PDF-20230121150348-fpmo ответы2

МИНИСТРЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКА
КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ОШСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ЦЕНТР ПОСЛЕДИПЛОМI-ЮГО И Н Е ПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОБРАЗОВАНИЛ
Отдел программ хирургических специальностей
. .
РАССМОТРЕНО У nнi; ,1/ ~ .....i ..
На заседании отдела протокол № /;z, :,,.!~ , . .-и:~.~~~-~.и,
11
· w-iмo
от «_д_»_.,__,__
_,,__.-с....+=,,... ода
Рук.отд . Белеков Ж.О _ _ -++-_
• ,11 , "' Иl , ~-.~ \ .'\

' .✓,,,_,/'"' * H l~)A>',o<i-'' ,..
ФОНД ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ' · А' .'r. ив t 1°' ·· ·
11
,,,
Для итогового контроля по специальности
«Врач общей практики»
На 20.f'i.. -20~ ебный год

1-курс
Наименование Всего часов Аудиторные занятия 10% Практика

дисциплины
( 96 ч) 90%
Лекция Семинарские -
Акушерство и 480 10 10 440
гинекология
Хирургия 480 10 10 440

снп 96 4 4 44
Аттестация 48 2 2 44
1
2.ФИО
ФИО 11::
Составители:
tf:f'-?''if /4
tl ?2-C,u)
/с_ подпись /~
tuif&- Г /l подпись /~
Эксперт -тестолоr: ФИО i(,.,u e~ Jt/ · 6 подписЬl ~ -
г . Ош - 202 ,:-1
№ Название д исцнплины Количество % ное
тестовых задач соотношение

---
1
-
.... 11 5 60%
Хирурги я
~
2
-- ----
50 30%
Акушерс т во и гинекология
-
3 снп
35 10%
Итого: 200 100%

-·
Тест по ВОП для ординаторов 1года обучения
1. На трупе, на спине справа, по лопаточной линии, на уровне третьего межреберья веретенообразная рана кожи
1,5x0,5 см с острыми концами и подсохшими ровными краями. Раневым каналом рана проходит сзади наперед
по мягким тканям, повреждает правую лопатку, через межреберную мышцу третьего межреберья проникает в
правую плевральную полость, проходит в ткани правого легкого, в котором слепо оканчивается. Суммарная
длина раневого канала 8,7 см, он заполнен свертками крови. Повреждение кости правой лопатки в виде
оваладиаметрами 1,8 и 0,8 см по длиннику раны. Укажите, характер этого повреждения.
а. рубящего орудия
б. режущего предмета
в. колюще-режущего предмета
г. колющего предмета
2.Больная М., 32 лет, была госпитализирована в плановом порядке по поводу хронического аппендицита. Под
местной анестезией в назначенное время ей начата операция аппендэктомии. После рассечения кожи больная
внезапно потеряла сознание, отмечено падение АД, наступила остановка дыхания и смерть, не смотря на
интенсивную реанимационную терапию. На секции диагностирована тромбоэмболия основного ствола
легочной артерии и остатки тромба в левой бедренной вене. По факту смерти М. в прокуратуру поступила
жалоба от родственников покойной, где последние расценили смерть как некачественное оказание медицинской
помощи. Какие специалистов, Укажите необходимо ввести в состав экспертной комиссии в данном случае?
а. хирургов и терапевтов
б. хирургов и анестезиологов
в. терапевтов и анестезиологов
г. хирургов и пульмонологов
3. У больного на операции обнаружен рак сигмовидной кишки с одиночным метастазом в левую долю
печени. Состояние больного удовлетворительное. Определите тактику
А). Опухоль инкурабельна, наложить еюностому
Б). Произвести резекцию сигмовидной кишки
В). Произвести резекцию сигмовидной кишки, клиновидную резекцию печени
Г). Наложить трансверзостому
4. У больного при пальцевом исследовании прямой кишки в нижнеампулярном отделе обнаружено

изъязвление с плотным дном и валикообразными краями. Установите ваш диагноз?
А). Язва прямой кишки
Б). Рак прямой кишки
В). Трещина прямой кишки
Г). Геморрой
5.Больной с заболеванием прямой кишки жалуется на примесь крови в каловых массах, периодическое
урчание и вздутие в животе, запоры. Болен 2 месяца. О каком заболевании прямой кишки следует подумать?
А). Геморрой
Б). Ректит
В). Рак прямой кишки
Г). Трещина заднего прохода
6.У больного 65 лет, страдающего в течении 15 лет геморроем, после долгого перерыва появились прожилки
крови в каловых массах. Боли нет. Состояние удовлетворительное. Какую тактику следует избрать?
А). Свечи с проктогливенолом, диета, повторная явка через 3-4 недели
Б). Анализ крови, ФГЛ, анализ кала на скрытую кровь
В). Пальцевое исследование прямой кишки
Г). Пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопия
7.Укажите какой симптом для рака тела поджелудочной железы характерно
А). Желтуха
Б). Боли в эпигастральной области
В). Повышение температуры
Г). Тошнота и рвота
8.Выберите, каловые массы при желтухе на почве рака поджелудочной железы:

А). Обычного цвета
Б). Темно-коричневого цвета
В). Цвета дегтя
Г). Обесцвечены
9. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца.походка неустойчивая («утиная»), наружная ротация ноги,
симптом тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. на рентгенограмме - врожденный вывих бедра. какой
метод лечения следует выбрать?
а) распорки
б) отводящая шина - цито, волкова
в) скелетное вытяжение
г) гипсовая повязка по лоренц-1
10.У больного с анаэробной инфекцией - состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечная,
чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. Что сделать по
жизненным показаниям, определите вашу тактику
а) дезинтоксикационная терапия
б) гипербарическая оксигенация
в) лампасные разрезы
г) экзартикуляция конечности
11. У больного ожог пламенем грудной клетки iiiб—ivстепени.плотный струп темного цвета охватывает
грудную клетку, вызывая ограничение экскурсий грудной клетки и одышку. определите вашу тактику
а) некрэктомия
б) некротомия
в) трахеотомия
г) ингаляция кислородом
12. Солдат был придавлен бензовозом к забору.сдавление живота. при осмотре в омедб через 2 часа -
состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. живот вздут, умеренно напряжен,
положительный симптом щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.
укажите предварительный диагноз
а) ушиб и сдавление живота, шок
б) переломы нижних ребер
в) перелом костей таза
г) внутрибрюшное кровотечение
13.У пациента при закрытой травме груди плевральная пункция, как неотложное мероприятие,
предупреждающее внезапный летальный исход, абсолютно показана:
а) при ограниченном (закрытом) пневмотораксе
б) при клапанном (напряженном) пневмотораксе
в) при множественных переломах ребер с их флотацией
г) при подкожной эмфиземе
14. Назовите, специальная иммобилизация ребер (фиксация консервативными и оперативными способами)

показана:
а) при изолированных переломах ребер, сопровождающихся закрытым пневмотораксом
б) при окончатых (двоичных) множественных переломах ребер
в) при нарастающей травматической подкожной эмфиземе
г) при тотальном одностороннем гемотораксе
15. Назовите, локализация пункция при пневмотораксе:
а) во 2-м межреберье по среднеключичной линии
б) в 4-м межреберье по передней подмышечной линии
в) в б-м межреберье по средней подмышечной линии
г) во 2-м и в б-м межреберьях по средней подмышечной линии
16. Больная 40 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области справа, временами
повышение температуры до 37.9оС, выделение мутной мочи, повышение АД до 180/105 мм рт.ст.
Неоднократно находилась на обследовании и лечении в урологических стационарах с диагнозом:
хронический пиелонефрит. При осмотре состояние относительно удовлетворительное. АД 180/105 мм рт.ст.
При обследовании в анализах мочи: цвет–с/ж, прозрачность–мутная, реакция– щелочная, белок–378мг/л,
лейкоциты–21–22–23 в п/зр, бактерии+++. УЗИ почек: расширение и деформация ЧЛС. Укажите
лабораторный для назначения этиотропного лечения?
а. суточная протеинурия;
б. бактериологический посев мочи;
в. определение скорости клубочковой фильтрации
г. анализ мочи по Нечипоренко;
17. Женщина Б., 60 лет, поступила в стационар с жалобами на сильные боли в правой поясничной области,
повышение температуры до 39-40°С, озноб, тошнота, уменьшение мочеотделения, жжение и рези при
мочеиспускании. Возникновение заболевания связывает с переохлаждением. В анамнезе страдает сахарным
диабетом II типа в течение 5 лет. При обследовании в общем анализе крови: Эритроциты-4,0х10 12/л,
Лейкоциты -12,0 х109/л, СОЭ-39 мм/ч. В анализах мочи: удельный вес- 1005, белок- 0,08 г/л, Лейкоциты -
сплошь в п/зр., Эритроциты -3-4 в п/зр. Обзорная урография: почки несколько увеличены в размерах, m.
psoas отчетливо не выявляется, теней конкрементов нет. Ваш предварительный диагноз?
A. Мочекаменная болезнь
а. Диабетическая нефропатия
б. Хронический гломерулонефрит;
в. Хронический пиелонефрит;
г. Цистит
18. Назовите, какие факторы способствуют сохранению возбудителя в мочевых путях, приводя к
хронизации воспалительного процесса?
А.Проживание в горной местности
Б.Отягощенная наследственность
В."Физиологическая" обструкция мочевых путей
г.Расовая принадлежность
Сидячий образ жизни
19. Укажите, на фоне каких заболеваний развивается Хронический вторичный пиелонефрит?

а. Аномалии развития органов малого таза;
б. Стеноза почечных артерий;
в. Поликистоза почек;
г. Гипертонической болезни;
20. Выберите результат пробы по Нечипоренко, характерный для пиелонефрита:

а.лейкоциты - 1500, Э - 800, цил - 450
б.лейкоциты - 2000, Э - 1000, цил - 500
в.лейкоциты - 2500, Э - 1350, цил - 250
г.лейкоциты - 2000, Э - 800, цил - 250
21.Определите, какую пробу используют для установления факта гематурии:

а.пробу по Нечипоренко
б.преднизолоновый тест
в.пробуЗимницкого
г.экскреторнуюурограмму
22. Укажите, для чего назначается проба мочи по 3имницкому?

