QU ES EL MALTRATO INFANTIL.? El maltrato infantil siempre significa dao al nio. Usualmente esrecurrente y cada vez ms grave.

El maltrato infantil es un fenmeno universal que ha existido siempre y consiste en todos aquellos actos intencionales, no accidentales, que por accin u omisin, desconocen los derechos fundamentales de los (las) nios y, por lo mismo, interfieren o alteran su desarrollo integral y ponen peligro su salud fsica, psicolgica, social y sexual. Estas acciones pueden ser ocasionadas por los padres u otro adulto responsable del cuidado del nio(a) e incluyen, entre otras, el descuido, el abandono, los golpes, las amenazas, las humillaciones, los insultos y el abuso sexual. Es un problema que no slo afecta al nio(a) que lo recibe, sino a toda una familia. Los malos tratos a los nios(as) pueden ocurrir en contextos como la escuela, el vecindario, el transporte pblico y, ms frecuente, en el contexto familiar. CULES SON LOS TIPOS DE MALTRATO INFANTIL? Maltrato fsico. Se refiere a golpes con la mano u objetos como cables, correas, pantuflas, palos, entre otros; pellizcos, cachetadas, puos, empujones, puntapis, magulladuras, quemaduras, pinchazos, asfixia, ahogamiento, heridas, lesiones, etc, que generalmente se dan como producto de castigos fsicos que los padres ocasionan a los nios(as). Este tipo de maltrato se ha justificado en la creencia de que el castigo fsico es necesario para que los nios aprendan y se comporten bien. Maltrato psicolgico: Es el tipo de maltrato ms frecuente y destructivo y a su vez el ms difcil de detectar. Se conoce tambin como maltrato emocional y/o verbal y se refiere a aquellas situaciones en las que el adulto responsable del nio no satisface las necesidades de afecto y atencin necesarias para el buen desarrollo de su autoestima. Abarca, entre otros, los insultos, las agresiones verbales, el rechazo, el desprecio, la burla, la crtica y las amenazas. El abuso sexual. Es cuando un nio es incluido en una actividad sexual bajo presin, chantaje, manipulacin o engao, por parte de una persona mayor, sea pber, adolescente o adulto, que sabe lo que hace y que abusa de su poder de Posicin . Involucra comportamientos que incluyen contacto fsico como tocar, acariciar y penetracin a cualquier cavidad del cuerpo, y comportamientos que no implican contacto fsico, como mostrarle material pornogrfico o producirlo con el menor y tener relaciones sexuales en su presencia entre otros. Abandono, negligencia u descuido. Se refiere a la falta de atencin o a la incapacidad de los adultos responsables del nio, para satisfacer sus necesidades bsicas a nivel fsico (alimentacin, higiene,

vestido, educacin, atencin mdica) y emocional (afecto, apoyo, proteccin) para favorecer su desarrollo. CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL. La manera como nos educaron, lo que nos caracteriza como personas y lo que esperamos de los nios(as), determina la forma como nos relacionamos con ellos(as). CAUSAS. Factores relacionados con la personalidad de los padres y cuidadores: Las personas que tratan inadecuadamente a los nios se caracterizan por ser poco tolerantes e inflexibles, les falta control de s mismas, tienen baja autoestima y generalmente son hostiles, ansiosas y tienden a ser depresivas. Factores asociados a los nios. Se ha identificado que son ms vulnerables a ser maltratados los nios y las nias que presentan problemas de comportamientos, temperamento difcil, discapacidad fsica y/o mental y bajo rendimiento acadmico. Esto se debe a que estos nios(as) tienden a ser ms dependientes de las personas que los cuidan y tienen menos habilidades y posibilidades para denunciar lo que les sucede. Factores de riesgo del contexto familiar. Se pueden mencionar el estrs familiar ocasionado por el desempleo de los padres, las dificultades econmicas, la agresin entre los diferentes miembros de la familia, la edad de los padres(padres adolescentes), la presencia de de padrastros y madrastras, los hogares con padres o madres solos, los hogares numerosos y la insatisfaccin marital. Factores ambientales. El consumo de alcohol y otras sustancias psicoactivas , los embarazos no deseados, las historias de vida de los padres marcadas por maltrato en la infancia, tambin se asocian con el trato inadecuado a los nios(as). CONSECUENCIAS. Fsicas. Lesiones fsicas, marcas y hematomas, quemaduras, retazo en el desarrollo motriz, perturbacin del sueo, desnutricin y retraso en el crecimiento. Psicolgicas. Confan poco en sus propias capacidades, consideran que no merecen ser queridos, se sienten incapaces de tomar decisiones y esperan que los otros les hagan dao. Tiene dificultad para reconocer y expresar sus propios sentimientos, son retrados y poco espontneos, se les dificulta sentir alegra y se deprimen con facilidad. Se muestran ansiosos, temerosos y desconfiados. Lloran de manera exagerada cuando alguien los va a tocar y disfrutan poco de actividades

como el juego, la televisin o ir al parque. Pueden presentar miedos o terrores nocturnos e insomnio y retardo mental Sociales. Presentan dificultades para aprender, para concentrarse y para desarrollar y terminar sus tares. Se comportan de forma agresiva con otros nios y les cuesta trabajo aceptar y seguir normas e instrucciones. Su juego es muy pobre y generalmente reproducen en l la forma como son tratados. Cuando llegan a la edad adulta, son ms propensos a involucrarse en actividades delictivas, a presentar falta de control de sus impulsos, agresividad excesiva, intentos de suicidio y consumo de alcohol y de otras sustancias psicoactivas. CMO IDENTIFICAR QUE NIO(A) EST SIENDO MALTRATADO? Las seales de un nio maltratado no solo se dan fsicamente. A travs de sus comportamientos, tambin es posible identificar el maltrato infantil. Un nio que est siendo vctima de maltrato puede presentar las siguientes caractersticas: 1. Marcas en el cuerpo como hematomas, quemaduras, cortadas, heridas. 2. Mltiples lesiones en diferente estado de cicatrizacin. 3. fracturas en brazos o piernas. 4. Dolores de cabeza frecuentes como producto de los golpes. 5. Higiene inadecuada. 6. Desnutricin. 7. Fatiga y cansancio. 8. Retraimiento social(se asla, no comparte con otros nios). 9. Episodios frecuentes de llanto. 10. irritabilidad. 11. Tristeza. 12. Comportamientos agresivos hacia otros nios. 13. Desobediencia. 14. Hiperactividad o por el contrario pasividad. 15. Miedo cuando un adulto alza el tono de voz. 16. miedo de llegar a la casa. 17. pocos deseos de jugar. 18. Bsqueda constante de aprobacin y aceptacin. 19. Bajo rendimiento escolar. 20. Problemas para dormir. 21. No hable espontneamente. 22. Se sienten culpables. 23. Expresan deseos de morir. 24. Los nios abusados sexualmente pueden presentar comportamientos sexualizados (tienen comportamientos sexuales en contextos y situaciones inapropiadas).

CREENCIAS RESPETO AL MALTRATO INFANTIL. Sobre el maltrato infantil hay algunas creencias erradas que dificultan tratar el tema y la bsqueda de soluciones No es cierto que.: 1. El maltrato infantil slo ocurre en las familias de escasos recursos y sin educacin. 2. Los padres tienen derecho a castigar a sus hijos. 3. Los nios son insoportables y debemos castigarlos para educarlos. 4. Las nias son abusadas sexualmente porque se lo buscan. 5. Las mujeres nunca abusan sexualmente de los nios y de las nias. 6. Es comn que el abusador sexual sea un extrao y no alguien a quien el nio conoce. LOS PADRES QUE MALTRATAN A SUS HIJOS.. Generalmente son insensibles frente a las necesidades del nio(a).les brindan menos apoyo y no reconocen sus comportamientos positivos y sus logros, pues consideran que es una obligacin tener xito en las tareas escolares y en las dems actividades que realizan. Su relacin con los nios(as) se basa en castigos y reproches. Cuidan menos de ellos y comparten pocas actividades de recreacin y juego. No respetan su intimidad y son hostiles y agresivos en su trato. Estos padres son menos reflexivos y para solucionar los problemas no utilizan el anlisis. Castigan a sus hijos(as) con golpes, cachetadas, gritos e insultos, independiente de las faltas y la gravedad de las mismas. LOS PADRES QUE TRATAN ADECUAMENTE A SUS HIJOS Los respetan, reconocen sus necesidades y aceptan sus sentimientos. Conocen y aceptan las caractersticas de sus hijos al igual que sus gustos e intereses. Los escuchan, comprenden y les ayudan a ser independientes y autnomos. Utilizan la comunicacin y la reflexin para educarlos y disciplinarlos. Les demuestran amor con palabras y caricias. Les llaman la atencin si herir su dignidad. Expresan su molestia de forma firme y consistente, pero sin violencia. Comunican las reglas que establecen de manera clara y explcita. Les asignan tareas y responsabilidades acordes con su edad y capacidades. Los valoran y los motivan a confiar en s mismos. QU HACER ANTE UN NIO (A) VCTIMA DEL MALTRATO? Ante un caso de maltrato infantil todas las medidas que se deben tomar deben buscar la proteccin del menor y su cuidado fsico, psicolgico y emocional: 1. Es vital interrumpir el ciclo de violencia en el que vivimos. Una de las maneras es dando a conocer los derechos de los nios y respetndolos. 2. Cuando un nio nos cuenta que est siendo vctima de malos tratos debemos hacerle ver que vamos a hacer todo lo que est en nuestras manos para evitar que siga siendo lastimado. 3. A los nios no les debemos hacer promesas que no vamos a cumplir, pues la

