Методичка патанатомия для бакалавров

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ И

СУДОВОЇ МЕДИЦИНИ З ОСНОВАМИ ПРАВА
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

(бакалавр з лабораторної діагностики)
НА ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТТЯХ З ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ
(російсько-мовний варіант)
ЗАПОРІЖЖЯ - 2013
Методические указания составили проф. В.А. Туманский, проф. В.А. Шаврин, проф.
С.И.Тертышний, доц. Ю.Ф.Полковников, доц. Ю.В. Мартовицкая, доц. М.А.Шишкин,
асс. А.В. Евсеев.
Рецензент - проф. Сырцов В.К., заведующий кафедрой гистологии, цитологии и

эмбриологии ЗГМУ
Методические рекомендации утверждены Центральным методическим Советом ЗГМУ

Протокол № от 2013 г.
Методические указания предназначены студентам 3 курса медицинского факультета,

обучающихся по специальности «лабораторная диагностика» (бакалавр) для активного
изучения и оптимального усвоения учебного материала по патоморфологии. Учебный
материал структурирован на модули, содержательные субмодули и тематические занятия.
На каждом занятии выделены ключевые вопросы для усвоения материала, а также
вопросы, выносимые на самоподготовку, приведена необходимая литература. С учетом
учебно-наглядных пособий кафедры патологической анатомии Запорожского
государственного медицинского университета разработан алгоритм самостоятельной
учебно-исследовательской работы на каждом практическом занятии.
Рекомендуемая литература для студентов:

Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия (учебник) -Харків „Факт” -4- изд,
перевод из рос. перераб. т. допол., 2000. – 864 с.
Струков А. И., Серов В. В. Патологическая анатомия: учебник– 4-ое изд., стереотипное. –
М.: Медицина, 1995. – 688 с.
Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия ( учебник) -М; Медицина -3- об изд,
перераб. т. допол., 1992. -2- об изд, перераб. и допол., 1985.
Серов В. В., Ярыгин Н. Е., Пауков В. С. Патологическая анатомия: атлас. – М.:
Медицина, 1986. – 368 с.
Саркисов Д. С., Пальцев Г. А., Хитров Н. К. Общая патология человека: Учебник. – М.:
Медицина, 1995. – 272 с.
Дополнительная литература:
Струков А. И., Серов В. В., Саркисов Д. С. (ред). Общая патология человека: руководство
для врачей. – 2-ое изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – т. 1, 2.
Ивановская Т. Е., Леонова Л. В. (ред.). Патологическая анатомия болезней плода и
ребенка: руководство для врачей. - М.: Медицина, 1989. – т. 1, 2.
Калитиевский П. Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических
процессов. - М.: Медицина, 1987.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №1
«ВВЕДЕНИЕ В ПРЕДМЕТ»
Ключевые вопросы для усвоения материала:

1. Патоморфология и патологическая анатомия: содержание, задачи, объект
исследования, место в медицинской науке и практике здравоохранения.
2. Методики патоморфологических исследований: патогистологические,
гистохимические, иммунногистохимические, компьютерно-морфометрические,
электронно-микроскопические и ультрацитохимические исследования.
3. Методы патологоанатомической диагностики. Биопсии: определение, целевое
назначение, основные виды по методикам и временами выполнения, клиническое
значение.
4. Патологоанатомическое исследование операционного и акушерско-гинекологического
материала.
5. Патологоанатомическое вскрытие: современные задачи и методика проведения,
клиническое значение.
6. Понятие о медицинском и патологоанатомическом диагнозе, основные структурные
части диагноза.
7. Понятие об этиологии, патогенезе, симптомах и синдромах, осложнениях заболеваний и
причинах смерти больных.
8. История становления патологической анатомии, значения работ Морганьи,
Рокитанского, Вирхова (самоподготовка).
9. Становление и развитие патологической анатомии в Украине (самоподготовка).
Источники:
Патологічна анатомія – підручник (2004): стор. 11-32
Патологическая анатомия: учебник в 2-х томах (2000), том 1, стр. 11-22
Навчальний посібник з патологічної анатомії (1999): стор. 11- 19
Патологическая анатомия - учебник (1995, 1993): стр. 5-13
Патологическая анатомия - учебник (1985): стр. 5-14
Лекция.
Задание к самостоятельной работе на занятии №1
1. С помощью преподавателя ознакомьтесь с основными лабораториями кафедры и

базового патологоанатомического отделения.
2. Проследите основные этапы подготовки и проведения биопсийного исследования
(вырезка биопсийного и операционного материала, его фиксация, заливка в парафин,
изготовление срезов, их окраска, изучение микропрепаратов и формулировка
патогистологического диагноза), ознакомьтесь с аппаратурой, которая при этом
используется.
3. Проследите основные особенности срочной цито-биопсии и ознакомьтесь с
аппаратурой, которая при этом используется.
4. Ознакомьтесь с принципами иммунноцитохимического исследования, радиоавтографии
и компьютерной морфометриии.
3. В электронно-микроскопической лаборатории ознакомьтесь с особенностями
ультраструктурного анализа (трансмиссионной электронной микроскопии,
ультраструктурной гистохимии), проследите основные этапы подготовки материала для
исследования.
4. В секционном зале ознакомьтесь с методикой проведения вскрытия, клинико-
анатомического анализа, формулировкой патологоанатомического диагноза и выводов о
причине смерти.
ОСНОВЫ МОЛЕКУЛЯРНО-УЛЬТРАСТРУКТУРНОЙ ПАТОЛОГИИ КЛЕТКИ.

КЛЕТОЧНЫЕ ДИСТРОФИИ. СОСУДИСТО-СТРОМАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА И
МЕТАБОЛИЗМА УГЛЕВОДОВ, БЕЛКОВ, ЛИПИДОВ, НУКЛЕОПРОТЕИДОВ,
МЕДИ» НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ХРОМОПРОТЕИДОВ

1. Причины и молекулярно-морфологические проявления повреждений плазмолеммы,
ядра, митохондрий, биосинтетических органелл, лизосом и пероксисом клетки
(самоподготовка).
2. Генетически обусловленные дефекты органелл и наследственные заболевания: общая
характеристика «митохондриальных, лизосомных, пероксисомных, рецепторных»
болезней и тезаурисмозов (самоподготовка).
3. Дистрофии: определение, причины развития, морфогенез, принципы классификации.
4. Гиалиново-капельная и гидропическая дистрофии: определение, морфогенез,
микроскопическая характеристика, последствия и клинические проявления.
5. Жировая дистрофия: определение, особенности морфогенеза и патоморфологии
жировой дистрофии гепатоцитов, кардиомиоцитов и эпителия канальцев почек,
последствия и клинические проявления.
6. Морфогенез и микроскопические проявления нарушений обмена глюкозы и синтеза
гликогена в клетках печени и почек у больных сахарным диабетом.
7. Мукоидное и фибриноидное набухание, ослизнение тканей: причины, морфологические
проявления, последствия и значение для функций органов
9. Гиалиноз: определение, состав, морфогенез, значение для функций органов.
10. Нарушения липидного обмена: причины и механизмы развития. Макро-
микроскопическая характеристика ожирения сердца.
11. Патоморфологические изменения в жировой ткани при гипертрофическом и
гиперпластическом типах ожирения, а также при кахексии.
12. Нарушения обмена нуклеопротеидов и их морфологические проявления при подагре
13. Нарушения обмена меди и их проявления при болезни Вильсона-Коновалова
Источники:
Лекция.
Патологічна анатомія – підручник (1999): стор. 15-77, 86-90
Навчальний посібник з патологічної анатомії (1999): стор. 20-50, 51-61
Патологическая анатомия - учебник (1995, 1993): стр. 14-59-76
Патологическая анатомия - учебник (1985): стр. 15-47.
Задание к самостоятельной работе на занятии № 2
1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

а) «Почка при гиалиново-капельной дистрофии эпителия извитых канальцев». - Обратите
внимание на умеренное утолщение коркового слоя, выбухание поверхности разреза,
стертый рисунок паренхимы.
б) «Печень при жировой дистрофии гепатоцитов». – Укажите изменение размеров органа,
цвета и рисунка его паренхимы на разрезе.
в) «Ожирение сердца». – Обратите внимание на избыточно развитую жировую ткань,
накапливающуюся в перикарде, под эндокардом и в стенках желудочков сердца.
2. Зарисуйте и опишите в альбоме МИКРОПРЕПАРАТЫ:
2/2 – «Гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки». – Отразите
увеличение размеров эпителиальных клеток за счет вакуолизации их цитоплазмы,
эксцентричность расположения ядер и их качественные изменения, а также резкое
сужение просвета канальцев.
2/4 «Жировая дистрофия гепатоцитов». – В препарате, окрашенном гематоксилином и
эозином, найдите жировые капли в цитоплазме гепатоцитов, опишите их размеры и
внешний вид. Укажите, почему они оптически пусты. Отразите на рисунках
преимущественную локализацию жировых капель.
3/2 – «Гиалиноз сосудов и белого тела яичника». – Найдите и зарисуйте мелкие сосуды с
утолщенной, гомогенной, эозинофильной стенкой и сужеными просветами. Обратите
внимание на малое число клеточных ядер в стенках сосудов из-за образования на их месте
плотного белка – гиалина. Зарисуйте также гиалинизированное белое тело – обширное
гомогенное бледно-розовое образование.
4. Изучите МИКРОПРЕПАРАТЫ без зарисовки в альбоме:
2/3 - «Гиалиново-капельная дистрофия эпителия извитых канальцев почки». – Обратите
внимание на скопление эозинофильных капель в цитоплазме эпителиоцитов извитых
канальцев, а также в просветах канальцев.
2/5 – «Жировая дистрофия миокарда» (окраска суданом III). Найдите отложения липидов
в цитоплазме кардиомиоцитов, окрашенных суданом в оранжевый цвет.
НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА И ЭНДОГЕННЫХ ПИГМЕНТОВ.

ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ ТКАНЕЙ И ОБРАЗОВАНИЕ КОНКРЕМЕНТОВ
НЕКРОЗ ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ

1. Нарушения обмена железа и метаболизма гемоглобиногенных пигментов.
Номенклатура гемоглобиногенных пигментов, образующихся в физиологических и
патологических условиях.
2. Нарушения метаболизма ферритина и гемосидерина. Общий и местный гемосидероз:
причины развития, морфологические проявления, значение для функций органов.
3. Нарушения метаболизма билирубина: морфогенез и клинико-анатомические
проявления гемолитической, паренхиматозной и механической желтухи, последствия и
осложнения.
4. Нарушения метаболизма меланина: лейкодерма и витилиго, меланодермия при
аддисоновой болезни, невус и меланома.
5. Номенклатура липидогенных пигментов, патоморфология липофусциноза.
6. Обызвествление тканей (метастатическое, дистрофическое, метаболическое): патогенез
и морфологическая характеристика. Образование камней в органах: патогенез, виды
камней почек и желчного пузыря, осложнения и причины смерти больных.
7. Некроз клетки и апоптоз: определение, сроки и фазы развития, микроскопическая
характеристика значение для функций органов.
8. Некроз ткани: причины, морфогенез, патологическая анатомия коагуляционного,
колликвационного и ферментативного некроза, последствия.
9. Некроз органов: морфогенез и патологическая анатомия гангрены (пролежней, номы),
инфаркта, секвестра; последствия и осложнения.
Источники:
Лекция.
Патологічна анатомія – підручник (2004): стор. 102-127, 128-137, 178-183
Патологическая анатомия - учебник (1995, 1993): стр. 76-102, 438-439
Патологическая анатомия - учебник (1985): стр. 48-58, 59-73, 86-93, 434-435.

а) «Метастазы злокачественной меланомы в печень». – Обратите внимание на
множественные, темно-коричневые опухолевые узлы в печени; укажите, избыток, какого
пигмента имеется в клетках метастазов.
б) «Киста после кровоизлияния в мозг». – Опишите локализацию, размеры, форму и цвет
стенок кисты. Укажите чем обусловлено их окрашивание.
б) «Ишемический инфаркт селезенки». – Обратите внимание на белые, уплотненные
участки некроза треугольной или трапециевидной формы, обращенные основанием к
капсуле органа.
г) «Гангрена тонкой кишки». – Обратите внимание на признаки тотального некроза кишки
(черный цвет, утолщение стенки, тусклый вид серозного покрова). На разрезе брыжейки
найдите закрытую тромбом мезентериальную артерию.
2. Изучите и опишите устно МАКРОПРЕПАРАТЫ.
а) «Геморрагический инфаркт легкого». – Обратите внимание коричнево-красный участок
некроза с неразличимыми альвеолами, имеющий клиновидную форму, основанием
обращенный к плевре.
а) «Камни почечных лоханок и гидронефроз». – Опишите размеры, форму, поверхность и
цвет камней. Охарактеризуйте признаки гидронефроза (увеличение объема лоханки,
истончение паренхимы).
г) «Хроническая язва желудка», «Эрозивный гастрит», «Острые язвы желудка». –
Обратите внимание на темно-коричневую окраску дна острой и хронической язвы, а также
слизистой оболочки. Укажите, чем обусловлена эта окраска.
4/1 «Гемосидероз стенки кисты мозга». – Обратите внимание на наличие в стенке кисты
крупных клеток (гемосидерофагов), в цитоплазме которых имеется большое количество
бурого пигмента.
4/3 «Пигментный невус». – Обратите внимание на аномальное расположение в дерме
скоплений меланоцитов, содержащих черно-коричневый пигмент.
5/4 «Геморрагический инфаркт легкого». – Зарисуйте зону инфаркта с бледно
окрашенными некротизированными межальвеолярными перегородками и множеством
бледно-окрашенных эритроцитов в просветах альвеол.
5/1 «Дистрофическое обызвествление сосудов мозга». – Найдите мелкие сосуды с
петрификацией стенок, окрашиваемой гематоксилином в фиолетово-черный цвет.
5/2 «Метастатическое обызвествление в почке». – Найдите в сосудах, клубочках и
канальцах отложения солей кальция, окрашенных гематоксилином в темно-фиолетовый
цвет.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 4
ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ. ПОРУШЕННЯ ГЕМОСТАЗУ: ТРОМБОЗ,

ТРОМБГЕМОРАГІЧНИЙ СИНДРОМ. ЕМБОЛІЇ.

1. Артериальное полнокровие: определение, классификация, причины и механизмы
развития, значение для функций органов.
2. Местное венозное полнокровие: причины и механизмы развития,
патологоанатомические изменения в органах.
3. Местное малокровие (ишемия): определение, классификация, морфологическая
характеристика, значение и последствия.
3. Плазморрагия: определение, причины и механизмы развития, микроскопическая
картина, значение и исходы (самоподготовка).
4. Кровотечение: определение, разновидности, причины и механизмы развития, значение
для организма.
5. Кровоизлияние: основные формы (по отношению к окружающим тканям, по
механизму развития и по размерам), их морфологическая характеристика, последствия.
6. Патоморфологические проявления нарушений лимфообращения и содержания тканевой
жидкости (самоподготовка)
7. Тромбоз: определение, общие и местные факторы тромбообразования. Стадии
образования тромба и его дальнейшие превращения в организме.
8. Морфология тромба: виды тромбов по составу, внешнему виду, по отношению к
просвету сосуда.
9. Геморрагический синдром: причины развития, патоморфологические проявления,
последствия для больного.
10. Тромбгеморрагический синдром: фазы развития, морфологические проявления,
значение для функций органов и последствия для больного.
11. Эмболия: определение, классификация по природе эмбола и по движению эмболов в
кровотоке.
12. Тромбоэмболия: источники развития и реализующие органы. Тромбоэмболия
легочной артерии: источники, разновидности, причины смерти больных, особенности
диагностики на вскрытии.
Источники:
Лекция.
Патологічна анатомія – підручник (2004): стор. 148-166, 167-176, 183-187
Патологическая анатомия: учебник в 2-х томах (2000), том 1, стр. 95-104,105-124
Патологическая анатомия - учебник (1985): стр. 76-86, 93-109

а) «Мускатная печень». - Обратите внимание характерный рисунок паренхимы печени,
напоминающий мускатный орех. Укажите основные особенности нарушенного
кровообращения.
б) «Кровоизлияние в мозг». – Обратите внимание на наличие в веществе мозга полости,
выполненной свертками крови. Опишите локализацию, форму, размеры, вид внутренней
поверхности гематомы. Укажите механизм кровотечения.
в) «Тромбоэмболия легочной артерии». – Дайте характеристику тромбоэмбола в просвете
легочной артерии. Опишите его форму, размеры, отношение к сосудистой стенке.
а) «Трубная беременность». – Обратите внимание резкое утолщение диаметра маточной
трубы, расширение ее просвета и наличие в нем красных свертков крови и элементов
плодного яйца.
б) «Хроническая язва желудка с аррозией сосудов». – Найдите язвенный дефект на
слизистой оболочке желудка. Обратите внимание на кровоизлияния в области дна язвы.
Укажите механизм кровотечения.
в) «Атеросклероз аорты с тромбозом». – Опишите форму, консистенцию, поверхность,
цвет и состав тромба. 3. Зарисуйте и опишите в альбоме МИКРОПРЕПАРАТЫ:
6/2 «Бурая индурация легких». – Зарисуйте гемосидерофаги («клетки сердечных
пороков») в расширенных межальвеолярных перегородках и в просвете альвеол. Отразите
застойное полнокровие склерозированных сосудов (с утолщенными стенками) и
разрастание соединительной ткани вокруг бронхиол и сосудов.
6/3 «Очаговые кровоизлияния в мозг». – Зарисуйте множественные мелкие
периваскулярные диапедезные кровоизлияния в вещество мозга.
7/3 «Красный тромб с началом организации». – Отразите микроструктуру тромба, его
связь со стенкой сосуда. Обратите внимание на врастание фибробластов из сосудистой
стенки в тромб.
6/2а – «Бурая индурация легких (реакция Перлса)». – Обратите внимание на голубую
окраску гемосидерофагов
7/4 – «Эмболия опухолевыми клетками сосудов легкого» - Обратите внимание на наличие
в просвете лимфатических и кровеносных сосудов конгломератов крупных полиморфных
клеток с гиперхромными ядрами.
«ЭКССУДАТИВНОЕ И ПРОЛИФЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ»