а. для уточнения характера заболевания почек;
б. для решения вопроса об этиологии заболевания почек;
в.для решения вопроса о патогенезе заболевания почек;
г. для оценки функции почек;
23. Больной, 40 лет, госпитализирован в урологическую клинику с жалобами на общую слабость, сухость во
рту, боли в поясничных областях. Ухудшение состояния медленно прогрессирует последние два года.
Бледен, тургор кожи снижен. Отмечается повышенное АД до 150/60 мм рт. ст. В обоих подреберьях
определяются безболезненные, бугристые, плотноэластические образования. Общие анализы мочи и крови
без патологических изменений. Проба по Зимницкому: диурез 1600 мл, размах удельного веса 1002—1005.
Мочевина сыворотки крови 16 ммоль/л, креатинин 320 мкмоль/л. Укажите ваш предварительный диагноз?
А) пиелонефрит
Б) поликистоз почек
В) амилаидоз почек
Г) гидронефроз
24.Назовите показание для выполнения экстренной аденомэктомии (в течение 24 часов с момента

заболевания) является:
А) сдавление интрамуральной части мочеточника
Б) не останавливающаяся кровотечение
В) не держание мочи
Г) аденома простаты
25. Больной 63 лет, обратился с жалобами на общую слабость, плохой аппетит, дважды выделение крови с
мочой на протяжении последних двух месяцев. У уролога не наблюдается. В последние 2 недели отметил
ухудшение состояния в виде нарастания выше указанных симптомов. Из анамнеза пациент курит в течение
20 лет, алкоголь не употребляет. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Предстательная железа гладкая, не увеличена, безболезненная. Мочеиспускание свободное безболезненное.
По анализам крови - анемия, эозинофилия, в моче - микрогематурия. За время пребывания в клинике
однократная макрогематурия. Укажите ваш предварительный диагноз?
А) рак мочевого пузыря
Б) гипоплазия почек
В) пиелонефрит
Г) поликистоз почек
26. Больной 34 лет, поступил с жалобами на боли в пояснице, в правой подвздошной области и повышение
температуры до 37 градусов. Какой лабораторный метод наиболее информативен для дифференциальной
диагностики острого аппендицита от правосторонней почечной колики?
А) введение спазмолитиков
Б) срочное исследование мочи
В) экскреторную урографию
Г) доплер сосудов
27. Укажите осложнения, возникающие при катетеризации мочевого пузыря:

а. пролапс уретры
б. уретроррагия
в. лейкоплакия уретры
г. Ишурия
28. Определите, что показано при ищурии?

а. блокада поЛорин - Эпштейну
б. спазмолитики
в. катетеризация мочевого пузыря
г. диуретики
29. Больной К., 46 лет обратился в клинику нейрохирургии спустя 16 часов после травмы (избит
неизвестными). В момент получения травмы терял сознание на 3-5 минут. При поступлении жалобы на
головную боль, тошноту. Объективно: кровоподтеки лица. Неврологически: сознание ясное, горизонтальный
мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны, парез лицевого нерва по центральному типу справа,
легкая правосторонняя пирамидная недостаточность. Патологических и менингеальных знаков нет.
Сформулируйте предварительный диагноз.
А)Закрытая травма черепа с сотрясением головного мозга.

Б) открытая черепно-мозговая травма
В) тригеминальная невралгия
Г) структурная фокальная эпилепсия, фоальные моторные тонико-клонические приступы
30. Больной М., 35 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 2 часа после травмы (упал с лестницы,
ударился головой о ступеньки, кратковременно терял сознание). При поступлении жалобы на головную боль,
тошноту, наличие раны на голове. Объективно: В теменной области имеется кожно-апоневротическая рана
размерами 6х2 см, дном раны является неповрежденная надкостница. Неврологически: сознание ясное,
горизонтальный мелкоразмашистый нистагм при взгляде в стороны, парез лицевого нерва по центрально-му
типу слева, легкая левосторонняя пирамидная недостаточность. Патологических и менингеальных знаков
нет. Сформулируйте предварительный диагноз.
А) сагитальныйкраниосиностоз. Скафоцефалия.
Б) закрытая черепно-мозговая травма
В) изолированный сагиттальный краниосиностоз.
Г)Открытая травма черепа с наличием кожно-апоневротической раны теменной области, сотрясение
головного мозга.
31. Больной Л., 56 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 3 часа после травмы (упал с высоты 3-го
этажа). При поступлении: сознание угнетено до сопора, адекватному речевому контакту недоступен. Зрачки
одинаковые, фотореакция сохранена, легкий правосторонний гемипарез с двусторонними патологическими
стопными знаками, выраженный менингеальный синдром. На рентгенограммах черепа определяется
линейный перелом левой теменной кости. При ЭхоЭС смещения срединных структур головного мозга не
выявлено. При люмбальной пункции получен ликвор интенсивно окрашенный кровью, давление 240 мм
водн.ст. Сформулируйте предварительный диагноз.
А)открытая травма черепа с переломом правой теменной кости, ушиб головного мозга
Б) закрытая травма черепа с переломом левой височной кости, ушиб головного мозга
В) сдавление головног мозга, мозжечковая статико-локомоторная атаксия.
Г) закрытая травма черепа с переломом левой теменной кости, ушиб головного мозга, субарахноидальная
геморрагия.
32. Больная Ф., 67 лет на фоне гипертонического криза потеряла сознание, доставлена в клинику
нейрохирургии в тяжелом состоянии, с явлениями правосторонней гемиплегии, моторной и сенсорной
афазии. При ЭхоЭС выявлено смещение срединных структур го-ловного мозга слева направо на 12 мм.
Сформулируйте предварительный диагноз.
А) левосторонняя гомонимная центральная (корковая) гемианопсия. Зрительная агнозия. Простые
парциальные сенсорные зрительные эпилептические приступы.
Б) геморрагический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии, сдавление головного мозга левой с
острой внутримозговой гематомой.
В) внутричерепной абсцесс
Г) субдуральный абсцесс
33. У больного в течение двух с половиной лет отмечаются боли в пояснице. Неделю назад при подъеме с
земли груза около 30 кг появилось ощущение "прострела" из поясницы в левую ногу (бедро и голень). При
осмотре: хромота, анталгическая поза, в кровати лежит на правом боку, поджав левую ногу, симптом
натяжения слева, коленные рефлексы одинаковы, ахиллов слева снижен, гипестезия по наружной
поверхности левой голени, слабость икроножной мышцы. Сформулируйте предварительный диагноз.
а) внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит
б) поясничный остеохондроз, левосторонняя грыжа диска нижне-поясничного отдела по-звоночника.
в) внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
г) паранеопластическаяневромиопатия
34. Больной Ж, 45 лет, полгода тому назад упал, поскользнувшись на льду, получил за-крытыйоскольчатый
перелом левой плечевой кости в верхней трети. В травм. пункте бы-ла произведена репозиция и наложена
иммобилизация гипсовой лонгетой. После снятия гипса больной заметил, что левая кисть свисает, пальцы в
полусогнутом состоянии. От-сутствует чувствительность на тыльной поверхности предплечья и кисти в
области 1, 2 и частично 3 пальцев. Отсутствует разгибание первых фаланг пальцев. Установите
предварительный диагноз и обоснуйте его.
А) Травматическое повреждение правого лучевого нерва в верхней трети плеча.
Б) травматическое поражение срединного нерва
В) травматическое поражение бедренного нерва
Г) травматическое поражение подошвенного нерва
35. Пациентку С., 28 лет, в течение месяца беспокоили тупые

головные боли, повышение температуры тела вечером до 37,0–37,3 С,
слабость, вялость, потливость, утомляемость, после чего внезапно усилилась головная боль, возникла
тошнота, рвота. При осмотре определены менингеальные симптомы. При исследовании ликвора выявлен
умеренный
лимфоцитарныйплеоцитоз, снижение хлоридов, глюкозы. Укажите, для какого заболевания характерна такая
симптоматика?
36. На прием обратился пациент К., 55 лет, с жалобами на замедленность движений, дрожь в руках,
нарушение походки. При осмотре выявлено: тремор покоя в руках по типу «счета монет», тонус в
конечностях несколько повышен по типу «зубчатого колеса», ходит медленно, слегка наклонив туловище
вперед. Глубокие рефлексы не изменены, патологические рефлексы не вызываются. Определите, для какого
заболевания характерна такая патология?
А) для энцефалита
Б) для болезни Вильсона-Коновалова
В) для болезни паркинсона
Г) для рассеянного склероза
37. Больному 19 лет оперирован по поводу острого аппендицита, осложненный разлитым гнойным
перитонитом. После операции живот вздут, перистальтика кишечника очень вялая.
Что должен врач- анестезиолог применять для профилактики и лечения послеоперационного пареза
кишечника у больного с перитонитом?
1) ганглиолитики
2) адренолитики
3) паранефральная блокада
4) прозерин
38. В отделение экстренной хирургии поступил больной в тяжелом состоянии с проявлениями эксикоза и
токсикоза. У больного рвота, схваткообразные боли в животе. Установлен диагноз: острая кишечная
непроходимость.
Укажите пути потери жидкости и электролитов у больного при кишечной непроходимости?
1) увеличение желудочно-кишечной секреции
2) рвота
3) одышка
4) повышение температуры тела, перспирация
39. В отделение экстренной хирургии поступил больной в тяжелом состоянии с проявлениями эксикоза и
токсикоза. У больного рвота, схваткообразные боли в животе. Установлен диагноз: острая кишечная
непроходимость. Как правило, у больных при кишечной непроходимости в организме происходит
нарушение электролитного баланса, что требует проведение коррегирующей терапии.
Укажите, механизм потери К+ ?
а) увеличение желудочно-кишечной секреции
б) рвота
в) задержка ионов Na+ и Cl-
г) нарушение микроциркуляции в стенке кишки
40. У ребенка 10 лет после операции резекции кишечника и наложения

анастомоза под общей анестезией состояние оставалось крайне тяжелым.
Сохранялась посленаркозная депрессия и артериальная гипотензия.
Укажите причина при гипотонии в раннем послеоперационном периоде?