confianza del nio ya fue traicionada por la persona que lo maltrata y nosotros no podemos hacer lo mismo. 4. Debemos creer lo que el nio nos dice y reaccionar con calma para evitar asustarlo y generarle sentimientos de culpa. 5. Hay que explicarle que l no es responsable de lo que est pasando, puesto que los nios(as) siempre son las vctimas del maltrato, nunca la causa. 6. Si los padres son los responsables del maltrato del nio, es necesario hablar con ellos sin juzgarlos. Por el contrario, hay que ser respetuosos, comprenderlos y hacerles ver que necesitan orientacin y apoyo profesional en la crianza de los hijos. 7. Cuando conocemos o sospechamos que un nio est siendo maltratad, es nuestra obligacin reportar esta situacin a las autoridades competentes. La responsabilidad de verificar que las sospechas son ciertas les corresponde a los profesionales y equipos especializados en este tipo de casos. Podemos reportar personal o telefnicamente el caso y, si lo preferimos, en forma annima. 8. Si nos damos cuenta que estamos tratando inadecuadamente a nuestros hijos, debemos buscar alternativas de cambio, como pedir ayuda profesional a un psiclogo para que nos entrene en cmo educar y criar adecuadamente a los nios(as). PARA REFLEXIONAR Lo que estoy sintiendo y no logro expresar. Los nios maltratados sentimos que no valemos nada, que nadie nos quiere. Pensamos que no le importamos a nadie, que somos un estorbo para nuestros padres y esto nos causa tristeza. A veces pensamos que hubiera sido mejor que nuestros padres no nos hubieran tenido o trado al mundo, pues con lo que nos hacen nos estn diciendo que no quieren tenernos cerca de ellos. Cada vez que nuestras padres llegan, o cuando gritan o suben el tono de sus voz, lloramos mucho, temblamos y sudamossentimos miedopensamos que otra vez nos van a pegar, nos van a gritar y nos van a tratar mal. Quisiramos irnos de la casa y cambiar a nuestros padres por otros que nos den amor. No nos dan ganas de jugar, ni de estar con otros nios, porque muchas veces cuando o hacemos nos mandan a callar y a estar quietos. Slo cuando estamos con las personas que nos quieren, nos sentimos un poco ms seguros.

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INTRODUCCIN La razn por la cual estudiamos este tema de investigacin, es que desde aos anteriores ha existido y nos pareci de mucha importancia, ya que la sociedad antiguamente no le daba la debida atencin, mas sin embargo ahora en nuestros tiempos ha despertado gran inters en la sociedad ayudar a los nios que han sufrido algn tipo de maltrato. Con el paso del tiempo esta situacin ha ido incrementando y la gente no sabe el porqu est sucediendo, por esa razn nos decidimos a investigar este tema ya que vamos a dar a relucir las causas y caractersticas que originan estos maltratos y buscar las formas de cmo ayudar a estos nios que han sufrido algn tipo de maltrato. Esta investigacin pretende los siguientes objetivos: *Conocer la causa que genera el maltrato infantil. *Saber qu consecuencias tienen los nios que han sido maltratados en el paso del tiempo en el mbito psicolgico, fsico y emocional. *Dar a conocer algunas instituciones en las que se puede recurrir en busca de ayuda para un nio que ha sido maltratado. *Que los padres le den una buena educacin a sus hijos sin tener que recurrir a la agresin, ya que puede tener consecuencias en el futuro. *Este trabajo abarca soluciones de ayuda para aquellas personas que conviven con un nio que ha sido maltratado. El tipo de mtodo que utilizamos para la realizacin de esta investigacin fue el mtodo exploratorio, ya que nuestro objetivo es la formulacin del problema para posibilitar una investigacin ms precisa por el desarrollo de una hiptesis. Teniendo un conocimiento previo sobre el problema planteado y los trabajos realizados por otros investigadores, la informacin que nos brindan las personas que por su relato pueden ayudar a reunir y sintetizar sus experiencias. A travs del tiempo se han hecho investigaciones acerca del maltrato infantil, el cual ha sido un problema para la sociedad y que se ha ido dando durante el paso del tiempo. El uso intencionado de la fuerza fsica u omisin de cuidado por parte de los padres viene siendo lo que es el maltrato. La mayor parte de los padres que abusan de sus hijos, haban sufrido ellos tambin la misma situacin por parte de sus progenitores. Existen diferentes maneras de cmo se puede maltratar a un infante los cuales pueden ser: fsica, emocional, psicolgica o mental, por abandono o negligencia por abuso sexual.

Al paso del tiempo el maltrato puede producir consecuencias en el desarrollo del nio una de ellas es que afecta en su crecimiento, en su conducta, tambin puede causar traumas psicolgicos o trastornos mentales. Despus de haber sido maltratado un nio puede presentar una serie de conductas como de inferioridad, rechazo, inseguridad y miedo. Esta investigacin plantea cules son las caractersticas del maltrato, cules son las consecuencias, as mismo los tipos de maltrato que se dan en los nios, pero tambin se dar informacin sobre las instituciones a las cuales se puede acudir para ayudar a los nios maltratados.

METODOLOGA BSICA Esta investigacin pretende demostrar los motivos que originan el maltrato en los nios y las consecuencias que podran tener a corto y largo plazo, ya que sabemos que en nuestra sociedad existen padres que pretenden dar una buena educacin a sus hijos disciplinndolos de una manera incorrecta tambin en muchos casos el padre no cumple ningn propsito disciplinario, mas bien, sirve de escape para su propia ira y sentimientos frustracin y desdicha. Algunas personas no saben las caractersticas de un maltrato, sea psicolgico, fsico y abuso sexual y tambin las razones por las cuales los padres maltratan a sus hijos. La mayora de las personas no saben a dnde recurrir para dar ayuda a un nio que ha sido maltratado y cmo se le puede ayudar al padre agresor. Una cosa importante es demostrar que un nio presenta caractersticas cuando ha sido maltratado y que como nio tambin tiene derechos para defenderse, slo que por ignorancia la mayora de las personas no saben de estos derechos. Todo nio maltratado necesita ayuda, y an ms el padre que agrede a su hijo. Lo ms importante es que el padre reconozca la situacin que vive y que acepte la ayuda que se le puede dar para un cambio en su vida y en la manera de cmo dar una buena educacin para su hijo. El primer paso en toda intervencin es el conocimiento. Qu tanto se conoce acerca de este problema. Es importante que la sociedad se informe acerca del maltrato infantil. Esto permite que se clarezcan ms del asunto y tomen medidas para ayudar para no maltratar a los hijos. "Todo tipo de maltrato tiene consecuencias a largo plazo." Pero puede que no solo sean consecuencias a largo plazo, sino que puede presentar a corto plazo consecuencias; una de ellas puede ser que el nio presente un comportamiento as como actitudes muy distintas al de cualquier otro, en el caso de golpes y agresin fsica puede provocar consecuencias al