1. Воспаление. Этиология и патогенез. Основные фазы воспалительного процесса.
Регуляция воспалительного процесса в организме. Значение воспаления для организма.
2. Классификация воспаления: по морфологии, по длительности течения, по причине и
особенностям развития.
3. Экссудативное воспаление: причины развития, классификация по морфологии
экссудата, исходы.
4. Крупозное и дифтеритическое воспаление: локализация, морфологическая
характеристика, осложнения и исходы.
5. Клинико-морфологические формы гнойного воспаления.
6. Пролиферативное (продуктивное) воспаление: определение, причины развития,
принципы классификации.
7. Межуточное (интерстициальное) продуктивное воспаление: локализация, морфология
клеточного состава инфильтратов, последствия.
8. Продуктивное воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом:
локализация, морфологическая характеристика, последствия.
9. Гранулематозное воспаление: морфогенез, иммунологическая характеристика,
строение гранулем, последствия.
Источники:
Лекция.
Навчальний посібник з патологічної анатомії (1999): стор. 138-156
Патологическая анатомия: учебник в 2-х томах (2000), том 1, стр. 130-137, 138-161

а) «Острый флегмонозный аппендицит». – Обратите внимание на тотальное увеличение
объема червеобразного отростка за счет диффузного воспаления в нем, а также
гиперемию, тусклый вид серозного покрова, наличие серовато-зеленых фибринозно-
гнойных наложений.
б) «Фибринозный перикардит». – Обратите внимание на наличие в перикарде тусклых,
серых пленчато-нитчатых наложений фибрина – главного компонента фибринозного
экссудата.
в) «Милиарный туберкулез легкого». –Опишите множественные серовато-белые узелки
диаметром 1-2 мм, равномерно распределенные в паренхиме легкого и в плевре.
С помощью учебника, атласа и таблиц изучите особенности экссудативного воспаления в
макропрепаратах «Гнойный нефрит», «Гнойный лептоменингит», «Гнойный эндометрит»,
«Абсцедирующая пневмония», «Дифтеритический колит», «Фибринозно-геморрагический
трахеобронхит».
Изучите особенности пролиферативного воспаления в макропрепаратах:
«Туберкулезный лептоменингит» – Обратите внимание на тусклые малопрозрачные
оболочки мозга с множеством мелких серовато-белых узелков.
«Сифилитический мезаортит». – Обратите внимание на мешковидное выпячивание стенки
восходящего отдела дуги аорты, неровный рельеф интимы в зоне аневризмы,
напоминающий шагреневую кожу.
«Полип желудка». – Обратите внимание на цилиндрический вырост стенки желудка, не
отличающийся по цвету и макроструктуре от остальных отделов желудка.
«Эхинококк мозга». – Найдите в нервной ткани полости, окруженные уплотненной
хитиновой оболочкой.
8/1 – «Флегмона подкожной клетчатки». – Обратите внимание на признаки разлитого
гнойного воспаления: гиперемию, отек подкожной клетчатки, интенсивную
лейкоцитарную инфильтрацию.
8/3 – «Фибринозный перикардит». – Зарисуйте морфологические признаки фибринозного
воспаления в эпикарде: гиперемию и массивный экссудат, представленный
преимущественно фибрином нитчатой структуры с примесью разрушающихся лейкоцитов
и лимфоцитов.
9/1 – «Туберкулезные гранулемы в печени». – Зарисуйте узелки, центром которых
является тво-рожистый некроз, окруженный валом эпителиоидных клеток с гигантскими
многоядерными клетками Пирогова Лангханса. По периферии гранулем локализуются
лимфоциты.
8/2 «Геморрагическая пневмония». – Зарисуйте экссудат в просвете альвеол,
представленный преимущественно эритроцитами с примесью нейтрофилов и слущенного
альвеолярного эпителия.
9/2 «Эхинококк печени». – Обратите внимание на клеточную инфильтрацию и
разрастание соединительной ткани вокруг хитиновой оболочки многокамерного
эхинококка.
9/4 «Сифилитический мезаортит». – В средней части среза стенки аорты по ходу мелких
сосудов найдите и зарисуйте инфильтраты из лимфоцитов и плазмоцитов.
9/5 «Риносклерома». – Зарисуйте инфильтрат с множеством крупных округлых клеток
Микулича, имеющих нежнозернистую светлую цитоплазму и небольшое эксцентричное
ядро.
«ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ»

1. Классификация иммунопатологических процессов. Номенклатура реакций
гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.
2. Морфогенез реагиновой гиперчувствительности немедленного типа, клинико-
морфологические проявления и причины смерти больных.
3. Морфогенез антителоопосредованной и иммунокомплексной гиперчувствительности и
последствия для больных.
4. Морфогенез замедленной гиперчувствительности, последствия для больных.
5. Иммунный ответ при трансплантации органов и переливании несовместимой крови.
6. Амилоидоз: определение, морфогенез, основные структурные компоненты, принципы
классификации.
7. Клинико-анатомические формы амилоидоза, их отличительные особенности.
8. Недостаточность иммунной системы: определение, классификация, причины развития.
Краткая характеристика первичных иммунодефицитных синдромов.
9. Вторичная иммунная недостаточность: причины развития, клинико-морфологические
проявления.
10. Тимико-лимфатическое состояние: патологическая анатомия, клинические
особенности, современные представления о причинах смерти (самоподготовка).
11. Аутоиммунные болезни: определение, механизмы аутоиммунизации, принципы
классификации заболеваний.
Источники:
Лекция.
Патологічна анатомія – підручник (2004): стор. 88-92, 249-279,280-297
Патологічна анатомія – підручник (1999): стор. 187- 202
Патологическая анатомия - учебник (1985): стр. 143-159.
Патологическая анатомия: атлас (1986): стр. 124-135.

а) «Большая белая амилоидная почка». – Обратите внимание на увеличение размеров
почки, восковидный белесоватый цвет, плотную консистенцию. На разрезе корковое
вещество и пирамиды не различимы из-за тотального отложения в почке аномального
белка - амилоида.
б) «Тимус (норма, острая атрофия, тимомегалия)». – Сравните и опишите размеры, форму
и характер поверхности нормального, уменьшенного (атрофированного) и увеличенного
тимуса. Укажите, какие изменения иммунитета развиваются при острой атрофии тимуса и
тимомегалии.
в) «Острая гиперплазия селезенки». – Обратите внимание на размеры селезенки,
напряженность ее капсулы, четкий рисунок фолликулов на разрезе. Укажите, что
увеличение органа связано с повышенной антигенной стимуляцией.
2. Изучите и опишите устно МАКРОПРЕПАРАТ:
а) «Язвы тонкой кишки при брюшном тифе». – Обратите внимание на наличие язвенных
дефектов в фолликулах слизистой оболочки тонкой кишки, развившихся в результате
местной анафилактической реакции (феномен Артюса).
10/5 «Глоточная миндалина при антигенной стимуляции». – Зарисуйте увеличенные
фолликулы с большими центрами размножения. Отразите увеличение количества
плазматических клеток.
10/3 «Острая атрофия тимуса при приобретенном иммунодефиците». – Обратите
внимание на малое число лимфоцитов в корковом и мозговом слоях долек (опустошение
тимуса, накопление телец Гассаля в центрах долек).
10/6 «Щитовидная железа при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)». – Обратите
внимание на диффузную инфильтрацию стромы лимфоцитами и образование большого
числа лимфоидных фолликулов со светлыми центрами размножения.

10/1 «Антигенная трансформация тимуса при вторичной иммунной недостаточности». –
Обратите внимание на уменьшение числа лимфоцитов в корковом слое и накопление
тимических телец Гассаля в мозговом слое каждой дольки.
10/2 «Возрастная инволюция тимуса». – Обратите внимание на равномерное уменьшение
количества лимфоцитов в корковом и мозговом веществе каждой дольки, а также на
разрастание жировой ткани между мелкими (атрофированными) дольками тимуса.
10/4 «Лимфатический узел при приобретенном иммунодефиците». – Обратите внимание
на уменьшение общего количества лимфоцитов в лимфоузле, малое число мелких
фолликулов с небольшими центрами размножения, а также на компенсаторную
пролиферацию незрелых миелоидных клеток в строме лимфоузла.
«РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ И ДИСРЕГЕНЕРАЦИЯ.