а) не восполненная кровопотеря
б) болевой синдром
в) изменение положения больного на операционном столе
г) передозировка анестетика
41. Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания жалобами на общую слабость,
рвоту цвета кофейной гущи, периодически возникающие весной и осенью «голодные» боли в эпигастрии.
Ухудшение последние две недели, когда появились боли в эпигастрии, которые уменьшились после приема
альмагеля.
Укажите ваш предварительный диагноз?
а)Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
Б) Расширение пищеводной вены нижней трети
В) Хронический гастрит в стадии обострение
Г) химический ожог 2-3 степени желудка и двенадцатиперстной кишки
42. Больная 40 лет, вторые сутки в стационаре. На момент осмотра жалоб не предъявляет. При поступлении
предъявляла жалобы на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту, неотхождение стула и газов.
При поступлении поставлен диагноз «Спаечная кишечная непроходимость».
Какие дополнительные исследования Вы считаете необходимым выполнить?
А) МРТ в экстренном порядке
Б) УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография
В) Сцинтиграфия чревного ствола.
Г) Лабораторные данные
43. Больной К., 47 лет доставлен в приемный покой хирургического отделения с жалобами на боли в
эпигастрии с иррадиацией в поясницу, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения.
Укажите, о каком заболевании может идти речь?
А) Обострение хронического рецидивирующего панкреатита
Б) язвенная болезнь желудка
В) обострения хронического гастрита
Г) приступы схватки холецистита
44. Через 3 месяца после резекции 2/3 желудка по Бильрот II в модификации Гофмейстера - Финстерера по
поводу язвы желудка больной обратился с жалобами на слабость, возникающую через 15 минут после
приема пищи, сопровождающуюся чувством жара в верхней половине туловища, резким потоотделением.
Приступы более выражены при приёме пищи, богатой углеводами. После операции больной не прибавляет в
массе. Дефицит массы тела составляет 8 кг.
Укажите, в каком обследовании нуждается этот пациент?
А)оценкесубьективных данных, УЗИ данных
Б) оценке клинических данных, результатов провокационной пробы, рентгенологических данных
В) результаты положительных проб
Г) биохимические, электролитные данные
45. Больная 41 года обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области заднего прохода,
повышение температуры до 38°С. До этого несколько дней находилась на больничном листе, выданным
терапевтом по поводу субфебрилитета, общего недомогания. Из анамнеза выяснилось, что 5 лет назад было
кратковременное воспаление в области ануса с незначительным выделением гноя.
Определите, о каком заболевании идет речь?
А) колит
Б) острый парапроктит (подкожный
В) геморраидальные узлы
Г) Болезнь Крона
46. Вызов хирурга скорой помощи к больному 17 лет на 3 день болезни. Жалобы на постоянные боли по
всему животу, которые в начале заболевания локализовались в правой подвздошной области.
Объективно:температура тела 38,7°. Кожа бледная. Слизистые сухие, язык обложен серым налетом. Пульс
120 ударов в минуту. Живот вздут, не участвует в акте дыхания. При пальпации разлитая болезненность и
мышечное напряжение по всей передней брюшной стенке.
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз ?
А) Разрыв мыщцы передней стенки брюшной полости
Б) Острое панкреанекроз
в)Острый разлитой перитонит аппендикулярной этиологии
г) Обострение ЯБЖ
47. В поликлинике доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая
появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье. Отмечается
многократная рвота, не приносящая облегчения.
Укажите и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи?
А) вызвать скорую помощь
Б) уложить пациента левом боку, грелка на правое подреберье
В)уложить пациента в удобное приложить холод на правое подреберье
Г) парентерально дать анальгетики
48. Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания с жалобами на общую
слабость, рвоту цвета кофейной гущи, периодически возникающие весной и осенью «голодные» боли в
эпигастрии. Ухудшение последние две недели, когда появились боли в эпигастрии, которые уменьшились
после приема альмагеля.
Назовите, какое осложнение возможно у больного?
а) Гастродуоденальное кровотечение
В) Полиорганная недостаточность
49. Больной К., 60 лет, доставлен в приемный покой стационара в экстренном порядке. Заболел внезапно 10-
12 часов назад, когда появились боли в левой половине живота, которые усиливались и приняли
схваткообразный характер, трижды рвота застойным содержимым, не отходят газы. Ранее подобных болей
не было, но в течение последнего года имеется склонность к запорам. Применял слабительные средства.
Амбулаторно не обследовался.
Укажите, ваш предварительный диагноз?
А) Болезнь Крона
Б) Парасигмоидит
В)Острая толстокишечная непроходимость
Г) Рак прямой кишки
50. Вызов фельдшера скорой помощи к больному 17 лет на 3 день болезни. Жалобы на постоянные боли по
Укажите алгоритм оказания неотложной помощи больному
А) 24 ч Наблюдение пациента
Б) срочно госпитализируется в отделение ургентной хирургии
В) срочно госпитализируется в отделение терапии
Г) госпитализируется в отделение кардиологии
51. Вызов врача-хирурга скорой помощи к больному 17 лет на 3 день болезни. Жалобы на постоянные боли
по всему животу, которые в начале заболевания локализовались в правой подвздошной области.
Назовите о диагностической и лечебной программе в стационаре
А) проводят интенсивную инфузионную терапию препаратами кристаллоидами
Б) проводят интенсивную инфузионную терапию препаратами кардиотоников
В) проводят интенсивную инфузионную терапию препаратами плазмозамещающего
Г) проводят инфузионную терапию препаратами анальгетиками
52. Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания с жалобами на общую
Укажите, показания при оперативном лечение?
А)профузноегастродуоденальное кровотечение
Б) схваткаобразные боли
В) неэффективности анальгетиков
Г) анемия
53. Вызов врача-хирурга скорой помощи к больному 17 лет на 3 день болезни. Жалобы на постоянные боли
по всему животу, которые в начале заболевания локализовались в правой подвздошной области.
Укажите технику обработки операционного поля на фантоме?
А) обработка хлоргексидином 0.05%
Б) Манипуляция выполняется в соответствии с алгоритмом
В) обработка спиртовым р-м
Г) обработка УФ-излучением
54. Больной 40 лет доставлен скорой помощью, длительное время страдает язвенной болезнью желудка. В
настоящее время на фоне обострения, которое началось около двух недель назад, отметил уменьшение болей
в эпигастрии в течение последних двух дней. В то же время появилась нарастающая слабость,
головокружение, жажда. Сегодня утром, поднявшись с постели, на несколько секунд потерял сознание.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные на ощупь. Язык влажный, живот не вздут, мягкий,
участвует в акте дыхания, при пальпации незначительная болезненность в эпигастрии, симптомов
раздражения брюшины нет, пульс 110 в минуту, ритмичный, артериальное давление 100/70 мм рт ст.
Укажите, показания к хирургическому лечению?
А) профузное желудочное кровотечение при неэффективности или невозможности эндоскопического
гемостаза
Б) хроническое желудочное кровотечение при эффективности
В) При онкологическом состоянии
Г) при малигнизации
55. Больной 42 лет, грузчик, обратился с жалобами на боли в заднем проходе, выделение крови после акта
дефекации. Подобные симптомы стали беспокоить около года назад, но в последние 3 дня кровотечение
усилилось, появился шум в голове, головокружение, что затрудняет выполнение тяжелой физической
работы.
Объективно: Пациент бледен. Пульс 96 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 110/60 мм.рт.ст. В
области анального жома на 3, 7, 11 часах имеются геморроидальные узлы диаметром до 1,5 см с сиреневым
оттенком, на одном из них видна кровянистая корочка, кровоточащая при контакте.
Определите ваш предварительный диагноз?
А) Рак прямой кишки
Б) Болезнь Крона
В) Геморрой
Г) Парапроктит
56. Вызов фельдшера скорой помощи к больному 17 лет на 3 день болезни. Жалобы на постоянные боли по
Назовите дополнительные физикальные методы обследования?
А) предварительные симптомы перитонита
Б) Сцинтиграфия
В)необходимо выявить достоверные симптомы для перитонита
Г) биохимические данные
57. Больная, 50 лет, оперирована в экстренном порядке через 10 часов после ущемления пупочной грыжи. На
операции: при вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. После рассечения
ущемляющего кольца петли кишечника признаны жизнеспособными (появилась отчетливая пульсация
брыжеечных сосудов, перистальтика, розовый цвет кишки), погружены в брюшную полость. Выполнена
пластика грыжевых ворот.
Через сутки состояние больного ухудшилось. Усилились боли в животе. Одышка до 24 в 1 минуту. Пульс
112, ритмичный. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот умеренно вздут, при пальпации
болезненный во всех отделах. Положительные перитонеальные симптомы. Кишечные шумы единичные.
Газы не отходят.
Укажите, какое осложнение возникло у больного и почему?
А) Ущемленная пупочная грыжа (ретроградное W-образное ущемление)
Б) Кишечная непроходмость
В) Колит
Г) Болезно крона
58. Укажите для эффективного промывания желудка взрослого человека при химических отравлениях
необходимо:
а) Не менее 3-6 литров воды.
б) Не менее 1-2 литров воды.
в) Количество воды потребное для появления чистых промывных вод не менее 10л. воды.
г) Количество воды не имеет значение для промывании желудка
59. Укажите как можно остановить обильное венозное кровотечение?

а) наложить давящую повязку;
б) наложить жгут;
в) обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой;
г) продезинфицировать спиртом и обработать йодом;
60. Определите, при ранении кровь течёт непрерывной струёй. Отметьте какое это кровотечение
а)венозное
б) паренхиматозное.
в) капиллярное.
г) артериальное.
61. Определите когда возникает артериальное кровотечение:

а)повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении;
б) поверхностном ранении;
в) неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов.
г) при ожоге
62. Укажите на какой срок жгут накладывается зимой?

а) на час
б) на 1ч 30 мин
в) на 2 часа
г) на 2 ч 30 мин
63. Укажите что можно использовать вместо жгута:

а) закрутку.
б) давящую повязку.
в) холод к ране.
г) компресс
64. Выберите когда шину из жесткого материала накладывают:

а) на голое тело
б) на скрученную косынку
в) на вату, полотенце или другую мягкую ткань без складок
г) на голову
65. Укажите при переломах костей конечностей накладывается шина:

а) выше области перелома;
б) ниже области перелома;
в) выше и ниже области перелома, так чтобы шина захватывала не менее двух ближайших суставов.
г) в область перелома
66. Отметьте какие действия выполняются при вывихе конечности:

а) вправить конечность, туго забинтовать.
б) зафиксировать конечность с помощью складных шин или подручных средств, не вправляя. Дать
болеутоляющее. Вызвать врача.
в) уложить пострадавшего и вызвать врача.
г) дать теплый чай
67.Отметьте каковы основные признаки наружного кровотечения?

а) медленное и тягучее кровотечение;
б) быстрое и пульсирующие кровотечение;
в) сильная боль в повреждённой части тела;
г) кровь ярко-красного цвета;
68. Отметьте при оказании первой помощи в случае перелома запрещается:

а) проводить иммобилизацию поврежденных конечностей;
б) вставлять на место обломки костей и вправлять на место вышедшую кость;
в) останавливать кровотечение.
г) дать обезболивающие
69. Назовите как правильно обработать рану?

