Почему нужно восстанавливать дыхание после КОВИД

Инфекция в силу своей тропности к дыхательной системе, именно на уровне легких часто
вызывает значительные повреждения, оказывающие существенное влияние на состояние
здоровья реконвалесцента.

В легких, если судить по выраженности расстройств дыхательной функции, наиболее уязвимы

альвеоциты 2-го типа, которые осуществляют ряд важных функций, а именно: синтез сурфактанта,
лизоцима, интерферонов, нейтрализация оксидантов, транспорт воды, ионов и др. Они в итоге и
являются наиболее уязвимыми в ходе инфекционного воспаления с развитием респираторного
дистресс-синдрома (РДС)

Острый процесс завершается первичной гипоксемией, нарушением вентиляционной функции и

дренажа бронхиального дерева, где начинается отек и нарушение функции мерцательного
эпителия. Для COVID-19 характерны выраженное полнокровие капилляров межальвеолярных
перегородок, а также вервей легочных артерий и вен, со сладжами эритроцитов, свежими
фибриновыми и организующимися тромбами; внутрибронхиальные и интраальвеолярные
кровоизлияния, являющиеся субстратом для кровохаркания, а также периваскулярные
кровоизлияния.

У пациентов, перенесших COVID-19, могут оставаться угасающие очаги воспаления, наблюдается

слабость и дисфункция дыхательной мускулатуры. Это затягивает период реабилитации и может
привести к развитию - фиброза легких.

В течение последних лет методы легочной реабилитации стали стандартным дополнением к

медикаментозной терапии у больных с заболеваниями легких.

Применение методов легочной реабилитации улучшает жизнедеятельность пациентов,

уменьшает одышку, улучшает качество жизни больных и сокращают число госпитализаций и дни
госпитализаций (уровень доказательности А?); так же улучшают толерантность к физической
нагрузке и увеличивают выживаемость пациентов, увеличивают бронходилятационный эффект
(уровень доказательности В)

Изначально, методы легочной реабилитации были разработаны для пациентов с ХОБЛ.

Однако, изучение методов легочной реабилитации показало, что те же самые принципы

применимы для пациентов с другими заболеваниями легких, в т.ч. и КОВИД.

Поэтому в комплекс реабилитационных мероприятий необходимо включение дыхательных

упражнений с использованием тренажеров.

Рекомендуется начинать мероприятия по медицинской реабилитации пациентов с

коронавирусной пневмонией в условиях отделений интенсивной терапии при достижении
стабилизации состояния пациента и продолжать их после завершения лечения в стационаре в
домашних условиях и в рамках амбулатории (дневного стационара).

Главное в тренировочных упражнениях — влияние на все механизмы респираторной системы.

Инспираторные мышцы являются активными в акте дыхания, они влияют на все аспекты легочной
вентиляции.