МОРФОЛОГИЯ ПРОЦЕССОВ АДАПТАЦИИ»

1. Регенерация: определение, уровни физиологической регенерации и морфогенез
физиологического самообновления клеток (самоподготовка).
2. Репаративная регенерация: определение, особенности репаративной регенерации
основных популяций специализированных клеток человека.
3. Морфогенез репаративной регенерации и ремоделирования поврежденных органов.
4. Условия полного восстановления поврежденного органа (реституции),
морфологические изменения в финале неполной репарации при субституции.
5. Морфогенез заживления ран.
6. Дисрегенерация: морфогенез гипорегенерации и гиперрегенерации на примерах из
патологии.
7. Морфологические проявления адаптации клеток.
8. Компенсаторно-приспособительные изменения на органном уровне: морфология
основных видов атрофии и гипертрофии органов.
9. Материальный субстрат истинной гипертрофии органа и ее отличие от ложной
гипертрофии органа.
10. Фазы компенсаторно-приспособительного процесса в органе и их морфологические
проявления (на примере изменений в сердце при стенозе устья аорты в фазах компенсации
и декомпенсации сердечной деятельности).
Источники:
Лекция.
Патологическая анатомия: атлас (1986): стр. 135-159

а) «Гипертрофия миокарда при гипертонической болезни». – Обратите внимание на
увеличение размеров и массы сердца, на изменение толщины стенки левого желудочка, а
также объема его полости. Отметьте, какие морфологические изменения развиваются в
кардиомиоцитах и внутриклеточных органеллах.
б) «Атрофия мозга ребенка при гидроцефалии». – Обратите внимание на увеличение
объема желудочков мозга и уменьшение массы нервной ткани полушарий.
в) «Постинфарктный кардиосклероз, хроническая аневризма левого желудочка сердца». –
Обратите внимание на мешковидное выпячивание стенки левого желудочка сердца, на
плотную, белую грубоволокнистую ткань, составляющую стенку аневризмы.
2. Изучите и опишите устно МАКРОПРЕПАРАТЫ:
а) «Врожденный поликистоз почки». – Диагностируйте ложную гипертрофию почки,
увеличенной за счет множества мочевых кист с тонкими стенками и прозрачным
содержимым.
б) «Гидронефроз при почечно-каменной болезни». – Отметьте размеры почки, наличие
камней, увеличение объема чашечек и лоханок, а также истончение паренхимы над ними.
Оцените функции почки.
в) «Бурая атрофия миокарда». – Охарактеризуйте размеры сердца, извитость коронарных
сосудов, цвет миокарда. Вспомните, какой пигмент накапливается при этом в
кардиомиоцитах.
11/1 «Гипертрофия миокарда». – Отразите увеличенные в объеме кардиомиоциты с
крупными ядрами. Охарактеризуйте сократительную функцию миокарда.
11/2 «Железистая гиперплазия эндометрия». – Обратите внимание на большое число
желез в утолщенном эндометрии и увеличенное количество клеток стромы.
11/3 «Грануляционная ткань». – Найдите и зарисуйте слои грануляционной ткани:
поверхностный лейкоцитарно-некротический, слой новообразующихся сосудов, слой
созревающей и зрелой грубоволокнистой соединительной ткани.
4. Изучите МИКРОПРЕПАРАТ без зарисовки в альбоме:
11/4 – «Атрофия почки при гидронефрозе». – Обратите внимание на очаговый склероз в
мозговом слое почки, облитерацию и уменьшение размеров канальцев, а также клубочков.
ОНКОГЕНЕЗ. НОМЕНКЛАТУРА И МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ

И МЕЗЕНХИМЫ

1. Онкогенез: инициирующие факторы опухолевого роста, эпигенетические и
генетические механизмы появления опухолевых клеток.
2. Этапы развития злокачественной опухоли. Морфология предопухолевых изменений
ткани.
3. Морфогенез инвазивного и метастатического этапов развития опухоли.
4. Анатомо-гистологические особенности опухоли: анатомические формы опухоли и типы
ее роста опухоли, морфология клеточного и тканевого атипизма (гомо - и
гетерологичности ткани).
5. Клинико-патологоанатомические различия доброкачественных и злокачественных
опухолей, дифференцированных и недифференцированных опухолей.
6. Гистогенетическая классификация опухолей.
7. Доброкачественные эпителиальные опухоли (папилломы, аденомы).
8. Рак: определение, гистогенез, возраст больных, особенности прогрессии и
метастазирования, прогноз для жизни больных.
9. Доброкачественные мезенхимальные опухоли: локализация и морфологическая
характеристика опухолей из волокнистой соединительной ткани, мышечной, хрящевой,
костной, жировой тканей, а также сосудов.
10. Саркома: определение, возраст больных, принципы классификации, особенности
метастазирования, прогноз для жизни.
11. Опухоли из меланинобразующей ткани.
12. Морфологическая характеристика нейроэктодермальных и менинго-сосудистых
опухолей.
13. Морфологическая характеристика тератом (самоподготовка)
Источники:
Лекция.

а) «Папиллома кожи». – Опишите растущую из кожи опухоль на ножке с сосочковой
поверхностью, гомологичную коже по цвету и структуре.
б) «Рак легкого». – Опишите опухоль, растущую из слизистой оболочки бронха, ее
размеры, цвет и структуру на разрезе. Охарактеризуйте рост опухоли по отношению к
стенке бронха, а также тип роста опухоли в легочную ткань. Опишите регионарные
перибронхиальные лимфоузлы. Выделите признаки злокачественности.
в) «Узловатая фибромиома матки». – Опишите узловатую опухоль из миометрия,
количество и размеры узлов, цвет и строение опухоли на разрезе, четкую отграниченность
узлов от окружающей ткани матки. В диагнозе выделите признаки доброкачественности
опухоли.
а) «Рак желудка, кишки, матки». – Диагностируйте злокачественные эпителиальные
опухоли, ориентируясь на гетерологичность опухоли, инфильтрирующий рост, вторичные
некрозы и кровоизлияния.
б) «Метастазы рака в печень, легкие, в брюшину, перикард». - Диагностируйте
анатомические признаки метастазов: множественность опухолевых узлов,
гетерологичность структуры и, одно-временно, - четкость наружных контуров.
в) «Липома, миксома». – Диагностируйте доброкачественные мезенхимальные опухоли, в
подкожной клетчатке или в предсердии, гомологичные по цвету и строению, с четкими
наружными контурами.
г) «Глиобластома головного мозга». – Обратите внимание на желто-серую с
кровоизлияниями опухоль, имеющую нечеткие контуры.
12/1 «Папиллома кожи». – Зарисуйте опухоль из многослойного плоского эпителия кожи,
разрастания которого формируют сосочки. Обратите внимание на тканевой атипизм
(преобладание разрастающегося эпителия над стромой) отсутствие клеточного атипизма.
12/3 «Аденокарцинома тела матки». – В соскобе эндометрия обратите внимание на
разраста-ние атипичных железистых клеток с гиперхромными ядрами разных размеров,
хаотично наползающих друг на друга и образующих многорядные опухолевые пласты, а
также формирующие атипичные железы.
13/2 «Лейомиосаркома». – Зарисуйте опухоль из атипичных полиморфных
гладкомышечных клеток с наличием гигантских миоцитов с крупными ядрами
неправильной формы.
4. Изучите МИКРОПРЕПАРАТ без зарисовки в альбоме:
12/4 «Метастаз рака в печень». – Обратите внимание на наличие в печени опухолевых
узлов из атипичных железистых клеток, на четкую отграниченность метастазов от ткани
печени.
13/5 «Менингеома»– Менинготелий опухоли формирует слоистые концентрические
узелки, в части узелков имеются отложения солей кальция (псаммомные тельца).
«ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТКАНЕЙ:

ЛЕЙКОЗЫ И ЛИМФОМЫ»

1. Классификации опухолей кроветворной и лимфатической тканей по источнику
опухолевого роста.
2. Лейкозы: определение, лейкозогенные факторы, особенности морфогенеза,
классификации: по степени зрелости и скорости течения болезни, гистогенетические FAB
и ВОЗ классификации.
3. Острые миелобластно-миелоцитарные и лимфобластные лейкозы: гистогенетическая
субклассификация, патологическая анатомия, прогноз для жизни.
4. Гистогенетическая субклассификация хронических миелолейкозов и лимфолейкозов.
5. Хронический миелоидный лейкоз: источник и стадии развития, патологическая
анатомия, осложнения и причины смерти.
6. Понятие о миело-диспластическом синдроме, плазмоклеточных
(парапротеинемических) болезнях и гистиоцитозах.
7. Молекулярно-иммуноцитохимические, цитогенетические и клинические особенности
диагностики лейкозов.
8. Лимфомы: определение, В-клеточные и Т/НК-клеточные опухоли из клеток-
предшественников и из "периферических" зрелых клеток. Стадии лимфом по степени их
распространенности.
9. Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина): определение, гистологические признаки
диагностических опухолевых клеток, стадии болезни по степени распространенности
опухолевого процесса.
Источники:
Лекция.
Патологическая анатомия: атлас (1986): стр. 214-223, 230-234