а)продезинфицировать рану спиртом и туго завязать;
б) обработать рану перекисью водорода;
в) смочить йодом марлю и наложить на рану;
г) смазать саму рану йодом;
70. Отметьте при рваной ране мягких тканей головы необходимо:
а) наложить асептическую повязку, обезболить и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
б) наложить восьмиобразную повязку, обезболить и доставить пострадавшего в лечебное учреждение;
в) наложить давящую повязку, обезболить;
г) наложить гипсовую повязку и доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
71.У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо- розовый. При боковом освещении
хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04 не корригирует. Больному
следует поставить диагноз:
а) начальная катаракта
б) незрелая катаракта
в) зрелая катаракта
г) перезрелая катаракта
72.У больного рефлекса с глазномого дна нет, хрусталик серый, острота зрения - правильная светопроекция.
У больного:
а) начальная катаракта
б) незрелая катаракта
в) зрелая катаракта
г) перезрелая катаракта
73.У больного внутриглазное давление 34мм рт. Ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция
глазного яблока, передняя камера глубокая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый. Больной
считает пальцы у лица. В данном случае иммет место:
а) острый приступ глаукомы
б) иридоциклить с гипертензией
в) перезрелая катаракта
г) начальная катаракта
74. Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая
катаракта того же глаза. Тактика врача:
а) проведение консервативного лечения амбулаторно
б) проведение консервативного лечения в условиях стационара
в) направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы
г) срочное направление в стационар для экстракции катаракты
75.У пациента двусторонняя катаракта : незрелая - на правом глазу (острота зрения = 0,1), начальная - на
левом глазу ( острота зрения = 0,5). Больному целесообразно предположить:
а) наблюдаться и ждать созревания катаракты
б) операцию- экстракцию катаракты на правом глазу
в) операцию - экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией ИОЛ
г) решать вопрос в зависимости от профессии больного
76.У больного односторонняя катаракта (острота зрения =0,2). Пациент - водитель автотранспорта. Тактика
лечения предполагает:
а) консервативное лечение
б) операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками
в) экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами
г) экстракцию катаракты с имплантацией ИОЛ
77.В клинику обратился больной с жалобами на покраснение, выраженную светобоязнь и слезотечение на

левом глазу. Объективно: в склере несколько очагов краснофиолетового цвета, возвышающиеся над склерой,
болезненные при пальпации. В процесс вовлечена роговица. Больной страдает ревматизмом и отмечает, что
подобное состояние бывает часто на протяжении последних лет. Ваш диагноз?
а) кератоиридоциклит
б) кератосклерит
в) эктазия склеры
г) эписклерит
78.В клинику обратился больной с жалобами на покраснение, умеренную болезненность левого глаза.
Объективно: над неизмененной склерой слегка возвышающийся гиперемированный очаг, без четких границ,
болезненный при пальпации. Острота зрения обоих глаз в норме. Светобоязнь не усиливается при
исследовании фокальным освещением. Больной находится на диспансерном учете по поводу туберкулеза.
Ваш диагноз?
а) опухоль склеры
б) склеромаляция
в) склероиридоциклит
г) эписклерит
79.У ребенка 5 лет после экстракции врожденной катаракты на обоих глазах острота зрения с коррекцией
+10.0Д=0.08. Ваш диагноз?
а. афакия, истерическая амблиопия
б. афакия, обскурационнаяамблиопия
в. афакия, дисбинокулярнаяамблиопия
г. афакия, анизометропическаяамблиопия
80.Больному 20-ти лет произведена керотопластика на правом глазу.В детстве перенес ожог глаза известью.
После операции: V0Д=0.02-3.0Д=0.06. Ваш диагноз?
а. истерическая амблиопия
б. обскурационнаяамблиопия
в. дисбинокулярнаяамблиопия
г. анизометропическаяамблиопия
81. Мужчина катаясь на лыжах подвернул левую ногу. Встать из-за болей не смог. В травмпункте выявлена
резкая болезненность в нижней трети большеберцовой и верхней трети малоберцовой кости, патологическая
подвижность. Ваш диагноз?
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдесмоза
б) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости
в) закрытый винтообразный перелом верхней трети левой голени
г) закрытый перелом верхней трети малоберцовой кости
82. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены:
нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности.
Укажите с чем это связано?
а) со смещением костных отломков
б) со сдавлением конечности гипсовой повязкой
в) с повреждением нервных стволов
г) со спазмом или тромбозом сосудов
83. У больного с переломом лодыжек заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы
обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. назовите основную причину этого осложнения
а) сохраняющийся подвывих стопы
б) разрыв дельтовидной связки
в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой
г) ранняя нагрузка на ногу
84. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. почувствовал боль и хруст в правом бедре.
обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. ваш
диагноз?
а) перелом бедренной кости
б) вывих бедренной кости (подвздошный)
в) вывих бедра передненижний (надлонный)
г) переломо-вывих костей коленного сустава
85. Пожилая женщина упала на плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. сама
поддерживает плотно прижатую к туловищу руку. активные движения в плечевом суставе ограничены
болезненны. ваш диагноз?
а) ушиб плечевого сустава
б) вывих плеча
в) перелом хирургической шейки плеча
г) отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
86. У пациента боль при активных движениях кисти, отечность и резкая болезненность в нижней трети
предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка
локтевой кости. Укажите, наиболее вероятен
а) разрыв связок лучезапястного сустава
б) перелом нижней трети кости предплечья
в) перелом ладьевидной кости
г) перелом лучевой кости в типичном месте
87. У больного после падения возникла боль, припухлость на границе нижней и средней трети плеча,
подвижность и костный хруст. кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. какое
осложнение перелома можно предположить?
а) разрыв двуглавой мышцы плеча
б) повреждение лучевого нерва
в) повреждение локтевого нерва
г) перелом лучевой кости личном месте
88. У больного припухлость и деформация нижней трети левого предплечья, боль при движениях кисти,
резкая локальная болезненность и крепитация; болезненность в области шиловидного отростка локтевой
кости. диагноз?
а) разрыв связок лучезапястного сустава
б) перелом костей нижней трети предплечья
в) перелом ладьевидной кости
г) перелом лучевой кости в типичном месте
89. Больной упал с высоты на ноги. диагностирован компрессионный перелом i поясничного позвонка.
переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей
г) перелом лодыжек
90. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. был вытащен из воды товарищами.
отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. ваш диагноз?
а) перелом ребер
б) сотрясение головного мозга
в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга
г) разрыв связок шейного отдела позвоночника
91.Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания жалобами на общую слабость,
рвоту цвета кофейной гущи, периодически возникающие весной и осенью «голодные» боли в эпигастрии.
Ухудшение последние две недели, когда появились боли в эпигастрии, которые уменьшились после приема
альмагеля.
Ваш диагноз?
а)Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кровотечением
В) Хронический гастрит в стадии обострение
92.Больная 40 лет, вторые сутки в стационаре. На момент осмотра жалоб не предъявляет. При поступлении
предъявляла жалобы на схваткообразные боли в животе, многократную рвоту, неотхождение стула и газов.
При поступлении поставлен диагноз «Спаечная кишечная непроходимость».
Какие дополнительные исследования Вы считаете необходимым выполнить?
А) МРТ в экстренном порядке
Б) УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография
В) Сцинтиграфия чревного ствола.
Г) Лабораторные данные
93. Больной К., 47 лет доставлен в приемный покой хирургического отделения с жалобами на боли в
эпигастрии с иррадиацией в поясницу, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения.
О каком заболевании может идти речь?
А) Обострение хронического рецидивирующего панкреатита
Б) язвенная болезнь желудка
В) обострения хронического гастрита
Г) приступы схватки холецистта
94.Врача вызвали на дом к больной 66 лет, которая жалуется на острые боли в правом подреберье с
иррадиацией в правую лопатку, правое плечо, чувство тяжести в подложечной области, тошноту, рвоту.
Заболела ночью, внезапно. Накануне вечером поела жареного гуся. Подобные боли впервые.
Назовите необходимые дополнительные исследования?
А) Обзорный рентген груди, брюшной полости

Б) объективные данные, ОАК
В) Диагностическая лапарскопия
Г) Биохимические данные
95.Через 3 месяца после резекции 2/3 желудка по Бильрот II в модификации Гофмейстера - Финстерера по
поводу язвы желудка больной обратился с жалобами на слабость, возникающую через 15 минут после
приема пищи, сопровождающуюся чувством жара в верхней половине туловища, резким потоотделением.
Приступы более выражены при приёме пищи, богатой углеводами. После операции больной не прибавляет в
массе. Дефицит массы тела составляет 8 кг.
В каком обследовании нуждается этот пациент?
А)оценкесубьективных данных, УЗИ данных
Б) оценке клинических данных, результатов провокационной пробы, рентгенологических данных
В) результаты положительных проб
Г) биохимические, электролитные данные
96.Больная 41 года обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области заднего прохода,
повышение температуры до 38°С. До этого несколько дней находилась на больничном листе, выданным
терапевтом по поводу субфебрилитета, общего недомогания. Из анамнеза выяснилось, что 5 лет назад было
кратковременное воспаление в области ануса с незначительным выделением гноя.
О каком заболевании идет речь?
А) колит
Б) острый парапроктит (подкожный
В) геморраидальные узлы
Г) Болезнь Крона
97. Вызов хирурга скорой помощи к больному 17 лет на 3 день болезни. Жалобы на постоянные боли по
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз ?
А) Разрыв мыщцы передней стенки брюшной полости
Б) Острое панкреанекроз
в)Острый разлитой перитонит аппендикулярной этиологии
г) Обострение ЯБЖ
98.В поликлинике доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая
появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье. Отмечается
многократная рвота, не приносящая облегчения.
Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи?
А) вызвать скорую помощь
Б) уложить пациента левом боку, грелка на правое подреберье
В)уложить пациента в удобное приложить холод на правое подреберье
Г) парентерально дать анальгетики
99.Врач обнаружил инфицированную потертость, провел туалет кожи, удалил отслоившийся эпидермис и
гной, наложил повязку с мазью Вишневского. Назначил амбулаторный режим. Сульфадимезин внутрь по
0,25 х 4 раза в день. В последующие 3 дня состояние ухудшилось. Ходить не может. Жалуется на боль во
всей левой ноге.
Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз ?
А)Стволовой лимфангит.
Б)Паховый регионарный лимфаденит
В) тромбоз подкожной вены
Г) ангионеврит нижней конечности
100.Молодой человек 24 лет, доставлен через сутки после начала заболевания с жалобами на общую
Какое осложнение возможно у больного?
а) Гастродуоденальное кровотечение+
В) Полиорганная недостаточность
101.Выберите, давление в полном баллоне с закисью азота

а) равно давлению паров закиси азота при температуре имеющейся внутри баллона
б) повышается на 1/273 на каждый градус повышения температуры по Цельсию
в) постепенно падает, когда газ расходуется
г) остается постоянным при всех обстоятельствах
д) указывает на количество имеющейся жидкости
102.Укажите, влажность атмосферы определяют с помощью всех нижеперечисленных методов, кроме:

а) измерения точки замерзания
б) температуры при сухой и влажной луковице термометра
в) охлаждения известного объема воздуха
г) поглощения воды волосом
д) измерения барометрического давления
103.Назовите, показания к госпитализации в отделение реанимации определяет

а) главный врач больницы
б) зам. главного врача по лечебной части
в) профильный дежурный специалист приемного отделения
г) зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач
д) зав. профильным отделением
104.Отметьте, сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12

реанимационных коек?
а) 3.75 должностей
б) 4.75 должностей
в) 5,5 должностей
г) круглосуточный пост + 3 должности
105.Выберите, наибольшей аналгетической активностью обладает:

а) тиопентал
б) калипсол
в) диприван
г) сомбревин
106.Укажите, псевдохолинэстеразой крови разрушаются:

а) ардуан
б) сукцинилхолин
в) атракуриум
107.Выберите, антигистаминные препараты:

а) уменьшают концентрацию гистамина в крови
б) вытесняют гистамин из клеток
в) противостоят фармакологической активности гистамина
г) активируют фермент гистаминазу
108.Отметьте, причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:

а) депрессия коры
б) депрессия каротидного синуса
в) снижение чувствительности дыхательного центра к СО2
г) снижение чувствительности каротидных телец к СО2
109.Определите норадреналин:
а) снижает диастолическое давление
б) вызывает рефлекторную тахикардию
в) снижает среднее артериальное давления
г) является агонистом альфа-1 адренорецепторов
110.Укажите, какой метод физической антисептики применяется для обработки рук

хирурга?
а). Ультразвуковая кавитация.
б). Диатермия.
в). Ультрафиолетовое облучение. Г. Малые дозы гамма-лучей.
г). УВЧ.
111.Отметьте, для каких целей можно использовать первомур (препарат С-4)?