instante. Los nios pueden ser en el futuro padres de familia que maltraten a sus hijos o por lo contrario pueden ser padres de familia que por haber sido maltratados no les gustara que sus hijos sufrieran lo mismo. Cmo puedo saber si en as es? Lo primero sera investigar en fuentes bibliogrficas informacin acerca del maltrato infantil; lo segundo sera pedir informacin a un especialista en el caso, ya que l nos podr sacar de dudas acerca del problema, as como tambin observar a un pequeo que ha sido maltratados nos llevar a clarificar lo que el especialista nos inform Hay que recordar que el maltrato al nio es un problema muy grave y que ste debe recibir ayuda mdica y psicolgica para poder superar el problema. El presente estudio, se llev a cabo con la ayuda de las siguientes instituciones: DIF, hospital T1, Centros de salud instituciones de la ciudad de Mrida Yucatn. En estas instituciones pedimos informacin del maltrato y tambin tuvimos entrevistas con especialistas en el caso. As mismo realizamos algunas encuestas a padres de familia y a nios para ver el trato que reciben por parte de los padres. Lo que tomaremos en cuenta de las entrevistas con especialista en el caso ser la informacin que cada uno expone. En las encuestas realizadas se tomar el porcentaje del trato que reciben los hijos por parte de los padres y las observaciones ser para ver cual es la conducta que presenta un nio maltratado. Los resultados que obtuvimos de las entrevistas con especialistas en el caso es el siguiente: Nos dijeron que un nio maltratado presenta las siguientes caractersticas: Cuando es maltratado fsicamente, quemaduras, golpes con cinturn o cable u otras lesiones corporales, traumatismos diversos. En el abandono, desnutricin, desarrollo neurolgico retrasado Cuando es maltratado psicolgicamente, tienen terror, miedo, inseguridad, se socializan poco o son agresivos, presentan violencia y por su bajo rendimiento escolar. Los maltratos que pueden darse son el fsico, el psicolgico o emocional, y el abandono. Lo que se debe de hacer al identificar a un nio maltratado es recurrir al ministerio pblico y al DIF que es la primera instancia de gobierno donde existe la procuradura de defensa del menor y la familia. Las consecuencias que puede tener son psicolgicas, fsicas, retrasos, alteraciones, mutilaciones e incluso la muerte. Y en futuro pueden ellos maltratar a sus hijos. El tratamiento para un nio maltratado es el mdico y el psicolgico.

Los casos que se han reportado son en promedio diez al mes. El tipo de maltrato que representa mayor ndice es el fsico y emocional. Los resultados de las encuestas son las siguientes: El 60% suelen gritarles y pegarles a sus hijos. El 55% respondi que conviven poco tiempo con sus hijos. El 45% dijo que tienen buena comunicacin con sus hijos. El 50% dijo que tena algunos conocimientos sobre las consecuencias que puede tener un nio maltratado. El 45% tiene informacin acerca de las instituciones que existen para ayudar a los nios maltratados. Concluyendo la encuesta tuvimos como resultado que el maltrato fsico es el que representa el mayor ndice en los nios con un porcentaje de 55%. Los resultados que obtuvimos de las observaciones fue que el maltrato fsico, emocional, estn relacionados y unos de los principales factores que observamos de las personas es su agresividad e inseguridad y comportamiento y estado de nimo vulnerable. Por ltimo al concluir nuestra investigacin tuvimos un resultado satisfactorio al poder comprobar nuestra hiptesis as como sus variables y contrastar el problema en teora y en prctica.

CAPTULO I MALTRATO INFANTIL 1.1. Qu es el maltrato infantil? Un nio, segn la Ley considerado como tal en este sentido a todo menor de 18 aos, es maltratado o abusado cuando su salud fsica o mental o su seguridad estn en peligro, ya sea por acciones u omisiones llevadas a cabo por la madre o el padre u otras personas responsables de sus cuidados, producindose el maltrato por accin, omisin o negligencia. El maltrato a los nios es un grave problema social, con races culturales y psicolgicas, que pueden producirse en familias de cualquier nivel econmico y educativo. El maltrato viola derechos fundamentales de los nios o nias y por lo tanto, debe ser detenido, cuanto antes mejor. El origen de la crueldad hacia los nios es en su sentido ms amplio puede ser dividido en cuatro categoras:

1. - Crueldad inspirada en conceptos exagerados de disciplina y en base a sus funciones que se resultan ser sujetos profundamente inadecuados e irresponsables: alcohlicos, drogadictos, criminales o delincuentes, dbiles mentales etc.. 2. - Actos de violencia o negligencia cometidos por padres o adultos ejerciendo rgidas interpretaciones de la autoridad y de normas y reglas de conducta. 3. - Crueldad patolgica cuyos oscuros orgenes mentales o psiclogos son muy difciles de identificar y todava mas de tratar. 4. - La crueldad ms intangible de todas, la crueldad oficial o la organizada, aquella que se comete por ignorancia, por insensibilidad o por omisin en la forma de falta de legislacin o de cumplimiento de la misma que proteja adecuadamente al menor. 1.2.Clasificacin del maltrato El abuso infantil es un patrn de maltrato o comportamiento abusivo que se dirige hacia el nio y que afecta los aspectos fsico, emocional y/o sexual, as como una actitud negligente hacia el menor, a partir de la cual se ocasiona amenaza o dao real que afecta su bienestar y salud. El maltrato infantil se puede clasificar en maltrato por accin y maltrato por omisin. A la vez que el maltrato por accin se divide en: Maltrato fsico, abuso fetal, maltrato psicolgico o emocional, abuso sexual. El maltrato por omisin es el abandono o negligencia, el cual se subdivide: Abandono fsico y negligencia o abandono educacional. 1.2.1. Maltrato Fsico Se define como maltrato fsico a cualquier lesin fsica infringida al nio o nia (hematomas, quemaduras, fracturas, lesiones oculares, lesiones cutneas) mediante pinchazos, mordeduras, golpes, estirones de pelo, torceduras, puntapis u otros medios con los que se lastime al nio. Aunque el padre o adulto a cargo puede no tener la intencin de lastimar al nio, tambin se interpreta como maltrato a la aparicin de cualquier lesin fsica arriba sealada que se produzca por el empleo de algn tipo de castigo inapropiado para la edad del nio. A diferencia del maltrato fsico el castigo fsico se define como el empleo de la fuerza fsica con intencin de causar dolor, sin lesionar, con el propsito de corregir o controlar una conducta. No siempre es sencillo saber cuando termina el "disciplinamiento" y comienza el abuso. En contraposicin del maltrato fsico, el castigo corporal es una prctica muy difundida y socialmente aceptada. 1.2.2. Abuso Fetal

Ocurre cuando la futura madre ingiere, deliberadamente, alcohol u otras drogas, estando el feto en su vientre. Producto de esto, el nio (a) nace con problemas, malformaciones, retraso severo. 1.2.3. Maltrato Emocional o Psicolgico Es una de las formas ms sutiles pero tambin ms existentes de maltrato infantil. Son nios o nias habitualmente ridiculizados, insultados regaadas o menospreciadas. Se les somete a presenciar actos de violencia fsica o verbal hacia otros miembros de la familia. Se les permite o tolera uso de drogas o el abuso de alcohol. Si bien la ley no define el maltrato psquico, se entiende como tal accin que produce un dao mental o emocional en el nio, causndole perturbaciones suficiente para afectar la dignidad, alterar su bienestar e incluso perjudicar su salud Actos de privacin de la libertad como encerrar a su hijo o atarlo a una cama, no solo pueden generar dao fsico, sino seguro afecciones psicolgicas severas. Lo mismo ocurre cuando se amenaza o intimida permanente al nio, alterando su salud psquica. 1.2.4. ABUSO SEXUAL Puede definirse como tal a los contactos o acciones recprocas entre un nio o una nia y un adulto, en los que el nio o nia est siendo usado para la gratificacin sexual del adulto y frente a las cuales no puede dar un consentimiento informado. Puede incluir desde la exposicin de los genitales por parte del adulto hasta la violacin del nio o nia. Las formas comunes del abuso sexual son el incesto, violacin, el estupro, el rapto, rufianismo, actos libidinosos, etctera. Una forma comn de abuso sexual es el incesto, definido este como el acto sexual entre familiares de sangre, padre-hija, madre-hijo, entre hermanos. 1.2.5. ABANDONO O NEGLIGENCIA Significa una falla intencional de los padres o tutores en satisfacer las necesidades bsicas del nio en cuanto alimento, abrigo o en actuar debidamente para salvaguardar la salud, seguridad, educacin y bienestar del nio. Es decir, Dejar de proporcionar los cuidados o atencin al menor que requiere para su adecuado crecimiento y desarrollo fsico y espiritual. Esto puede incluir, por ejemplo, omitir brindarle al menor alimentos, medicamentos y afecto. Pueden definirse dos tipos de abandono o negligencia: Abandono fsico: Este incluye el rehuir o dilatar la atencin de problemas de salud, echar de casa a un menor de edad; no realizar la denuncia o no procurar el regreso al hogar del nio o nia que huyo; dejar al nio solo en casa a cargo de otros menores.