а) «Костный мозг при хроническом миело- и лимфолейкозе». – Обратите внимание на то,
что костный мозг на распиле грудины сочный из-за пролиферации опухолевых клеток,
цвет его изменен (серо-желтый при миелолейкозе, малиновый – при лимфолейкозе).
б) «Порфировая селезенка при лимфогранулематозе». - Обратите внимание, что селезенка
увеличена, пульпа ее на разрезе красная, с множественными бело-желтыми очагами
некроза и склероза.
а) «Лимфоузлы при лимфогранулематозе или хроническом лимфолейкозе». - Обратите
внимание на увеличенные лимфоузлы, сочные и желто-серые на разрезах из-за
пролиферации в них опухолевых клеток. Дифференцируйте анатомические признаки
лимфогрануломатоза (лимфоузлы спаяны между собой, в них имеются некрозы и
кровоизлияния).
б) «Спленомегалия при хроническом миело- и лимфолейкозе». – Обратите внимание на
увеличение селезенки, происходящее из-за ее инфильтрации опухолевыми клетками.
14/1 «Костный мозг при остром лимфобластном лейкозе». – Миелоидная ткань костного
мозга вытеснена и замещена размножающимися опухолевыми лимфобластами, костные
балки лизированы или атрофированы.
14/2 «Инфильтрация печени при хроническом миелолейкозе». – Зарисуйте опухолевые
миелоидные клетки, инфильтрирующие печень по ходу синусов внутри долек или
междольковые портальные тракты.
14/3 «Селезенка при лимфогранулематозе». – Обратите внимание на наличие гигантских
опухолевых клеток Березовского-Штернберга-Рида и Ходжкина, которые вместе
плазмоцитами, лимфоцитами и эозинофилами формируют узелки – опухолевые
«гранулемы». Возможен некроз опухолевых узелков.
14/4 «Злокачественная диффузная лимфома» – Гистоархитектоника лимфатического узла
нарушена из-за пролиферации атипичных опухолевых пролимфоцитов, диффузно
инфильтрирующих кортикальную, паракортикальную зоны и мозговое вещество.
14/5 «Плазмоцитома». – Миелоидная ткань костного мозга вытеснена и замещена
размножающимися опухолевыми плазмоцитами.
14/6 «Лимфолейкозная инфильтрация печени». – Портальные тракты и капсула печени
инфильтрированы опухолевыми лимфоцитами.
«СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

С АУТОИММУНИЗАЦИЕЙ»

1. Клинико-морфологическая характеристика группы ревматических болезней
(приобретенных болезней соединительной ткани).
2. Ревматизм: этиология, иммунные механизмы и патогенез ревматической гранулемы,
васкулита, эндомиокардита; клинико-анатомические формы болезни.
3. Классификация и патологическая анатомия ревматического миокардита и
эндокардита, осложнения, последствия для больного.
4. Приобретенные пороки сердца. Патоморфология клапанной недостаточности и
стеноза атрио-вентрикулярных отверстий при ревматизме.
5. Эволюция ревматического клапанного порока сердца при рецидивирующем
тромбэндокардите. Патоморфоз ревматизма.
6. Ревматоидный артрит: этиология, особенности иммуногенеза, патологическая
анатомия основных клинико-анатомических форм, осложнения и последствия для
больного.
7. Системная красная волчанка: этиология, особенности иммуногенеза, патологическая
анатомия, осложнения и последствия для больного.
8. Клинико-анатомическая характеристика узелкового периартериита (самоподготовка).
9. Системная склеродермия. Етиология, патогенез, патологическая анатомия
Источники:
Лекция.
Патологическая анатомия: атлас (1986): стр. 251-263

а) «Ревматический возвратно-бородавчатый эндокардит митрального (или аортального)
клапана сердца». – Сравните эндокард предсердия, клапанов, хорд и желудочка, отразив
изменения его прозрачности, толщины, плотности, цвета, а также наличие и внешний вид
тромботических (бородавчатых) наложений. Оцените состояние тромбов (свежие,
организующиеся, организовавшиеся).
б) «Ревматический порок сердца (стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия или
устья аорты, комбинация недостаточности и стеноза)». – Обратите внимание на
утолщение створок (заслонок) клапана, наличие сращений между ними, укорочение
утолщенных хорд, изменение диаметра митрального (аортального) отверстия, Обоснуйте
наличие недостаточности клапанов или стеноза отверстия, основываясь на закономерной
для каждого порока гемодинамической перестройке сердца. Для этого сравните объемы
левого предсердия и желудочка, а также изменение толщины их стенок. Сопоставьте эти
данные с морфологическими изменениями клапанов и хорд. Укажите локализацию и тип
изолированного или комбинированного порока сердца.
а) «Адгезивный (фибропластический эндокардит) перикардит – панцирное сердце». –
Обратите внимание на величину сердца, морфологические изменения в эпи- и перикарде,
наличие и распространенность сращений между ними.
б) «Почка при системной красной волчанке и при узелковом периартериите». – Проанали-
зируйте изменения размеров почки, изменение цвета ее поверхности, а также изменения
коркового вещества и пирамид на разрезе органа.
19/2 «Деструктивно-продуктивный васкулит при узелковом периартериите». – Обратите
внимание на фибриноидный некроз внутренней и средней оболочки артериол,
сочетающийся с пролиферативной клеточной реакцией в адвентиции и окружающей
соединительной ткани.
19/3 «Ревматический узел при ревматоидном артрите». – Обратите внимание на обширные
фибриноидные некрозы околосуставной соединительной ткани, окруженные валом
макрофагов и фибробластов. В сосудах отметьте признаки продуктивного васкулита.
19/5 «Волчаночный нефрит». – Обратите внимание на фибриноидные некрозы
капиллярных петель клубочков и более крупных сосудов почки, утолщение базальных
мембран клубочков, придающих капиллярам вид «проволочных петель», а также на
наличие очаговых кровоизлияний в строме почки.
19/1 «Ревматический возвратно-бородавчатый эндокардит». – Обратите внимание на
утолщение склерозированной створки клапана, по свободному краю которой имеется очаг
фибриноидного некроза, отграниченный палисадообразно расположенными макрофагами
и фибробластами. На поверхности фибриноидного некроза имеется тромб из фибрина и
эритроцитов.
19/4 «Ревматический гранулематозный миокардит». – Найдите в периваскулярной
соединительной ткани миокарда «зрелую» ашофф-талалаевскую гранулему, опишите ее
строение.
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. АТЕРОСКЛЕРОЗ

1. Гипертоническая болезнь: определение, способствующие факторы, патогенез, стадия
развития.
2. Симптоматические артериальные гипертензии: причины и механизмы развития
основных форм (нефрогенной, церебральной, эндокринопатической, ангиогенной,
гемодинамической, реноваскулярной).
3. Морфогенез гипертрофически-гиперпластических и некротических изменений артериол
при и гипертонической болезни.
4. Клинико-анатомические формы гипертонической болезни и их патологическая
характеристика, осложнения и причины смерти.
5. Атеросклероз: факторы риска и предполагающие факторы, морфогенез
атеросклеротических бляшек.
6. Морфологическая характеристика атеросклеротический поражений артерий и
последующих органных изменений.
7. Клинико-морфологические формы атеросклероза.
8. Патологическая анатомия атеросклероза аорты, сосудистой недостаточности кишечника
и нижних конечностей; осложнения и причины смерти.
9. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): определение, этиология и патогенез,
классификация.
10. Острая ИБС (инфаркт миокарда): особенности локализации и распространенности
поражения, морфологическая характеристика стадий инфаркта миокарда.
11. Осложнения и причины смерти при инфаркте миокарда.
12. Патологическая анатомия хронической ИБС.
13. Цереброваскулярные болезни: классификация, причины развития.
Источники:
Лекция.
Патологическая анатомия (учебник). 1985, стр. 274-297, 298-288.