А) Обработки гнойных ран.
Б) Обработки контаминированных ран.
В) Обработки рук хирурга.
Г) Промывания желудка.
112.Выберите какой из методик обработки рук хирурга используется нашатырный

спирт?
А) Способ Спасокукоцкого–Кочергина.
Б) Растворе С-4 (Первомуром).
В) Способ Альфельда.
Г) Способ Фюрбрингера.
113.Укажите, какое основное свойство нашатырного спирта используется при обработке рук хирурга по
способу Спасокукоцкого–Кочергина?
А) Антисептическое действие.
Б) Способность переводить жиры в растворимое состояние.
В) Дубящее действие.
Г) Способность образовывать пенящиеся растворы.
114. Определите вид местной проводниковой анестезии:
А) По Оберсту–Лукашевичу.
Б)Интубационная.
В) Прямокишечная.
Г) Спинномозговая.
115.Назовите, какая концентрация новокаина применяется при анестезии по А.В. Вишневскому:

A. 1%.
Б. 0,5%.
В. 3%.
Г. 5%.
116.Укажите, какое обстоятельство является основанием для наложения первично отсроченного шва на
рану?
А) Шок.
Б) Большая кровопотеря.
В) Возможность
развития инфекции.
Г) Невозможность сопоставить края раны
при первичной хирургической обработке.
117.Отметьте, чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной?

А) Техникой операции.
Б) Сроками
операции.
В) Числом предыдущих
перевязок.
Г) Отсутствием первичной хирургической обработки.
118.Выберите, при подозрении на перфорацию полого органа основным методом исследования является:
А) Колоноскопия.
Б) Обзорная рентгенография
брюшной полости.
В) УЗИ.
Г)Ирригоскопия.
119.В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочнокишечное кровотечение (3 ч назад

была рвота «кофейной гущей»). Какой дополнительный метод исследования необходимо выполнить?
А)Фиброгастроскопия.
Б) УЗИ желудка.
В) Лапароскопия.
Г) Компьютерная томография.
120.Укажите, соотношение между компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при СЛР,
проводимой 1 реаниматором должно быть:
а)1 вдох: 5-6 компрессий
б)1-2 вдоха: 6-8 компрессий
в)2 вдоха: 10 компрессий
г)2 вдоха: 12-15 компрессий
121.Укажите, соотношение между компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при реанимации,
проводимой 2 реаниматорами должно быть:
а)1 вдох: 5-6 компрессий
б)1 вдох: 3-4 компрессии
в)1-2 вдоха: 6-8 компрессий
г)2 вдоха: 12-15 компрессий
122.Выберите, место приложения усилий при непрямом массаже сердца взрослому человеку является:
а)Верхняя треть грудины
б)Средняя треть грудины
в)Границы между средней и нижней третью грудины
г)Нижняя треть грудины
123.Укажите, для записи отведения VI активный электрод располагают:

а)В IV межреберье по правому краю грудины
б)В IV межреберье по левому краю грудины
в)В V межреберье по левой среднеключичной линии
г)В Хмежреберье по левой среднеключичной линии
124.Отметьте, при записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует

времени:
а)0,2 секунды
б)0,1 секунда
в)0,02 секунды
г)0,05 секунды
125.Выберите для записи отведения V6 активный электрод располагают:
а)Попереднеподмышечной линии на уровне V4
б)Посреднеподмышечной линии на уровне V4
в)Позаднеподмышечной линии на уровне V4
г)Позаднеподмышечной линии на уровне V5
126.Укажите, характерным признаком интрамурального инфаркта миокарда в острой стадии является:

а) низкий вольтаж ЭКГ;
б) снижение интервала ST;
в) появление патологического зубца Q;
г) инверсия зубца Т
127.Укажите, тактика врача СМП при ОКС с подъемом сегмента ST:

а) введение наркотических анальгетиков и динамическое наблюдение;
б) внутривенное введение нитроглицерина, β-адреноблокаторов и динамическое наблюдение больного;
в) внутривенное введение гепарина, нитроглицерина, анальгетиков;
г) ранний системный тромболизис в сочетании с введением обезболивающих средств и коронаролитиков.
Госпитализация в реанимационное отделение.
128. Повар перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен,
возбужден, на брюках от уровня коленных суста-вов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого
предплечья при-липшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде
пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузы-рей - алое, блестящее, болезненное, в некоторых
местах с белым крапом, су-хое. АД 110/75 мм рт. ст, пульс 86 уд в мин., ритмичный. Укажите вероятность
степени термического ожога.
А) степень
Б) а степень
В) Б степень
Г) II степень
129. У больного 58 лет на фоне хорошего самочувствия возник приступ почечной колики. Спустя некоторое
время появилась макрогематурия. Состояние средней тяжести. В легких и сердце патологии не выявлено. О
какой патоло-гии следует подумать?
А) уретеролитиаз
Б) полип мочевого пузыря
В) гидронефроз
Г) опухоль почки
130. При любовании красотой звездного неба у пожилого мужчины возникло го-ловокружение, и он потерял
сознание. По прошествии нескольких минут соз-нание восстановилось спонтанно. Мужчина самостоятельно
встал, отряхнул-ся, хотя недоумение происшедшим омрачило его настроение. Что, вероятнее всего,
послужило причиной?
А) мерцательная аритмия
Б) фибрилляция желудочка
В) субарахноидальное кровотечение
Г) вертебробазилярная недостаточность
131. У больной 65 лет, страдающей гипертонической болезнью, развились удушье и инспираторная одышка.
Больная находится в вынужденном сидячем поло-жении. В легких выслушиваются множественные сухие
хрипы. АД в норме, тахикардия. Ставьте скорее диагноз.
А) кардиогенный отек легких

Б) инфаркт миокарда
В) крупозная пневмония
Г) астамтический статус
132.Укажите, неотложная помощь при наличии легочного кровотечения туберкулезной этиологии не

предполагает
а) введение кровозаменителей при гипотонии

б) кровоостанавливающей терапии
в) энзимотерапии
г) госпитализации в туберкулезное отделение или больницу
133. Отметьте, тактика врача скорой помощи при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим
с напряженным пневмотораксом
а) дача кислорода
б) интубация трахеи
в) инфузионная трансфузионная терапия
г) создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения
134. Укажите, для травматической тампонады сердца не характерны
а) резкое падение артериального давления, слабый частый пульс

б) значительное повышение ЦВД, набухание шейных вен
в) ЭКГ-признаки электромеханической диссоциации
г) отсутствие эффекта быстрой коррекции артериальной гипотензии с помощью инфузионной терапии
135. Укажите действия врача скорой помощи при подозрении на ранение пищевода
а) введение обезболивающих, госпитализация в торакальное или общехирургическое отделение,

инфузионная терапия по показаниям
б) введение препаратов, усиливающих свертываемость крови, антибиотикотерапия
в) рекомендация обратиться к хирургу
г) госпитализация после остановки кровотечения
136. Укажите, во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов
а) с левой руки - правой ноги

б) с правой руки - левой ноги
в) с левой руки - левой ноги
г) с правой руки - правой ноги
137. Выберите, зубец Q в норме отражает:

а) возбуждение правого желудочка
б) возбуждение межжелудочковой перегородки
в) электрическую систолу желудочков
г) время активации левого желудочка
138. Укажите Р-pulmonale на ЭКГ отражает
а) нагрузку на правое предсердие

б) нагрузку на левое предсердие
в) нагрузку на оба предсердия
г) инфаркт правого предсердия
139. Отметьте, подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается
а) до 3 недель
б) до 3 дней
в) до 30 дней
г) первые сутки
140. Укажите, при остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:
а) синусовая брадикардия
б) мерцательная аритмия
в) желудочковая экстрасистолия
г) фибрилляция желудочков
141. Больной жалуется на боли за грудиной, усиливающиеся при глотании, повышенное слюновыделение.
Речь тихая, медленная, движение головы ограничено. Объективно: гемодинамические показатели в пределах
нормы, температура тела - 36.7град.С. Ваш диагноз
а) грыжа пищеводного отдела диафрагма

б) кардиоспазм
в) дивертикулы пищевода
г) инородное тело в пищеводе
142. Укажите Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен

а) расширением коронарных артерий
б) расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
в) расширением периферических сосудов большого круга кровообращения
г) урежением сердечного ритма
143. Отметьте, приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются
а) при недостаточности клапанов аорты

б) при митральном стенозе
в) при стенозе устья аорты
г) при недостаточности митрального клапана
144. Выберите, при вариантной стенокардии противопоказано применение

а) нитратов
б) пропранолола (обзидана)
в) верапамила (изоптина)
г) нифедипина (коринфара)
145. Укажите тактику бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии

а) самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного
б) срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение
в) вызвать на себя кардиологическую бригаду
г) передать больного на актив кардиологу поликлиники
146. Повод к вызову бригады скорой помощи - повышение температуры, боль в горле. Больная жалуется на
боль в горле, усиливающуюся при глотании и открывании рта, высокую температуру (38.9град.С) тела,
общую слабость, головную боль, тошноту, затрудненное дыхание. Объективно: увеличение и
болезненность зачелюстных лимфоузлов при пальпации, набухание левой дужки и прилегающей части
мягкого неба, язычок смещен вправо. Ваш диагноз
а) острый фарингит
б) острый первичный тонзиллит
в) дифтерийная ангина
г) паратонзиллярный абсцесс
147. Юноша 17 лет жалуется на сильную резь в глазах. При осмотре:выраженная краснота вокруг роговиц, на
слизистой оболочке точечные кровоизлияния, зрачок диаметром 4 мм, круглой формы, во внутренних углах
век желтоватое отделяемое. Ваш диагноз:
а) острый приступ глаукомы
б) острый иридоциклит
в) острый конъюнктивит
г) острый аппендицит
148. Больной 42 лет жалуется на острую резь в обоих глазах и снижение зрения. Менее получаса назад при
ремонте автомобиля аккумуляторная жидкость брызнула в лицо. При осмотре:очаговая эритема кожи лица,
конъюнктивальная инъекция обоих глаз, в правом глазу роговица мутная, зрачки узкие, отделяемого нет.
Ваш диагноз:
а) острый иридоциклит;
б) острый конъюнктивит;
в) химический ожог;
г) острый приступ глаукомы.
149. Женщина 48 лет поскользнулась и ударилась затылком о бордюр тротуара. Почувствовала сильную
головную боль, шум в левом ухе, снижение слуха и кровотечение из левого уха, головокружение. Ваш
диагноз
а) повреждение наружного слухового прохода
б) перелом пирамиды левой височной кости
в) контузионный средний отит
г) перелом основания черепа
150.Мужчина 30 лет жалуется на боли распирающего характера в области левого уха. Из анамнеза: был
травмирован ударом неизвестного мужчины в область левого уха.При осмотре флюктуирующая
припухлость синего цвета в зоне ушной раковины. Ваш диагноз
а) перелом пирамиды левой височной кости