Negligencia o abandono Educacional: No inscribir a su hijo en los niveles de educacin obligatorios para cada provincia; no hacer lo necesario para proveer la atencin a las necesidades de educacin especial. En diversas oportunidades realizar el diagnostico de negligencia o descuido puede presentar problemas de subjetividad. El descuido puede ser intencional como cuando se deja solo a un nio durante horas porque ambos padres trabajan fuera del hogar. Este ltimo ejemplo como tantos otros que generan la pobreza, el abandono o descuido es mas resultado de naturaleza social que de maltrato dentro de la familia. 1.3. Lugar y modo en que se presenta el maltrato al nio En el hogar. La mayora de los casos de maltrato infantil ocurre dentro de la familia. Cuando la familia tiene vnculos estrechos con otros pariente, tales como los abuelos, la condicin de un nio puede salir a la luz por la intervencin de estos. La posibilidad de encontrarse con una relacin de maltrato. El abuso sexual y el maltrato fsico se revelan al medico general o al pediatra. El maltrato emocional rara vez se presenta de este modo, en gran medida porque surge la duda acerca de la persona apropiada en quien puede confiar un pariente. Aquellos profesionales que visitan familias, tales como trabajadores de salud y trabajadores sociales, pueden llegar a sospechar el maltrato infantil, pero rara vez son elegidos para confiarles tal revelacin. Esto se debe con frecuencia, a que visitan hogares a partir de que surgen preocupaciones iniciales sobre las aptitudes del padre dentro de la familia. Tales padres muchas veces provienen de hogares en los que se abuso de ellos; ven a los especialistas como adversarios mas que como apoyo, ya que a sus colegas los recuerdan en asociacin con las tensiones de su propia infancia. En la clnica o guardera. Los nios de menos de cuatro o cinco aos de edad con frecuencia a revisiones fsicas y de crecimiento. Cuando se les cra en un entorno de creencias, es posible que desde poca temprana se les coloque en una guardera. La cuidadosa observacin de estos nios puede llevar a la deteccin d maltrato infantil, pero nunca resulta fcil decidir cundo el desarrollo de un nio se ve comprometido como consecuencia dl maltrato. Cuando las lesiones no accidentales estn presentes, resulta menos difcil, pero dichos casos constituyen una minora. En la escuela. El abuso contra escolar origina considerables problemas para el reconocimiento del maltrato. Los nios con mayores riesgos vienen de familias en las aquellas que sustenta la autoridad son considerados sospechosos. Los maestros dedican mucho de su tiempo y sus habilidades en ganar la confianza del alumno y esto requiere hacer amistad con ellos. Mientras mayores son los nios, estos se tornan mas reservados acerca de sus cuerpos, de ah que la enfermedad escolar y el oficial mdico de la escuela que tengan una importante responsabilidad en el reconocimiento de la evidencia fsica del maltrato. Aunque los maestros son los primeros en sospechar del abuso, nunca resulta fcil observar lesiones fsicas cuando los nios se mudan de ropa. El comportamiento de los menores sin embargo, sigue patrones relacionados con la edad y con los que el maestro esta familiarizado. El comportamiento

anormal o divergente puede ser sntoma ms importante del maltrato infantil y el maestro es el profesional mejor ubicado para sospechar de este.

CAPTULO II DETECCIN DEL MALTRATO La idea popular de un nio "golpeado" evoca la imagen de un infante pattico, sucio y cubierto de moretones, que mira fijamente al fotgrafo de modo aprehensivo. La verdadera imagen revela que los nios sufren de una variedad infinita de abusos, por lo general a manos de los propios padres y a menudo sin lesin evidente ni queja. El maltrato infantil incluye una serie de ofensas que van de los extremos de la violacin y el asesinato, hasta la ms sutil e insidiosa negacin de amor. Un nio que crece sin esperar nada sino un entorno hostil aprender a vivir dentro de estos limites y adaptara su comportamiento de tal forma que no traiga la mnima agresividad. Tales nios aprenden desde poca temprana a procurar la complacencia de cualquier adulto con el que puedan entrar en contacto como forma de protegerse a s mismos. La habilidad para detectar que un nio ha sido maltratado depende, por lo tanto, del conocimiento por parte de cada observador no slo del estado fsico de un nio, sino del comportamiento normal infantil. No basta con notar cualquier cambio en las interaccione3s sociales de un nio en particular, pues el nio agredido constantemente puede haber sufrido desde la primera infancia. Por consiguiente, cuando un nio parece comportarse de un modo anormal, deber considerarse la posibilidad de que la causa sea el maltrato. La deteccin de esta variedad de maltrato infantil depende de dos factores: la capacitacin en los patrones tpicos que aqul presenta y la experiencia. Para llegar a desarrollar un "olfato" y descubrir al nio maltratado, cada individuo necesita haber acumulado un acervo considerable de casos. El entrenamiento debe, por supuesto, ocupar el primer lugar. No es sino hasta que tenemos un grupo de observadores estratgicamente ubicados en la comunidad, que podemos esperar alcanzar la deteccin temprana. 2.1.COMO IDENTIFICAR ALOS NIOS MALTRATOS Los indicadores de conducta El comportamiento de los nios maltratados ofrece muchos indicios que delatan su situacin. La mayora de esos indicios son no especficos, porque la conducta puede atribuirse a diversos factores. Sin embargo, siempre que aparezcan los comportamientos que sealamos a continuacin, es conveniente agudizar la observacin y considerar el maltrato y abuso entre sus posibles causas: Las ausencias reiteradas a clase

El bajo rendimiento escolar y las dificultades de concentracin La depresin constante y/o la presencia de conductas autoagresivas o ideas suicidas. La docilidad excesiva y la actitud evasiva y/o Defensiva frente a los adultos. La bsqueda intensa de expresiones afectuosas por parte de los adultos, especialmente cuando se trata de nios pequeos. Las actitudes o juegos sexualizados persistentes e inadecuados para la edad. Los indicadores fsicos: La alteracin de los patrones normales de crecimiento y desarrollo. La persistentes falta de higiene y cuidado corporal Las marcas de castigo corporales. Los "accidentes" frecuentes. El embarazo precoz. 2.2 GRUPOS POR EDADES Menos de nueve meses. Los nios no aprenden a girar sobre su cuerpo sino hasta que cumplen unos tres meses o ms. Dependen de los dems para moverse de un lado a otro. Por lo tanto, es poco probable que se lesionen en manos de alguien que no sea aquel que los cuida, aunque no hay que descartar la posibilidad de un accidente. Por consiguiente, los moretones en los bebes pequeos considerarse como no accidentales, cuando se llega a una posible comprobacin del dao. Ciertas lesiones que pueden presentar algunos de estos infantes son horrendas, y la cuestin de si un beb tiene unos padecimientos de "huesos quebradizos" o una tendencia hereditaria a las hemorragias es algo que se emplea a menudo. Estas condiciones son en extremo poco comunes, pero es parte del cuidado mdico rutinario l examinarlas. Los bebs tienen una capacidad extraordinaria para recuperarse de las enfermedades graves o de las lesiones severas, pero tambin es cierto que son frgiles que los nios de mayor edad. Sus vidas pueden extinguirse como resultado de un episodio breve pero violento, ya que no pueden huir o esconderse de su atacante. Debido a esto, no pienso que puede criticarse una tendencia al error en torno de la precaucin cuando un bebe puede estar bajo riesgo. Los nios que gatean o empiezan a andar: Una vez que los nios pueden moverse, se lastiman con mayor facilidad. Por lo general, estas heridas se hacen visibles en la frente o en aquellas partes del

cuerpo que tienen ms probabilidad de recibir un golpe con el mobiliario o el suelo: codos, rodillas, pies, etctera. Cuando estos nios son golpeados, a menudo slo es posible afirmar que los daos son compatibles con las lesiones no accidentales.

