудок-----------12-перстная кишка---------Кишечник

Пищедобывательное 2я обратная связь Концентрация

поведение питательных веществ
Хеморецепторы сосудов

Кора
Эндогенное питание
Гипоталамус 3я обратная связь -инактивация метаболи-
ческих процессов;
Латеральное ядро Вентральное ядро -работа депо;
+ - -перераспределение
1я обратная связь между жизненно-
важными органами