б) повреждение сосудов среднего уха
в) отогематома
г) повреждение сосудов наружного уха
151. Женщина 27 лет. Кормящая дочку 5 месяц. Она хочет предохранится от нежелательной беременности.
Муж работает с командировкой и поэтому у них половой контакт не регулярно. Она выбрала
нижепредставленный вид контрацеции. Укажите название контрацептива
А) Диафрагма
Б) Шеечные колпачки
В) Контрацептивные губки
Г) агинальные кольцо.
152.Женщина, 32 года, поступила в гинекологическое отделение с маточным

кровотечением. При осмотре в зеркалах и бимануальном обследовании патологических
изменений гениталий не выявлено. Из анамнеза известно, что на протяжении года дважды
наблюдалось маточное кровотечение, по поводу чего дважды проводилось
диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Гистологическое заключение:
железистая гиперплазия эндометрия. Какую терапию необходимо было назначить с
целью профилактики повторных кровотечений и предотвращения нежелательной
беременности?
а.Андрогены
б.Гестагены
в.Гемостатические средства
г.Комбинированная эстрогено-гестагенная терапия
153.За подбором метода контрацепции обратилась девушка 17,5 лет. Из анамнеза: менструации с 13 лет,
установились через 2 года, по 2-3 дня через 24-29 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация
20 дней назад. Беременности отрицает. Соматически здорова. Постоянного полового партнера нет. Какие
методы контрацепции наиболее приемлемы в данном случае?
А) Барьерная контрацепция
Б) Спермициды
В) Внутриматочная контрацепция
Г) Комбинированная гормональная контрацепция высокодозированными КОК
154.Какой метод контрацепции целесообразно рекомендовать девушке 18 лет, не имеющей

постоянного полового партнера?
Г) Контрацептивный имплант
155.В связи с началом половой жизни за подбором метода контрацепции обратилась девушка 15 лет. Из
анамнеза: менструации с 11 лет, установились сразу,по 5 дней через 28 дней, умеренные, безболезненные.
Последняя менструация 5 дней назад. Беременности отрицает. Соматически и гинекологически здорова.
Половой партнер один, но у него не исключены другие связи. Выберите наиболее подходящий метод
контрацепции в данном случае
Г) Комбинированная гормональная контрацепция высокодозированными КОК
156.Определите предполагаемый срок родов, если 1-й день последней менструации - 10 января:
А) 6 сентября
Б) 11 ноябрь
В) 17 октябрь
Г) 21 декабря.
157.Повторнородящая поступила в родильный дом. Акушер –гинеколог врач проводил наружное

обследование роженицы и использовал метод Леопальда. Определите по рисунку какой метод акушерского
обследования проводится беременной.
А) 1-Приём
Б) 2-Приём
В) 3- Приём
Г) 4- Приём
158.Беременная, 25 лет, наблюдается в ЦСМ №2 по поводу беременности. Данная беременность первая,

предстоят первые роды. Беременность малого срока. Соматически здорова. Обьективно: рост -156 см, вес –
62 кг, кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые. Размеры таза 23-26-28-20 см. Определите какой
перед вами таз?
А) общеравномерносуженный таз
Б) простой плоский таз
В) поперечно-суженный таз
Г) кососмещенный таз
159.Беременная, 37 лет, поступила в родильный дом №4 с жалобами на схваткообразные боли внизу живота
и пояснице в течение 12 часов. Срок беременности по гестации 38 недель. При наружном акушерском
обследовании беременной окружность живота – 110 см, высота дна матки – 42 см, размеры таза 25-28-31-
20. Родовая деятельность – схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд. Положение
плода продольное, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Симптом Вастена
положительный, размер Цангемейстера – 21 см. Сердцебиение плода 138 уд/мин. При влагалищном
исследовании раскрытие маточного зева полное. Плодный пузырь цел, головка плода прижата ко входу в
малый таз. Выберите какой перед вами таз.
А) общеравномерносуженный таз
Б) простой плоский таз
В) поперечносуженный таз
Г) клинически узкий таз
160.О чем можно думать, если беременная в конце беременности жалуется на чувство тяжести и давления
внизу живота, иногда небольшие боли. Из половых путей появились скудные слизистые выделения:
А) о нормальном течении беременности
Б) о предвестниках родов
В) о преждевременном прерывании беременности
Г) о каком-то другом серьёзном осложнении
161.Определите о каком периоде родов идёт речь, если при влагалищном исследовании обнаружено: шейка
сглажена, раскрытие маточного зева-5см?
А) период раскрытия
Б) период изгнания
В) закончился период раскрытия
Г) конец первого первого периода
162.Определите о каком периоде идёт речь, если у роженицы с повторными родами, регулярные активные
схватки через 3-4 минуты по 35-40 секунд, которые начались 6 часов назад?
А) начало периода изгнания
Б) имеются предвестники родов
В) конец периода раскрытия
Г) начало первого периода
163.Родильница самостоятельно родила живого доношенного мальчика с весом 3500.0 гр. Рост 55 см. После
3 периода родов необходимо ввести активное ведение 3 периода родов. Выберите дозу окситоцина ,
вводимого роженице для профилактики кровотечения в 3-м периоде родов
А) 5 МЕ окситоцин
Б) 10 МЕ окситоцин
В) 15 МЕ окситоцин
Г) 20 МЕ окситоцин.
164.Дайте правильное определение. Партограмма- это графическое изображение:

А) Течения родов
Б) Течения беременности
В) Раскрытие шейки матки
Г) Гемодинамика беременных.
165.В дородовом отделении находится беременная 34 лет. В анамнезе роды плода массой 4500, 3 мед аборта,
2 самопроизвольных выкидыша в 25 и 22 нед. Жалоб нет. Соматически здорова.
Объективно: рост 163 см, вес 65 кг. А/Д 120/80, 115/80 мм рт. ст. Матка соответствует сроку 42 нед.
беременности, в нормальном тонусе. Шевеление плода ощущается в 18 нед., сердцебиение выслушивается,
ритмичное. Влагалищное исследование: влагалище рожавшей, шейка матки сглажена, отклонена кзади.
Наружный зев размягчен, пропускает 2 пальца. Выделения в умеренном количестве, белые. Анализы крови,
мочи – без патологических изменений, в мазке из влагалища: лейкоциты – 10-12 в п/з, клетки плоского
эпителия, палочки. Выберите наиболее вероятный диагноз
А) Беременность 42 недель, Ожирение. Привычное невынашивание беременности.
Б) Беременность 42 недель, ОАА. Привычное невынашивание беременности.
В) Беременность 42 недель, ОАА. Ожирение. Ложные схватки.
Г) Беременность 42 недель, ОАА. Ожирение. Привычное невынашивание беременности.
166. Укажите дозу магнезиальной терапии при преэклампсия тяжелой степени:

А) Нагрузочная доза MSO4 25% 20,0 + NaCL 0,9 %. 20,0 в 2 х шприцах. Поддерживающий MSO4 25% 100,0
+ NaCL 0,9 %. 400,0 в/в 6 капель в минуту
Б) Нагрузочная доза MSO4 25% 20,0 + NaCL 0,9 %. 20,0 в 2 х шприцах
В) Нагрузочная доза MSO4 25% 10,0 + NaCL 0,9 %. 10,0 в 2 х шприцах. Поддерживающий MSO4 25% 100,0
+ NaCL 0,9 %. 400,0 в/в 6 капель в минуту
Г) Поддерживающий MSO4 25% 100,0 + NaCL 0,9 %. 400,0 в/в 6 капель в минуту
167.Перечислите часто встречающиеся формы раннего токсикоза беременных :

А) отеки беременных, гипотония беременных
Б) птиализм, рвота беременных
В) гипертония беременных, преэклампсия
Г) дерматозы, хорея беременных
168.В акушерский стационар поступила беременная с диагнозом: - беременность 33 недели. Преэклампсия.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода. Определите
тактику ведения беременной в данной ситуации:
А) Экстренное кесарево сечение
Б) Плодоразрушающую операцию
В) Кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки
Г) Родовозбуждение
169.Беременная 36 лет. Страдает сахарным диабетом. 3 беременность, 2 роды. в анамнезе 1 медаборт. Срок
беременности 35 недель. Лечиться в стационаре в течение недели по поводу преэклампсии. Внезапно
появилась распирающие боли в животе, матка не расслабляется. Сердцебиение плода глухое 100 уд в
минуту. Влагалищное исследование: Шейка матки сформирована, зев закрыт. Через своды определяется
головка, прижата ко входу в малый таз. Выделение темные кровянистые мажущие. Какова акушерская
тактика в данной ситуации?
А) Ввести спазмолитические препараты для расслабления матки
Б) Срочно произвести операцию кесарева сечение
В) Начать лечению угрожающего состояния плода.
Г) Продолжить лечение преэклампсии, наблюдение
170.Беременная 32 лет поступила в родильный дом со сроком беременности 34 недель. Жалобы на головные

боли, шум в ушах и повышение АД. Какой критерий используется для диагностики тяжелой преэклампсии:
А) ДАД > 110 мм.рт.ст. с протеинурией 300 мг или >
Б) САД > 140 мм.рт.ст. с протеинурией 300 мг или >
В) ДАД >90 мм.рт.ст. с протеинурией 300мг или >
Г) ДАД > 110 мм.рт.ст. без протеинурии.
171.Родильница, 23 лет в раннем послеродовом периоде, час назад родила живую доношенную девочку
массой 3800,0 грамм, рост – 51 см. Роды четвёртые, в срок. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается.
Матка на уровне пупка, периодически расслабляется. После наружного массажа матка сократилась, но затем
вновь расслабилась. Женщина побледнела, появилось головокружение, АД=- 110/70 мм рт. ст., пульс - 90 в
минуту. Какая тактика ведения родильницы является наиболее целесообразной?
А) приступить к переливанию крови
Б) произвести наружно-внутренний массаж матки
В) наложить клеммы по Бакшееву
Г) ввести сокращающие матку средства
172.Только что завершены затяжные патологические роды: наложены акушерские выходные щипцы, извлечен
плод с признаками внутричерепной травмы, масса его 4000,0 гр. Послед отделен рукой, при последующем
ручном обследованием полости матки, обнаружено нарушение целости шейки, край разрыва уходит далеко за
пределы внутреннего зева. Какая тактика ведения родильницы является наиболее целесообразной в данном
случае?
А) вывести из состояния шока и приступить к чревосечению
Б) одновременно инфузионную терапию и швы через влагалище
В) начать интенсивную терапию, затем наложить швы на разрыв
Г) приступить к чревосечению и интенсивной терапии
173.Повторнородящая с доношенной беременностью взята на срочную операцию кесарево сечения, без