CAPTULO III FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO Y LAS CAUSAS 3.1. FACTORES INDIVIDUALES: Ascendientes maltratadores Concepto equivocado de la disciplina Falsas expectativas Inmadurez Retraso Mental Psicopatas Adicciones Trato brusco FAMILIARES: Hijos no deseados Desorganizacin hogarea Penurias econmicas Desempleo o subempleo Desavenencia conyugal Falta de autodominio Educacin severa SOCIALES: Concepto del castigo fsico Actitud social negativa hacia los nios Indiferencia de la sociedad

3.2. CAUSAS: Supone que los "factores de estrs situaciones" derivan de los siguientes cuatro componentes: a)Relaciones entre padres: Segundas nupcias, disputa maritales, padrastros cohabitantes, o padres separados solteros. b)Relacin con el nio: Espaciamiento entre nacimientos, tamao de la familia, apego de los padres al nio y expectativas de los padres ante el nio. c)Estrs estructural: Malas condiciones de vivienda, desempleo aislamiento social, amenazas a la autoridad, valores y autoestima de los padres. d)Estrs producido por el nio: Nio no deseado, nio problema, un nio que no controla su orina o su defecacin, difcil de disciplinar, a menudo enfermo, fsicamente deforme o retrasado. Las posibilidades de que estos "factores de estrs" situacionales desemboquen en el maltrato infantil o el abandono, determinan la relacin padres-hijo y dependen de ella. Una relacin segura entre stos amortiguar a cualquier efecto del estrs y proporcionar estrategias para superarla, a favor de la familia. En cambio, una relacin insegura o ansiosa no proteger a la familia que est bajo tensin; la "sobrecarga de acontecimientos", como las discusiones o el mal comportamiento del nio, puede generar diversos ataques fsicos o comportamiento del nio, puede generar diversos ataques fsicos o emocionales. En suma, lo anterior tendr un efecto negativo en la relacin existente entre los padres y el hijo, y reducir los efectos amortiguadores aun ms. As, se establece un circulo vicioso que, a la larga, lleva a una "sobrecarga sistemtica", y en que el estrs constantes ocasiona agresiones fsicas reiteradas. La situacin empeora en forma progresiva, sin la intervencin pertinente, y podra calificarse como una "espiral de violencia". De aqu se sigue que la relacin padres-hijo debera ser el punto de concentracin para el trabajo en torno de la prevencin, tratamiento y manejo del maltrato y abandono infantiles. Es en este nivel que los psiclogos como nosotros podemos aportar una contribucin significativa. Como sugiere el modelo, el grado de involucramiento de los padres en la relacin con el nio depender de la personalidad o el carcter y su patologa, como seria el mal control del temperamento y los desordenes psiquitricos. Estos factores de personalidad pueden ser resultado de las experiencias sociales tempranas del padre o la madre; de hecho, muchos padres que maltratan informan que ellos mismos fueron vctimas del maltrato cuando eran nios. Finalmente, como se indica al comienzo del presente captulo, los valores culturales y comunitarios pueden afectar las normas y estilos del comportamiento los padres. stos recibirn la influencia de su posicin social, en lo que se refiere a edad, sexo, educacin, condicin, socioeconmica, grupo tnico y antecedentes de clase social.

Un grupo importante de padres que maltrata o abusa de sus hijos han padecido en su infancia falta de afecto y maltrato. Esto suele asociarse a una insuficiente maduracin psicolgica para asumir el rol de crianza, inseguridades, y perspectivas o expectativas que no se ajustan a lo que es de esperar en cada etapa evolutiva de sus hijos. Como seala Kempe, estas caractersticas psicolgicas en sus padres, son un importante potencial del maltrato. De tal forma que: "Cualquier pequeo hecho de la vida cotidiana, todo comportamiento del nio que se considere irritante, si encuentra a su progenitor en situacin de crisis, con escasas defensas anmicas y con dificultades para requerir apoyo externo, puede desatar la violencia". Resumiendo, los factores que estos autores relacionan con el maltrato son: 1)La repeticin de una generacin a otra de una pauta de hechos violentos, negligencia o privacin fsica o emocional por parte de sus padres. 2)El nio es considerado indigno de ser amado o es desagradable, en tanto las percepciones que los padres tienen de sus hijos no se adecuan a la realidad que los nios son, adems, consideran que el castigo fsico es un mtodo apropiado para "corregirlo" y llevarlos a un punto ms cercano a sus expectativas. 3)Es ms probable que los malos tratos tengan lugar en momentos de crisis. Esto se asocia con el hecho de que muchos padres maltratantes tienen escasa capacidad de adaptarse a la vida adulta. 4)En el momento conflictivo no hay lneas de comunicacin con las fuentes externas de las que podran recibir apoyo. En general estos padres tienen dificultades para pedir ayuda a otras personas. Tienden a aislarse y carecen de amigos o personas de confianza. 3.3. CARACTERISTICAS DEL NIO GOLPEADO Y EL AGENTE AGRESOR El nio no solamente es maltratado a travs de la agresin fsica, sino tambin por la privacin del alimento, cuidados fsicos y estimulacin sensorial tan necesaria para su desarrollo. As, la desnutricin, las malas condiciones higinicas del nio, el retraso en las esferas del lenguaje y personal social, clsicamente consideradas como medidas de la estimulacin que el nio recibe de su ambiente, son la regla, en nuestra muestra y en la de otros autores. A lo anterior se suma el deterioro de las funciones intelectuales como secuela de lesiones al sistema nervioso central. De acuerdo con algunos autores, este tipo de secuelas llega al 40%. En nuestra serie basta enfatizar la presencia en el 17% de los casos de secuelas neurlogas severas y retraso importante en el desarrollo en el 50% de los nios afectados. En algunos casos cabe la posibilidad de que el retraso y apariencia poco agraciada del menor disparasen la ira del agresor. Pero en otros muchos puede plantearse la posibilidad inversa: que el retraso fuese secuela de asaltos previos y retroalimente la ira de desencadenarse de agresiones posteriores. En no pocas veces, inclusive, sirve para justificar al agresor en sus nuevos ataques al nio.

El panorama se vuelve ms sombro si recordamos, como lo han demostrado varios trabajos, que la desnutricin por s misma es capaz de afectar en sentido negativo y en forma irreversible el crecimiento y el desarrollo. Para algunos autores, la "falla para crecer" en un nio, puede ser el primer dato que oriente hacia el diagnstico. Estos nios muestran un patrn de comportamiento muy caracterstico cuando estn internados en el hospital. Aun en ausencia de lesiones que comprometan el estado general, el nio aparece triste, aptico y en ocasiones estuporoso; rehuye el acercamiento del adulto y frecuentemente se oculta bajo las sbanas. En general, es un nio que llora y no se muestra ansioso, cuando se trata un lactante mayor o un preescolar, por la ausencia de la madre y aun puede mostrar franco rechazo hacia sta cuando ha sido la agresora. La conducta del nio cambia relativamente poco tiempo a una de aferramiento excesivo hacia el personal del hospital, con gran necesidad de contacto fsico, al mismo tiempo que hay periodos patentes de agresividad cuando se les frustra; estos nios pegan y aun llegan a morder a las enfermeras, a pesar de que stas muestra especial afecto y cuidado al menor cuando se enteran del problema. Se han sealado tambin patrones de comportamiento caractersticos del agente agresor en el hospital; poco inters del familiar involucrado acerca de la seriedad de las lesiones y evolucin del padecimiento, con abandono del nio en el hospital o, al menos, visitas cortas muy espordicas y el comentario frecuentes de las enfermeras de la sala "de no conocer al padre o madre del nio", a pesar de estancias prolongadas. Sin embargo, esto no es necesariamente un comportamiento caracterstico del familiar agresor; en ocasiones, el padre o familiar involucrado parece mostrar una gran preocupacin por la enfermedad del pequeo paciente, con actitudes francas de sobreproteccin hacia ste, lo cual hace ms difcil para el mdico, la enfermera y aun la trabajadora social con experiencia en el manejo de este problema, aceptar la posible culpabilidad en una persona tan aparentemente interesada en el bienestar del menor. En nuestra serie, al igual de lo que sucede al comparar los reportes de diversos autores, existe cierta discrepancia en lo que se refiere al familiar involucrado como agresor. Si tomamos en cuenta slo los casos en los cuales la identificacin del agresor fue calificada como "comprobada" o "muy posible", el padre aparece como agresor en el 26% de los casos y la madre en el 58%; en el 16% restantes, estuvieron involucrados padrastros, madrastras y un hermano mayor. Hay acuerdo general en que se trata de personas jvenes y aun cuando existe la creencia de que el maltrato fsico extremo est confinado a la clase socioeconmicamente baja y/o personas de inteligencia baja, la mayor parte de los reportes, as como nuestra experiencia, estn de acuerdo en que los padres golpeados provienen de todas las clases sociales y estn dentro de todos los niveles de inteligencia. En un trabajo se seala que "es probable que algunos padres estn psicolgicamente propensos a este desastre particular, pero esto no tiene nada que ver con la clase social o inteligencia" Se han descrito muchos rasgos caractersticos del agente del agresor. Entre ellos estara la inmadurez emocional, la cual es la consecuencia de insatisfaccin de la misma durante la niez.

