FARMACOCINETICA: ciencia que estudia el paso de los frmacos a travs del cuerpo.

FARMACODINAMIA: estudio de los mecanismos de accin de las drogas y de los efectos bioqumicos, fisiolgicos o directamente farmacolgicos que desarrollan las drogas. NDICE TERAPUTICO: constituye una medida del margen de seguridad de un medicamento. Es el cociente que resulta de dividir la dosis requerida para producir en efecto letal por la dosis requerida para producir un efecto deseado. DOSIS EFECTIVA: capaz de producir el efecto deseado. DE50: efecto deseado en el 50% de la poblacin T1/2: lapso necesario para que la cantidad de dicho medicamento presente en el cuerpo se reduzca a la mitad, mediante diversos procesos de eliminacin. DOSIS: cantidad de medicamento que se administra al enfermo. 1 cuchara caf---5ml; 1 cuchara postre----10ml; 1 cuchara sopa---15ml; 1ml=20gotas. GRUPOS DE FRMACOS: aquellos cuya vida media oscila entre 4 y 24hrs; aquellos cuya vida media es menor de 4hrs; aquellos cuya vida media es mayor a 24hrs. PAUTA POSOLOGICA: rgimen de dosificacin de un frmaco que asegura el alcanzar niveles constantes del frmaco, eficaces y no txicos en sangre y en el tejido diana. PARAMETROS: concentracin mnima eficaz, concentracin mxima toxica, tango teraputico, dosis de mantenimiento e intervalo de dosificacin, dosis de ataque. DOSIS DE MANTENIMIENTO: dosis que segura alcanzar niveles plasmticos de frmaco dentro de su rango teraputico. INTERVALO DE DOSIFICACION: periodo de tiempo que existe entre la administracin de la dosis de mantenimiento. ESTADO DE EQUILIBRIO: se alcanza cuando la dosis administracin reemplaza exactamente la cantidad eliminacin de la dosis anterior. DOSIS DE ATAQUE: dosis superior a la de mantenimiento y que conlleva un aumento de la biodisponibilidad en magnitud y velocidad. VIAS DE ELIMINACION: orina, lgrimas, sudor, saliva, respiracin, leche materna, heces, bilis BIODISPONIBILIDAD: de un frmaco como la fraccin del mismo que alcanza la circulacin sistmica del paciente. O dicho de otra manera, el porcentaje de frmaco que aparece en plasma. FARMACO: sustancia capaz de modificar la actividad celular, se limita a estimular o inhibir los procesos propios de la clula. FUNCIONES: modificacin de flujo de iones, potenciales bioelctricos, ligados a canales inicos; cambios de actividad enzimtica fosforilacin hidrolisis; modificacin en la sntesis y actividad de diversas protenas; modificar proceso de trascripcin y sntesis proteica. TIPOS DE ONTERACCIONES: covalentes, electrosttica, de Van Der Waals, hidrofobicas. TIPOS DE ACTIVIDAD F-R: frmacos que activan diversas enzimas, los quelantes que fijan diversos cationes, los anlogos estructurales de sustancias endgenas, los que modifican la actividad de canales inicos dependiente de voltaje, los que interfieren en la recaptacin de neurotransmisor3es. AFINIDAD: es la capacidad que tiene un frmaco de interaccionar con un receptor especfico y formar enlaces. EFICACIA: capacidad para producir la accin fisiofarmacolgica despus de la fijacin o unin del frmaco. R asociado a canal de Na: implicados principalmente en la neurotransmisin sinptica rpida. R ASOCIADOS A PROTEINAS G: implicados en una transmisin relativamente rpida, generndose una respuesta en segundos. RECEOTRES MUSCARINICOS: M1; gstricos (aumentan la secrecin gstrica); M2 cardiacos (contracitilidadfrec cardiaca); M3 m. liso y glndulas (mayor secrecin exocrina, mayor contraccin de la musculatura lisa bronquial e intestinal); M4 endotelio y tero (vasodilatacin arteria); M5 no se conoce su ubicacin. RECEPTORES ADRENERGICOS: receptores alfa: alfa 1: postsinpticos predominan en msculo liso vascular; alfa 2 presinpticos inhiben la liberacin de catecolaminas. Receptores beta: beta1: cardiacos estimulan todas las propiedades del corazn; beta 2 msculo liso y beta 3: tejido adiposo.

