МАОУ СОШ № 8 ГОЩ

ДИРЕКТОРУ

от ______________________________________________________
фамилия имя отчество
адрес: __________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
паспорт__№__________серия____________выдан_____________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
_
контактный телефон: _____________________________________
________________________________________________________
эл. почта:________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу зачислить мою дочь /моего сына:
________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя , отчество, дата рождения
____________________________________________________________ с «____» ________________20___ г.
место рождения дата приема на обучение
проживающего по адресу:________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей
направленности в МАОУ СОШ № 8 ГОЩ (структурное подразделение Детский сад «Родничок»). Язык
образования – __________________, родной язык из числа языков народов России – _______________________.
Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования
и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в
соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии)
____________________________________
(требуется / не требуется)
К заявлению прилагаются:
– копия свидетельства о рождении: серия _____________ № __________________, выдано –
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
кем и когда
 копия свидетельства о регистрации ребёнка по месту жительства на закрепленной территории, выдано
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
кем и когда

___________ /______________/ ____________________

дата подпись / расшифровка/
С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательными программами,
локальными нормативными актами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности,
права и обязанности обучающихся МАОУ СОШ № 8 ГОЩ (структурное подразделение Детский сад «Родничок»)
ознакомлен(а).

______________ /______________/ ____________________

дата подпись / расшифровка/

Даю согласие МАОУ СОШ № 8 ГОЩ (структурное подразделение Детский сад «Родничок»), ОГРН 1035010206373,
ИНН 5050031966, на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка,
__________________________________________ __________, _______________г.р. в объеме, указанном в заявлении и
прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об
образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора
об образовании по образовательным программам дошкольного образования.

___________ /______________/ ____________________

дата подпись / расшифровка/

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР _________от «______» __________ 20___ г.

Заявление получил _____________________/ _______________________________
подпись (ФИО)