родовой деятельности, в связи с полной отслойкой нормально расположенной плаценты. Плод погиб, видимо
перед самой операцией - извлечен мертвым. Следом за плодом извлечен послед свободно лежащий в полости
матки. Матка плохо сокращается, задняя ее стенка пропитана кровью. Кровотечение продолжается. Общая
кровопотеря превысила 1000 мл. Выберите наиболее оптимальный объем хирургического вмешательства в
данной ситуации
А) Перевязка маточных артерий
Б) Надвлагалищная ампутация матки
В) Компрессионные швы на матку
Г) Перевязка внутренних подвздошных артерий
174.Пациентка 14 лет поступила в стационар в связи с жалобами на кровянистые выделения из половых
путей, которые появились после задержки очередной менструации на 4 месяца и продолжаются в течение 10
дней. В анамнезе детские инфекции, частые ОРВИ.
ОБЪЕКТИВНО: кожные покровы бледные, пульс 86 в 1 мин, ритмичный, АД 110/70 мм рт. ст. Живот
мягкий, безболезненный. Нормального телосложения, вторичные половые признаки хорошо выражены,
ИМТ 26,4. ОАК: уровень гемоглобина 100 г/л, гематокрит 30 %.
ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОСМОТРЕ: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по
женскому типу, девственная плева цела. При ректоабдоминалъном исследовании: матка нормальных
размеров, плотная, безболезненная придатки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей
кровянистые, умеренные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
А) Прерывающаяся маточная беременность.
Б) АМК: в ювенильном периоде.
В) АМК: нарушения коагуляции.
Г)АМК: аденомиоз.
175.Пациентка 24 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи связи с жалобами на

схваткообразные боли внизу живота, обильные, сосгустками кровянистые выделения из половых путей,
слабость.ОБЪЕКТИВНО: АД 100/60 мм рт. ст., пульс 90 в 1 минуту, температура тела 37 ºС. Последняя
нормальная менструация 2 месяца назад.ПРИ БИМАНУАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: шейка матки не
эрозирована, цианотична, симптом «зрачка» отрицательный, наружный зев пропускает палец. Матка
увеличена до 6 недель беременности, безболезненная.Придатки с обеих сторон не определяются. Своды
глубокие, безболезненные.
Какой диагноз наиболее вероятен?
А) Аномальное маточное кровотечение, овуляторная дисфункция.
Б) Нарушенная внематочная беременность.
В) Воспаление придатков матки.
Г) Беременность 8 недель, неполный аборт.
176.Роженица 28 лет, третьи сутки послеродового периода. Температура тела - 38,2°с, родильница жалуется на
боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубили,
чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Живот мягкий,
матка плотная, безболезненная,дно её на 4 поперечных пальца ниже пупка. Лохии - сукровичные умеренные.
Выберите дальнейшую тактику ведения родильницы:
А) ограничить питье
Б) иммобилизировать грудь
В) опорожнить грудь путём сцеживания
Г) назначить родильнице антибиотик
177.На приём обратилась пациентка 30 лет с жалобами на тупые боли, распирающего характера, в области
передней брюшной стенки, усиливающиеся накануне и во время менструаций, которые появились около года
назад. ИЗ АНАМНЕЗА: менструации с 12 лет по 5–6 дней, через 26–27 дней, обильные и болезненные первые
2 дня. Родов — 2, путём операции кесарева сечения, последние 2 года назад. ОБЪЕКТИВНО: на передней
брюшной стенке имеется надлобковый рубец по Пфанненштилю. В толще тканей по направлению от рубца к
пупку пальпируется плотный болезненный инфильтрат без чётких контуров, около 8 см в диаметре,
состоящий из множества равновеликих узелков. Кожа над образованием не гиперемирован, чистая,
соответствует температуре окружающих тканей. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС: при исследовании в
зеркалах шейка матки чистая; слизистая влагалища бледно-розовая, выделения слизистые скудные. При
бимануальном исследовании: матка не увеличена, придатки не определяются. Какой диагноз наиболее
вероятен у данной пациентки?
А) Послеоперационный рубец.
Б) Ущемлённая вентральная грыжа.
В) Воспалительный инфильтрат передней брюшной стенки.
Г) Эндометриоз послеоперационного рубца.
178.Больная С., 25 лет, поступила с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной
железе, боль и покраснение кожи в области образования, повышение температуры тела до 38 гр. С. Из
анамнеза известно, что больная в течении 6 месяцев после родов кормит ребёнка грудью. За последнюю
неделю появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре в верхне-наружном квадранте левой молочной
железы имеется гиперемия и кожи. При пальпации над этой областью определяется опухолевидное
образование диаметром 6-7 см, плотно-эластической консистенции, с нечёткими контурами, резко
болезненное при пальпации. Из сосков отделяемое белого цвета без запаха. Какой из перечисленных ниже
предварительных диагнозов наиболее вероятен?
А) Фиброаденома
Б) Острый мастит
В) Маститоподобный рак
Г).Узловая мастопатия
179. Укажите наиболее частую форму послеродового воспалительного процесса:

А) мастит
Б) параметрит
В) септический шок
Г) эндометрит
180.Как называется состояние, сопровождающееся стойкой гипотензией и перфузионными нарушениями, не

поддающимся коррекции путём адекватной инфузионной, инотропной и вазопрессорной терапии?
А. Острый сепсис.
Б. Септический шок
В. Тяжёлый сепсис.
Г.Эндометрит
181.Чем характеризуется клиническая картина трихомонадного

вульвовагинита?
А) зудом, жжением в области вульвы и вагины
Б) гнойными вагинальными выделениями
В) папилломатозными поражениями слизистой оболочки
Г) слизистыми вагинальными выделениями.
182.Этиология воспалительного заболевания женской половой сферы может быть установлена

А) При гистологическом исследовании эндометрия
Б) При цитологическом исследовании пунктата из «Дугласового кармана»
В) При УЗИ исследовании
Г) При гистероскопии.
183.К микроорганизмам, которые наиболее часто являются возбудителями воспалительных заболеваний

женских половых органов специфической этиологии, относится:
А. Стафилококки
Б. Гонококки
В. Анаэробы
Г. Кандиды
184.Укажите особенности клинического течения пельвиоперитонита гонорейной этиологии в отличие от

пельвиоперитонита неспецифической этиологии:
А) Склонность к образованию спаек и сращений
Б) Чаще отмечается ограничение процесса
В) Наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
Г) Повышения температуры тела выше 38С 5. Зуд вульвы.
185.Влагалищная часть шейки матки у женщины репродуктивного возраста в норме покрыта:

А) Цилиндрическим эпителием
Б) Многослойным плоским ороговевающим эпителием
В) Железистым эпителием
Г) Многослойным плоским неороговевающим эпителием
186.Пациентка, 37 лет, обратилась на прием к гинекологу с жалобами на длительные обильные менструации

в течение 3-х циклов. ИЗ АНАМНЕЗА: менструальный цикл регулярный, 28–29 дней, длительность
менструации последние 3 месяца составила 7–10 дней. Беременностей 4: родов 2 через естественные
родовые пути, 2 — медицинских аборта путем выскабливания, без осложнений. Последний раз на приеме у
гинеколога была 1 год назад — без патологии. ОБЪЕКТИВНО: кожные покровы бледно-розовой окраски.
Пульс 78 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт. ст. В общем анализе
крови гемоглобин 96 г/л. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления в
норме. ПРИ БИМАНУАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: тело матки увеличено до 7–8 недель беременности,
плотное безболезненное бугристое, подвижное. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Какая причина
нарушения менструальной функции наиболее вероятна?
А) Аденомиоз.
Б) Овуляторная дисфункция.
В) Миома матки.
Г) Опухоль яичника.
.
187.Пациентка, 37 лет, обратилась на прием к гинекологу с жалобами на длительные обильные менструации
в течение 3-х циклов. ИЗ АНАМНЕЗА: менструальный цикл регулярный, 28–29 дней, длительность
менструации последние 3 месяца составила 7–10 дней. Беременностей 4: родов 2 через естественные
родовые пути, 2 — медицинских аборта путем выскабливания, без осложнений. Последний раз на приеме у
гинеколога была 1 год назад — без патологии. ПРИ БИМАНУАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ: тело матки
увеличено до 7–8 недель беременности, плотное безболезненное бугристое, подвижное. Придатки с обеих
сторон не пальпируются. Какой метод исследования наиболее информативен с целью уточнения состояния
эндометрия?
А) УЗИ.
Б) Гистологическое исследование соскоба из полости матки.
В) Зондирование полости матки.
Г) РДВ
188.На приём к гинекологу обратилась пациентка 18 лет с жалобами на болезненные менструации. ИЗ

АНАМНЕЗА: менструации с 13 лет по 5–6 дней через 28–30 дней, умеренные, болезненные с периода
менархе. Половой жизнью не живёт. ОСМОТР НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ: развиты правильно.
Девственная плева фестончатой формы. РЕКТАЛЬНО: матка в позиции retroflexio, не увеличена, плотная,
безболезненная. Придатки не определяются. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
А) Отсутствие патологического состояния.
Б) Предменструальный синдром.
В) Диспареуния.
Г) Дисменорея.
189.Пациентка 25 лет обратилась на приём к гинекологу для получения рекомендаций по контрацепции. ИЗ

АНАМНЕЗА: менструации с 13 лет, нерегулярные через 25–40 дней, по 6–7 дней, обильные, болезненные,
принимает спазматон для курирования боли. Замужем. Были одни роды 3 года назад. Ближайшие 2–3 года
беременность не планирует, хочет надёжную контрацепцию. Соматически здорова. При гинекологическом
обследовании и УЗИ патологии не выявлено. Какой положительный неконтрацептивный эффект выбранного
метода можно ожидать у данной пациентки?
А) Снижение риска вагинита и бактериального вагиноза.
Б) Снижение риска тромбоэмболических осложнений.
В) Нормализация менструального цикла.
Г) Повышение либидо.
190.Укажите гормональные препараты, применяемые при лечении предменструального синдрома:

А) Чистые гестагены
Б) Комбированные оральные контрацептивы
В) Левоногестрел содержащая ВМС
Г) Андрогены
191.Классическими клиническими проявлениями генитального герпеса являются:
А) везикулезные высыпания на
половых органах
Б) пенистые вагинальные выделения
В) лихенификации в пожаренной
области
Г) кровянистые выделения из
половых путей
192.Пациентка Н., 19 лет. Со слов матери, предъявляет жалобы на резкую отёчность и болезненность в
области гениталий в течение 3 дней. Отмечает повышение температуры тела до 37,5°С, озноб, недомогание.
Мать проводила самостоятельно терапию нанесением синтомициновой эмульсии на половые органы
ребёнка, но клинического эффекта достигнуто не было. Пациентка Н. половые контакты отрицает. При
осмотре: увеличение паховых лимфатических узлов, резкая отёчность гениталий. Клинические данные
осмотра гениталий представлены на нижеприведенном рисунке. Узнайте по описанию диагноз
А) Генитальный герпес первый эпизод

Б) Трихомадным вульвлвагинитом
В) Паховой гранулемой
Г) Эрозивно-язвенными высыпаниями
на половых органах
193.Пациентка П, 16 лет. Обратилась для профилактического обследования на ИППП. Со слов пациентки,

половые контакты с 15 лет. При гинекологическом осмотре выявлена следующая клиническая картина.
Объективные клинические симптомы заболевания у пациентки наиболее характерны для:
А) Сифилис (широкими кондиломами)

