Nombre del alumno: Abraham Alejandro santana acosta Nombre de la maestra: Cinthia melina Nombre de la materia: documentacin tcnica

Nombre del trabajo: nios con hidrocefalia Trabajo final

Fecha:8/08/11

ndice Contenido

Introduccin Objetivos Metodologa Planteamiento del problema Objetivos Generales Preguntas de Investigacin Justificacin Marco terico Antecedentes Meta Descripcin de la enfermedad de hidrocefalia Causas, Incidencia y factores de riesgo Sntomas de la enfermedad Sntomas tempranos en bebes Sntomas de hidrocefalia continuada Sntomas tardos Sntomas en bebes mayores y nios Signos y Exmenes Exmenes que se pueden realizar Tratamientos Expectativas (Pronsticos) Complicaciones Situaciones que requieren asistencia medica Prevencin Anlisis de los dato Evidencia visuales Preguntas ms frecuentes Entrevistas Conclusiones Glosario de trminos

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Introduccin La idea que se concibi al iniciar la investigacin para el tema de nuestra tesis, surgi del dialogo entre compaeros de la carrera, en el cual se menciona que un familiar cercano sufre el padecimiento de la hidrocefalia, de donde surgi la motivacin que nos impuls, ya que la informacin acerca de la hidrocefalia, es bastante pobre, adems que se le suele llamar de distintas formas. No podemos permanecer insensibles ante la presencia de esta enfermedad y las dificultades econmicas de la poblacin de nuestro entorno. Es fuerte la desinformacin que se tiene por parte de la poblacin, motivo por el cual la gente no sabe cmo enfrentar la situacin que se presenta ante esta enfermedad. Sabemos que en los estados unidos hay casos de hidrocefalia, pero hemos descubierto que no ay que ir tan lejos, que integrantes de nuestra propia sociedad padecen de tal enfermedad. Esta idea la reforzamos con literatura de la bibliografa que est a nuestro alcance y cuya reflexin ha dejado una huella profunda en nuestro aspecto psicolgico, as como tambin las conversaciones personales como parientes cercanos a pacientes que padecen la enfermedad . Las observaciones directas en relacin con el padecimiento nos han impactado.

Deseamos aportar un poco de conocimiento para la comprensin de esta enfermedad. Tenemos conciencia de nuestras limitaciones, sabemos que hay personas profesional capacitado que est estudiando el problema y abrigamos la esperanza de que algn

Nace una idea La idea de investigar la hidrocefalia nace, a travs de una pltica entre los compaeros de nuestro equipo, por la razn de que; un miembro del equipo tiene un familiar que presenta esta enfermedad y hemos visto que el sufrimiento y la desesperacin han hecho presa a toda la familia, ya que tienen que enfrentar un mundo de problemas, y hemos observado que no hay la atencin debida por parte de las autoridades de salud pblica.

Metodologa Para desarrollar la investigacin, consideramos que la metodologa expuesta por Hernndez Sampieri , en su libro metodologa de la investigacin, editado en Colombia, es la mejor, ya que se adapta a nuestro estudio.

Planteamiento del problema Por qu es un problema el caso de la hidrocefalia? Veamos. Muchas personas no estn capacitadas, ni tienen el conocimiento para su control. Falta capacidad para la atencin de enfermos y los familiares de las vctimas no saben qu hacer para pedir atencin mdica a tiempo, ya que existen situaciones de marginacin hacia los nios que se encuentran sufriendo los sntomas de la enfermedad. Se observa rechazo por parte de la sociedad y sentimientos de culpa entre los padres de las vctimas.

Se carece de la informacin necesaria para canalizar adecuadamente al paciente hacia los correspondientes tratamientos mdicos, adems un fuerte sector de la poblacin no tiene el nivel econmico que le permita solventar el tratamiento. Tambin hemos observado miedo por parte de los padres de las victimas hacia los matices de marginacin y rechazo por parte del entorno social. Que claro, pues que la parte fuerte del problema es la ignorancia frente a la enfermedad entre el gran sector de la poblacin para acudir en busca de atencin mdica, cuando existe un nio con los sntomas de hidrocefalia, as como falta de informacin para atender adecuadamente al nio enfermo de hidrocefalia.