а) "Атеросклеротическая аневризма брюшного отдела аорты"- опишите изменения аорты;
количество, внешний вид и стадии развития атеросклеротических бляшек. Обратите
внимание на локальное выпячивание аорты, ее форму и размеры, структуру стенки
выпячивания и изменения в прилежащей жировой ткани.
б) "Артериолосклеротический нефроцирроз"- опишите внешний вид почки в сравнении с
предыдущим макропрепаратом, обратите внимание на мелкозернистый характер
поверхности.
в) "Инфаркт головного мозга "- На разрезе головного мозга найдите очаг размягчения
начало формирования полости с неровной рыхлой поверхностью, отсутствием обычного
рисунка серого и белого вещества. Укажите размеры, локализацию и форму очага.
а) «Атеросклероз аорты с пристеночным (или обтурирующим) тромбом» – обратите
внимание на внешний вид атеросклеротических бляшек, определите стадии их развития.
б) «Гангрена тонкой кишки на почве тромбоза мезентериальных сосудов» – обратите
внимание на наличие обтурирующего тромба в просвете мезентериального сосуда, на
тусклую черную поверхность кишки, гомогенное строение ее стенки на разрезе.
в) «Гипертрофия миокарда» – обратите внимание на толщину стенки левого желудочка,
определите вид гипертрофии сердца (концентрическая, эксцентрическая).
17/1 «Атеросклероз артерии (стадия атероматоза)» – окраска: судан- III. Зарисуйте стенку
артерии с утолщением интимы. Отразите наличие атероматозных масс, окрашенные
суданом в желтый цвет.
18/3 «Ишемический инфаркт мозга» – Зарисуйте очаг некроза и разрежения нервной
ткани, окруженной валом "зернистых шаров " (округлые клетки с обильной зернистой
цитоплазмой ).
17/2 «Гипертрофия миокарда с диффузным кардиосклерозом» – обратите внимание на
увеличенные в размерах кардиомиоциты, на наличие между ними прослоек
соединительной ткани.
17/3 «Атеросклеротический нефроцирроз при гипертонической болезни» – обратите
внимание на утолщение стенок артериол, обусловленные фиброэластозом и гиалинозом
стенок артериол, склероз, гиалиноз клубочков и атрофию канальцев почки.
ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

1. Патоморфологические основы понижения и повышения функциональной активности
эндокринного органа.
2. Церебро-гипофизарние заболевания: патанатомия и патогенез акромегалии, болезни
Иценко-Кушинга, церебро-гипофизарной кахексии, несахарного диабета, осложнения,
причины смерти.
3 .Сахарный диабет: причины развития, патогенез, патанатомия изменений
поджелудочной железы, печени, сосудов и почек, осложнения и причины смерти.
4. Заболевания надпочечников: клинико-патологоанатомическая характеристика болезни
Аддисона, феохромоцитомы, болезни Конна(альдостеромы ), синдрома Иценко-Кушинга,
осложнения и причины смерти.
5. Заболевания щитовидной железы: патанатомия и патогенез гипертиреоза (диффузного и
узловатого зоба), а также гипотиреоза (кретинизма, микседемы, аутоиммунного
тиреоидита), осложнения и причины смерти.
6. Заболевания околощитовидных желез: патанатомия и патогенез, гиперпаратиреоза
(болезни Реклингаузена) и гипопаратиреоза, осложнения и причины смерти.
Источники:
Лекция.
Патологическая анатомия, М.,1985, стр. 425-433.

1. Изучить и описать в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:
«Зоб» (диффузный или узловатый) – охарактеризуйте размеры и поверхность железы,
наличие узловатых разрастаний паренхимы.
«Атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете» – охарактеризуйте размеры
железы, степень выраженности жировой или соединительной ткани между ее дольками на
разрезе органа.
2. Изучите МАКРОПРЕПАРАТЫ: "Кортикостерома (аденома) надпочечника " и
«Феохромобластома надпочечника». – Обратите внимание на локализацию опухоли в
надпочечнике, ее размеры и цвет; охарактеризуйте рост опухоли по отношении к
окружающим тканям, наличие некрозов или кровоизлияний.
3. Зарисуйте и опишите МИКРОПРЕПАРАТЫ:
20/1 «Тиреотоксический зоб при базедовой болезни». – Зарисуйте фолликулы с сосочками
из пролиферирующего эпителия, вакуолизированный коллоид в фолликулах и лимфо-
плазмоцитарную инфильтрацию стромы.
20/2 «Атрофия поджелудочной железы при сахарном диабете» – Зарисуйте
атрофированные дольки железы с малым количеством островков, разделенные массивами
жировой и или соединительной ткани. Островки мелкие, с малым количество
эндокринных клеток, наблюдаются также компенсаторно гипертрофированные островки.
В стенках сосудов- гиалиноз или склероз.
4. Изучите без зарисовки МИКРОПРЕПАРАТЫ:
20/3 «Диабетический интеркапиллярный гломерулосклероз». – Обратите внимание на
наличие между капиллярами клубочков, эозинофильных образований (отложений
полисахаридов и липидов), утолщение базальных мембран капилляров и расширение
мезангия. Часть клубочков гиализирована.
20/4 «Феохромобластома надпочечника» – Опухоль состоит из атипичных клеток с
полиморфными ядрами, напоминающие клетки мозгового вещества надпочечника. Поля
опухолевых клеток разделены кровеносными сосудами синусоидного типа. Характерны
также вторичные некрозы и кровоизлияния.
20/5 «Аденома надпочечника» – Опухоль состоит из малых темных клеток, содержащих в
цитоплазме липофуцин и капельки липидов. Имеется множество переполненных кровъю
сосудов синусоидного типа.
Аутоиммунный зоб Хашимото – описан на занятии по патологии иммунной системы.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ГАСТРИТЫ. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

РАК ЖЕЛУДКА. АППЕНДИЦИТ. ПЕРИТОНИТ

1. Острый гастрит: причины и механизмы развития, морфологические формы,
2. Рефлюкс-гастрит: причины и механизмы развития, патологическая анатомия,
3. Хронический гастрит типа А и Б: Этиология, патогенез, клинико-морфологическая,
осложнение.
4. Язвенная болезнь: определение, этиология, патогенез, стадии морфогенеза.
5. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Рак желудка: предраковые заболевания, анатомо-гистологические формы раннего и
запущенного рака, особенности метастазирования.
7. Аппендицит: этиология, патогенез, патанатомические формы, осложнения и исходы.
8. Перитонит: основные разновидности по распространенности и морфологии воспаления,
исходы перитонита.
Источники:
Лекция.
Патологическая анатомия, М.,1985, стр. 340- 342, 343-363.
1. Изучите и опишите МАКРОПРЕПАРАТЫ:

а) "Хроническая язва желудка" – обратите внимание на локализацию язвы, ее форму,
размеры, глубину, плотность краев дна. При наличии сосудов и пигмента в дне язвы,
охарактеризуйте состояние сосудистой стенки, укажите цвет и название пигмента.
б) "Рак-скирр желудка" – обратите внимание на равномерное уменьшение размеров
желудка, сохраняющего обычную форму, а также на утолщение стенок органа, за счет
диффузного роста белесоватой опухолевой ткани. Опухоль прорастает в мышечный слой
желудка и его слизистую оболочку, нарушая ее рельеф и формируя экзофитные
опухолевые образования.
в) "Блюдцеобразный рак желудка" - опишите локализацию опухоли, ее размеры и
характер роста по отношению к окружающей ткани и к просвету желудка. Обратите
внимание на вторичный некроз и распад опухоли в центре узла, придающего характерный
вид опухоли в терминальной фазе ее развития.
2. Изучите МАКРОПРЕПАРАТЫ:
«Эрозия и острые язвы желудка» – отметьте, что слизистая оболочка малой кривизны
желудка имеет множественные поверхностные дефекты (эрозия и более глубокие
дефекты- острые язвы в антральном отделе ). Укажите, почему дно эрозии окрашено в
грязно серый или коричневый цвет.
3. Зарисуйте и опишите в альбом МИКРОПРЕПАРАТЫ:
23/1 «Хроническая язва желудка». – Зарисуйте дефект стенки желудка, отразив
последовательно слои дна язвы (фибринозногнойный экссудат, фибриноидный некроз,
грануляционную ткань, грубоволокнистую фиброзную ткань ). Обратите внимание на
фибриноидные изменения стенки сосудов в дне язвы. Отметьте, что эти изменения
наблюдаются при обострении процесса.
24/1 «Флегмонозный аппендицит с фибринозно-гнойным перитонитом» – зарисуйте
диффузное гнойное воспаление червеобразного отростка, распространяющееся от
слизистой оболочки до серозного покрова, а также фибринозно-гнойный экссудат в
брюшине.
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ

1. Клинико-анатомическая характеристика и классификация болезней печени, значение
пункционной биопсии для их диагностики.
2. Гепатоз: определение, принципы классификации.
3. Холестатические гепатозы: причины развития, морфологическая характеристика
изменений в печени.
4. Жировые приобретенные гепатозы (острый - токсическая дистрофия печени и
хронический - стеатоз печени); этиология, патогенез, стадии течения, исходы и
5. Гепатит: определение, принципы классификации.
6. Вирусный гепатит (острый и хронический): этиология, патогенез, клинико-
морфологические формы, патологическая анатомия, исходы и осложнения.
7. Цирроз печени: определение, этиология, патогенез, принципы классификации.
8. Патологическая анатомия постгепатозного, постгепатитного (постнекротического) и
билиарного циррозов печени.
9. Морфология внепеченочных изменений при циррозе печени.
10. Основные осложнения цирроза печени и причины смерти больных.
11. Рак печени: причины развития, макро- микроскопические формы, исходы и
12. Холецистит. Желчекаменная болезнь. Панкреатит. (самоподготовка).
Источники:
Лекция.