Sentimientos de ira, coraje y frustracin hacia los hijos, son normales; pero comnmente estn balanceados por sentimientos igualmente importantes de proteccin y cario y, slo rara vez, bajo presiones desorbitadas del ambiente, resultan en una perdida total del control. En los agresores, se ha enfatizado tambin, la existencia de un grado especialmente alto de impulsividad y pobres mecanismos de control para la misma, lo cual hace que un estimulo aparentemente pequeo, que generalmente toleran bien la mayor parte de los padres, provoque la reaccin agresiva intensa hacia el menor involucrado. Sin embargo, otros autores enfatizan que el agresor funciona bien fuera de la presencia del nio agredido y que este ltimo es dotado de caractersticas reales o supuestas, que desencadenan el maltrato y/o actitudes abiertas de rechazo. Estas caractersticas pueden ir desde inquietud motora marcada, llanto excesivo, aspecto fsico del menor, enfermedades frecuentes, etc., hasta otras ms sutiles y las cuales requieren de una investigacin cuidadosa para descubrirlas, como son el conferir al nio caractersticas del adulto. Muy frecuentemente, estos padres tienen dificultad para ver al bebe como tal y esperan que coma sin dejar nada de la racin ofrecida o demandan hbitos de limpieza por encima de la edad del nio, especialmente un control muy precoz esfnteres anal y vesical por lo que los ataques al nio suelen ocurrir alrededor de la hora de comida o de la defecacin. No es raro tambin que una madre insatisfecha en sus relaciones interpersonales, especialmente con el esposo, tome al bebe como nica fuente de satisfaccin; si responde como ella quiere, no hay problema; pero si es llorn o no acepta el alimento ofrecido, puede pensar que el bebe la rechaza, la critica y dispararse as la agresin. En otras ocasiones se desplaza hacia el menor parte de la conflictiva del agresor; tal sera el suponer que el nio, concebido en relaciones pre o extramaritales, es un estigma, y por ello generados de culpa e ira del agresor. Ms difcil de descubrir es un hecho encontrado en dos de nuestros casos: el nio es tomado como un rival que acapara los cuidados del otro cnyuge, atencin que es requerida en exclusividad, y con ello surgen los celos, la ira y la agresin. Fuera de lo antes sealado, los agresores presentan escasa o nula psicopatologa, cuando menos aparente. Muy frecuentemente, el agresor, en quien la sola presencia del nio provoca un estado afectivo incontrolable, trata de manejar sus emociones apartndose del menor a travs de relegar los cuidados al otro padre u otra persona; es cuando se rompe este arreglo que ocurre la agresin. Esto ltimo explicara la mayor frecuencia del llamado "Sndrome del Nio Golpeado" durante los primeros dieciocho meses de vida, lo cual, inclusive, ha hecho que tambin se conozca este problema como "Sndrome del Beb Golpeado". Cuando el nio empieza a caminar y ms an cuando es capaz de aprender a rehuir al agresor, las agresiones son ms frecuentes. 3.4. Consecuencias Los nios criados en hogares donde se les maltrata suelen mostrara desrdenes postraumticos y emocionales. Muchos experimentan sentimientos de escasa autoestima y sufren de depresin y ansiedad por lo que suelen utilizar el alcohol u otras drogas para mitigar su distress psicolgico siendo la adiccin al llegar la adultez, ms frecuente que en la poblacin general.

Los efectos que produce el maltrato infantil, no cesan la niez, mostrando muchos de ellos dificultades para establecer una sana interrelacin al llegar a la adultez. Algunos nios sienten temor de hablar de lo que les pasa por que piensan que nadie les creer. Otras veces no se dan cuenta que el maltrato a que son objeto es un comportamiento anormal as aprenden a repetir este "modelo" inconscientemente. La falta de un modelo familiar positivo y la dificultad en crecer y desarrollarse copindolo, aumenta las dificultades de establecer relaciones. Puede que no vean la verdadera raz de sus problemas emocionales, hasta que al llegar a adultos busquen ayuda para solucionarlos. "Para muchos nios / as que sufren de maltrato, la violencia del abusador se transforma en una forma de vida. Crecen pensando y creyendo que la gente que lastima es parte de la vida cotidiana, por lo tanto este comportamiento se toma "aceptable" y el ciclo del abuso continua cuando ellos se transforman en padres que abusan de su hijos y estos de los suyos, continuando as el ciclo vicioso por generaciones". Muchas personas no pueden cortar el ciclo del abuso, pero hay nios al que la bibliografa mundial denomina "resilentes" que poseen caractersticas que les permite superar este obstculo. Estos nios tiene la habilidad de llamar positivamente la atencin de otras personas, se comunican bien, poseen una inteligencia promedio, se nota en ellos un deseo por superarse y creen en s mismos. Muchas veces es la aparicin de un adulto preocupado por ellos lo que les permite desarrollar esta habilidad y romper con el ciclo del abuso. Como todos sabemos, los nios aprenden de lo que viven. El nio aprende lo que vive Si vive con tolerancia aprende a ser paciente Si vive criticado aprende a condenar Si vive con aprobacin aprende a confiar en s mismo Si vive engaado aprende a mentir Si vive en equidad aprende a ser justo Si vive con vergenza aprende a sentirse culpable Si vive con seguridad aprende a tener fe en s mismo Si vive hostilizado aprende a pelear Si vive en la aceptacin y la amistad aprende a encontrar el amor en el mundo. Problemas de conducta

La literatura sobre el tema de abuso infantil coinciden manifestar que los nios que sufren malos tratos presentan un funcionamiento comportamental problemtico (Cerezo, 1997c. En Espaa, de forma consistente a lo encontrado en otros pases, se observa que comparando a nios que reciben abuso con nios que no lo reciben, los primeros manifiestan ms problemas de conducta, tanto cuando la informacin procede de los padres como cuando procede de los maestros. Las conductas que se han descrito en estos nios han sido: agresividad, verbal y fsica, hostilidad, oposicin, robos, mentiras, absentismo, que se integraran en la categora de problemas de conducta externalizantes. En un estudio longitudinal encontraron que la experiencia del dao fsico intencional sufrido durante los primeros cinco aos estaba asociado con un incremento considerable del riesgo a sufrir problemas de conducta externalizantes. Pero aunque estos problemas sean los ms frecuentes, sin embargo, tambin algunos de estos nios presentan problemas de eliminacin, miedos, desobediencia encubierta, pero incluso algunos nios presentan combinacin de ambas categoras.

CAPTULO IV CMO AYUDAR A LAS VCTIMAS DEL MALTRATO 4.1. Formas de ayuda La mejor manera de ayudar al nio /a es: Identificando los casos de maltrato. Realizando intervenciones en las situaciones detectadas, a travs del gabinete o de docentes sensibles y capacitados. Derivado y /o denunciado los casos de maltrato a los organismos pertinentes. Aqu proponemos algunas lneas de trabajo que la escuela puede desarrollar con los nios y sus familias: Realizar tareas de sensibilidad y capacitacin. Realizar talleres reflexivos. Desarrollar accidentes de difusin y sensibilidad entre los nios, las familias y la comunidad acerca de los derechos del nio. Articular con la currcula, actividades dirigidas a revisar el problema crticamente. Estimular la confianza y la autoestima de los nios / as. Para desarrollar con xito la funcin preventiva, la escuela como institucin debe ser capaz de revisar sus propias actitudes hacia el control de las conductas de los nios y adolescentes.

Ofrecer a los alumnos el espacio y las oportunidades para experimentar formas no violentas de resolucin de los conflictos. Llevar a cabo asambleas, consejos de aula y todo medio que estimule la participacin democrtica en la vida escolar. 4.2. Institucin de ayuda en Mrida 4.2.1. Institucin DIF A los nios y nias han sufrido algn maltrato, se le brinda determinada rehabilitacin, para sus reincorporacin a la sociedad se de la manera ms fcil. Atencin mdica y psicolgica al nio maltratado Atencin psiquitrica o psicolgica del agresor Orientacin familiar Separacin del medio de peligro Establecimientos de asilos temporales Adopcin Objetivos del DIF en la atencin del nio maltratado Fomentar el sano crecimiento, tanto fsico como mental de la niez y la formacin de su crtica Investigar la problemtica del nio, de la madre y de la familia a fin de proponer las soluciones adecuadas. Proporcionar servicios asistenciales a los menores abandonados Prestar asistencia jurdica a los menores y a las familias para la atencin de los objetivos de la institucin Coordinacin con otras instituciones afines, cuyo propsito sea la obtencin del bienestar social. ////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// /////

El maltrato a los nios es un problema universal que ha existido desde tiempos remotos, sin embargo es en el siglo XX con la declaracin de los derechos del nio (O.N.U. 1959), cuando se le considera como un delito y un problema de profundas repercusiones psicolgicas, sociales, ticas, legales y mdicas.