ANTIEMETICOS: Bloqueadores de los receptores D2:

Bloqueadores de los receptores 5HT#:

Bloqueadores de los receptores NK1 de la sustancia P: Esteroides corticales:

Benzonamidas: metoclopramida, clepoprida Fenotiazinas: tietilpromazina, clopromazina, perfenazina, trifluoprometazina Butirofenas: haloperidol, droperidol, domperidona No benzamidas: ondasentron, granisentron, tropistetron Benzamidas: deboprida, altas dosis de metoclopramida Aprepiant Metilprednisona (dexametazona), benzodiacepinas (loracepan), cannabinoides sintticos (nabilona, levonantrotrodol)

METOCLOPRAMIDA: accin procintica, bloqueo de receptores de D2, bloque de receptores 5HT a dosis elevadas, inhibe los vmitos provocados por la activacin de los receptores 5HT, en el caso de los frmacos citotxicos y por la radioterapia. DOSIS: 2mg/kg/IV/2hrs. Carga de 3mg/kg/IV seguida de infusin hasta un total de 110mg/kg en 24 hrs. EFECTOS COLATERALES: sedacin, diarrea, movimientos extra piramidales, para mejorar su eficacia resulta til asociarlos con corticoides o benzodiacepinas. INDICACIONES: a dosis convencionales inhibe el vomito de: embarazo, postoperatorios, procesos digestivos, migraa DOMPERIDONA: actividad anti D2, limitada el rea postrema ya que no atraviesa la barrera HE, no produce sedacin, no produce movimientos involuntarios, puede administrarse a los pacientes sometidos a medicacin dopaminrgica y en pacientes con tratamiento neurolpticos. INDICACIONES: vmitos por uremia, migraa, pancreatitis, dismenorrea, Sx. postgastrectomia, dispepsias, no es muy eficaz en vmitos por citotxicos. FENOTIAZINAS: bloquean los receptores D2 y H1 y colinrgicos muscarnicos, INDICACIONES: embarazo, postoperatorios, procesos digestivos, migraa. TIETILPERAZINA: se utiliza en vmitos de origen vertiginoso y citotxico, con 5-10mg va parenteral, 10mg cada 8 hrs VO o va rectal. HALOPERIDOL: bloquea los receptores D2, V1/ : 15-25hrs a dosis e3levadas de 3mg IV/2 das por un total de dosis para vmitos por el citotxico cisplatino. INDICAIONES: movimiento anormales, distona, acatisia, hipotensin. ANTAGONISTAS 5HT3: bloquean los receptores 5HT3, presentes en terminaciones SNE, ncleo del tracto solitario, zona quimiorreceptora del rea postrema, til en nauseas producidas por citotxicos, hipermesis gravdica, vmitos posoperatorios, radioterapia, uremia, trauma neurolgico, mejora el prurito. REACCIONES ADVERSAS: mareo, vrtigo, estreimiento, sensacin de fatiga, aturdimiento, convulsiones, reacciones extra piramidales, reacciones anafilcticas. APLICACIN TERAPEUTICA: prevencin de vmitos y nauseas, buena respuesta en la fase aguda de la emesis; ondasentron y granisentron=3mg; tropistetron= 5-40mg; palonosentron=250mcg; dosis nica en infusin por 15 minutos antes del antineoplsico. DOSIS VO: ondasentron 8mg 1-2h antes del antineoplsico, seguida de 8mg/12hrs; tropistetron 5mg/da; granisentron 1mg/12h APREPIANT: impide las nauseas y vmitos por uso de frmaco citotxicos. Previene vmitos postquirrgico, T1/2: 9-13hrs. Se administra a 125mg, 1 hora antes de iniciar quimio. Seguido de 80mg 1 vez en el segundo y tercer da. EFECTOS COLATRERALES: astenia, estreimiento, diarrea, cefalea. CANNABINOIDES: son eficaces en los vmitos por antineoplsicos, con eficacia superior a la proclorperazina e inferior que las benzamidas. EFECTOS COLATERALES: a dosis altas: nerviosismo, taquicardia, paranoia, alucinaciones visuales. DOSIS: dronabinol: 10-15mg/m2 cada 3h VO; nabiloina 1-2mg/8h VO; levonantrodol 1-1.5mg/4h VO o IV; loracepan 3mg. OXITOCINA: la secrecin es favorecida por estmulos sensitivos del cuello uterino, de la vagina y del pezn mamario. Incrementa el ritmo y la intensidad de las contracciones, que suelen adoptar un patrn fisiolgico de propagacin desde el fundus hasta el cuello. USOS CLINJICOS: induccin del parto (IV solucin de 10ml