Objetivos generales. Que la informacin llegue a las personas y disipar las dudas hablando extensamente del problema, hacindolo accesible a todos los padres cuyos hijos menores padezcan hidrocefalia Dar a conocer la informacin acerca de la enfermedad a todas las personas en la medida de nuestras posibilidades, ya que todos estamos expuestos. Identificar a los nios que padecen hidrocefalia. Inducir a las personas que padecen la enfermedad a someterse a tratamiento mdico. Integrar un grupo de padres de familia voluntarios para que den seguimiento a los problemas de hidrocefalia que existen en el municipio de ojocaliente, zacatecas.

Preguntas de Investigacin 1. La hidrocefalia tiene tendencia ereditaria? 2. Cuntas personas hay en ojocaliente con esta enfermedad? 3. La hidrocefalia ha trastornado psicolgicamente a los familiares del enfermo?

Justificacin Es inters de este trabajo informar en forma sencilla y clara a la poblacin y sondear en la literatura algunas posibles soluciones a este problema. Otros propsitos es informar a los pariente de los enfermos sobre la mejor forma de sobrellevar al paciente y procurarle en la medida de lo posible una vida ms normal, tambin es propsito de este trabajo, informar a las personas que existen diferentes tipos de hidrocefalia que orillan al doctor a utilizar diferentes tipos de tratamientos. Esta tesis tiene un alto porcentaje de viabilidad ya que el medio en el que se desenvuelven algunos enfermos no llega la informacin.

Marco Terico Antecedentes de los estudios de la hidrocefalia Salomn Ha Kim (1929), cientfico colombiano, neurocirujano e investigador.

Se gradu en medicina en la Universidad Nacional de Colombia con tesis laureada. Contino sus estudios en la Universidad de Harvard, en la Clnica Lahey de Boston, y en el Massachusetts General Hospital den Boston. Profesor e investigador en las reas de fsica mdica, neurologa e ingeniera biomdica en la universidad de los andes en la universidad nacional de Colombia y en la pontificia universidad javeriana en Santaf de Bogot METAS: Realizar un programa de concientizacin sobre la enfermedad de la hidrocefalia para las familias del municipio de ojo caliente zac Lograr que el 10% de las familias de ojo caliente tenga un mejor conocimiento y se sensibilicen ante la enfermedad. Aumentar la informacin a su mximo avance cientfico sobre la enfermedad hidrocefalia Identificar las instituciones dedicadas a atender este tipo de enfermedad dndoles a conocer a los habitantes de ojo caliente estos lugares para mayor informacin y ayudando al nio juan pablo a comprar el seguro popular para su atencin y llevndolo a una institucin para una mejor atencin en su enfermedad DESCRICION DE LA ENFERMEDAD. Hidrocefalia. DEFINICION. Es una acumulacin de lquido en los ventrculos del cerebro que lleva a su aumento de tamao e inflamacin CAUSAS INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO El lquido cefalorraqudeo (LCR) se forma en una regin del cerebro conocida como el plexo coroideo, generalmente circula a travs de canales del cerebro conocidos como ventrculos y fluyen alrededor del exterior del cerebro y atraves del canal espinal La hidrocefalia se presenta ms comn en los nios pero tambin puede presentarse en adultos y ancianos

SINTOMAS Sntomas tempranos en bebes Agrandamiento de la cabeza (aumento del permetro craneal) Frontales (reas blandas de la cabeza) abombadas con o sin aumento del tamao de la cabeza. Suturas separadas Vmitos SINTOMAS DE HIDROCEFALIA CONTINUADA. Irritabilidad, control deficiente del temperamento Espasticidad muscular (espasmo) SINTOMAS TARDIOS: Disminucin dela funcin mental Retraso en el desarrollo Movimientos lentos o restringidos Dificultad para la alimentacin Incontinencia urinaria (prdida del control vesical) Llanto corto de tono alto y agudo Crecimiento lento (0 a 5 aos) EN BEBES MAYORES Y NIOS Los sntomas varan dependiendo de la extensin de la lesin cerebral producida por la presin y se pueden mencionar entre otros: Dolor de cabeza Vmitos Cambios en la visin Estrabismo Movimientos oculares incontrolables