La investigacin norteamericana sita el comienzo de la sensibilizacin mundial cuando investigadores como Kempe, Silverman, Steele, y otros, en 1962 etiquetaron el llamado Sindrome del nio maltratado.

Definicin y clasificacin del maltrato infantil

No existe una definicin nica de maltrato infantil, ni una delimitacin clara y precisa de sus expresiones. Sin embargo, lo ms aceptado como definicin es todas aquellas acciones que van en contra de un adecuado desarrollo fsico, cognitivo y emocional del nio, cometidas por personas, instituciones o la propia sociedad. Ello supone la existencia de un maltrato fsico, negligencia, maltrato psicolgico o un abuso sexual. (NCCAN, 1988). Esta definicin est en concordancia con la existente en el manual de psiquiatra DSM-IV.

1. El maltrato fsico Este tipo de maltrato abarca una serie de actos perpetrados utilizando la fuerza fsica de modo inapropiado y excesivo. Es decir, es aquel conjunto de acciones no accidentales ocasionados por adultos (padres, tutores, maestros, etc.), que originan en el nio un dao fsico o enfermedad manifiesta. Aqu se incluyen golpes, araazos, fracturas, pinchazos, quemaduras, mordeduras, sacudidas violentas, etc.

2. La negligencia o abandono La negligencia es una falta de responsabilidad parental que ocasiona una omisin ante aquellas necesidades para su supervivencia y que no son satisfechas temporal o permanentemente por los padres, cuidadores o tutores. Comprende una vigilancia deficiente, descuido, privacin de alimentos, incumplimiento de tratamiento mdico, impedimento a la educacin, etc.

3. El maltrato emocional

Es aquel conjunto de manifestaciones crnicas, persistentes y muy destructivas que amenazan el normal desarrollo psicolgico del nio. Estas conductas comprenden insultos, desprecios, rechazos, indiferencia, confinamientos, amenazas, en fin, toda clase de hostilidad verbal hacia el nio. Este tipo de maltrato, ocasiona que en los primeros aos del nio, ste no pueda desarrollar adecuadamente el apego, y en los aos posteriores se sienta excluido del ambiente familiar y social, afectando su autoestima y sus habilidades sociales.

4. El abuso sexual Es uno de los tipos de maltrato que implica mayores dificultades a la hora de estudiar. Consiste en aquellas relaciones sexuales, que mantiene un nio o una nia (menor de 18 aos) con un adulto o con un nio de ms edad, para las que no est preparado evolutivamente y en las cuales se establece una relacin de sometimiento, poder y autoridad sobre la vctima.

Las formas ms comunes de abuso sexual son: el incesto, la violacin, la vejacin y la explotacin sexual. Tambin incluye la solicitud indecente sin contacto fsico o seduccin verbal explcita, la realizacin de acto sexual o masturbacin en presencia de un nio y la exposicin de rganos sexuales a un nio.

El maltratador habitualmente es un hombre (padre, padrastro, otro familiar, compaero sentimental de la madre u otro varn conocido de la familia). Raramente es la madre, cuidadora u otra mujer conocida por el nio.

Otro tipo de maltrato infantil es el llamado Sindrome de Mnchausen por poderes, consiste en inventar una enfermedad en el nio o producirla por la administracin de sustancias y medicamentos no prescritos.

Generalmente se trata de un nio en la edad de lactante-preescolar (edad media de 3 aos). Los signos y sntomas aparecen solamente en presencia de la madre (habitualmente el perpetrador del abuso), son de causa inexplicable y los exmenes complementarios no aclaran el diagnstico. Este sindrome presenta una mortalidad entre 10-20%, y su impacto a largo plazo puede dar lugar a desrdenes psicolgicos, emocionales y conductuales.

Adems se debe incluir el maltrato prenatal, definido como aquellas circunstancias de vida de la madre, siempre que exista voluntariedad o negligencia, que influyen negativa y patolgicamente en el

embarazo, parto y repercuten en el feto. Tales como: rechazo del embarazo, falta de control y seguimiento mdico del embarazo, negligencia personal en la alimentacin e higiene, medicaciones excesivas o no prescritas, consumo de alcohol, drogas y tabaco, exposicin a radiaciones, y otras.

En los ltimos tiempos se habla de maltrato institucional, que consiste en cualquier legislacin, programa o procedimiento, ya sea por accin o por omisin, procedente de poderes pblicos o privados, por profesionales al amparo de la institucin, que vulnere los derechos bsicos del menor, con o sin contacto directo con el nio.

Cada uno de estos tipos de maltrato infantil presentan indicadores fsicos y conductuales en el menor maltratado, as como indicadores conductuales y actitudes del maltratador, lo cual ayuda en su diagnstico.

Las causas del maltrato infantil

Los estudiosos del tema del maltrato infantil han tratado de explicar su aparicin y mantenimiento utilizando diversos modelos, as tenemos: el modelo sociolgico, que considera que el abandono fsico es consecuencia de situaciones de carencia econmica o de situaciones de aislamiento social (Wolock y Horowitz, 1984); el modelo cognitivo, que lo entiende como una situacin de desproteccin que se produce como consecuencia de distorsiones cognitivas, expectativas y percepciones inadecuadas de los progenitores/cuidadores en relacin a los menores a su cargo (Larrance, 1983); el modelo psiquitrico, que considera que el maltrato infantil es consecuencia de la existencia de psicopatologa en los padres (Polansky, 1985); el modelo del procesamiento de la informacin, que plantea la existencia de un estilo peculiar de procesamiento en las familias con menores en situacin de abandono fsico o negligencia infantil (Crittender, 1993); y por ltimo el modelo de afrontamiento del estrs, que hace referencia a la forma de evaluar y percibir las situaciones y/o sucesos estresantes por parte de estas familias (Hilson y Kuiper, 1994).

En la actualidad el modelo etiopatognico que mejor explica el maltrato infantil, es el modelo integral del maltrato infantil. Este modelo considera la existencia de diferentes niveles ecolgicos que estn encajados unos dentro de otros interactuando en una dimensin temporal. Existen en este modelo factores compensatorios que actuaran segn un modelo de afrontamiento, impidiendo que los factores estresores que se producen en las familias desencadenen una respuesta agresiva hacia sus miembros. La progresiva disminucin de los factores compensatorios podra explicar la espiral de violencia intrafamiliar que se produce en el fenmeno del maltrato infantil. Entre los factores compensatorios se

sealan: armona marital, planificacin familiar, satisfaccin personal, escasos sucesos vitales estresantes, intervenciones teraputicas familiares, apego materno/paterno al hijo, apoyo social, buena condicin financiera, acceso a programas sanitarios adecuados, etc. Entre los factores estresores se cuentan: historia familiar de abuso, disarmona familiar, baja autoestima, trastornos fsicos y psquicos en los padres, farmacodependencia, hijos no deseados, padre no biolgico, madre no protectora, ausencia de control prenatal, desempleo, bajo nivel social y econmico, promiscuidad, etc.

Consecuencias del maltrato infantil

Independientemente de las secuelas fsicas que desencadena directamente la agresin producida por el abuso fsico o sexual, todos los tipos de maltrato infantil dan lugar a trastornos conductuales, emocionales y sociales. La importancia, severidad y cronicidad de las estas secuelas depende de:

Intensidad y frecuencia del maltrato. Caractersticas del nio (edad, sexo, susceptibilidad, temperamento, habilidades sociales, etc). El uso o no de la violencia fsica. Relacin del nio con el agresor. Apoyo intrafamiliar a la vctima infantil. Acceso y competencia de los servicios de ayuda mdica, psicolgica y social. En los primeros momentos del desarrollo evolutivo se observan repercusiones negativas en las capacidades relacionales de apego y en la autoestima del nio. As como pesadillas y problemas del sueo, cambios de hbitos de comida, prdidas del control de esfnteres, deficiencias psicomotoras, trastornos psicosomticos.

En escolares y adolescentes encontramos: fugas del hogar, conductas autolesivas, hiperactividad o aislamiento, bajo rendimiento acadmico, deficiencias intelectuales, fracaso escolar, trastorno disociativo de identidad, delincuencia juvenil, consumo de drogas y alcohol, miedo generalizado, depresin, rechazo al propio cuerpo, culpa y vergenza, agresividad, problemas de relacin interpersonal.

Diversos estudios sealan que el maltrato contina de una generacin a la siguiente. De forma que un nio maltratado tiene alto riesgo de ser perpetuador de maltrato en la etapa adulta.