inicia a velocidad de 0.5mU/min y se aumenta progresivamente a razn de 1-2 mU cada 30-40min), atona posparto y prevenir hemorragia (20-40 mU/ml en solo glucosada a la velocidad de 40mU/min). EFECTOS COLATERALES: hipertona uterina, complicaciones fetales por alteraciones del riesgo fetal, rotura uterina, a grandes dosis puede causar intoxicacin hdrica con convulsiones, ictericia neonatal, contraindicacin es la existencia de cicatrices uterinas por cesreas previas. ALCALOIDES ERGOTICOS: (ergobasina, ergonovina, metilergobasina) intensa estimulacin de la fibra lisa uterina, efecto propio de la accin mayor de todo el grupo de alcaloides ergticos. USOS CLINJICOS: para incrementar la contraccin uterina y evitar el tero atnico, para evitar las hemorragias post parto. ACCIONES FARMACOLOGICAS: intensa estimulacin del musculo liso uterino, pueden producir vomito aunque en menor grado que la bromoergocriptina, se puede utilizar cuando el feto se ha expulsado, puede provocar contracciones en coronarias. EFECOTES ADVERSOS: dolor uterino, vaso espasmo, nauseas, vomito. USOS TERAPEUTICOS: no se debe emplear para inducir el parto de trabajo, se utiliza para incrementar la contraccin uterina, evitar la atona uterina, hemorragias, metilergonovina 0.2-0.3mg/IM o IV accin rpida, si la involucin uterina es lenta se administra por VO 0.2-0.4mg/2-4 veces al da durante 2-7 das. RELAJANTES UTERINOS: estimulantes beta-adrenergicos, ritodrina, terbutalina, salbutamol, sulfato de magnesio, atosiban, inhibidores de los canales de calcio, indometacina. RU: son frmacos que inhiben las concentraciones uterinas espontaneas, se emplean para parto prematuro, con el objeto de que el feto madure para su supervivencia. MEC ACCION: produccin o alteracin de la sntesis de segundos mensajeros (adrenrgicos, frmacos productores de oxido ntrico, sulfato de magnesio, antagonistas de calcio), inhibicin de la sntesis de sustancias estimulantes (inhibidores de COX), antagonistas de oxitocina (atosiban). BETA-ADRENERGICOS: en utero gravido inhiben la contraccin uterina, estimulan la FC y elevan el volumen minuto. MEDICAMENTOS: ritodrina, terbutalina, salbutamol, fenoterol, hexoprenalina. EFECTOS SEC: en la madre taquicardia, reduccin de la presin sistlica, signos de congestion pumonar, taquicardia fetal, hiperglucemia moderada, aumento de insulina, hipopotasemia, temblor, palpitaciones, arritmias, disnea. CONIND: insuficiencia coronaria, enf cardiaca, hipertiroidismo, hipertensin no