Б) Аногенитальные (венерические)
бородавки.
В) Остроконечные кондиломы.
Г) Кандидозный (или дрожжевой)
194.Женщина 40 лет. На приём у гинеколога с жалобами на бело-желтые выделения из влагалища, имеющие

неприятный запах, зуд и ноющие боли внизу живота. Выберите препараты из нижеприведенных ниже,
которые вызывают развитие дисбактериоза влагалища:
А) Цитостатиков
Б) Антибиотиков
В) Гормонов
Г) КОК
195.Чем характеризуется клиническая картина гонококковой инфекции у девочек?
П а) Поражением суставов
Б) выраженностью клинических
симптомов
В) малосимптомным течением
Г) частым развитием осложнённых
форм
196.К., 27 лет, поступила в гинекологическое отделение в состоянии средней тяжести, с жалобами на

слабость, головокружение, схваткообразные боли внизу живота справа, мажущиеся кровянистые тёмного
цвета выделения из влагалища. В анамнезе 1 роды и 2 медицинских аборта. Три дня назад на фоне задержки
менструации на 2 недели появились схваткообразные боли внизу живота справа, обморочное состояние и
кровянистые выделения из влагалища мажущегося характера. Сегодня приступ боли повторился и появилась
резкая общая слабость. При поступлении умеренная бледность кожных покровов, АД 95/60 мм рт. ст., пульс
92 уд./мин, ритмичный. Живот мягкий, болезненный при пальпации над лоном, где отмечается притупление
перкуторного звука и слабо выраженный симптом Щеткина— Блюмберга. При влагалищном исследовании:
смещение шейки матки резко болезненно, задний свод нависает, пальпация его болезненна, матка увеличена
до 5-6 недель беременности, размягчена, слегка болезненна при смещении, справа от матки пальпируется
образование размерами 10x5x4 см, слегка болезненное при пальпации. Выделения тѐмнокровянистые в
небольшом количестве. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
А) Острый аднексит
Б) Апоплексия яичника
В) Перекрут ножки опухоли яичника
Г) Внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного аборта
197. И., 37 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота, тошноту, рвоту, озноб. Газы отходят плохо. В
анамнезе 2 родов, 4 медаборта. Последний осмотр гинекологом был около 2 лет назад. Больна 4 дня, когда
после физического напряжения появились интенсивные боли внизу живота слева, был жидкий стул и
двукратная рвота. Доставлена в райбольницу с диагнозом гастроэнтероколит. Осмотрена гинекологом на 3
день и переведена в гинекологическое отделение. Объективно умеренная 46 бледность кожных покровов,
язык сухой, обложен беловатым налётом, температура 38,2 градуса, пульс 108 уд./мин. удовлетворительного
качества. Живот незначительно вздут, мягкий, в нижних отделах выражены симптомы раздражения
брюшины. Над лоном пальпируется плотная туго-эластичная опухоль, верхний полюс которой на 4 п/п выше
лона. При внутреннем исследовании матка небольших размеров, плотная, отклонена кзади, смещение её
болезненно. Слева и спереди от нее определяется округлое, резко болезненное, ограниченно подвижное
образование размерами 12x14x10 см. Придатки матки справа не увеличены. Выделения светлые, слизистого
характера. установлен диагноз перекрут ножки дермоидной кисты яичника. Определите объем операции по
поводу перекрута ножки дермоидный кисты яичника
А) Верно 2) и 3)
Б) перекрученную ножку опухоли
яичника над обязательно раскрутить,
чтобы разобраться в анатомии
В) производят экстирпацию матки с
придатками
198.Выберите с какой патологией необходимо дифференцировать трубный аборт (без значительного внутри
брюшного кровотечения)
А) обострением хронического сальпингоофорита

Б) дисфункциональным маточным кровотечением
В) самопроизвольным выкидышем малого срока
Г) все верно
199. Ж., 26 лет, поступила в гинекологическое отделение в состоянии средней тяжести, с жалобами на
слабость, головокружение, схваткообразные боли внизу живота справа, мажущиеся кровянистые темного
цвета выделения из влагалища. В анамнезе 1 роды и 2 медицинских аборта. Три дня назад на фоне задержки
менструации на 2 недели появились схваткообразные боли внизу живота справа, обморочное состояние и
кровянистые выделения из влагалища мажущегося характера. Сегодня приступ боли повторился и появилась
резкая общая слабость. При поступлении умеренная бледность кожных покровов, АД 95/60 мм рт. ст., пульс
92 уд./мин, ритмичный. Живот мягкий, болезненный при пальпации над лоном, где отмечается притупление
перкуторного звука и слабо выраженный симптом Щеткина— Блюмберга. При влагалищном исследовании:
смещение шейки матки резко болезненно, задний свод нависает, пальпация его болезненна, матка увеличена
до 5-6 недель беременности, размягчена, слегка болезненна при смещении, справа от матки пальпируется
образование размерами 10x5x4 см, слегка болезненное при пальпации. Выделения тѐмнокровянистые в
небольшом количестве. Установлен диагноз Внематочная беременность, прервавшаяся по типу трубного
аборта. Какая тактика дальнейшего ведения больной является наиболее целесообразной?
А) Лапароскопия, тубэктомия справа, санация, дренирование брюшной полости. В послеоперационном

периоде: антибактериальная, противовоспалительная, антианемическая лечение, гепарины.
Б) Лапароскопия, тубэктомия справа, санация, дренирование брюшной полости. В посантианемическая

лечение, леоперационном периоде: , противовоспалительная, физиотерапия.
В) Лапароскопия, тубэктомия справа, санация, дренирование брюшной полости. В послеоперационном
периоде: антибактериальная, противовоспалительная, антигистаминные
Г) Лапароскопия, тубэктомия справа, санация, дренирование брюшной полости. В послеоперационном

периоде: антибактериальная, антианемическая лечение, физиотерапия.
200.И., 37 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота, тошноту, рвоту, озноб. Газы отходят плохо. В
анамнезе 2 родов, 4 медаборта. Последний осмотр гинекологом был около 2 лет назад. Больна 4 дня, когда
после физического напряжения появились интенсивные боли внизу живота слева, был жидкий стул и
двукратная рвота. Доставлена в райбольницу с диагнозом гастроэнтероколит. Осмотрена гинекологом на 3
день и переведена в гинекологическое отделение. Объективно умеренная 46 бледность кожных покровов,
язык сухой, обложен беловатым налётом, температура 38,2 градуса, пульс 108 уд./мин. удовлетворительного
качества. Живот незначительно вздут, мягкий, в нижних отделах выражены симптомы раздражения
брюшины. Над лоном пальпируется плотная туго-эластичная опухоль, верхний полюс которой на 4 п/п выше
лона. При внутреннем исследовании матка небольших размеров, плотная, отклонена кзади, смещение её
болезненно. Слева и спереди от неё определяется округлое, резко болезненное, ограниченно подвижное
образование размерами 12x14x10 см. Придатки матки справа не увеличены. Выделения светлые, слизистого
характера. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?
А) Апоплексия яичника
Б) Перекрут ножки опухоли яичника.
В) Острый аднексит
Г) Трубный аборт (без значительного внутри брюшного кровотечения)

PDF-20230121150348-fpmo ответы2

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

PDF-20230121150348-fpmo ответы2

Оригинальное название:

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

МИНИСТРЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКА

Отдел программ хирургических специальностей

• ,11 , "' Иl , ~-.~ \ .'\

Для итогового контроля по специальности

«Врач общей практики»

На 20.f'i.. -20~ ебный год

Наименование Всего часов Аудиторные занятия 10% Практика

Хирургия 480 10 10 440

Эксперт -тестолоr: ФИО i(,.,u e~ Jt/ · 6 подписЬl ~ -

тестовых задач соотношение

Итого: 200 100%

4. У больного при пальцевом исследовании прямой кишки в нижнеампулярном отделе обнаружено

8.Выберите, каловые массы при желтухе на почве рака поджелудочной железы:

14. Назовите, специальная иммобилизация ребер (фиксация консервативными и оперативными способами)

19. Укажите, на фоне каких заболеваний развивается Хронический вторичный пиелонефрит?

20. Выберите результат пробы по Нечипоренко, характерный для пиелонефрита:

21.Определите, какую пробу используют для установления факта гематурии:

22. Укажите, для чего назначается проба мочи по 3имницкому?

24.Назовите показание для выполнения экстренной аденомэктомии (в течение 24 часов с момента

27. Укажите осложнения, возникающие при катетеризации мочевого пузыря:

28. Определите, что показано при ищурии?

А)Закрытая травма черепа с сотрясением головного мозга.

35. Пациентку С., 28 лет, в течение месяца беспокоили тупые

в) задержка ионов Na+ и Cl-

г) нарушение микроциркуляции в стенке кишки

40. У ребенка 10 лет после операции резекции кишечника и наложения

Укажите причина при гипотонии в раннем послеоперационном периоде?

в) изменение положения больного на операционном столе

59. Укажите как можно остановить обильное венозное кровотечение?

61. Определите когда возникает артериальное кровотечение:

62. Укажите на какой срок жгут накладывается зимой?

63. Укажите что можно использовать вместо жгута:

64. Выберите когда шину из жесткого материала накладывают:

65. Укажите при переломах костей конечностей накладывается шина:

66. Отметьте какие действия выполняются при вывихе конечности:

67.Отметьте каковы основные признаки наружного кровотечения?

68. Отметьте при оказании первой помощи в случае перелома запрещается:

69. Назовите как правильно обработать рану?

77.В клинику обратился больной с жалобами на покраснение, выраженную светобоязнь и слезотечение на

А) Обзорный рентген груди, брюшной полости

101.Выберите, давление в полном баллоне с закисью азота

102.Укажите, влажность атмосферы определяют с помощью всех нижеперечисленных методов, кроме:

103.Назовите, показания к госпитализации в отделение реанимации определяет

104.Отметьте, сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть на 12

105.Выберите, наибольшей аналгетической активностью обладает:

106.Укажите, псевдохолинэстеразой крови разрушаются:

107.Выберите, антигистаминные препараты:

108.Отметьте, причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:

110.Укажите, какой метод физической антисептики применяется для обработки рук

111.Отметьте, для каких целей можно использовать первомур (препарат С-4)?

112.Выберите какой из методик обработки рук хирурга используется нашатырный

115.Назовите, какая концентрация новокаина применяется при анестезии по А.В. Вишневскому:

117.Отметьте, чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной?

119.В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочнокишечное кровотечение (3 ч назад

123.Укажите, для записи отведения VI активный электрод располагают:

124.Отметьте, при записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует

126.Укажите, характерным признаком интрамурального инфаркта миокарда в острой стадии является:

127.Укажите, тактика врача СМП при ОКС с подъемом сегмента ST:

А) кардиогенный отек легких

132.Укажите, неотложная помощь при наличии легочного кровотечения туберкулезной этиологии не

а) введение кровозаменителей при гипотонии

134. Укажите, для травматической тампонады сердца не характерны