а) "Массивный некроз печени при вирусном гепатите" или "Токсическая дистрофия
печени" - отразите изменения размеров и структуры печени на разрезе (цвет,
консистенция, наличие и распространенность некрозов), а также состояние капсулы и
краев разрезов.
б) "Цирроз печени" - (мелко- или крупноузловой, постгепатозный, постгепатитный,
билиарный). Обратите внимание на изменение размеров, цвета, поверхности
деформированной печени, а также структурные особенности органа на разрезе (размеры и
цвет регенерационных узлов, распространенность разрастаний соединительной ткани).
а) «Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени)»,
«Калькулезный холицестит (камни желчного пузыря)» – используя имеющиеся в
альбоме описания аналогичных препаратов на ранее прошедших занятиях.
б) «Цирроз - рак печени» – обратите внимание на изменение цвета поверхности печени, а
также ее структуры на разрезе (размеры и цвет регенерационных узлов, характер роста
белесоватой гетеротипической опухолевой ткани).
3. Зарисуйте и опишите в альбоме МИКРАПРЕПАРАТЫ:
25/1 «Острый вирусный гепатит» – зарисуйте балонную дистрофию гепатоцитов,
имбибицию некротизированных клеток желчным пигментом, коагуляционный некроз
гепатоцитов - тельца Каунсилмена (сморщенные фиолетовые клетки), инфильтрацию
стромы лимфоцитами, очаги пролиферации звездчатых клеток и макрофагов.
25/5 «Цирроз печени» – зарисуйте дистрофические и регенираторные изменения
(двухядерные клетки) гепатоцитов, а также формирование ложных долек печени и
разрастание соединительной ткани (макро- или микронодулярную перестройку печени).
4. Изучите МИКРОПРЕПАРАТЫ:
25/2 «Массивный некроз печени при вирусном гепатите» – обратите внимание на
распространенные некрозы в центрах долек и единичные сохранившиеся гепатоциты на
периферии долек, пролиферацию некоторых гепатоцитов и эпителия холангиол.
25/3 «Хронический агрессивный гепатит» – обратите внимание на внедрение в дольки
печени лимфоцитов и макрофагов, поглощающих некротизированные гепатоциты,
очаговую пролиферацию звездчатых клеток и эпителия холангиол, а также разрастания
соединительной ткани в портальных трактах.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

1. Клинико-анатомические и структурно-функциональные принципы классификации
болезней почек.
2. Острый гломерулонефрит: этиология, патогенез, иммунные механизмы развития,
макро- микроскопические изменения в почках, основные фазы течения болезни, исходы и
3. Хронический гломерулонефрит: этиология, пато-иммунногенез, характеристика
мембранозного, мезангиального и фибропластического гломерулонефрита, исходы и
4. Подострый гломерулонефрит: этиология, пато-иммунногенез, макро-микроскопические
изменения в почках, исходы болезни.
5. Нефротический синдром: определение, патогенез, морфологические изменения в
клубочках и в канальцах, осложнения и исходы (самоподготовка).
6. Тубулопатии: определение, клинико-морфологическая и структурно-функциональная
классификация.
7. Наследственные тубулопатии (канальцевые энзимопатии ): клинико-морфологическая
характеристика почечного сахарного и несахарного диабета, почечной остеопатии де
Тони-Дебре-Фанкони, почечно-канальцевого ацидоза Баттлера-Олбрайта
8. Иммунный тубуло-интерстициальный нефрит: иммунные механизмы,патологическая
анатомия, осложнения и исходы.
9. Острая почечная недостаточность: этиология, патогенез, патанатомия кортикального
некроза почек, тубулярного некроза, медуллярного (папиллярного) некроза, исходы.
10. Пиелонефрит: этиология, патогенез, патологическая анатомия,исходы и осложнения.
11. Нефросклероз: определение, морфогенез, патологическая анатомия.
12. Хроническая почечная недостаточность: патогенез, патологическая анатомия
почечных и внепочечных проявлений уремии.
Источники:
Лекция.
Патологическая анатомия (учебник) М., 1985, стр. 394- 415

а) «Почка при подостром гломерулонефрите» – обратите внимание на увеличение
размеров почки, расширение и набухание коркового слоя, наличие красного крапа на
тусклой желтовато- серой поверхности разреза коркового вещества.
б) «Кортикальный некроз почки» – обратите внимание на расширенный бледно-серый
корковый слой почки, резко отграниченный от темно-красных пирамид.
а) «Нефросклероз (вторично сморщенная почка)» – обратите внимание на изменения
размеров почки, характер поверхности (мелко или крупнобугристая ), толщину коркового
слоя.
б) «Почка при гнойном нефрите» (для педиатрического факультета ) - обратите внимание
на наличие множественных мелких гнойничков (апостем ) в паренхиме почки.
26/1 «Острый пролиферативный интракапиллярный гломерулонефрит» – обратите
внимание на увеличенные числа эндотелиальных и мезенгиальных клеток в клубочках,
увеличение объема клубочков, заполняющих полости капсул. Отразите полнокровие
сосудов, дистрофические изменения эпителия канальцев.
26/6 «Острый некротический нефроз» – сравните строение проксимальных и дистальных
канальцев, зарисуйте некротические изменения эпителия проксимальных канальцев, а
также полнокровие кисто-медуллярных зон.
26/4 «Хронический фибропластический гломерулонефрит» – обратите внимание на
очаговый склероз в клубочках, образование спаек со стенкой капсул или полную
облитерацию полости капсул. В канальцах почки - дисрофические изменения эпителия и
отторжения разрушенных клеток в просвет канальцев.
26/7 «Гнойный пиелонефрит» – обратите внимание на гнойное воспаление слизистой
оболочки лоханки, а также воспалительные инфильтраты и очаги деструкции в пирамидах
почки.
БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ПНЕВМОНИИ, РАК ЛЕГКИХ

1. Очаговые бронхопневмонии: классификация по этиологии, патогенезу, длительности
течения, топографии, морфологии экссудата. Морфологические особенности
бронхопневмоний, вызванных стафилококком, стрептококком, клебсиелой, кишечной и
синегнойной палочкой, грибами; осложнения, причины смерти при них.
2. Крупозная пневмония: этиология, патогенез, морфологические изменения в легких по
стадиям течения, осложнения.
3. Межуточная пневмония: этиология, патогенез, патологическая анатомия,
межальвеолярной, перибронхиальной и межлобулярной пневмоний, осложнения
4. Острые деструктивные процессы в легких: патологическая анатомия абсцесса и
гангрены легких, осложнения и причины смерти. Плевриты.
5. Хронический бронхит: способствующие факторы, патогенез, патологическая анатомия,
исходы.
6. Бронхоэктазы: классификация, патологическая анатомия, осложнения.
7. Хронический абсцесс легкого: морфогенез, осложнения.
8. Хроническая пневмония: морфогенез, патологическая анатомия, осложнения и причины
смерти больных.
9. Интерстициальные болезни легких: этиология, патогенез, патологическая анатомия,
исходы.
10. Эмфизема легких: классификация, этиология, патогенез, патологическая анатомия,
осложнения (самоподготовка).
11. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения
12. Ателектаз, коллапс легких: патогенез, патологическая анатомия (самоподготовка).
13. Рак легкого: этиология, патогенез, классификация, макро- микроскопические формы,
особенности метастазирования, осложнения.
Источники:
Лекция.