Perdida de la coordinacin Trastornos en la marcha (patrn al caminar) Trastornos mentales (como confusin o psicosis) Cambios en el contorno facial y de las cejas, espaciamiento o protrusin de los ojos SIGNOS Y EXAMENES Cuando el medico golpea suavemente el crneo del nio con las puntas de los dedos pueden evidenciar ruidos anormales asociados con el adelgazamiento y separacin de los huesos del crneo. Las venas del cuero cabelludo pueden verse dilatadas se puede presentar aumento de la circunferencia de toda la cabeza o solo de una parte, ms comnmente la parte frontal. Las mediciones peridicas de la circunferencia de la cabeza pueden mostrar crecimiento progresivo. Los ojos se pueden encontrar deprimidos con un signo de puesta de sol en la cual la esclertica (parte blanda del ojo ) es visible por encima del iris ( parte coloreada de los ojos ). El examen neurolgico pueden mostrar carencias neurolgicas focales y los reflejos pueden ser anormales para la edad del nio SE PUEDEN REALIZAR LOAS SIGUIENTES EXAMENES: -La transluminacion de la cabeza (aplicacin de una fuente de luz directamente a la cabeza ) puede mostrar la acumulacin anormal de lquido en varias reas de la cabeza -Una TC de crneo, uno de los mejores exmenes para determinar hidrocefalia -La radiografa del crneo muestra el adelgazamiento y /o separacin delos huesos del crneo y el aumento del tamao del crneo -una gammagrafa de los vasos sanguneos del cerebro pueden revelar causas vasculares de la hidrocefalia - una ecoencefalografa , que es un tipo de ultrasonido del cerebro ,puede evidenciar la dilatacin de los ventrculos causada por hidrocefalia o por sangrado interventricular TRATAMIENTO El objetivo del tratamiento es minimizar o prevenir la lesin cerebral a travs del mejoramiento del flujo del LCR. Se emplean antibiticos de forma agresiva ante cualquier seal de infeccin y en el caso de infecciones graves, pueden ser necesarios retirar la derivacin Los exmenes de control generalmente continan durante toda su vida del nio con el fin de evaluar su nivel de desarrollo y trata cualquier deterioro intelectual neurolgico o fsico.

Las enfermedades de programas domiciliarios de la salud pblica, los servicios sociales , los grupos de apoyo y las agencias locales pueden brindar apoyo emocional y ayudar a los padres en el cuidado de los nios con hidrocefalia que presentan dao cerebral . EXPECTATIVAS (PRONOSTICO) Sin tratamiento, la hidrocefalia tiene una tasa de mortalidad del 50 al 60 % y los que logran sobrevivir tienen grados variables de discapacidades intelectuales, fsicas y neurolgicas. El pronstico de una hidrocefalia que ha recibido tratamiento vara dependiendo de la causa. De los nios que logran sobrevivir por un ao, o ms del 80% tendr una expectativa de vida bastante normal y aproximadamente un tercio de ellos presentara una funcin intelectual normal, aunque las dificultades neurolgicas pueden persistir. El mejor pronstico lo tiene la hidrocefalia ocasionada por trasntornos no asociados con infeccin, mientras que la hidrocefalia causada por tumores usualmente tiene muy mal pronstico. COMPLICACIONES: -Problemas con derivacin tales como acodamiento, obstruccin o separacin del tubo. -Infeccin * Megitis *encefalitis * Infeccin en el rea en la cual se ha derivado el LCR -deterioro intelectual -dao neurolgico (disminucin del movimiento, sensibilidad o la funcin ). COMPLICACIONES: Cualquier sntoma de este trastorno debe ser informado al mdico inmediatamente. Se debe buscar asistencia medica si la cabeza del nio est creciendo o si se presenta un cambio en el aspecto de su cara, de la cabeza o de los ojos. Tambin se debe buscar asistencia mdica, si la condicin del nio empeora de tal manera que no se le pueden brindar los cuidaos necesarios en el hogar. PREVENCION: Se debe proteger la cabeza del nio o del bebe de una lesin. El tratamiento oportuno de infecciones como la meningitis y otros trastornos asociados con la hidrocefalia puede reducir el riesgo de desarrollo este trastorno.