controlada, hipovolemia. INDICACIONES: embarazo con alto riesgo de inmadurez fetal, se absorbe por VO, T1/2 3-7h, inciar infusin aumentando cada 1-2h, se mantiene la infusin en las primeras 24h, 30min despus de suspender la infusin IV pasar a VO. DOSIFICACION: fenoterol (IV: 1mcg hasta 6mcg mantener 6h y reducir otras 6h. VO: 5-7mcg/4h), ritodrina (100mcg/min aumentar hasta 300mcg/min y continuar durante 12h. VO: 10mg/2h durante 24h despus cada 4-6h), salbutamol (1.8mcg/min aumentar hasta 43mcg/min y mantener 12-24h. VO: 2-4mcg/6-8h), terbutalina (10mcg/min aumentar hasta 25mcg/min durante 8h, 250SC/4hrs durante 3 dias. VO: 15mcg/dia). SULFATO DE MAGNESIO: afecta la contraccin de la fibra lisa uterina muscular, la contraccin del miometrio, reduce la drecuencia de potenciales de accin, inhibe la entrada de calcio en la fibra muscular, su accin no es selectiva para miometrio. EFECTOS SOBRE OTROS ORGANOS: 10-12mg/dl aparece paralisis en los musculos voluntarios, 12-15mg/dl cesa la respiracin, 6-12mg/dl aumenta el espacio PR y la duracin del complejo QRS, 30mg/dl aparece paro cardiaco. REACCIONES ADVERSAS: sensacin de calor y rubor, nauseas, cefalea, palpitaciones, excitabilidad y contraccin de musculo esqueltico, incrementan los efectos de anestsicos, analgsicos opiodes, barbitricos, contraiindicado en IR, bloque de conduccin cardiaca. CONTRAIND: mujeres con IR y bloqueos de conduccin cardiaca, no administrarse junto con barbitricos, anestsicos y opioides. DOSIFICACION: 4g en solucin 10% como dosis de impregnacin durante 5min, dosis de mantenimiento 2g/h, mayor riesgo para el feto que beneficio. ATOSIBAN: pptido sintetico vuya estructura esta relacionada con la oxitocina, es una antagonista especifico de los receptores de oxcitocina, reduce las contracciones uterinas por lo menor por 12h, se administra por via parenteral, T1/2 1.7h, atraviesa la barrera placentaria, pasa la leche, se elimina escasamente por la orina. EFECTOS COLATERALES: produce nauseas, cefalea, mareos, taquicardia, hipotensin, cefalea, sofocos, hiperglicemia, prurito, hipersensibilidad. DOSIFICACION: infusin bolo incial de 6.75mg durante 1min. Seguido por perfusin de 18mg/h, luego hasta 6mg hasta 45h, la duracin mxima es de 48h. NIFEDIPINA: inhibe la contraccin de la fibra muscular lisa incluyendo la uterina. INDOMETACINA: inhibidores de la sntesis de prostanglandinas, se han utikizado para reducir la actividad uterina, se ha usado en casos de dimenorrea. DOSIS: 30-50mg/kg/d.a