а) «Крупозная пневмония» – обратите внимание на распространенность воспаления,
охарактеризуйте изменение цвета, консистенции, воздушность легочной ткани и
альвеолярного рисунка на разрезе. Опишите особенности висцеральной плевры. Опишите
в диагнозе стадию развития пневмонии.
б) «Хронический абсцесс легкого, пневмосклероз, бронхоэктазы» – обратите внимание на
наличие в легочной ткани полости, укажите особенности строения ее стенки,
свидетельствующие о хроническом характере процесса. Укажите наличие мешковидных
и/или цилиндрических расширений и бронхиол, опишите их стенки. Охарактеризуйте
особенности разрастания соединительной ткани в легких.
а) «Эмфизема легкого» – обратите внимание на наличие множественных мелких
тонкостенных полостей в легочной ткани. Охарактеризуйте морфогенетическую сущность
процесса.
б) «Очаговая пневмония с абсцедированием» – охарактеризуйте очаги воспаления
легочной ткани (изменение цвета, консистенции, альвеолярного рисунка), укажите
размеры и локализацию полостей гнойного расплавления.
в) «Легочное сердце» – определение размеров сердца, толщину миокарда правого
желудочка (у его основания), сравните размеры полостей левого и правого желудочков.
Охарактеризуйте причины и механизмы развития патологии.
г) «Рак легкого» – опишите микроскопические особенности опухоли (локализацию,
размеры, форму, цвет на разрезе, строение ), укажите формы роста, аргументируйте
злокачественность роста опухоли.
28/1 «Крупозная пневмония» (стадия красного опеченения ) – отразите наличие во всех
альвеолах экссудата из фибрина, нейтрофильных лейкоцитов и эритроцитов.
28/3 «Аспергиллезная пневмония» – обратите внимание на кустовидные разрастания
мицелл гриба с радиарным направлением грифов и вызванный им некроз легочной ткани.
28/4 «Фибринозно-гнойная пневмония с карнификацией» – обратите внимание на
фибринозно-гнойный экссудат в альвеолах, который в некоторых участках организуется с
образованием карнификатов.
28/5 «Хронический бронхит с бронхоэктазами» – обратите внимание на воспалительную
инфильтрацию стенок бронхов и резкое расширение их просвета.
28/6 «Аденокарцинома легкого» – обратите внимание на множественные участки
разрастания железистых структур с выраженными признаками клеточного и тканевого
атипизма (частичная утрата базальных мембран, многорядность эпителия, гиперхромия
полиморфизм ядер, множественные митозы, в том числе патологические).
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: СЕПСИС, ТУБЕРКУЛЁЗ, ОСТРЫЕ

ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ.

1. Сепсис. Определение. Классификация сепсиса: клинико-морфологическая,
этиологическая, по длительности течения, по "входным воротам " инфекции.
2. Патогенез и общая патологоанатомическая характеристика основных клинико-
морфологических форм сепсиса. Отличие сепсиса от других инфекционных заболеваний.
3. Этиология и патогенез туберкулеза, эпидемиологические особенности болезни у детей
и взрослых.
4. Первичное инфицирование туберкулезной микобактерией: пути заражения,
морфология первичного туберкулезного комплекса, его исход.
5. Первичный туберкулез: определение, пути прогрессирования первичного
туберкулезного комплекса и основные формы первичного туберкулеза.
6. Клинико-морфологическая характеристика гематогенно-диссеминированных форм
первичного туберкулеза: острого милиарного туберкулеза, крупноочагового, гематогенно-
диссиминированного туберкулеза, туберкулезного менингита.
7. Гематогенный послепервичный туберкулез: определение, эпидемиологические
особенности и основные клинико-морфологические формы.
8. Клинико-морфологическая характеристика основных форм вторичного туберкулеза с
поражением легких: острого очагового, фиброзно очагового, инфильтративно-
пневмотического туберкулеза, туберкуломы, острой казеозной пневмонии, острого
кавернозного туберкулеза, фибринозно-кавернозного туберкулеза, цирротического
туберкулеза.
9. Острые респираторные вирусные инфекции: классификация, эпидемиология,
особенности морфологической, иммуноцитохимической и вирусно- бактериологической
диагностики.
10. Грипп: этиология, патогенез, патологическая анатомия, клинические формы,
осложнения и исходы.
Клинико-морфологическая характеристика острых респираторных заболеваний, анатомо-
физиологические и эпидемиологические предпосылки их развития у детей.
11. Аденовирусная инфекция: этиология, пути заражения, патологическая анатомия,
12. Респираторно-синцитиальная инфекция: этиология, патогенез, патологическая
анатомия, осложнения (самоподготовка).
13. Парагрипп: этиология, патогенез, патологическая анатомия, клинические формы
течения болезни (самоподготовка).
16. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Определение. Этиология.
Периоды течения СПИДа их морфология. Спектр инфекционных и опухолевых процессов
при СПИДе. Причины смерти (самоподготовка).
Источники:
Лекция.
Патологічна анатомія – підручник (2000): стор. 580-598, 630-647, 653-663.
Патологическая анатомия, М., 1985, стр. 440-447, 451-455, 472-488, 491- 501, 577- 579.

а) «Тромботически-язвенный эндокардит» – отразите изменение толщины, прозрачности ,
плотности, цвета поверхности клапанов аорты и сердца. Особое внимание обратите на
структуру тромботических наложений на них и наличие язвенных дефектов.
б) «Милиарный туберкулез легких» – отразите наличие туберкулезных очагов, их цвет,
размеры, количество и распределение в легких.
а) «Гнойный эндометрит» - отметьте изменение размеров матки, толщины и консистенции
ее стенок, а также анатомические признаки гнойного воспаления в слизистой оболочке
(для лечебного факультета ).
б) «Гиперплазия пульпы селезенки при сепсисе (при затяжном септическом эндокардите)»
- обратите внимание на изменение размеров, объема, цвета и консистенции селезенки,
вида и цвета ее поверхности на разрезе, наличие инфарктов или рубцовых втяжений.
б) «Фибринозно-кавернозеый туберкулез» - обратите внимание на наличие очага
туберкулезного воспаления с формированием полости. Изучите и опишите строение ее
внутренней стенки, а также изменения окружающей легочной ткани и плевры.
27/1 «Катарально-десквамативный трахеит при гриппе» – отразите признаки
экссудативного воспаления со значительной примесью слизи в слизистой оболочке
трахеи, а также отторжение пораженного вирусом реснитчатого эпителия.
29/3 «Гнойный послеродовой эндометрит» – зарисуйте диффузную гнойную
инфильтрацию гиперплазированного эндометрия.
31/1 «Инкапсулированный, частично петрифицированный первичный туберкулезный
аффект (очаг Гона )» – найдите и зарисуйте в легочной ткани очаг творожистого некроза с
отложением солей кальция фиолетового цвета, который окружен соединительно-тканной
капсулой.
27/3 «Аденовирусная инфекция» - обратите внимание на отторжение эпителия слизистой
оболочки бронхов,гиперемию стенок альвеол, наличие в альвеолах экссудата, содержащие
крупные макрофаги, лимфоцити, нейтрофилы, и альвеолярный эпителий.
29/5 «Интерстициальный септический эндокардит» – обратите внимание на
воспалительную клеточную инфильтрацию в межуточной ткани миокарда.
29/6 «Эмболический гнойный нетрит» – обратите внимание на ограниченные очаги
гнойного воспаления и расплавление почечной ткани с формированием абсцессов.
31/2 «Милиарный туберкулез легких» – обратите внимание на обширные поля
творожистого некроза, окруженные гранулемами специфического строения.

Методичка патанатомия для бакалавров

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Методичка патанатомия для бакалавров

Загружено:

Авторское право:

ЗАПОРІЗЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ И

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

Рецензент - проф. Сырцов В.К., заведующий кафедрой гистологии, цитологии и

Методические рекомендации утверждены Центральным методическим Советом ЗГМУ

Методические указания предназначены студентам 3 курса медицинского факультета,

Рекомендуемая литература для студентов:

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии №1

1. С помощью преподавателя ознакомьтесь с основными лабораториями кафедры и

ОСНОВЫ МОЛЕКУЛЯРНО-УЛЬТРАСТРУКТУРНОЙ ПАТОЛОГИИ КЛЕТКИ.

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии № 2

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА И ЭНДОГЕННЫХ ПИГМЕНТОВ.

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии № 3

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ. ПОРУШЕННЯ ГЕМОСТАЗУ: ТРОМБОЗ,

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии № 4

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

«ЭКССУДАТИВНОЕ И ПРОЛИФЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ»

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии № 5

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

«ПАТОЛОГИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ»

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии № 6

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

4. Изучите МИКРОПРЕПАРАТЫ без зарисовки в альбоме:

«РЕПАРАТИВНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ И ДИСРЕГЕНЕРАЦИЯ.

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии №7

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

ОНКОГЕНЕЗ. НОМЕНКЛАТУРА И МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии № 8

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

«ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ И ЛИМФАТИЧЕСКОЙ ТКАНЕЙ:

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии № 9

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

«СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии №10

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. АТЕРОСКЛЕРОЗ

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии №11

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии №12

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ГАСТРИТЫ. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ.

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии №13

1. Изучите и опишите МАКРОПРЕПАРАТЫ:

Ключевые вопросы для усвоения материала:

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии №14

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ:

БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ПНЕВМОНИИ, РАК ЛЕГКИХ

Ключевые вопросы для усвоения материала:

Задание к самостоятельной работе на занятии №15

1. Изучите и опишите в альбоме МАКРОПРЕПАРАТЫ: