JPS/SPP-29

SEKTOR PENILAIAN DAN PEPERIKSAAN JABATAN PELAJARAN SELANGOR.

BORANG BAYARAN TOL SECARA * TUNAI / KAD TOUCH&GO BAGI PERJALANAN BULAN SEPTEMBER TAHUN 2010 NAMA PEMOHON : MOHD HUSNI @ ROSNI BIN KURIS No. Siri Kad TOUCH & GO : 2153752300

Bil. Tarikh Dari

1. 27.09.2010 Rumah

Perjalanan Ke
SMK Seafield Rumah

Tol & Bayaran

1.10 1.10

Tol & Bayaran

-

Tol & Bayaran

-

Jumlah ( RM )
1.10 1.10

SMK Seafield

2.

29.09.2010

Rumah

Ilham Resort Port Dickson

9.90

3.20

13.10

30.09.2010

Ilham Resort PD

Rumah

9.90

3.20

13.10

JUMLAH

RM 28. 40

1.* Potong yang tidak berkenaan

2. Lekatkan resit tol di ruang Tol & Bayaran

..........
(MOHD HUSNI BIN KURIS)

Tarikh : 30 SEPTEMBER 2010

Lampiran A 1 Lampiran Khas Maklumat Akaun Bank Terkini ( Dilampirkan bersama setiap baucar manual ) Nama Penerima No Kad Pengenalan No. Gaji No. Akaun Bank Nama Bank Cawangan Bank No. Telefon No. Fax MOHD HUSNI @ ROSNI BIN KURIS 7 0 1 0 8 2 0 4 0 4 6 3 0 5 8 8 0 0 0 0 2 1 7 3 3 9 9 3 0 0 5 9 1 7

Bank Islam Malaysia

Berhad. ( No.98127-X )

Shah Alam , Selangor 012-6512918 03-55119328

Alamat E-mail

k.mohdhusni@gmail.com

Dengan ini saya mengesahkan maklumat tersebut adalah betul dan akaun masih aktif.

..................... ( MOHD HUSNI @ ROSNI BIN KURIS )

Nota : #1.Pastikan nombor kad pengenalan dan akaun tiada sengkang (-) Sila catitkan maklumat e.mail dan nombor faks bagi penyemakan bayaran secara EFT. Sila lampirkan salinan buku/penyata bank yang jelas dan terkini.

JPS/SSP-38

SEKTOR PENILAIAN DAN PEPERIKSAAN JABATAN PELAJARAN SELANGOR

PENGESAHAN TUNTUTAN DAN JADUAL PENGAWASAN PEPERIKSAAN AWAM

A. MAKLUMAT PETUGAS
1. 2. 3. 5.

Nama

: Mohd Husni @ Rosni Bin Kuris

No. Kad Pengenalan : 700408-01-5917 No. Pusat Nama Pusat : 4. Jawatan : Penyelia Kawasan

: Bilik Kebal SMK Seksyen 7 , Shah Alam , Selangor. Bil. Tarikh Pagi Sidang Petang

B. JADUAL BERTUGAS / PENGAWASAN Bil. Tarikh Sidang Pagi Petang 1. 05. 10. 2010 / / 2. 06. 10. 2010 / / 3. 07. 10. 2010 / / 4. 11. 10. 2010 / / 5. 12. 10. 2010 /

JUMLAH SIDANG C. KADAR PENGIRAAN ( Rujuk kadar yang di sertakan): RM 100 + 10(5) + 2(9 ) ( Ringgit Malaysia Satu Ratus Lima Puluh Lapan Sahaja ) ..................... (MOHD HUSNI @ ROSNI BIN KURIS ) D. PENGESAHAN ( ) Jawatan :

Jumlah : RM 168. 00

Tarikh : ...

Tarikh : .

Nota : Borang ini hendaklah dikepilkan bersama dengan borang LPM/AM 17

SENARAI SERAH BAHAN SELEPAS PEPERIKSAAN PMR 2011

BIL.

LABEL Set 1

BAHAN Semua Skrip Objektif (JOB) Salinan Asal JKC RK Am 29 LPM/AM 29 Salinan ketiga Buku Rekod Pengawasan Pelan Tempat Duduk Calon Skrip jawapan Calon Hospital Skrip jawapan Calon Tahanan Skrip jawapan Calon Kes Khas Skrip jawapan Calon Istimewa Buku Rekod Pengawasan Calon Hospital Salinan kedua JKC RK Am 29 Salinan kedua LP/ Am 29 Salinan kedua Lampiran D dan Borang 24 SPP 26 Buku Panduan Pengurusan Pusat Peperiksaan Bertulis Pin.3/33 Folder Penyelia Kawasan Folder Ketua Pengawas Laporan Penyelewengan Borang Pemantauan JPNS/SPP28(Pin.1/10A) Borang Dokumen Pos Laju Alamat Pemeriksa Borang APPKS

TANDAKAN ()

LP ( UPMPD )

2 3

LP ( SPPMR ) JPS ( SPP )

Set 2 Set 3

4 JPS ( SPP ) Set 4

Set 5

Set 6 Set 7

Set 8 Set 9 5 Bilik Kebal Set 10 Set 11

NAMA NO. K/P

: ....................................................... : .......................................................

NO PUSAT : ................................................... TARIKH : ..................................................

Sila lengkapkan Borang LPM/AM 29 berdasarkan maklumat di bawah: Maklumat Peperiksaan PMR Tahun 2010 Nombor Pusat : BH 121 Nama Kertas : Kemahiran Hidup Bersepadu Pertanian Kod Mata pelajaran : 78/1 Calon Berdaftar Calon Tidak Hadir Calon Hospital Calon Tercicir Calon Menumpang Calon Bantahan Calon Tidak Hadir BH 121 K012 BH 121 K053 BH 121 K066 Calon Hospital BH 121 K008 Calon Menumpang BG 021 K056 : : : : : : : 205 03 01 00 01 01

: :

Calon Bantahan : BH 121 K022 ( Pada JKC ditanda 77/1. Sepatutnya mengambil 78/1