AINES: clasificacin: salicilatos (AAS, diflunisal, salicilato dsodico, salsalato), paraamonifenoles (paracetamol), pirazolonas (metamizol), acidos propionicos (acido tiaprofenico, butibufreno, dexketoprofeno, fenbufeno, fenoprofeno, ibuprofeno, ketobrufeno, naproxeno) acidos acticos (aceclofenato, acetamicina, diclofenaco, indometacina, ketorolaco, sulindaco), acidos antranilicos (acido mefwenamico, acido meclofenanico, acido niflumico, meloxicam, piroxicam, tenoxicam), otros (celecobix, nimesulide, rofecoxib). MEC ACCION: inhibicin de la sntesis de prostanglandinas inhibicion de de la COX, COX2-inducible efecto antiinflamaorio, COX1-constitutiva efectos colaterales. GRUPOS FARMACOLOGICOS: derivados saliclicos (aspirina), derivados p-aminofenolicos (acetaminofen), derivados acticos (indometacina, diclofenaco), derivados propioniocos (ibuprofeno), derivados antranilicos (acido metenamico). USOS: tratamiento en enfermedades inflamatorias (gota LES, AR), fiebre, analgesia, terapia antitumoral, profilaxis del IM, cierre del ducto arterioso permeable. EFECTOS COLATERALES: dalo de la mucosa GI, bloqueo de la agregacin plaquetaria, embarazo (inhibicin de la motilidad uterina embarazo prolongrado y cierre prematuro del ducto arterioso), trastornos de la funcin renal, hipersensibilidad. ASPIRINA: antiinflamatorio, analgsico, antipirtico, antiagregante. EFECTOS ADVERSOS: GI, cefalea, visin borrosa, tinnitus, vrtigo, disminucin de la audicin, hepatotoxicidad, hipersensibilidad. IND: antiinflamatorio (AR, fiebre reumtica, dosis 2-4g/d), analgsico (dolor leve-moderado no sde tipo colico o viseceral dosis 0.5-1.5g/d), antipirtico (0.5-1.5g/d) antiagregante (profilaxis de la isquemia miocrdica dosis 80-100mg/d). ACETAMINOFEN: METABOLITO ACTIVO DE LA FENACETINA. EFECTOS: analgsico y antipirtico. IBUPROFENO: EFECOTS: antiinflamatorio, analgsico, antipirtico, EFECTOS COLATERALES: intoloereancia gstrica, trombocitopenia, rash, cefalea, visin borrosa. DICLOFENACO: vida media de 1-2h, se acumula eln el liquido sincivial, EFECTOS: antiinflamatorio, analgsico, antipirtico. PIROXICAM: vida media de 42-76h, EFECTOS: antiinflamatorio, analgsico, antipirtico. DIPIRONA: antiinflamatorio, analgsico, antipirtico. RECETA: documento normalizado por el cual los facultativos mdicos legalmente capacitados prescriben la medicacin al paciente para su dispensacin por las farmacias la receta consta de tres partes principales: el superscripto, inscripto y subscripto SUPERSCRIPTO incluye: 1.Fecha de elaboracin de la receta: para control de la misma e historia clnica. 2.Datos del Medico: Nombre, RUT, registro del colegio mdico y direccin. 3.Datos del Paciente: Nombre y direccin es lo ms comn, pero se recomienda incluir edad y medidas antropomtricas, principalmente para una adecuada vigilancia del farmacutico por la variedad de pacientes disponibles. Dependiendo de la receta se incluye el RUT y otros datos adicionales. 4.Encabezamiento: Este se constituye por la abreviaturaRx que proviene del latnrecipere lo cual significa tomar o toma esto , como instruccin al farmacutico, esto preceda a la receta que el mdico daba para preparar un medicamento INSCRIPTO va el cuerpo de la receta, donde se indica el nombre (en maysculas) del frmaco y la dosis o el nombre y la potencia de cada ingrediente, segn corresponda. SUBSCRIPTO se encuentra: 1.El signa o signatura (Sig.): instrucciones sobre la forma en que el paciente tiene que cumplir la receta, esto es interpretado y materializado por el farmacutico en la etiqueta. Aqu se indica dosis unitaria, intervalo entre dosis y duracin del tratamiento. 2.Datos para el Farmacutico: estas son instrucciones para el farmacutico, indicando forma farmacutica del medicamento y la cantidad de la misma. Tambin se indica las repeticiones de la receta indicando el nmero de veces o con la orden de no repetir. En las recetes medicas retenidas se debe indicar la cantidad de cajas a despachar en nmeros arbicos y letras. Esto siempre se debe proyectar para las dosis necesarias para un mes, en caso de que se necesitara por un periodo de tiempo ms largo se deben prescribir el numero de recetas necesarias.

Tipos de Recetas Dependiendo del criterio estas se pueden clasificar en varios tipos. Segn la elaboracin del medicamento: 1.RECETAS MAGISTRALES: El medico elije los compuestos, la dosis y forma farmacutica del medicamento, y el farmacutico lo prepara. 2.RECETA OFICIAL: Es cuando el medico solicita un medicamento que ya fue hecho por una compaa farmacutica o sea tiene todas las variables anteriores preestablecidas. Segn el control del medicamento: Receta simple o comn: son medicamentos que no requieren de un control gubernamental ni del farmacutico, ya que no presentan un riesgo considerable. Se devuelve la receta al ser despachados. Los otros dos tipos de recetas estn regulados por el ministerio de salud mediante el Decreto n 405 del ao 1983 el cual tiene como titulo: Reglamento De Productos Psicotrpicos.