Prevencin del maltrato infantil y actuacin del pediatra.

Los pediatras, al ser los profesionales de salud que estn en mayor contacto con los nios, son los llamados a realizar la prevencin del maltrato infantil, adems de establecer diagnsticos y junto con un equipo multidisciplinario colaborar en su tratamiento.

Los pediatras se encuentran en una posicin favorable para detectar nios en situacin de riesgo (sobre todo en menores de 5 aos, la poblacin ms vulnerable), a partir de esta edad los maestros comienzan a tener un papel principal en la prevencin y diagnstico.

La prevencin del maltrato infantil se establece en tres niveles:

Prevencin Primaria: dirigida a la poblacin general con el objetivo de evitar la presencia de factores estresores o de riesgo y potenciar los factores protectores del maltrato infantil.

Se incluyen:

Sensibilizacin y formacin de profesionales de atencin al menor. Intervenir en la psicoprofilaxis obsttrica (preparacin al parto). Intervenir en las escuelas para padres, promoviendo valores de estima hacia la infancia, la mujer y la paternidad. Prevenir el embarazo no deseado, principalmente en mujeres jvenes, mediante la educacin sexual en centros escolares y asistenciales. Bsqueda sistemtica de factores de riesgo en las consultas de nio sano. As como evaluar la calidad del vnculo afectivo padres-hijos, los cuidados del nio, actitud de los padres en la aplicacin del binomio autoridad-afecto.

Intervenir en las consultas y exponer los derechos de los nios y la inconveniencia de los castigos fsicos. Ofrecer la alternativa de la aplicacin del castigo conductual. Identificar los valores y fortalezas de los padres, reforzando su autoestima. Prevencin Secundaria: dirigida a la poblacin de riesgo con el objetivo de realizar un diagnstico temprano y un tratamiento inmediato. Atenuar los factores de riesgo presentes y potenciar los factores protectores.

Se incluyen:

Reconocer situaciones de maltrato infantil, estableciendo estrategias de tratamiento. Reconocer situaciones de violencia domstica o de abuso a la mujer y buscar soluciones. Reconocer las conductas paternas de maltrato fsico o emocional, considerando la remisin de la familia a una ayuda especializada en el manejo de la ira y la frustracin. Remitir a centros de salud mental a padres con adiccin a alcohol y drogas. Prevencin Terciaria: consiste en la rehabilitacin del maltrato infantil, tanto para los menores vctimas como para los maltratadores. Para ello se debe disponer de un equipo interdisciplinario (pediatras, psiquiatras, psiclogos, trabajadores sociales, orientadores familiares, terapeutas, jueces de menores, cuerpos policiales, etc.).

EL MALTRATO INFANTIL ES UN PROBLEMA DE TODOS.

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RECURSOS
MALTRATO INFANTIL
Por Mara Carolina Gil y Brenda Martnez (sus datos estn debajo de la presente nota)

Nuestro Objetivo: Pobreza, hambre, desesperacin, soledad, desesperanza, abusos y prostitucin son algunos de los males que acechan a nuestra sociedad. Sin embargo una de las peores y ms dolorosas situaciones que un nio puede vivir es la del maltrato infantil. Este es un hecho que pasa desapercibido para una sociedad tan desordenada y que desatiende en especial a estos nios. Como docentes y estudiantes intentamos que este flagelo no sea tan invisible a nuestros ojos. A qu llamamos Maltrato Infantil? El maltrato infantil es toda conducta que, por accin u omisin, produzca dao fsico y/o psquico en una persona menor de 18 aos, afectando el desarrollo de su personalidad. Esta conducta es intencional y reiterada. El maltrato se produce cuando la salud fsica, emocional o la seguridad de un nio estn en peligro por acciones o negligencias de las personas encargadas de su cuidado. Por qu se produce? El nio y el adolescente por su vulnerabilidad y dependencia del adulto son los destinatarios ms frecuentes del maltrato.

Ciclo del maltrato infantil:

Tipos de maltrato y Fsico: implica el uso de fuerza fsica que va desde la la cachetada, golpes, empujones y/o lesiones graves que pueden provocar la muerte.
-Indicadores: el nio muestra y Temor al contacto con los adultos omportamientos agresivos o retraimientos no propios de la edad y ambios en el rendimiento escolar ( distracciones, falta de concentracin) y/o social ( no se interesa y por el juego o juega poco).No habla con la familia. y Frecuentes quejas de dolores (cabeza, estmago, etc.) y Falta de cuidado en la atencin de la salud general. Emocional o psicolgico: hablamos de hechos que favorecen la desvalorizacin, humillacin, miedos y sentimientos de culpa. Cmo se logran tales conductas: y No respetarlos como personas y Insultarlos y Quitarles o romperles sus juguetes y Encerrarlos en sus habitaciones, como forma de correccin de conductas. y Lastimar o matar a sus animales y Ser indiferentes a sus demandas y Hacerlos partcipes de las peleas de los adultos y Falta de comprensin. y Sobreexigirlos / sobreproteccin

- Indicadores: y Pasividad, timidez, problemas de aprendizaje y Inhibicin en los juegos y Comportamientos regresivos: succin del pulgar, prdida del aprendizaje del control de esfnteres. Abuso sexual: Son aquellas situaciones en las que un adulo utiliza su relacin con un nio o adolescente para obtener satisfaccin sexual. Las conductas abusivas pueden implicar o no contacto fsico. El contacto fsico incluye toda conducta en al que el agresor toque zonas de claro significado sexual. Otras como el exhibicionismo, el pedido de realizar actividades sexuales o de participar en material pornogrfico.

- Indicadores: y el nio/a comenta situaciones de abuso a una persona de confianza y Posee conocimientos sexuales inusuales para su edad y Presenta lastimaduras en genitales externos, vagina o rea anal. y Dificultad para caminar o sentarse. y Pobre relacin con nios de su edad. y Se fuga frecuentemente y Grave desestructuracin de su personalidad

Accin Educativa

Conocimiento de los indicadores

A) Indicadores de los padres potencialmente abusivos Principalmente estos seres no deseaban ser padres. La madre niega el embarazo, no quiere engordar, est muy deprimida, probablemente est sola y temerosa y le falta apoyo del marido o del compaero.
Quisieron hacer un aborto y no pudieron: despus del nacimiento del beb los padres no demuestran inters

B) Indicadores de los padres abusivos Parecen desinteresados sobre el nio, lo ven como malvado. En ocasiones ofrecen explicaciones ilgicas, no convincentes, contradictorias o no las tienen sobre las lastimaduras de los nios. Intentan ocultar las lesiones del nio o proteger la identidad de la persona responsable de stas.
Rutinariamente emplea una disciplina inapropiada para la edad y condicin del nio. No pueden dominar sus impulsos, son compulsivos. Tienen poca autoestima, poseen una personalidad rgida con falta de afecto y no recurren a los sistemas de ayuda social.

Como educador, qu hacer frente al nio

A) El nio deber recibir la atencin que necesita. como persona nica, indivisible e irrepetible para lograr el auto confianza necesaria y desarrollo pleno. En muchos casos, el centro docente es el que atiende por primera vez presta dicha atencin. Para brindar al nio adecuada atencin, el educador a) Debe ser buen: interlocutor, pesquisador, observador, consejero, orientador, modelo educativo b) Lograr la confianza del nio c) Darle seguridad d) Servir de alivio al miedo, a la agresin y respaldar mediante el trabajo con los padres. e) Darle oportunidad de xito B) Prevenir que el docente no sea un irritador ms. Tener en cuenta que puede ser irritante o aumentar el estrs del nio, situaciones como: la falta de atencin, la forma de corregir los trabajos, la comunicaciones al hogar, las exigencias de los materiales, la rigidez en el control del horario, el lenguaje usado por el educador, los mtodos disciplinarios autoritarios y desautorizantes. C) Se debe incluir en las carreras docentes la capacitacin en el trabajo con los padres D) Aspecto legal: denuncia. Quines deben denunciar? Todos podemos denunciar, pero a su vez hay quienes estn, por Ley, obligados a hacerlo. Mediante el Artculo 164 del cdigo procesal penal, la ley impone a los empleados o funcionarios de la administracin pblica el deber de realizar la denuncia. En esta categora nos hallamos incluidos los docentes y no docentes. A dnde denunciar?

Puede recurrirse a: Juez de Paz, asesora de menores, comisara, fiscala, juez civil de turno, asociacin contra la violencia familiar, Juzgado de familia. En Argentina, la denuncia se puede hacer va telfono (consultar primeras pginas gua) sta puede ser annima.