ANALISIS A pesar de que en ojo caliente a nivel jurisdiccin de la S.S.A. que tiene su sede en la cabecera municipal, es triste saber que no hay informacin, lo que genera un gran sentimiento de impotencia, ya que sabemos por las entrevistas que no hay estadsticas orientativas, ni para nosotros, ni para profesionales sobre los nacimientos y el nivel de vida, sexo, de las vctimas, prevalencia de la enfermedad y si hay mayor ndice en nios o en las nias. Al mismo tiempo nos llena de melancola al enterarnos que si existen personas conocidas que padecen la enfermedad de hidrocefalia. Tanto nosotros como otras personas de la comunidad, no tenemos la cultura para entender los trminos mdicos que se utilizan; por tal razn deseamos hacer entendible la enfermedad y acercar los conocimientos a todas las personas. Algunas de las personas que han tenido la desgracia de enfrentar, convivir y tratar de solucionar este problema cuentan con los recursos econmicos, afortunadamente han atendido a sus hijos y han logrado darles una mejor calidad de vida al grado de que los nios que juegan, comen, inclusive van a la escuela. Estos nos indican que si los nios que estn en el crculo de la pobreza fueron atendidos debidamente, posiblemente tendran una vida ms feliz y competitiva. Entrevistas que realizamos con profesionales de la salud (doctores, mdicos directivos de la salud, etctera ) nos rebelaron que la enfermedad va en aumento, lo cual hace urgente realizar una investigacin ms a fondo con personal especializado y financiada por los gobiernos federal, estatal y municipal para buscar una solucin a este problema, buscar las posibilidades causas y llevar a estos pacientes a una solucin . Ojala fuera posible que algunas instituciones de beneficencia (auspiciadas por tv azteca, televisa entre otras), pudieran canalizar algunos de sus recursos a nuestro estado de zacatecas con cede en la capital, para contratar personal capacitado para atender esta necesidad y ofrecer a estos pacientes una vida ms sana y en un caso se incorporaran si no a la vida productiva, si a la vida social. Se entrevist al director de la jurisdiccin de la secretaria de salud en ojo caliente, quien se encarga de rea epidemiologia del municipio y nos inform que no hay estudios ni recopilacin de datos; lo cual deja a los pacientes en el desamparo, ya que el instituto mexicano del seguro social, secretaria de salud, entre otras instituciones de la salud, no cubren el costo total de la vlvula que se necesita, la cual tiene un costo de unos $40,000. Los pacientes que no son atendidos paulatinamente ven caer la calidad de su salud ya no hablan, no comen, no se mueven ; ellos estn desconectados de este mundo y ante la imposibilidad de ser atendidos en la casa , son remetidos al CRIP ( centro de rehabilitacin integral ), ya que quedan en calidad de discapacitados graves hasta el momento de su muerte . Los parientes cercanos a los pacientes ignoran los primeros sntomas de la enfermedad, creen que se tratan de enfermedades no graves y cometen el error de auto medicarse, incluso san a los nios remedios

caseros ( ts , otras yerbas de uso comn ). Eso permite que la enfermedad avance y solo cuando presenta los sntomas graves acuden al mdico; en este caso el dao cerebral puede ser ya grave. Muchas causas y en diferentes edades producir la enfermedad , entre las que se cuentan bacterias , virus , parsitos , golpes , tumores , estos agentes pueden obstruir las vas de desarrollo del lquido cefalorraqudeo , lo que nos indica que nadie est exento de sufrirla as mismo , nos indica que cuando una persona mayor la cual ya tiene el casco duro , es ms difcil salvarle la vida si tenemos en cuenta que un nio tiene un casco ms flexible , haciendo que la posibilidad de salvarlo sea mayor. Investigaciones con distintos mdicos diversas personas y especialistas en neurocirugas y personas allegadas a la enfermedad

Sin hidrocefalia

con hidrocefalia

Nio sin tratamiento

Nio con tratamiento